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阴沟肠杆菌B8提取物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用
阴沟肠杆菌B8分离自水稻叶片.临床分离菌株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)87株,MSSA(不耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)38株,MRSCON(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)16株,MSSCON(不耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)5株,大肠杆菌10株,铜绿假单胞菌25株,阴沟肠杆菌14株,不动杆菌26株,肺炎克雷伯菌8株,共229株.阴沟杆菌O29和O29M作标准菌株.
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医院内获得性支气管-肺部感染及其护理对策
对我院1998~2000年以来住院48 h后发生支气管-肺部感染者进行前瞻性研究并提出有关的护理对策.1 一般资料年龄52~87岁,平均年龄53岁,男性43例,女性40例.83例患者脑出血者占首位,依次是脑栓塞、冠心病、高血压、恶性肿瘤、阻塞性肺疾患者.痰培养45例,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌多.2 结果对分离的致病菌用12种抗生素进行药敏试验,结果青霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、氨苄西林、头孢唑林等敏感性较低.明确病原菌后根据药敏调整抗生素.结果痊愈者
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医用笔微生物监测及消毒方法探讨
在医院不同类型的医务工作者中,随机抽查48支记录笔,分别于消毒前、后的细菌检测.1 结果1.1 未消毒的医用笔48支,细菌菌落计数平均为51.34 CFU/cm2,培养分离出细菌79株,其中葡萄球菌属23株,假单胞菌属9株,奈瑟菌属8株,枯草杆菌8株,大肠埃希菌属7株,肠球菌7株,真菌6株,产单核李斯特菌3株,假白喉杆菌3株,嗜水性气单胞菌2株,阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌各1株.
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阴沟杆菌下呼吸道感染33例临床分析
目的对阴沟杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物敏感性进行测定.方法分析33例阴沟杆菌下呼吸道感染的临床资料,包括年龄、基础疾病、症状与体征、X线检查、治疗与转归等;以及痰细菌培养方法和测定阴沟杆菌体外药物敏感性.结果 80%患者有基础疾病, 其中COPD常见,混合菌感染11例(33%),混合菌主要为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、真菌 ;药物敏感测验提示阴沟杆菌对多种抗生素耐药,而氨曲南、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林为较敏感抗生素.结论阴沟杆菌下呼吸道感染患者中87.8%为老年人、84.4%为医院感染,多有基础疾病,临床表现不典型,对多种抗菌药物耐药,治疗困难;应重视痰的细菌培养及药物敏感性的测定,选用有效抗生素或联合用药.
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鼻窦炎术后并发阴沟杆菌感染性休克1例护理体会
目的:了解阴沟杆菌致病方式,做好预防措施,减少院内感染发生率。方法通过我科救治1例鼻窦炎术后并发阴沟杆菌感染的感染患者,针对患者出现高热、持续性低血压、菌血症以及心理失衡等情况,我们采取及时、有效护理措施,提供人性化服务,减轻并发症症状。结果患者未出现严重并发症。结论人性化的护理服务是帮助患者恢复健康的重要组成部分。
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中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎是泌尿外科常见却又非常棘手的一种感染性疾病,由于抗菌药物难以通过前列腺包膜,治疗效果极差.我科自1995年1月~1999年12月中西医结合治疗146例,旨在通过中药清利益肾化瘀,改善前列腺局部药物弥散浓度,使治疗效果明显提高,现报道如下.1 临床资料全部病例均有典型的临床症状,指检有压痛或结节,B超检查全部符合慢性前列腺炎改变,前列腺液常规有炎性改变,采用Stamey四杯法取样及巧克力培养基进行前列腺液培养,有致病菌生长,其中金黄色葡萄球菌116株(40.5%),表面葡萄球菌52株(18.2%),大肠杆菌43株(15%),溶血性链球菌30株(10.5%),溶血性葡萄球菌25株(8.8%),肺炎克雷白杆菌5株(1.7%),阴沟杆菌5株(1.7%),衣原体、支原体21株(7.4%).随机分成中西医结合治疗组146例,年龄18~56岁,平均36.7岁;病程1.5~12年,平均4.6年.西医组140例,年龄20~51岁,平均34.4岁;病程2~11年,平均4.2年.
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老年病人医院感染中阴沟杆菌耐药性的分析
由于各种现代诊疗及广谱抗生素在临床的广泛应用,医院感染、耐药细菌的发生已成为临床治疗非常棘手的难题.合理使用抗生素、降低医药成本,提高抗感染治疗的水平越来越受到医学界及全社会的重视与关注.而随着社会的老龄化,老年病人不断增多.而老年病人自身免疫功能下降,慢性基础疾病多,抗感染能力相对较低.一旦发生感染,既加大原发病的治疗难度,给病人带来极大的痛苦,又增加了病死率.同时加重了病人和社会的经济负担.1996年世界卫生组织(WHO)警告,每年因感染死亡的人数估计超过1 700万[1].因此,对老年病人医院感染的抗感染治疗应该引起重视.现将我院对此的研究分析如下.
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比较头孢他啶对黏质沙雷菌和阴沟杆菌AmpC酶诱导作用的实验研究
目的为临床合理应用抗生素提供科学依据.方法选择2003-06~2004-06从中国医科大学附属第一医院收治患者中分离出的黏质沙雷菌和阴沟杆菌野生型(10株)及高诱导型(5株)实验菌株进行头孢他啶筛选实验后测定AmpC酶活性,用三维试验检测突变,并计算突变率.结果野生型黏质沙雷菌、阴沟杆菌及高诱导型黏质沙雷菌经头孢他啶筛选后未检测出AmpC酶活性.高诱导型阴沟杆菌,诱导剂浓度为2倍低抑菌浓度(2 MIC)时与MIC、1/2 MIC相比AmpC酶活性、突变率差异有显著性意义,而MIC与1/2 MIC相比差异无显著性意义.结论头孢他啶对AmpC酶诱导作用具有菌种差异性,对同一菌种不同表型诱导性差异有显著性意义;诱导剂浓度是影响AmpC酶活性的因素.
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阴沟杆菌下呼吸道感染32例临床分析和药敏测定
1 材料与方法1.1 临床资料病例为1996年12月至1998年8月的32例住院病人.男24例,女18例,年龄46~85岁,60岁以上29例.32例中有基础疾病者30例,包括COPD 14例,肺心病7例,肺癌2例,脑血管意外3例,冠心病2例,尿毒症1例,血液病1例.有一种基础疾病的24例,两种基础疾病的7例,多器官损害2例.本组患者均符合以下诊断标准:(1)有咳嗽、咳痰,发热及肺部口罗音.(2)胸片提示肺有炎性改变.(3)连续痰培养2次以上阴沟杆菌阳性.
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外科感染的防治:现状与未来
1 外科感染的常见病原菌[1]20世纪60年代以前,创伤和外科感染的主要病原菌是革兰阳性(G+)球菌,即金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌.20世纪70年代以后,他们的优势地位逐渐被革兰阴性(G-)杆菌(大肠杆菌、绿脓杆菌等)所取代,G+菌约占30%,G-菌约占70%.20世纪80年代以后,耐药性强的阴沟杆菌、产气杆菌、不动杆菌和肠球菌日见增多.随着厌氧菌培养技术的普及和提高,发现厌氧菌检出率相当可观,约为55%~75%.到了20世纪90年代,国内外都注意到了G+球菌感染又有重新增多的趋势,在发达国家的某些重症监护病房(ICU)里,临床分离的菌株中50%是G+球菌.在我国,G-菌所占比例仍在60%以上,但也发现G+菌比例有所升高.真菌感染也有增多趋势,尤其在免疫低下、接受器官移植病人和长时间使用大量多种抗生素的危重病人,且伴有相当高的病死率.
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β-内酰胺类抗生素的耐药机制及儿科临床对策
β-内酰胺类抗生素的耐药性问题,已成为儿科临床医师每天都要遇到的难题.近年来,社区获得性感染耐药菌常见的有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、沙门菌属和志贺杆菌;院内感染常与抗生素治疗失败有关,常见的细菌以金葡菌、革兰阴性杆菌(大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟杆菌、绿脓杆菌、沙雷菌)和肠球菌为主[1].
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2002年至2006年阴沟肠杆菌耐药性监测分析
目的 调查我院临床分离的阴沟肠杆菌耐药性变化特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 菌株鉴定采用Vitek-AMS鉴定,药敏试验采用纸片扩散法.结果 阴沟肠杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类等多种抗菌药物呈现耐药性增高.对头孢他啶与头孢噻肟的不敏感率为45.3%及52.9%.头孢吡肟、亚胺培南,仍然对阴沟肠杆菌保持较高活性.结论 阴沟肠杆菌已呈现出多重耐药性,因此临床应有效地合理选择使用抗生素.
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凯帝龙治疗下呼吸道感染的疗效
龙即头孢噻肟钠,是第二代头孢菌素.我科自1999-07~2000-02使用凯帝龙治疗下呼吸道感染37例,取得了良好效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组37例中,男性20例,女性17例.年龄分布为21~83岁,平均53.2岁.慢性支气管炎、肺气肿继发感染15例,慢性肺心病继发感染5例,支气管扩张继发感染7例,急性细菌性肺炎6例,急性肺脓肿1例,肺癌及其他疾病(包括特发性肺间质纤维化)合并感染3例.本组37例病人中共培养出金黄色葡萄球菌1株,大肠杆菌5株,肺炎克雷白杆菌3株,变形杆菌2株,绿脓杆菌1株,阴沟杆菌1株.
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阴沟杆菌、肺炎克雷伯杆菌混合性脑膜炎合并硬膜下积液一例
患儿男,3个月.因发热腹泻5 d,抽搐1次,于1994年12月6日入院.体检:体温37.6℃,脉搏132次/min.呼吸40次/min,体重4 kg.精神不振,面色萎黄,前囟平,咽部充血.颈软,心、肺无异常,腹平软,肠鸣音活跃.巴、布、克氏征未引出.实验室检查:血白细胞11.1×109/L,中性0.65,淋巴0.35;粪常规:脂肪球(++),培养2次无细菌生长.
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合理应用青霉素类和头孢菌素类抗生素
(接上期)3.1第一代头孢菌素第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌(包括对青霉素耐药的菌株)、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、A型链球菌、绿色链球菌、产气荚膜杆菌、革兰阳性(G+)菌及大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌等革兰阴性(G-)菌均有抗菌活性.绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、阴沟杆菌、柠檬酸杆菌、不动杆菌、沙雷氏菌属及某些流感杆菌对第一代头孢耐药.
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1起由阴沟杆菌引起食物中毒的实验室检测
2003年10月2日,滕州市卫生防疫站接到群众举报,称某酒楼举办婚宴,参加婚宴的多人发生食物中毒.接到报告后,立即赶到该酒楼进行调查.参加婚宴者85人,发病26人,均有腹痛、腹泻、高热等,补液及抗生素对症治疗后痊愈.现场采集样品进行检验.
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红霉素治疗肺部感染30例
我们用红霉素治疗30例肺部感染患者,效果较好,现报告如下.临床资料:本组男18例,女12例;年龄18~64岁,平均41岁.主要临床表现为不同程度的发热(平均体温38.8℃,持续5~7天);咳嗽25例,痰中带血丝9例,胸痛7例.X线胸片表现为肺纹理增粗6例,点片状阴影9例,条索状阴影5例.诊断为肺炎24例,急性支气管炎6例.实验室检查:白细胞计数>10×109/L者19例,中性粒细胞>0.75者11例.痰培养30例,结果为卡他布兰汉菌13例,草绿色链球菌6例,革兰氏阴性杆菌7例(其中阴沟杆菌4例,不动杆菌3例),无菌生长4例;血培养无细菌生长.支原体抗体阳性5例.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例疗效观察
我科应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例,疗效明显.现报告如下.临床资料:本组60例中,男37例,女23例;年龄42~78岁,平均61.2岁.其中慢性支气管炎合并感染39例,支气管哮喘合并感染14例,支气管扩张并感染5例,陈旧性结核合并感染2例.60例治疗前均做痰培养,51例阳性,其中克雷白杆菌16例,流感嗜血杆菌11例,肺炎球菌7例,大肠杆菌6例,铜绿假单胞菌5例,肺炎杆菌3例,金葡萄2例,阴沟杆菌1例.
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儿童食品添加剂多/肥胖与阴沟杆菌有直接关系/不服老才能长寿
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52株阴沟杆菌的分布和耐药状况
目的了解某院阴沟杆菌的分布及对常用抗菌药物的耐药率.方法将各科送检的各类标本进行接种培养,生化鉴定;将分离出的52株阴沟杆菌用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 52株阴沟杆菌主要来自于痰(19株)、脓(18株)、尿(11株)标本;对氨苄西林、复方磺胺甲基唑、头孢唑啉、头孢曲松的耐药率依次为96.15%,76.92%,73.08%和61.54%,产ESBLs菌株检出率为48.38%.结论阴沟杆菌为多重耐药菌株,除对亚胺培南敏感外,对常用抗菌药物耐药率高.