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一水库将要淹没区消毒前后的微生物污染调查
为了解对一水库将要淹没区的消毒程度,对消毒前后区内污染源及其周围土壤采样,检测细菌总数、大肠菌值、产气荚膜杆菌值及蛔虫卵数.结果,消毒前猪圈、牲畜圈、禽舍、厕所等处土壤细菌总数为52×105~43×106 cfu/g,大肠菌值、产气荚膜杆菌值分别为0.011~0.0004 g与0.043~0.00004 g,蛔虫卵数为13~18个/kg,墓地四者分别为35×105~84×105cfu/g、0.56~0.11g、0.111~0.043g、0~ 5个/kg,田地四者分别为8×105~22×105cfu/g、>1.11~0.46g、>0.111~0.053 g、0~7个/kg;将污染源的污物清除,用含有效氯80000 mg/L的溶液喷洒(喷液量为2000 ml-/m2)后作用24 h,各处土壤细菌总数均<13×105 cfu/g,大肠菌值均>1 g,产气荚杆菌值均>0.1 g,活蛔虫卵数均<4个/kg,达到洁净土壤标准.结果表明,所采取的清理、消毒措施是可靠的.
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陕西部分农村0-18 mo婴幼儿肠道内微生物菌群状况研究
目的:探讨农村正常婴幼儿肠道微生物菌群分布情况,为从饮食上调节婴幼儿肠道微生物菌群的正常分布提供实验基础,从而减少婴幼儿肠道疾病的发生,增进儿童健康.方法:采用分层随机抽样方法抽取陕西省部分农村0-18 mo的婴幼儿55人,用Eugon Tomato、MRS+antibiotics、NN-agar、Shaedler Neo Vanco平板培养,测定其肠道内粪双歧杆菌属,粪肠杆菌,粪乳酸菌属,粪拟杆菌属,粪产气荚膜梭菌的数量及年龄分布情况.结果:0-18 mo婴幼儿粪便中的益生菌含量与发达国家的健康婴幼儿相比,低了两个对数值,产气荚膜杆菌升高了两个对数值;乳酸菌和双歧杆菌在各组中含量偏低,尤其在4-6 mo低.结论:及时调节婴幼儿肠道微生物菌群是防病、治病的关键.
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产气荚膜杆菌引起急性坏死性筋膜炎1例
1 临床资料1.1病例 患者男,60岁,主因间断胸腰背部酸痛1年余,加重3周,于2007年1月17日收入我院肿瘤科,疑为多发性骨髓瘤骨转移.
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细菌性食物中毒
细菌性食物中毒是由进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的疾病.常见的病原菌有沙门菌属、副溶血性弧菌、变形杆菌属、蜡样芽孢杆菌、葡萄球菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌等.主要表现本病潜伏期短,多在进食被污染食物后数小时内发病.一般发病急,先出现恶心、呕吐、腹痛,继而出现腹泻.
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1例糖尿病足合并产气荚膜杆菌病人的护理
目前,全世界糖尿病病人中有15.5%的病人发生糖尿病足[1].而糖尿病足合并产气荚膜杆菌感染所致的气性坏疽在临床中极少见,它是一种危害严重的急性特异性感染甚至危及病人生命.创伤性坏疽若早期不能及时诊断并进行有效治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,病死率可达20%~40%[2].我院2012年6月21日收治1例糖尿病足脚趾外伤后合并产气荚膜杆菌气性坏疽病人,由于延误了早期的诊断和治疗,终导致病人死亡.现将护理报告如下.
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系统论信息论控制论与医学微生态学研究
20世纪40至50年代,出现了一系列崭新的科学技术和有关理论.系统论、信息论、控制论就是当时出现的引人注目的理论,它们向其他学科渗透,形成了一系列新的边缘学科 ,对现代科学技术与社会的发展产生了重大而深远的影响[1].作者用"三论”来研究医学微生态学的某些问题,以丰富微生态学的理论和研究方法,探究人体微生态系统的正常功能状态和异常功能状态,指导人们运用"三论”的原理和方法来维护人体微生态平衡和矫正微生态失调.1 系统论与人体微生态系统作为一般系统论的基本思想是20世纪20年代初由美籍奥地利生物学家贝塔朗菲(L.VON B ertalanffy)提出,他的定义为:系统是处于一定相互联系中的与环境发生关系的各组成成分的总体[1].我国著名的微生态学专家康白教授根据系统论的基本思想给微生态系统的定义是:微生态系统是指在一定结构的空间内,正常微生物群以其宿主的组织和细胞及其代谢产物为环境,在长期进化过程中形成的能独立进行物质、能量及信息相互交流的统一生物系统.他将人体微生态系统分为总微生态系统,大微生态系统,小微生态系统三个层次 .按照正常微生物群在微生态系统中所占的空间不同把人的微生态系统分为以下几类:人类口腔微生态系统,胃肠道微生态系统,泌尿道微生态系统,生殖道微生态系统,皮肤微生态系统,呼吸道微生态系统.目前研究得多的是人类胃肠道微生态系统.这个系统主要包括的微生物有:类杆菌,优杆菌,消化球菌,双歧杆菌,链球菌,大肠杆菌,乳杆菌,韦荣球菌,产气荚膜杆菌等.这些微生物群按一定的数量和比例分布在胃肠道的不同节段和部位, 发挥着对宿主的营养作用,免疫作用,生物屏障作用,代谢作用,促生长发育和延缓衰老的作用以及防癌抗癌等重要功能[2].因此,人体微生态系统必须保证它的结构完整性,才能发挥正常的生理功能.此外,各种信息在微生态系统中的传递和转换以及微生态系统中的调控过程也必须以微生态系统为物质基础.
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产气荚膜杆菌感染2例
"产气杆菌",更多称其为"产气荚膜梭菌"。广泛分布于自然界以及人和动物肠道中的厌氧芽胞杆菌。是气性坏疽的主要病原菌。此类疾病临床不常见,在免疫功能低下,重大外伤后清创不彻底时可感染,可导致坏死性筋膜炎,发病急,进展较快,破坏力强,病死率较高,并会造成严重的残疾。
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抗葡萄球菌抗生素——夫西地酸的使用不当导致金葡菌耐药
夫西地酸是由从梭链胞酸真菌中提取的一种抗生素,夫西地酸钠于20世纪60年代开始应用于临床,并在欧洲和澳大利亚广泛应用.夫西地酸对葡萄球菌属包括MSSA、MRSA、万古霉素中介金葡菌(VISA)以及大部分凝固酶阴性葡萄球菌均有高度抗菌活性,棒状杆菌属、破伤风芽胞杆菌、产气荚膜杆菌、消化球菌和消化链球菌对夫西地酸敏感,但夫西地酸对链球菌属和肠球菌属作用差.除奈瑟球菌属、莫拉菌属外,大部分革兰阴性杆菌对夫西地酸耐药.
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肠道菌群失调及治疗进展
肠道微生态环境中生存着100万亿微生物,包括细菌、真菌、病毒、原虫等,主要为细菌,有100余种,称为肠道菌群.肠道菌群中常见菌种有10余种:①菌数多的菌种有类杆菌、优(真)杆菌、消化球菌及双歧杆菌,每克粪便含有10~1 000亿个(109~11/g)细菌.这些细菌都是专性厌氧菌,为常住(原籍)的膜菌群,具有合成维生素、蛋白质,免疫激活和抗中瘤作用;此外尚有解毒和清理肠道内环境作用.正常而健康的专性厌氧菌肠菌群构成宿主对外袭菌的定植力,即形成防止外袭菌定植的屏障,具有重要的防御感染的能力.②菌数较少的菌种有大肠杆菌、肠球菌、乳杆菌及韦荣小球菌,每克粪便含有100万~1亿个(106~8/g)细菌.其生理作用主要是:大肠杆菌能合成维生素和完善免疫屏障;肠球菌能促进脂质代谢、降低血脂;乳杆菌能酸化肠内环境;韦荣小球菌能起免疫作用.③菌数少的菌种有葡萄球菌、魏氏梭菌(产气荚膜杆菌)、变形杆菌、假单孢杆菌及克雷伯菌属、白色念珠菌及酵母菌,每克粪便含100~100万个(102~6g)细菌.这些细菌可以产生低水平的免疫屏障.上述细菌如数量波动在正常范围时,则维持正常的生理、免疫功能;一旦下列肠道菌群如葡萄球菌(正常菌群,1044~6/g)、变形杆菌(过路菌,菌量很少)、绿脓杆菌(过路菌,菌量很少)、梭菌(正常菌群,103~6/g)、大肠杆菌(正常菌群,菌量较多)、白色念珠菌(正常菌群,103~6/g)及类杆菌、厌氧链球菌、韦荣小球菌等菌量超过正常水平,就会抑制双歧杆菌等厌氧菌的正常繁殖和生理作用,引起菌群失调,可能发生内源性感染.
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合理应用青霉素类和头孢菌素类抗生素
(接上期)3.1第一代头孢菌素第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌(包括对青霉素耐药的菌株)、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、A型链球菌、绿色链球菌、产气荚膜杆菌、革兰阳性(G+)菌及大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌等革兰阴性(G-)菌均有抗菌活性.绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、阴沟杆菌、柠檬酸杆菌、不动杆菌、沙雷氏菌属及某些流感杆菌对第一代头孢耐药.
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糖尿病继发阴囊非创伤性气性坏疽1例并文献复习
气性坏疽是创伤感染中严重的并发症,致病菌主要为产气荚膜杆菌,近年来由于战伤、创伤病人减少,医疗水平提高,该病在临床已较少见,但糖尿病患者因机体抵抗力弱,容易合并少见菌感染,现报道1例2型糖尿病继发阴囊非创伤性气性坏疽.
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外科厌氧菌感染的抗菌素治疗
目前, 已知的厌氧菌有200多种, 分芽孢厌氧菌和无牙孢厌氧菌.芽孢厌氧菌, 诸如破伤风杆菌, 产气荚膜杆菌和肉毒杆菌等已为外科医生所熟悉.无芽孢厌氧菌 , 主要是内源性的, 包括专性厌氧菌和嫌性厌氧菌.随着病原菌培养、分离和鉴定技术的改进, 自60年代以来, 人们对厌氧菌的研究更加重视内源性的无芽孢厌氧菌, 并强调其在外科感染中占据了越来越重要的地位.据统计, 感染性败血症的20%、切口感染的1/3、腹腔感染的2/3和阑尾感染的80%~90%为无芽孢厌氧菌或厌氧菌和需氧菌的混合感染.临床上, 采取抗厌氧菌感染的治疗措施后, 外科感染率有了明显减少, 如切口感染率已由过去的20%降到10%以下, 甚至出现了零感染.当今, 所谓的外科厌氧菌感染主要是指无芽孢厌氧菌所致者; 是继L. Pasteur完成细菌病原学的理论和J. Lister开创外科抗菌法之后, 在控制外科感染方面又一次突破性进展, 有人将其称为"厌氧菌的革命性变化".
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CT诊断含气肝脓肿破裂二例
病例资料病例1,男,58岁,腹部疼痛就诊.查体:肝区压痛和叩击痛,反跳痛明显,腹肌紧张,有腹膜炎体征,体温38.5℃,白细胞1.3×109/l,无消化道溃疡病史,无手术外伤史,正位胸片见膈面稍升高,右侧膈下肝区气体密度影(图1a),立位腹部平片见气液平(图1b),见膈下游离气体.CT表现:肝右叶多发1~3cm低密度影及多发气体密度影和气液平(图1c),肝右叶前缘与腹壁间见二新月形游离气体(黑箭),肝缘腹膜腔积液(白箭).腹穿抽出黄色液体,经皮肝穿刺脓液培养证实为产气荚膜杆菌所致细菌性肝脓肿.患者死亡.
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产气荚膜杆菌致创口深部感染2例报道
产气荚膜杆菌感染所致气性坏疽是一种危害严重的急性特异性传染病,该菌广泛存在于泥土和人、畜粪便中,易经伤口侵入并导致感染.产气荚膜杆菌在机体生长繁殖迅速并可释放大量毒素与溶组织酶,使气性坏疽患者病情发展较快,感染严重者必要时需尽快截肢,如果不予治疗几天内就会死亡.本文从2例因房屋倒塌所致外伤患者深部伤口分泌物中分离到产气荚膜杆菌,现报道如下.
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抗脆弱类杆菌和产气荚膜杆菌McAb池在外科感染快速诊断中的应用
目的 制备抗脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌单克隆抗体池,并用于快速诊断及时指导临床治疗。方法 采用间接免疫荧光抗体染色法(IFA)和免疫酶标抗体染色法(ELA)对我院1998~1999年191例外科感染患者的标本进行细菌学检测,并与常规培养法进行比较。结果 3种方法从191份标本中分别检出脆弱类杆菌53株(27.7%)和55株(28.8%)以及25株(13.1%);检出产气荚膜杆菌12株(6.3%)和11株(5.8%)以及6株(3.1%)。IFA和ELA法2种厌氧菌检出率明显高于CM法。但IFA和ELA法之间检出率差异无显著性。结论 自制抗脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌的McAb池,检测平时常见的脆弱类杆菌和战时常见的产气荚膜杆菌,敏感性高,特异性强,简便,快速,便于推广。
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从土壤中分离产气荚膜杆菌用于实验教学
产气荚膜肝菌引起的气性坏疽病人较少,临床标本来源困难.几年来,我们从土壤中分离产气荚膜杆菌制备菌种、荚膜和芽胞标本片,用于临床检验专业厌氧芽胞杆菌的培养实验及其他专业荚膜和芽胞特殊结构的观察实验,取得了良好的实验教学效果.1材料和方法1.1仪器及材料电热恒温培养箱、电热恒温水浴箱、水浴锅、电炉、庖肉培养基、血平板培养基、焦性没食子酸、10%氢氧化钠溶液、脱脂棉、石蜡、无菌毛细滴管、无菌注射器、载玻片、盖玻片、染色液等.
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抗产气荚膜杆菌单克隆抗体的研制与鉴定
产气荚膜杆菌(C.P) 是战创伤时导致气性坏疽及厌氧感染常见的致病菌.本研究的目的是期望制备出高效价的抗C.P的单克隆抗体McAb,以建立快速、简便、敏感性和特异性均很高的检测方法,为临床诊断及治疗提供依据,并为保护性抗体的筛选及有效疫苗的制备打下基础.
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救治电击伤合并气性坏疽三例
例1男,23岁.工作时不慎被1 kV高压电击伤左大腿外侧,伤后30 min送往当地医院救治,患者意识清楚,左下肢活动受限.伤后5 h见患肢高度肿胀,皮肤呈苍白色,立即行切开减张术,患者躁动不安,随即意识不清,于伤后24 h收入笔者单位.诊断:烧伤总面积3%TBSA,Ⅲ度.入院后患者仍意识不清,高热,给予补液及大量抗生素静脉输注,同时输入甲硝唑溶液,先后输入血浆2200 ml.次日晨患者出现谵语,局部可触及捻发音,并闻及恶臭味,创口肌肉坏死脱落,直接涂片检出产气荚膜杆菌.患者于入院后2 d死亡.
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厌氧菌引起肛周脓肿2例
肛周脓肿病原菌多是以大肠埃希氏菌为主的混合感染,但厌氧菌感染罕见,今报告2例.[例1]男,27岁.因肛周肿胀、剧痛进行性加重并发热3天急诊入院.检查:体温38.3℃,神志清醒.肛门右侧有15cm×20cm范围水肿,苍白发亮,触痛剧烈并有明显捻发音.血常规:RBC 4.5×1012/L,Hb 134g/L,WBC 12.0×109/L.创口渗液涂片发现大量G+粗大杆菌,细菌培养:产气荚膜杆菌.诊断为肛周脓肿,厌氧菌感染,急行脓肿切开引流并挂线术,术中见脓液稀薄,血水样,昧臭,坏死组织呈暗灰色,与周围分界不清.将明显坏死、失活组织清除,创面以3%双氧水冲洗、覆盖,当日即开始行高压氧治疗,每日2次,每次2h,同时应用青霉素.次日体温下降,疼痛、组织水肿逐渐减轻.5天后再次对创面进行清创.高压氧治疗7天.12天后行切口2次缝合,愈合良好.