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扁桃体结核误诊为扁桃体炎1例
1 临床资料患者,女,64岁,因"咽部不适3月,加重1月"就诊.患者3个月前无明显诱因出现发热,多为午后发热,热型为间歇热,体温高达39.5℃,咽部肿痛,吞咽稍有不适,无咳嗽、咯痰,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸、气短,无头痛、头晕、乏力.查血常规示:白细胞总数14.9~18.2×109/L,白细胞分类中性粒细胞增高,为0.83,当地医院先后给予阿莫西林、阿奇霉素、阿司匹林、左氧氟沙星及可欣林治疗1周后,咽部症状稍有减轻,体温下降不明显,为进一步诊治来门诊部.
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高热、咳嗽、少量黄色粘痰
女性、49岁、职工.1998年3月24日无明显诱因突发高热(39℃)伴咳嗽,咳少量黄色粘痰、无痰血或咯血.外院诊断为"支气管炎",以"菌必治"治疗二天后体温下降至37.5℃左右,咳嗽亦有好转,无痰,一周后外院胸片示"左下肺异影",再予抗炎治疗.一月后复查胸片左下肺阴影未见变化.经抗炎治疗后患者自觉良好,无胸闷、胸痛、气促等现象.二月来就诊于各大医院均未能有明确诊断,乃于5月21日住院作进一步检查及治疗.
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中西医结合治疗老年肺炎150例临床观察
随着社会人口老龄化,高龄患者逐年增加.老年人的机体免疫功能降低,脏器功能减退,多伴有心脑血管、肺疾病、肿瘤、糖尿病、肝硬化等基础疾病,且常因吸烟、免疫抑制等因素,造成临床病死率高、生活质量差,给家庭和社会带来沉重负担.现代医院治疗肺炎主要以抗生素抗炎辅以对症支持治疗,但由于致病菌种的不断变化,以及细菌、病毒昆合感染者增多,治疗效果欠佳,中医中药传承了我国传统医学发展的经典理论,能有效调理机体,尤其西医治疗的副作用已经越来越受到医患的关注,中西医结合治疗不失为一种比较好的方法.故本课题在常规抗感染治疗的基础上加用中医中药治疗,比较两组在住院天数、住院费用、体温下降天数等指标,探讨中医中药在治疗老年肺炎上的优势.
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微创经皮肾镜取石术后低体温原因分析及护理对策
经皮肾镜手术中需要向肾盂内灌注大量的低温液体,并且在手术过程中灌注液易打湿术野及周围的无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了一定的作用[1].有心律失常、代谢性酸中毒等并发症的发生.本研究通过对66例经皮肾镜术后低体温原因进行分析,采取相应护理措施,效果满意.现总结报告如下.
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药拓疗法,拓出生命的春天
“低体温”是诸多疾病的根源有资料显示,人体体温下降1度,抵抗疾病入侵的免疫力就会下降30%。冬季感冒的人多,就是因为到了冬季,气温降低,身体也会变得比其他季节凉。身体变凉而引起各种各样的异常情况,也容易促使心肌梗塞、脑梗塞。人的身体是产生热量的发热体,所以,体温微小的波动都能引起一些不良症状。
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不怕冻伤只怕冻僵
一定的寒冷环境对人的身体健康是有益的,这已从人类生活实践和医学科学研究成果的双重角度上得到了证实.人类毕竟不能无限度地抵御寒冷的侵袭:持久或强烈的寒冷刺激,会引起大脑皮层的机能障碍,造成血管中枢的机能紊乱,从而使血管产生剧烈的收缩,局部血液供应减少或停止,脉搏和呼吸变慢,血压和体温下降,造成人体对付寒冷的应变能力降低或丧失,从而发生冻伤.
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痰热清治疗小儿急性支气管肺炎84例
小儿急性支气管肺炎是儿科中的常见病和多发病,临床常见发热、咳嗽、咯痰不爽、肺部干湿音等症状.应用何种药物能尽快使患儿体温下降,咳嗽减轻,疗程缩短,是临床医师必需面对的问题.我院近2年应用痰热清注射液对急性支气管肺炎84例进行了疗效观察.1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年6月至2010年6月期间124例急性支气管肺炎住院患儿,中医分型为风温肺热、痰热阻证,西医诊断符合<儿科学>第6版诊断标准.
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手足口病肢体功能障碍案
患儿,男,3岁6个月.入院日期:2011年5月31日.家长代诉:发热、皮疹、惊颤2天.现病史:2天前出现发热,T38.5℃,偶有咳嗽,无流涕及恶心呕吐,在当地医院给予静脉滴注头孢噻肟、利巴韦林、地塞米松等药物,疗效不佳.1天前手足部出现红色皮疹,伴睡眠时频繁惊颤,药后体温下降旋即上升,哭啼时口角右偏.转至我院就诊,门诊以"手足口病"收住院.发病以来,患儿神志清,食欲、精神差.
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失血性休克病人的体温下降与对策
目的:探讨创伤或失血性休克病人大量扩容治疗时的体温变化.方法:失血性休克52例,除外伴随甲亢、低钾、感染等引起体温改变的疾病,来院时动态监测其体温变化.结果:所有病例监测后10分钟即出现体温下降,低值为32.7℃,60min内体温呈进行性下降.结论:应预防失血性休克病人大量扩容治疗时的低体温,尽早预防性应用保温措施,防止中重度低温的发生.
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幼儿急疹如何诊断治疗
答:幼儿急疹、婴幼儿玫瑰疹好发于周岁以内婴儿,发热3~4天,体温下降,同时出现全身红色粟粒皮疹,疹出热退.本病由病毒引起,是通过呼吸道传播的急性呼吸道传染病.传染性不强,很少发生流行,其预后良好.
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发热
1病历摘要患者女,73岁.因"发热2月余"入院.1.1病历患者无明显诱因出现畏寒、发热,体温39.8℃,流黄脓涕,偶咳,痰不多,发热时感头痛、头晕,疲乏无力,出汗较多,无其他伴随症状.外院查"血、尿、便常规正常,胸片示双肺纹理增多".静点"青霉素"12 d,患者体温逐渐下降至37.2℃,咳嗽、流涕症状略缓解.停药3 d后再次发热,体温38~39℃,口服"罗红霉素"后体温下降,停药后再次发热,高体温达38.5℃,下午及晚上明显,起病40 d后入当地医院.
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不同剂量奈福泮治疗全麻后中重度寒颤的效果
在全身麻醉中,麻醉药可对体温调节中枢产生一定抑制作用,从而引起全麻过程中出现1~2℃的体温下降,手术结束后,随着麻醉药物的代谢,患者在苏醒过程中经常出现寒颤的现象[1].在不同的情况下,患者表现出寒颤的程度是不同的.
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高致病性禽流感一例
病员魏××,女,35岁,农民,从事家禽宰杀工作.因发热咳嗽8 d,呼吸困难3 d于2006年1月10日14:40到本院急诊.8天前,患者不明原因出现畏寒、发热、体温38.5~40.0℃,伴乏力、肌肉酸痛,不伴鼻塞、流涕及打喷嚏,在当地医疗站就医,诊断为"感冒",具体诊疗不详.病情稍好转,次日继续工作,并宰杀自己的一只病鸡,6天前病情再度加重,体温40.0℃,在当地医疗站诊疗(不详),病情无好转.于3天前出现呼吸困难,至乡卫生院就医,经输液、肌肉注射及服药等一系列治疗(具体诊疗不详)后,体温下降,但病情反有加重,血压下降至(70~80)/(40~50)mmHg,呼吸困难更明显,30次/min,于2006年1月10日14:40转入本院急诊.其余病史无特殊.
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手术中患者并发体温过低的处理及预防
围手术期病人可以因多种因素发生体温的变化,在术中及术后体温下降及体温恢复的过程中,身体会发生一系列生理改变.如果术中并发体温过低,会对机体多种生理功能产生抑制作用,给麻醉管理和术后的恢复带来许多困难.因此,手术室护理人员在手术过程中应注意观察病人体温的变化,了解引起体温过低的原因,给予积极预防及处理,现简介如下:
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应用充气式保温毯预防经尿道前列腺电切术中病人体温下降
手术中低体温是围手术期普遍存在的体温失衡现象,经尿道前列腺电切术病人均为老年病人,体温调节能力下降,术中创面使用大量的冲洗液,低体温发生率高[1].我院以往对经尿道前列腺电切术病人术中均采用加盖2~3层中单的方法保温,手术期间病人体温下降或寒战的发生率高达70%.针对这种情况,我院购置了充气式保温装置用于经尿道前列腺电切术病人保温,经临床观察62例病人,保温效果满意.现将应用方法及体会介绍如下.
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术中加温输液对病人体温下降的影响
病人在手术过程中易发生低体温且常被医务人员所忽视,大约50%手术病人中心体温低于 36℃,[1]而人体体温调节系统通常将中心体温设定在 3 7℃.[2]中心体温指机体内部的温度,[3]在正常状态下相当稳定 .[2]对人体这一恒温机体而言,轻度低温(34~36℃)是一种不良刺激,机体会作出一系列应激反应.[4,5]造成术中低体温的原因是多方面的,如手术间的低温环境、大量输入室温下的液体、较长的手术时间、麻醉剂对体温调节的抑制作用、体腔开放等 .
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水痘并存幼儿急疹一例
患者男,7个月,因"发疹2 d,加重伴发热1 d"于2011年7月18日收住.患儿发病前1周从嘉峪关乘公交车前往酒泉探亲,入院前2 d无明显诱因,家长发现患儿颜面出现红色斑疹,曾服"板蓝根冲剂"等治疗后,次日皮疹有增多倾向,伴发热(具体体温不详),给予"布洛芬混悬液"、"对乙酰氨基酚退热栓"等治疗后,体温下降后又升高,患儿阵发性哭闹而来复诊,我科以"水痘"收住.
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小儿麻疹孪生球菌感染一例
患儿女,1岁1个月,因"咳嗽1周,呻吟伴口唇青紫3 d"于2012年2月24日入院.病初伴有发热,家长自行予以口服药物治疗(小儿感冒冲剂、止咳糖浆).患儿体温下降,咳嗽缓解,但精神食欲下降,活动减少,3 d来伴有呻吟、口唇青紫未就诊.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十四)
病例60金黄葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎,多种严重并发症,并发肺动脉细菌瘤破裂大咯血患者男性,27岁,砖瓦厂工人.发冷发热约3个月,入院前20余天加重,于1967-05-05收入我院.患者自当年2月11日起经常发热,有时发冷,服用汤药,3月20日至某医院就诊,检查有"肺炎",入院予服四环素,体温下降正常,食欲好转,10余天出院.出院后10余天又开始发冷发热,20余天前每日午夜1:0~2:00先觉发冷,继以发热,口渴.食欲减退,每日只能吃一两粥,进食即吐,有时为稀水便,或2~3天大便一次.两侧小腿前外侧疼痛,脚后跟痛,不能行走,前晚突觉右手中指指甲中点状疼痛.
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谈医学生涯中部分难忘病例(五十二)
病例94陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死,室壁瘤,不能除外冠状动脉、脑动脉血管炎
男性,工人,32岁。患者于1985-08-12受凉后头痛、头晕、咽痛、轻咳,发高热,体温39.5℃。夜间突然阵发性胸闷、憋气,心前区疼痛,但可忍受。在当地县医院检查心电图示心肌梗死,以后有间断胸闷、憋气,心前区疼痛,但持续时间较短,住院3个月,予用细胞色素C、三磷酸腺苷、抗菌药物、潘生丁、丹参等。住院期间共突发意识不清6次,每次持续约20 min,无大小便失禁,每次发作似与发热有一定关系,体温下降后意识恢复。出院前1个月自觉有低热,未试体温,心率80~100次/min,为行冠状动脉造影于1985-11-15转入本院。