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急诊快速大量静脉输液时应用心理护理联合加温输液对患者静脉输液反应的影响及效果
目的 探讨急诊快速大量静脉输液时应用心理护理联合加温输液对患者静脉输液反应的影响及效果.方法 选取本院急诊科于2017年1月～2017年12月间收治的需快速大量静脉输液抢救的100例患者,按照随机数字法分为2组,两组患者均给予心理护理,对照组50例予以常温液体输液,研究组50例予以加温输液.比较两组患者输液前、输液60min、90min、120min、150min时两组患者耳温变化情况以及输液部位疼痛、寒战、肢体发冷等不良反应发生情况.结果 输液前研究组患者耳温(36.72±0.51℃)与对照组(36.69±0.52℃)比较无显著性差异.研究组输液60min、90min、120min、150min时耳温(36.68±0.26℃、36.58±0.15℃、36.56±0.15℃、36.48±0.42℃)均显著高于对照组(36.58±0.14℃、36.35±0.18℃、36.21±0.23℃、36.07±0.42℃)(P<0.05).研究组输液部位疼痛比例(12.00％)、寒战比例(6.00％)、肢体发冷比例(24.00％)均显著低于对照组(78.00％、32.00％、90.00％)(P<0.05).结论 急诊快速大量静脉输液时应用心理护理联合加温输液可显著维持患者体温恒定,降低不良反应发生情况.
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加温输液对骨科手术患者中心体温和寒颤的影响研究
目的 探讨加温输液对骨科手术患者术中中心体温和寒颤的影响.方法 将59例骨科手术患者分为干预组和对照组.干预组应用便携式输液加温器对液体进行加温输液,对照组常温输液,监测患者麻醉前和麻醉后30 min、60 min、90 min的肛温及术中、术毕时寒颤发生情况,询问患者术毕时自觉发冷情况.结果 随着手术的进行,两组患者肛温均呈下降趋势(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);加温输液组患者寒颤发生率和自觉发冷率低于对照组(P<0.05).结论 加温输液可以有效降低骨科手术患者术中寒颤发生率,提高患者的舒适度.
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术中加温输液对病人体温下降的影响
病人在手术过程中易发生低体温且常被医务人员所忽视,大约50%手术病人中心体温低于 36℃,[1]而人体体温调节系统通常将中心体温设定在 3 7℃.[2]中心体温指机体内部的温度,[3]在正常状态下相当稳定 .[2]对人体这一恒温机体而言,轻度低温(34～36℃)是一种不良刺激,机体会作出一系列应激反应.[4,5]造成术中低体温的原因是多方面的,如手术间的低温环境、大量输入室温下的液体、较长的手术时间、麻醉剂对体温调节的抑制作用、体腔开放等 .
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加温输液对老年患者舒适度改变的临床研究
目的 探讨不同温度输液对患者舒适度及静脉炎发生率的影响.方法 选择急诊输液室输液的老年患者(年龄60岁以上)150例作为研究对象,随机分为两组,实验组通过ET-TFI型加温器将冷的药液加温至36.5~37.0℃,对照组采用室温常规输液.结果 与对照组相比,实验组患者明显感觉舒适,实验组静脉炎发生率较对照组明显降低.结论加温输液对血管刺激性小,患者明显感觉舒适,是一种可以在临床静脉输液中推广使用的技术.
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麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响
目的 评估麻醉前加温输液对蛛网膜下腔麻醉患者中心体温及寒战的影响.方法 ASA Ⅰ级、择期在蛛网膜下腔麻醉下行下肢骨科手术患者120例,随机分为麻醉前加温输液组(A组)及麻醉前未加温输液组(B组),每组60例.A组患者以输液加温器加温液体,保证整个输液过程液体温度在37.5 ±0.5℃范围内;B组患者未在蛛网膜下腔麻醉前加温输液,待麻醉完成后开始以37.5±0.5℃温度加温输液.比较两组患者入手术室、麻醉开始前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30、45、60、90、120min、术毕的中心体温(肛温),寒战程度、发生率及发生时间.结果 (1)A组患者各时间点中心体温相似(F=1.157,P=0.108),B组患者各时间点中心体温差异有统计学意义(F=2.355,P=0.032),其中以蛛网膜下腔麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min较低;麻醉前、蛛网膜下腔麻醉后5、10、20、30min,A组患者中心体温明显高于B组(=2.578、2.822、2.173、2.137、2.157;P=0.021、0.009、0.032、0.039、0.036);蛛网膜下腔麻醉后45、60、90、120min及术毕两组患者的中心体温相似;(2)A组有9例(15％)患者出现寒战,B组有29例(48％)患者出现寒战,寒战总发生率A组低于B组(x2=15.404,P=0.001),其中0～5min期间及5～10min期间A组低于B组(x2=6.400,P=0.011;x2 =5.217,P=0.022),而10 ～20min期间两组相似(x2=3.077,P =0.079).寒战发生程度1、2、3、4级者A组分别为5、3、1及0例,B组分别为10、8、9及2例.结论 与麻醉后加温输液相比,蛛网膜下腔麻醉前加温输液能有效保持患者中心体温,并明显降低蛛网膜下腔麻醉后寒战的发生率.
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加温输液复合术中镇静对腰硬联合麻醉下剖宫产术中寒战反应的临床研究
目的 探讨加温输液复合术中镇静对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇术中寒战反应的影响.方法将腰硬联合麻醉下择期行剖宫产手术的健康初产妇90例随机分为3 组,各30例.Ⅰ组术中输注未经特殊处理的液体,Ⅱ、Ⅲ组术中输注预先加温至37 ℃的液体;胎儿娩出断脐后即刻Ⅰ、Ⅱ组静脉注射生理盐水5 mL,Ⅲ组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg(生理盐水稀释至5 mL).观察三组产妇寒战的发生情况.结果 Ⅱ、Ⅲ组寒战总发生率和2级寒战发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加温输液和加温输液复合术中镇静均能减轻腰硬联合麻醉下行剖宫产术中产妇寒战的发生率,但加温输液复合术中镇静更为有效.
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术中加温输液对患者体温的影响
目的:探讨术中加温输液对患者体温的影响.方法:将患者分为两组,温液组进入手术室后通过液体加温器,输入37～38℃液体.室温组不使用加温器进行输液.对两组患者进行体温与一般状态的观察.结果:温液组的患者与室温组的患者在手术时间、年龄以及输入液体量上,无显著性差异(P＞0.05),在肛温变化,寒战发生率方面比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:加温输液在一定程度上可减少低体温的发生.
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曲马多+加温液降低老龄硬膜外麻术中寒战发生的观察
目的 观察曲马多+ 输注加温液体降低老龄硬膜外麻醉手术寒战发生的效果.方法 将126 例全麻下老年手术患者,随机分为研究组( 曲马多+ 输注加温液体)、对照1 组( 输入常温液体)、对照2 组(曲马多+ 输入常温液体).记录3 组患者麻醉后至手术结束时寒战出现情况( 时间与分级),并进行比较分析.结果 对照2 组寒战发生率低于对照1 组,研究组寒战发生率明显低于对照1 组和对照2 组,3 组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 采用曲马多+ 输注加温液体可有效地降低老龄硬膜外麻醉手术发生寒战,值得临床推广应用.
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恒温水浴加温输液在烧伤休克复苏补液中的应用
目的 总结大面积烧伤患者休克期补液中应用恒温水浴加温输液改善休克复苏效果的经验.方法 设定恒温水浴加温输液治疗组及对照组,比较两组患者体温、心率、尿量等临床指标.结果 两组患者临床指标的比较显示出较大差异,治疗组休克复苏效果优于对照组.结论 大面积烧伤患者在休克复苏补液中应用恒温水浴加温输液快捷、经济、效果良好.
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加温输液在神经外科手术中对脑代谢影响的观察
目的:探讨加温(37℃)输液在神经外科手术中应用的意义.方法:将60例行开颅肿瘤切除术患者随机分为非加温输液组与加温输液组各30例,分别于全身麻醉诱导后、术中1h、术中2h、术中3h、手术结束即刻测定颈内静脉球部及桡动脉血乳酸含量.结果:两组患者颈内静脉部血乳酸(VL)、动静脉血乳酸差值(ADVI)于术中2h至术后即刻统计学差异有显著性(P＜0.05);两组患者ADVI随手术时间推移而增大,且非加温输液组高于同期加温输液组.结论:围手术期患者应用加温液体输液通过人体正常代谢调节,可保障脑组织的有氧代谢,减少并发症的发生.
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充电式热水袋在加温输液中的应用
静脉输液应用于临床已有悠久历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着积极的作用.近年来,随着医疗条件的不断改善与发展,加温输液在临床中的应用越来越受到人们的关注.2007年12月～2008年3月,我科应用充电式热水袋为100例病人加温输液,取得了满意效果.现报道如下.
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加温输液对子宫全切术患者的影响
患者在手术过程中,可有多种因素造成低体温.其中静脉输注大量低温体液是手术中患者下降的主要原因之一[1].我们在妇科手术中应用了加温输液的方法,并就加温输液对手术中发生寒战及伤口愈合的影响进行了研究,现报告如下.
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加温输液在早产儿治疗护理中的应用
[目的]探讨加温输液应用于早产儿治疗护理的效果.[方法]对住院早产儿进行留置针静脉输液,随机分为实验组和对照组各80例,实验组给予加温输液,即将冷液体加温至36 ℃～37 ℃;对照组给予常温输液.观察两组患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖的变化及体温上升到36 ℃、血氧饱和度上升到90%的时间,比较两组患儿并发症发生情况及住院时间.[结果]实验组患儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度、体温上升到36 ℃时间、血氧饱和度上升到90%的时间、并发症发生率与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),实验组住院时间与对照组比较有统计学意义(P<0.05).[结论]加温输液应用于早产儿,可促进早产儿早期生理功能的恢复.
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加温快速大量输液在急诊中的应用效果观察
目的：探讨急诊快速大量静脉输液时应用加温输液对患者静脉输液反应的影响及效果。方法回顾本组2015年10月至2016年1月应用加温快速大量静脉输液抢救的120例患者，按照随机数字表分为对照组和观察组各60例，对照组使用常温液体输液，观察组应用3个输液恒温器串联的方式将液体加热至37℃恒温输液。分析2组患者输液过程中的表现、体温变化及舒适度。结果观察组患者输液时发生肢体发冷14例占23%，寒战3例占5%，输液部位疼痛8例占13%，舒适满意42例占70%，对照组分别为54例占90%，19例占32%，46例占77%，17例占28%，观察组输液时发生不舒适及不良反应的百分率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.249～54.299，均P<0.01）。观察组患者输液前耳温（36.72±0.26）℃，对照组为（36.68±0.23）℃，2组比较差异无统计学意义（t=0.878，P>0.05）。观察组患者输液60 min后耳温为（36.68±0.22）℃，输液90 min后耳温为（36.59±0.17）℃，输液120 min后（36.53±0.17）℃，输液150 min后（36.48±0.17）℃。对照组为（36.58±0.19）、（36.35±0.16）、（36.23±0.20）、（36.07±0.23）℃，观察组患者输液90、120、150 min后耳温明显高于对照组，差异有统计学意义（t=2.640～11.165，P<0.05或0.01）。结论急诊加温快速大量静脉输液能有效减少静脉输液不良反应的发生，增加患者身体的舒适度，保持患者基础体温的恒定，取得满意疗效。
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加温输液预防ASA剖宫产患者寒颤的临床观察
目的:探讨加温输液对于预防羊水Ⅲ度混浊(ASA)剖宫产术中患者体温下降与寒颤发生的临床效果.方法:随机将ASA剖官产患者分为常温输液组、加温输液组各60例,统计分析各组与组问在麻醉前5 min、麻醉后30 min、术后15 min产妇体温下降的辐度,寒颤及有无并发症的发生.结果:两组患者寒颤发生率及寒颤并发症发生率差异有统计学意义.结论:加温输液对于预防ASA的剖宫产术中患者体温下降与重度寒颤及并发症的发生疗效显著.
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加温输液在围手术期的应用进展
就加温输液在外科围手术期应用过程中的加温方式、加温温度以及加温输液的意义等方面进行了综述,对外科手术患者围手术期保持体温恒定,减少因体温降低而引起的种种并发症有着重要的临床指导意义.
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两种静脉输液加温方法的比较
.目前临床上常用的加热方法有水浴加热、温箱加热、输液管加热、沿血管皮肤加热等.笔者仅对温箱加热和输液管加热做分析比较,对比两种加热方法的特点及加热效果,总结两种方法的优缺点,指导临床输液实践.
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冬季加温输液对剖宫产术中患者体温及寒战发生率的影响
目的 评价加温输液对冬季剖宫产术中患者体温及寒战发生率的影响.方法 选择ASAI～II级,在腰硬联合麻醉下择期行剖宫产的健康初产妇80例,按手术日期排序随机分成试验组和对照组.试验组进入手术室后输注经电子加温仪加热到37℃的液体,对照组输注的液体未做加温处理.引起剖宫产术中寒战的因素如麻醉方式,麻醉用药,术中输液量,术中失血失液量,皮肤消毒,术中处置,环境温度等无显著区别情况下,分别于麻醉前及麻醉后15、30、60min及术终记录肛温和寒战反应,并进行统计学比较.结果 腰硬联合麻醉后15min两组患者肛温升高0.5℃后逐渐降低,试验组患者较对照组肛温降低幅度小,寒战发生率低,有显著差异.结论 冬季剖宫产术中加温输液不仅可以有效防止患者术中体温降低,还可以减少术中寒战的发生率.
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加温输液护理对妇科肿瘤根治术中失血量和伤口感染的影响
目的:对行妇科肿瘤根治术患者应用加温输液,研究该方法影响伤口感染与术中失血量的具体作用.方法:对2014年2月-2016年2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究,70例患者以数字随机法分成数量相同的两组,即研究组与对照组,在根治术中分别应用恒温箱加温输液与普通室温输液,对两组的体温变化情况、手术指标、切口感染情况进行对比.结果:研究组与对照组输液前体温、输液时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组(P<0.05);研究组的失血量、输液量均明显低于对照组(P<0.05);研究组切口感染0例,对照组出现切口感染5例,切口感染率为14.29%,研究组的切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行妇科肿瘤根治术患者手术中应用加温输液可调节体温,减少切口感染与失血,适合推广应用.
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术中输入加温液体对剖宫产孕妇寒颤的影响
目的 探讨术中输入加温液体对寒颤的影响而达到对剖宫产孕妇术中寒颤的预防.方法 选择200例连续硬膜外麻醉下剖宫产孕妇,随机分为观察组(输入36℃加温液体)和对照组(输入常温下液体).观察两组孕妇入手术室时、手术开始时、胎儿取出后、手术结束时寒颤发生情况,并记录结果进行统计学处理.结果 两组孕妇入手术室时均无寒颤,手术开始时、胎儿取出后及手术结束时,观察组寒颤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中输入加温液体可有效地预防剖宫产孕妇术中寒颤的发生.
