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术中加温输液对病人体温下降的影响
病人在手术过程中易发生低体温且常被医务人员所忽视,大约50%手术病人中心体温低于 36℃,[1]而人体体温调节系统通常将中心体温设定在 3 7℃.[2]中心体温指机体内部的温度,[3]在正常状态下相当稳定 .[2]对人体这一恒温机体而言,轻度低温(34~36℃)是一种不良刺激,机体会作出一系列应激反应.[4,5]造成术中低体温的原因是多方面的,如手术间的低温环境、大量输入室温下的液体、较长的手术时间、麻醉剂对体温调节的抑制作用、体腔开放等 .
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手术室病人体温丢失的途径及对策
正常的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件,机体通过体温调节系统维持体内产热和散热两个过程的动态平衡,使体温恒定在正常范围之内.我们观察不同年龄手术病人术日晨及术后半小时内的体温变化,分析手术患者体温下降的原因并提出相应对策,以减少术后并发症、促进术后恢复.
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自制改良护肩用于冬季手术病人保暖
病人进入手术室后,在消毒、麻醉、搬动等过程中往往裸体.加之手术室温度低,室温一般为22 ℃~24 ℃[1].人体体温调节系统通常保持中心体温接近37 ℃,病人中心体温如降低1 ℃,就会出现寒战,整个机体耗氧量增加,使心血管系统供血需求增加.
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术中低体温的安全分析对策与体会
人体体温调节系统通常将体核温度恒定在37℃,术期体温过低,即低于36℃,患者整个机体的耗氧量就会增加,使心脏负荷也增加,患者就会出现一系列的症状,如寒战、血压下降、心率增快以及术后并发症的发生.我院洁净手术部近年来在预防术中低体温方面进行了全面的分析与总结,取得了良好的效果.
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麻醉恢复期寒战药物预防和治疗的研究进展
正常状况下,人体通过体温调节系统维持自身体温的相对稳定,从而有效地进行各种生理和代谢功能.
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预防围术期老年患者低体温的研究进展
机体通过体温调节系统使产热及散热保持动态平衡。围术期低体温是外科手术中常见的并发症,通常指在手术中体温低于36℃。有资料显示:若手术期间不使用保温措施,即使手术时间持续在1.5 h以内,术中低体温仍可发生于50%~70%的患者[1]。一旦发生围术期低体温,体温的回复至少要至麻醉终止后4 h[2]。而老年患者(年龄>60岁)因机体的退行性病变及脏器的储备功能降低,更易出现术后低体温[3]。近年来围术期低体温对机体的危害已经逐渐被人们所认识,同时也采取了相应的预防措施。本文就围术期老年患者低体温对机体的影响及预防措施加以综述。
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围手术期危重病人低温防治新概念
人体需要保持体温恒定,以维持正常代谢的需要.机体通过体温调节系统使产热及散热保持动态平衡,从而维持中心体温(在37.0±0.4)℃.然而,在围手术期,人体温度调节受到麻醉药的抑制和病人暴露于冷环境下使病人处于一种低温状态,即中心温度<35℃,也称之为低温征.当体温明显偏离正常温度时,代谢功能常常受到抑制,危重病人可能发生死亡.据统计,在美国低温占每年大手术的50%~60%,入麻醉恢复室(PACU)病人低体温的发生率为60%~80%.由此产生术后清醒延迟,凝血功能障碍,危重病人心脏意外事件增多,伤口感染,住院日延长等,影响了ICU内术后病人的恢复.本文就低温带来的术后并发症及低温防治的重要性进行初浅的讨论.
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麻醉后寒战及其防治
正常状况下,人体通过体温调节系统维持自身体温的相对稳定,从而有效地进行各种生理和代谢功能.
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采用腰硬联合与硬膜外麻醉行剖宫产手术并发寒战情况的比较
人体通过体温调节系统维持自身体温的相对稳定.麻醉能够影响机体的体温调节功能,使患者体温降低,甚至出现寒战.寒战是椎管内麻醉常见并发症,发生率达5%~65%[1],冬季更加严重,剖宫产术寒战发生率可高达57%.严重的可诱发胎儿缺氧及继发性宫内窘迫,危害母婴健康[2].笔者通过对腰硬联合与硬膜外麻醉行剖宫产手术并发寒战情况进行比较,认为腰硬联合麻醉更为安全有效,现报道如下.
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多流汗多放屁多打喷嚏
现代人有三件与生俱来的宝贝东西正在逐渐地失去.这就是流汗、放屁、打喷嚏.不流汗的身体代谢废物堆积,多余的水分滞留,正常的排泄道淤塞,不流汗的皮肤干燥脆弱,毛孔油脂堆积,痤疮如雨后春笋.体温调节系统失去密切配合,遥相不呼应.打寒战不会发高烧,发高烧不会出汗.
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围手术期低体温的护理
人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃,低体温是指中心体温低于36℃,临床上一般将中心体温34℃一36℃称为轻度低体温.有文献报道,术中低体温发生率为50% ~70%.病人术前禁食8h左右,如果自身体质较差,会对冷刺激敏感性增强,导致抵抗力减弱.手术引发的冷刺激易引起体温下降.1.围手术期低体温发生的原因全身麻醉可以抑制患者对温度的调节,抑制血管收缩,增强寒战的程度,抑制出汗.而且,在全身麻醉以后气管与外界的空气是联通的,丧失了患者的正常过滤作用,大量的冷空气直接进入患者的肺部,导致患者的体温下降.
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婴幼儿围手术期低体温及其护理进展
人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃[1],而病人在手术过程中经常发生低体温,据文献报道大约50%的手术病人中心体温低于36℃[2],对人体这一恒温机体而言,轻度低温(34~36℃)是一种不良刺激,机体会作出一系列应激反应[3,4].婴幼儿体温调节中枢发育不全,有效调节和保持恒温能力差,故在围手术期婴幼儿的低温发生率很高[5],对人体生理功能和术后康复影响大.
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围手术期低体温的护理研究
人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃,低体温是指中心体温低于36℃,临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温.有文献报道,术中低体温发生率为50%~70%.
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围术期低体温的预防与护理
人体体温调节系统通常将中心体温恒定在37℃,而围手术期体温在36℃以下称为体温过低,其发生率为60%~80%,多发生在手术麻醉中.全麻手术超过3小时,一般手术超过2小时,就容易出现术中低体温,低体温对患者会造成很大的伤害[1].针对造成术中低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的重点.1 围术期低体温发生的影响因素1.1 患者身理、心理影响 手术无论大小,都可能引起患者焦虑和紧张,大量临床观察和研究显示,手术患者进入手术室多数手脚冰凉,全身发抖,直接影响手术效果,容易引起并发症.患者紧张、恐惧、害怕等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温.患者术前禁食8小时左右,手术患者如果自身体质较差,对于冷刺激敏感性强、抵抗力差,手术引发的冷刺激易引起体温下降.
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老人精神差,莫忘测体温
发烧往往是许多感染性病变的信号,但由于老年人的体温调节系统对病变的反应比年轻人迟钝,神经系统对发烧的感知反应力下降,因此当老年人自身感知发烧时,往往病变已很严重。