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低血容量性休克的护理
低血容量性休克是在失血、失液、烧伤和创伤时,使血容量急剧减少而引起组织微循环严重不足,以致组织代谢和重要脏器功能发生严重障碍的全身性病理过程。
1低血容量性休克的病理、生理:低血容量休克时,由于血容量减少,血压下降以及缺氧等因素的作用,使交感肾上腺髓质系统兴奋,产生大量茶酚胺等缩血管物质,此时机体血液重新分配,由于脑血管和冠状血管的α--受体密度小,心血管并不收缩,甚至反而扩张,而其它器官如胃肠道、肌肉、皮肤等非致命器官由于占优势,小血管收缩,则可造成明显的缺血、缺氧以及代谢和功能紊乱,其表现如下:(1)病人烦躁,焦虑不安,全身乏力,严重时可出现眩晕或昏厥,主诉口渴。(2)皮肤及面色苍白,湿冷。(3)呼吸浅快,脉搏细数无力。上述临床表现表明病人的虚弱程度,但临床上往往容易被忽视,难以确认是休克早期的表现,如不能及时救护,休克继续发展到晚期,心、脑、肝、肺、肾等重要脏器均受损。全身器官组织处于严重的淤血性缺氧状态。表现为血压下降,尿量减少或无尿,皮肤紫绀,神态淡漠。严重淤血、缺氧和酸中毒,可损伤血管内皮细胞,形成DIC,使生命重要器官的组织、细胞坏死,发生不可逆损伤。 -
运动对血液内皮素-1的影响及其在血液重新分配中的作用
内皮素(endothelin,ET)由Yanagisawa[1]在1988年分离、纯化并命名,是迄今为止发现的在人体内缩血管作用强的内源性血管收缩肽.目前,已发现ET家族的4种亚型:ET-1、ET-2、ET-3和ET-4.其中ET-1主要在血管内皮表达,ET-2在肾脏和空肠表达,ET-3在肾上腺、空肠和肾脏等表达,ET-4近刚被发现,对其了解尚不多[2].
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不同运动水平运动员甲皱微循环的观察
对体育学院122名男生的甲皱微循环进行观察,结果表明:这些项目的运动员甲皱微血管器质性变差,功能减退.血管扩张、渗出、出血较明显,并出现较多的畸形、交叉的血管袢,血流速度明显减慢,出现红细胞聚积和大量的白色微小血栓.其改变的程度与运动员级别、参加运动的年限相关.
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4个细节告诉你性高潮快来了个体有差异
高潮反应有明显的个体差异,有人强烈,有人微弱;而且也并不是每次性生活都能达到的,时有时无;有的人对性高潮的各种反应都已体会到,有人则终其一生都不知道什么是性高潮的滋味.1.性高潮到来之前,有人身上部分皮肤会出现性红晕.这是由于血液重新分配,体内血液骤然流向体表,导致皮下浅表血管充血的结果.性红晕主要出现在颜面部、前胸部、乳房,其次全身皮肤也有可能出现充血现象.
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窒息后新生儿胃肠功能障碍16例临床分析
20世纪80年代就有学者提出胃肠道是多器官障碍综合征的始动器官[1],事实上当机体遭受致病因素打击后,引起微循环障碍,全身血液重新分配,而胃肠道是先遭受缺血、缺氧损害的器官,当重症患儿一旦出现腹胀、肠鸣音消失,口吐咖啡样物等症状时,则预示病情恶化预后不良[2].为探讨新生儿胃肠功能障碍的病因、诊断及治疗原则,现将我科2000年8月~2003年12月收治的16例窒息后新生儿胃肠功能障碍或衰竭患者分析如下.
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人大脑动脉环的解剖基础与影像解剖的进展
大脑动脉环,又称Willis环,是由大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)第1段(A1段)、前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA)、大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)第1段(M1段)、大脑后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)第1段(P1段)组成的1个环形结构,位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体周围.此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通.当某处发生血流阻断时,可通过Willis环使血液重新分配和代偿,以维持大脑的血液供应.目前,其形态学和影像学研究尚不完善,特别是胎儿Willis环解剖学特点报道较少.要深入进行Willis环动脉发育的影像学研究,特别是变异研究,将有助于研究脑血管病的发病机制.现对Willis环的解剖与影像的变异情况综述如下.
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预防围术期低体温的研究进展
体温是是生命体征之一,体温的维持在围手术期间起着重要作用.低体温是指低于36℃,临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温.围术期低体温是手术过程中极易造成的一种现象,在患者手术过程中中,50%-70%患者术中会发生低体温[1].手术中患者出现低体温,还会引起很多其他的并发症,原来所有的医务人员都未引起重视,近年来随着医疗的不断发展围术期低体温患者的保护已成为护理研究的热点之一[2].现将预防术中低体温的研究进展综述如下.1 低体温发生的原因1.1手术影响有可能发生低体温的因素1.1.1心理原因:患者在手术前对自己手术后的不确定性会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温[2].
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颅底 Willis 环的解剖形态与影像学研究进展
颅底动脉环又称 Willis 环,由 Thomas Willis 1664年首次提出,并以此命名。Willis 环是连接颈内动脉系统及椎基底动脉系统的吻合环,位于大脑底部、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节和乳头体等;由1条前交通动脉和成对的大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉组成[1]。当构成此环的某部分血流减少时,通过调节,血液重新分配,可以对脑部的血液供应起调节和代偿作用,因此,Willis 环是人脑储备能力发挥作用的重要一级结构储备[2],也是颅内重要的侧支循环结构[3]。
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丹参与酚妥拉明针在新生儿窒息致胃肠功能障碍治疗中的应用
新生儿窒息时由于血液重新分配,为保证重要脏器心、脑血液灌流量,胃肠道血流量发生改变,血容量减少;胃肠道是先受缺血缺氧损害的器官且胃肠道是多器官功能障碍的始动器官,可见胃肠道功能障碍在危重症的发展过程中起着关键性的作用,如不及早治疗,可使机体发生不可逆的损害[1].
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围术期低体温的预防与护理
人体体温调节系统通常将中心体温恒定在37℃,而围手术期体温在36℃以下称为体温过低,其发生率为60%~80%,多发生在手术麻醉中.全麻手术超过3小时,一般手术超过2小时,就容易出现术中低体温,低体温对患者会造成很大的伤害[1].针对造成术中低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的重点.1 围术期低体温发生的影响因素1.1 患者身理、心理影响 手术无论大小,都可能引起患者焦虑和紧张,大量临床观察和研究显示,手术患者进入手术室多数手脚冰凉,全身发抖,直接影响手术效果,容易引起并发症.患者紧张、恐惧、害怕等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温.患者术前禁食8小时左右,手术患者如果自身体质较差,对于冷刺激敏感性强、抵抗力差,手术引发的冷刺激易引起体温下降.