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喉罩给氧在心肺复苏中的应用与护理
患者在院内突然发生呼吸心跳骤停时,先参与抢救的常常是护士,而进行心肺复苏(CPR)中维持呼吸多采用气管插管或面罩给氧通气,面罩给氧往往通气不足又容易造成胃充气、反流和误吸;气管插管虽好,但护士往往不易掌握好此项技术.
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胃充气造影法诊断胃、十二指肠溃疡穿孔
在临床上,游离气腹征是诊断胃、十二指肠溃疡穿孔的重要指征,也是胃、十二指肠穿孔与其他急腹症鉴别的特征.但X线检查中,胃、十二指肠溃疡穿孔病人出现游离气腹征者只有80%左右[1].
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CPR时出现胃充气1例(复苏成功)的院前急救体会
目的:分析说明CPR时避免过度通气,防止胃充气在急救工作中也应得到充分的重视。方法:对1例心肺复苏时出现胃充气、呕吐、反流、误吸和吸入性肺炎但仍复苏成功的临床资料进行回顾性分析。分析:过度通气致胃充气,胃充气可致返流、呕吐、误吸和吸入性肺炎,影响后续治疗,复苏成功的关键是持续有效的胸外按压和早期除颤。结论:口对口人工呼吸时要避免过度通气,防止胃充气,持续有效的胸外按压,早期行气管插管可有效避免胃充气,早期除颤可提高复苏成功率。
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“无孔不入”的腹腔镜之百年发展史
腹腔镜外科的发展至今已有100余年,回顾其发展历程,经历了三个时代:诊断腹腔镜、手术腹腔镜及现代腹腔镜时代.我国腹腔镜技术虽起步较晚,但发展迅速.随着高科技的不断发展,腹腔镜外科将展现美好的未来.腹腔镜外科的起源(1901年)19世纪末,德国德累斯顿外科医生GeorgKelling为了测量胃的容积在动物和人尸体上进行了100多项实验,他把空气注入胃内并准确地测量出将胃充满所需的气体量.胃充气实验的成功促使Kelling想用更直接的办法来检查胃,于是运用Nitze发明的光学系统,Kelling设计了一种新的内窥镜,该内窥镜近端为硬质部分而远端为软质部分.为了检查胃肠吻合口的活力,Kelling还进行了高压胃肠充气实验.
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应用第三代喉罩建立人工气道的护理
快速建立人工气道是抢救心跳呼吸骤停患者的重要环节.传统人工通气方法常采用气管(切开)插管或面罩给氧,但急救状态下插管成功率不高,护士掌握困难,患者损伤大;面罩给氧通气不足,易发生胃充气、反流和误吸,导致抢救成功率下降[1].护士作为参与心肺脑复苏(CPCR)的先参与者,是医生的得力助手,必须掌握一种操作难度小、无需特殊设备、快速建立人工气道的技术.
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胃充气状态下多层螺旋CT低剂量扫描技术
自上世纪70年代CT机面世后,经过不断的发展,螺旋CT为代表的容积扫描技术的出现使CT开始被广泛应用于胃部疾病的检查,其价值已日益受到临床和影像学方面的重视.螺旋CT容积扫描和数据采集能进行胃的三维成像,拓宽了CT在胃部检查方面的应用,尤其是仿真内镜技术的出现,使CT不仅能观察胃壁及邻近脏器的病变,而且可以观察胃粘膜的改变,让胃部CT检查得到进一步完善.本科利用多层螺旋CT低剂量扫描技术对胃进行充气状态下扫描取得了很好的效果.
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胃充气状态下上腹部加强CT扫描判断贲门癌的可切除性
目的判断贲门癌切除的可能性.方法 77例贲门癌患者术前行胃充气状态下用76%泛影葡胺100 mL(离子型造影剂)做上腹部加强CT扫描.结果 CT预测55例能完成根治性手术切除的病例中,53例行根治性切除,2例行姑息性切除.预测22例不宜手术,结果10例手术探查,10例姑息切除,2例根治性切除.其判断贲门癌是否根除手术的阳性预测准确率为90.9%, 阴性预测准确率为96.4%.结论术前胃充气状态下上腹部加强CT扫描对贲门癌的可切除性的估价有重要价值.