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彩色多普勒超声诊断胃撕裂伤1例
患者男,50岁.车祸外伤致后胸腹痛、腹胀,于2002年3月17日入院.查体:胸廓不对称,左下肺区叩诊浊音.上腹部膨隆,可触及一大小约40 cm×30 cm×30 cm之包块,呈囊性感.X线胸腹透:左侧第6肋骨骨折并左侧血气胸,上腹部较大范围密度增高影,不随体位改变,可疑急性胃扩张.临床按急性胃扩张治疗未见好转,于3月27日行超声检查.
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超声诊断胃黑枣石1例
患儿,男性,5岁.因进食黑枣后腹胀,腹痛2天就诊.患儿于2天前空腹食入黑枣500g及一些用食醋调制的凉菜,并饮啤酒150ml.约40分钟后即感到腹胀,腹痛,哭闹,呕吐三次,量不多为清水样胃内容物及黑枣残渣,继而拒食.发病后无呕血、便血、腹泻及里急后重感.查体:一般情况尚可,痛苦面容,腹平软,于左上腹可触及100mm×60mm×50mm包块,境界清晰质硬,光滑可移动,有明显触痛,但无反跳痛及肌紧张,肠鸣音略增强.
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B超诊断胃、十二指肠毛粪石症1例
患者,女,43岁.近3年来无明显诱因反复出现上腹部、剑下不适、饱胀,疼痛呈持续性隐痛,时有恶心、呕吐,食欲不振,消瘦.体检:上腹部压痛,腹软,未扪及明显包块,肝、脾未触及,墨菲氏征阴性.B超检查:嘱病人饮水500ml充盈胃腔后,胃腔内显示2个前缘呈弧状强回声光团,大小约2.4cm×1.5cm,2.3cm×1.5cm,其后伴有明显声影,随体位改变而移动;于胃幽门十二指肠处可见一强回声团,大小约2.2cm×2.0cm,其后伴声影,不随体位移动(图1).B超提示:胃十二指肠结石.胃肠钡餐提示:3个胃石.
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102例消化道溃疡高分辨率超声显像临床分析
长期以来,临床诊断胃、十二指肠消化道溃疡主要依靠X线钡餐造影检查和胃镜检查,但此两项检查均有一定损伤和痛苦.高分辨率超声显像是快捷、无痛苦的诊断方法,具有无辐射、无损伤、可重复检查,且对机体无副作用等优点,能间接或(和)直接提示胃十二指肠溃疡的发生及其部位[1].本文分析消化道溃疡高分辨率超声显像表现,为寻找新的、可靠的消化道溃疡诊断方法提供依据.
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CT诊断胃巨大平滑肌肉瘤并医源性胃瘘1例
患者女,46岁,左上腹阵发性钝痛7个月,向左肩放射伴发热1个月.在外院诊断为"左膈下脓肿",治疗情况不详.查体:左上腹扪及约10cm×10cm大小圆形包块,触痛,不活动.门诊以"左膈下脓肿"收入院,给予穿刺引流,抽出血性液体约200ml,行持续引流.观察到患者饮水后引流管内有混浊液体流出,随饮水量加大,引流液体增多,逐渐呈无色透明样改变.
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血清胃蛋白酶原诊断胃体黏膜萎缩的研究
胃体黏膜萎缩(atrophic gastric body mucosa, ABM)由幽门螺杆菌(Hp)感染和(或)自身免疫性疾病引起,常伴有肠上皮化生和异型增生,是一种癌前病变[1].
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胃畸胎瘤一例
患儿男,9岁.反复上腹隐痛、不适3年.排黑色粪便1周,呕鲜血三次而就诊,以上消化道出血收住院,查体:除上腹有轻压痛外,未见阳性体征.行X线消化道钡餐检查,发现胃后壁有充盈缺损,粘膜排列紊乱,诊断胃平滑肌瘤.行腹部手术探查,发现胃体后壁有一包块,大小约8 cm×7 cm.与后腹膜有粘连,包块和胃部不能分离.行胃部分切除术,
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超声诊断胃、十二指肠的意义
1 资料和方法1.1 临床资料本组12例患者皆为男性年龄小23岁,大53岁,有较典型溃疡病史7例.胃穿孔9例,其中8例为胃溃疡穿孔,1例为胃底部刀刺伤,十二指肠穿孔3例.1.2 超声检查方法阿洛卡280超声诊断仪,线路探头,频率3.5 MHz,此患者无任何检查准备,一律采取急诊检查.
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胃充气造影法诊断胃、十二指肠溃疡穿孔
在临床上,游离气腹征是诊断胃、十二指肠溃疡穿孔的重要指征,也是胃、十二指肠穿孔与其他急腹症鉴别的特征.但X线检查中,胃、十二指肠溃疡穿孔病人出现游离气腹征者只有80%左右[1].
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超声动态观察诊断胃肠道蛔虫症七例
我院超声科2001年3月至2003年5月行全方位腹部扫查时,共检出胃肠道蛔虫症7例,对其行实时超声动态观察,现报告如下.
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胃底平滑肌瘤与贲门类癌并存1例
患者,男,75岁.间断上腹胀痛1年.曾4次胃镜检查均诊断胃底平滑肌瘤.查体无明显异常.术前上消化道造影印象为胃底平滑肌瘤.第5次胃镜检查见贲门小弯侧浅溃疡,约1cm×0.5cm大小,表面覆白苔,胃底后壁距贲门5cm处球形隆起,表面光滑约3cm×3cm×3cm,贲门咬检病理报告为类癌.于1999年3月剖左胸探查,胃底平滑肌瘤约3cm×2.5cm×2.5cm大小,贲门病变触不清,同时行贲门癌切除及胃底平滑肌瘤切除、食管胃吻合术.标本见贲门小弯侧癌灶约1cm×1cm×0.3cm.病理报告:1.贲门类癌侵及粘膜下层;2.胃底平滑肌瘤.
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彩色多普勒超声诊断胃内副胰3例
发生于胃的副胰.由于临床上少见,加之影像学表现与胃间叶源性肿瘤(特别是小型间质瘤)表现类似.故常误诊.自2002年以来,我院使用经体表彩色多普勒超声(低频与高频探头结合)诊断胃内副胰3例并经病理证实,为探讨其声像图特征,本研究选择了同期经超声检查、大小相近并由病理免疫组化证实的胃间质瘤4例与之对照,现报告如下.
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胃十二指肠溃疡穿孔的螺旋 CT 诊断价值
胃十二指肠溃疡是临床常见病、多发病,而穿孔是该病的严重并发症,属临床急腹症范畴。及时、准确地诊断胃十二肠溃疡穿孔(perforation of gastrodu-odenal ulcer,GP),对于临床治疗策略的选择及预后的判断具有重要的意义。笔者收集我院2011年1月至2012年1月经手术证实有完整临床资料的30例 GP 病例,并对其腹部螺旋 CT 检查结果进行回顾性分析,探讨螺旋 CT 在 GP 中的诊断价值。
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超声诊断胃十二指肠穿孔的临床应用价值
现将我院超声诊断胃、十二指肠穿孔的49例患者资料总结分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院2000年3月至2006年1月经超声检查提示胃、十二指肠穿孔并住院治疗的49例患者.男性43例,女性6例,年龄19~80岁,平均37.8岁.其中胃穿孔30例,十二指肠穿孔19例.
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胃及十二指肠穿透性溃疡的术式选择
胃穿透性溃疡多位于胃小弯后壁,其基底常累及胰腺,由于局部疤痕组织紧密粘连致使手术发生困难时,应在结扎切断胃大弯和窦部小弯侧血管后,先切断十二指肠再将胃向左上方翻转用剪刀或刀片逐步切开胃后壁与胰腺粘连.若溃疡已深入胰腺实质,则可在紧靠溃疡处切开胃腔,吸尽胃内容物并沿着病灶周围剪开胃壁后,做溃疡在胃外旷置的胃大部切除术.
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分流术加断流术术后再出血的治疗
分流术加断流术治疗肝硬化门静脉高压症通常采用分流量较小的门体分流术如脾肾分流或肠腔分流术,再附加一个标准的贲门胃底周围血管离断术(通常不切断胃底或食管再吻合)。
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电子胃肠镜检查诊断胃肠道线虫病的临床意义
电子胃肠镜是一根比圆珠笔略粗的软管,前端装有微型摄像机,可直接将上消化道食管、胃、十二指肠的图像传到电视屏幕上。它具有镜身柔软、纤细、视野大、分辨率高、诊断准确等优点,与良好的术前咽喉麻醉相联合,可以达到无痛、精确的检查诊断水平[1]。近年来,人们开始尝试使用电子胃肠镜诊断线虫病。本文通过对比电子胃肠镜与粪便检测诊断线虫病的疗效,判定电子胃肠镜检查诊断胃肠道线虫病的临床诊断价值。
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超声监测胃充盈显像后胃结构及动力学的改变
胃由于气体及胃内容物的存在,以往被视为超声盲区,随着超声技术的进步和发展以及内窥镜的临床应用,胃肠疾病的诊断已十分方便,但就观察和诊断胃结构和胃动力是否异常,尚未见特殊检查手段.本文作者将超声显像技术应用胃充盈显像法,观察胃结构及胃动力改变,收到良好效果,现报道如下.
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有机磷中毒洗胃患者的护理
有机磷农药口服中毒多属中、重度,抢救及时与否直接关系到病人的生死存亡,因而熟练地洗胃可及早彻底消除胃内容物,阻断胃粘膜吸收,但在洗胃过程中应注意以下几点.
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经内镜微超声探头诊断胃粘膜下肿瘤的价值
[金震东等.中华超声影像学杂志,1997,6(6):289] 探讨经内镜微超声探头(TEMP)诊断胃粘膜下肿瘤的价值,与胃镜和超声内镜作了比较研究.结果:(1)18例胃粘膜下肿瘤以粘膜下平滑肌瘤居多,占88.9%,以壁内型为主;(2)TEMP对肿瘤大小的判断符合率为88.9%,明显高于胃镜(33.3%);(3)TEMP对胃粘膜下肿瘤的总诊断符合率达100%,明显高于胃镜(61.1%);(4)胃粘膜下肿瘤的TEMP声像图特征与肿瘤的性质有关,其共同点为:肿瘤均为高回声粘膜带下的低回声病灶,病灶起源处有清晰的喇叭口,多呈圆形或类圆形,多向胃腔内隆起.结论:选择性应用TEMP诊断胃粘膜下肿瘤,尤其是小病灶和EUS难检病灶具有较大的价值.