首页 > 文献资料
-
HPV6B/11型病毒原位分子杂交检测方法的改进与应用
原位分子杂交与病理免疫组化相比有定位更准确、特异性更强、敏感性更高、无内源性干扰等特点,从分子生物学水平为病理诊断、鉴别诊断和预后判定提供了更可靠的指标,从而受到广泛重视.然而此项技术又因实验步骤繁杂、技术要求高、耗时长、影响因素多,在基层医院推广应用受到一定限制.为此,我们对原始操作法的一些主要技术步骤进行了探索性改进.通过30例标本2种方法的对比检测,其结果准确一致,仅需35h即可完成,比原始方法所需时间缩短一倍.应用2年多来效果较好,介绍如下.
-
子宫瘢痕妊娠影像学分析及病理免疫组化研究(附1例病例报道)
子宫瘢痕妊娠(CSP)是指孕囊或胚胎在剖宫产术后形成的瘢痕处着床,是异位妊娠的一种,随时都可危及患者生命或生育功能[1].1978 年Larsen及Solomon首次报告了1例CSP,并提出了这一概念.
-
小肠神经内分泌肿瘤的影像表现及病理特征
消化系统神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)临床上比较少见,全球每年发病率约为2.5~5例/10万,约占所有胃肠道恶性肿瘤的2%[1]。小肠NET是消化系统神经内分泌肿瘤中的一种少见类型,其早期缺乏相关特异性临床表现,易造成漏诊误诊。近年来随着免疫组化、消化内镜等技术的广泛应用,其诊断率有所升高[2],但相关临床病例报道仍然较少,其影像学、病理学等特征缺乏统一标准。本文收集了24例小肠神经内分泌肿瘤病例,并分析其影像学特征、内镜结果及病理免疫组化特点,报道如下。
-
子宫瘢痕妊娠病理免疫组化分析
目的:探讨子宫瘢痕妊娠的病理免疫组化特点。方法:选取子宫瘢痕妊娠孕妇31例作为观察组及同期妊娠滋养细胞肿瘤患者30例作为对照组。对2组患者切除子宫标准行免疫组化分析,比较CD117、CD34、SMA以及S-100阳性率。结果:观察组患者CD117、CD34、SMA以及S-100阳性率均明显低于对照组,2组比较差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠者虽然有滋养细胞的不断生长,但是与妊娠滋养细胞肿瘤之间存在着明显的病理免疫组化差异。
-
胃癌伴胆囊癌1例
1 病例报告患者,男,74岁,因"B超发现胆囊结石十余年,发现胆囊结石伴息肉4个月",于2001年3 月6日入院.体格检查:T 36.4 ℃,P 68次/min,R 18次/min,Bp 105/67.5 mmHg.发育良好,营养较差,神清合作,对答切题.全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大.全腹平软 ,无压痛、肌紧张及反跳痛,未扪及包块,未扪及肝脾,其他未见异常.辅助检查:B超提示胆囊结石、胆囊息肉,肝、胰、脾、肾未见异常.诊断为:胆囊结石伴息肉.于2001年3 月8日在全麻下行胆囊切除术.术中见胆囊肿大,与周围组织粘连,胆囊颈部可扪及结石, 约0.7 cm×0.7 cm,胆总管约1.2 cm,行胆总管造影显示下段通畅,遂结扎胆囊管 ,剥离胆囊,见胆囊中部变细,变硬,周围有数个米粒大小硬节,将胆囊分成两个约4 cm×5 cm和3 cm×3 cm的囊腔,腔内可扪及约0.4 cm×0.5 cm、0.7 cm×0.7 cm、1.0 cm×1.2 cm的结石3枚.切下胆囊送冰冻切片提示恶性,遂行腹腔探查,见胃小弯后壁有约5 cm×5 cm的硬节,已突破浆膜层,但与周围组织尚无粘连,大网膜可扪及数个肿大的淋巴结,质硬,活动,考虑为胃癌,且伴淋巴结转移.遂行胃大部切除,毕Ⅱ式胃空肠吻合,部分切除大网膜,关腹结束手术.术后标本病理报告:(1)胃溃疡型中低分化腺癌,浸润全层,两切端未累及(大网膜部),慢性淋巴结炎(2/2);(2)胆囊中高分化乳头状腺癌,部分囊壁组织有癌浸润.病理免疫组化检验报告显示:(1)胆囊中高分化乳头状腺癌,Ki67(+),C-erbB-2(+);(2)胃溃疡型中低分化腺癌,浸及全层,Gst-π(+ ++),Pgp(+),TOPOII(+++),p53(++),CEA(++).由此得出术后诊断:原发性胃癌伴原发性胆囊癌.
-
原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤36例临床分析
鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)在亚洲及南美洲较常见,既往将部分病例诊断为恶性肉芽肿,随着病理免疫组化的进展,后确诊为鼻腔NHL[1].本病具有早期误诊率高、病情进展较快、对放射治疗较敏感、晚期预后差等特点[2].为加深对其认识、提高诊断水平、探讨该病的治疗模式,我们对36例鼻腔NHL患者的临床资料进行回顾性分析,并对其预后因素进行分析和讨论.
-
彩色多普勒超声诊断胃内副胰3例
发生于胃的副胰.由于临床上少见,加之影像学表现与胃间叶源性肿瘤(特别是小型间质瘤)表现类似.故常误诊.自2002年以来,我院使用经体表彩色多普勒超声(低频与高频探头结合)诊断胃内副胰3例并经病理证实,为探讨其声像图特征,本研究选择了同期经超声检查、大小相近并由病理免疫组化证实的胃间质瘤4例与之对照,现报告如下.
-
多层螺旋 CT 定位下经皮细针穿刺联合病理免疫组化在肺小结节病变诊断中的临床应用
肺部结节性病变指的是肺内呈弥漫性分布或孤立的实质性病灶,种类较多,大多数无特征性形态学表现,同一病变可呈多样性表现,影像学诊断较困难,特别是直径小于1 cm 的肺小结节病变,单纯影像学诊断的风险更大。近年来,临床诊断与鉴别肺部肿块的重要方式是 CT 引导下经皮肺穿刺活检技术,具有微创、准确、并发症少等优点,逐渐被临床广泛应用[1]。笔者通过对本院收治的80例肺小结节病变患者采用多层螺旋 CT 定位下经皮细针穿刺活检联合病理免疫组化分析,并与术后病理诊断进行比较,效果满意,现做如下报告。
-
胃神经内分泌癌5例报告并文献复习
目的 分析胃神经内分泌癌的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析5例胃神经内分泌癌的临床资料、大体观察、病理及免疫组化结果并结合文献进行回顾性分析.结果 胃神经内分泌癌临床表现不典型,术前诊断困难,确诊主要依靠术后病理及免疫组化,治疗是以手术治疗为主的综合治疗.本组病例均顺利渡过围手术期,无严重并发症发生.其中3例患者出现肝转移,分别于术后5个月、7个月、10个月死于消化道出血及全身多脏器功能衰竭,1例患者随访47个月,身体良好无复发,1例患者于7个月后失访.结论 胃神经内分泌癌罕见,术前诊断困难,病理免疫组化具有重要诊断价值,治疗以手术为主,辅以放化疗及生物治疗,病理类型决定其恶性程度和预后.
-
胃肠道间质瘤的多排螺旋CT表现及诊断
胃肠道间质瘤(GIST)是起源于胃肠道固有肌层和黏膜肌层的肿瘤,常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经源性肿瘤,近年来随着病理免疫组化的发展和电镜技术的进步,其诊断准确性明显升高.现对我院近年来经手术病理证实的GIST患者的CT资料进行分析,旨在探讨其CT表现特征及诊断价值.
-
原发于横纹肌的髓外浆细胞瘤MR表现及病理分析
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是原发于骨髓以外的器官和组织的以浆细胞增殖为特点的恶性肿瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种,约占全部恶性肿瘤发生率中的3%左右.
-
上颌窦癌肉瘤1例
患者,男,48岁.因鼻出血、鼻塞3月伴右面部肿胀1月于1998年10月22日收住我院. 检查:T37℃, P88次/min, BP16/1kPa, 自动体位,神志清,查体合作.右面部膨隆伴压痛,右鼻腔流出少许血性分泌物,右鼻腔内被新生物堵塞,口腔右上腭见3cm×4cm隆起伴粘膜溃烂,副鼻窦CT片示:右上颌骨占位伴骨质破坏.上颌窦新生物活检,病理报告为上颌窦内癌肉瘤复发,浸润生长,破坏骨质伴大量坏死.病理免疫组化染色结果示:肿瘤细胞的耐药基因(GST Pi)阳性率80%,显色().入院后先行化疗,方案:(1)10%GS500ml+KCl 1.0静脉滴注,1次/d×5d;(2)地塞米松10mg静脉滴注,1次/d×5d;(3)胃复安20mg肌肉注射,2次/d×5d;(4)NS20ml+羟基喜树碱6mg静脉注射,1次/d×5d;(5)NS200ml+顺铂30mg静脉滴注,1次/d×5d;(6)5%GS500ml+5Fu0.5静脉滴注,1次/d×5d;(7)平衡液500ml静脉滴注,1次/d×5d.1998年11月9日至1999年1月6日行放射治疗,方法是:前右半面野+右侧颈野分别治疗.剂量:115cGy/次,每日2次,间隔>6h,每周照射5d,总剂量7800cGy,肿瘤仍无明显缩小.于1999年3月3日在全麻下行右上颌骨切除+右颈上区功能性淋巴廓清术,手术经过顺利,术后伤口愈合好,7d后拆线.于1999年3月24日出院.
-
多学科诊治肺多原发癌1例
患者,男,59岁,因咳嗽7个月,加重伴胸闷1个月于2013年11月27日首次就诊我院。吸烟指数600年支,PS评分1分。查胸部CT发现右肺门肺癌,伴阻塞性炎症,左肺尖肿物。行支气管镜,刷片示找到癌细胞,镜检病理免疫组化:TTF -1(+), CD56(+), CgA (+), Syn (+), Ckpan (+), P63(-),Ki-67(+95%)。病理诊断:肺小细胞癌。查腹部、头颅及骨未见转移征象,诊断为右肺小细胞癌Ⅳ期( cT2a N0 M1)。于2013年12月12日至2014年4月5日给予EC方案(依托泊苷200 mg静脉滴注,第1~3天;卡铂500 mg静脉滴注,第1天,每3周1个周期)化疗6周期。2、4周期后复查疗效评价部分缓解(PR),其中右肺病灶化疗4周期后完全消失,左肺病灶无明显变化,6周期后复查左肺尖肿物较前增大,疗效评价疾病进展。为除外第二原发癌行左肺占位CT引导下穿刺,组织病理示:鳞状细胞癌。修正诊断为:(1)右肺小细胞癌ⅠB期( cT2a N0 M0)化疗后;(2)左肺鳞癌ⅠB期( cT2a N0 M0)化疗后。患者拒绝手术治疗,给予左肺病变调强放疗,处方剂量66 Gy/33次,放疗结束时间2014年6月23日。同期给予依托泊苷软胶囊化疗1周期(50 mg/次,2次/d,第1~10天),放疗后复查疗效评价PR。针对后续治疗问题进行了多学科综合治疗讨论。针对右肺病变,放疗科医生考虑为小细胞肺癌局限期,对侧肺已行局部放疗,在充分评估肺功能情况后仍可行右肺病变局部放疗,并于后续行预防性脑照射。胸外科医生考虑小细胞肺癌恶性度高,以治疗该病为主,左肺病变放疗后结合患者意愿可不再行手术治疗。肿瘤内科医生考虑左肺病变属于治疗后进展,后续仍可行全身化疗,可选择二线单药多西他赛治疗,建议右肺病变治疗结束后进行。综合讨论结果,建议患者行右肺病变局部放疗。患者拒绝放疗,给予化疗3周期,左肺病灶达PR,后出现颅内转移,给予颅脑放疗。放疗后左肺病灶进展,患者一般情况差,给予佳支持治疗。末次随访日期2015年3月17日,总生存期已达16个月。
-
腹膜恶性间皮瘤的诊断及治疗(附1例报道及文献复习)
目的探讨腹膜恶性间皮瘤的诊断和治疗的新进展.方法采用文献检索方法,并结合新收治1例共166例,对腹膜恶性间皮瘤的诊断和治疗方面进行分析并加以综述.结论腹水透明质酸定量检测明显增高,细胞学及肿瘤细胞免疫组化对本病的诊断具特殊价值.积极手术治疗,并应用紫杉醇+顺铂进行静脉及腹腔化疗,疗效较佳.
-
制作临床病理免疫组化切片的质量控制
免疫组织化学已成为外科病理诊断的一种常用技术,它是用已标记的抗体对组织细胞内相应的抗原进行检测,达到对感染性疾病的病因诊断、对肿瘤的分类、鉴别诊断以及为肿瘤的预后和基因治疗提供重要参考依据的目的.由于它具有高度的特异性和敏感性,实验条件要求不高,方法较统一,因而得到广泛开展.但由于各室技术人员参差不齐,所用的试剂、抗原修复、检测系统、对照的应用以及结果的解释和报告均不同,缺乏标准化而未真正成为临床的客观指标.有关免疫组化的标准化国内有少数报道[1],但未见其临床病理免疫组化质量控制的报道,为规范免疫组化检测技术,现将本室有关免疫组化的标准化与质量控制介绍如下.
-
长骨嗜酸性肉芽肿的影像学及免疫组化结果分析
嗜酸性肉芽肿是 Langerhans 细胞组织细胞增生症 X 中的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿又称骨非特异性肉芽肿或局限性Langerhans 细胞组织细胞增生症,该病病因不明。骨嗜酸性肉芽肿发病率较低,约占骨肿瘤的1%[1],多发生于儿童,以颅骨、骨盆、脊柱处好发,长骨发病较少。笔者收集本院近7年来26例发生于长骨的嗜酸性肉芽肿患者的影像资料、病理免疫组化结果及临床表现,通过分析以期提高此病的临床诊断水平。
-
猫抓病临床分析(附7例报告)
目的探讨猫抓病的病理、形态诊断标准和鉴别诊断.方法淋巴结活检标本常规石蜡切片和免疫组化ABC法标记.结果7例猫抓病可见以下几种形态改变:2例组织细胞增生期改变,3例有肉芽肿形成期改变,6例为脓肿形成期改变.免疫表型:7例显示多克隆性淋巴细胞,CD+45 CD+20 CD45 RO+ CD-30,组织细胞CD+68 Mac+387 CEA-EMA-.结论猫抓病临床无特征性的表现,病理形态可分组织细胞增生期、肉芽肿形成期和胀肿形成期--星状脓肿有诊断意义,并对猫抓病提出5项诊断标准及其鉴别诊断.
-
乳腺癌核磁检查形态特征与术后病理免疫指标ER、PR值关系
目的 通过整理总结动态增强磁共振显示乳腺癌的形态学特征,探讨术前核磁检查与术后病理免疫指标的相关性,以利于临床对于乳腺癌术前、术后的治疗方案及远期评估.方法 经手术或穿刺后病理证实乳腺癌患者共126人,132个病灶,所有患者术前未经任何治疗均行动态增强MRI检查,对其形态学特征进行评价.结果 132个乳腺癌病灶中,影像所见病灶形态越不规整及边缘分叶、毛刺越多,术后病理免疫指标中的雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阳性越高,病灶边缘情况与ER、PR表达具有相关性(P<0.05).结论 乳腺癌影像与术后病理免疫指标中的ER及PR阳性表达有相关性.
-
18 F-FES在乳腺癌患者体内与病理免疫组化之间的关系
分析研究分子影像探针16α-18F-17β-雌二醇(18F-FES)在乳腺癌患者体内与病理免疫组化之间的关系.雌激素受体(ER)特异性显像剂16α-18F-17β-雌二醇(18F-FES),对乳腺癌患者原发及转移灶ER表达情况及生物学活性可通过PET/CT有效反映.为对乳腺癌的早期的诊治与预防提供有效的科学依据,本文对乳腺癌患者体内病理免疫组化与18F-FES之间的相关性分析.
关键词: 病理免疫组化 乳腺癌 16α-18F-17β-雌二醇