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免疫组织化学在肺小细胞癌诊断中的应用
目的:探究免疫组织化学在肺小细胞癌诊断中的临床应用价值.方法:将2012年7月至2017年12月在我院接受诊治的61例疑似肺小细胞癌患者作为本次研究的主要对象,对所有患者的肺穿刺活检标本或支气管镜活检标本进行免疫组织化学检测,对其形态学和TTF1、NapsinA、CK5/6、P63、CD56、Syn、CgA、CD45以及Ki67的蛋白表达情况进行分析.结果:经免疫组织化学检查诊断,在所有61例疑似肺小细胞癌患者当中,被确诊为肺小细胞癌的患者为55例,被确诊为肺低分化鳞形细胞癌的患者为4例,被诊断为非典型类癌的患者为2例.讨论:将免疫组织化学应用于肺小细胞癌的临床诊断中,诊断效果较为明显,具有较高的应用价值,值得推广.
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罕见原发性小肠小细胞癌1例报告及文献复习
肠道小细胞癌(ISCC)是肠道上皮恶性肿瘤的一种特殊的组织学类型,此癌无论在临床生物学行为,还是在病理形态方面,与肺小细胞癌均很相似.ISCC国内报道很少.本文就我院收治的一例原发性小肠小细胞癌患者进行回顾性分析,以提高诊断及治疗水平.
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虹膜、睫状体转移性肺小细胞癌1例
患者男性,56岁.右眼红痛10余天,眼部无异物感,以"虹膜肿瘤"收住.患者曾于1999年12月行左全肺切除术,病理诊断"左肺小细胞癌",术后持续化疗至本次就医.
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以肺动脉占位病变为主要表现的肺小细胞癌1例
位于肺动脉的肺小细胞癌(pulmonary small cell carcinoma,PSCC)是临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,临床上极易误诊为肺动脉血栓栓塞症(PTE)或肺动脉肉瘤(PAS),从而使患者失去早期诊治的机会.现报道我院1例初诊为PTE/PAS,后经手术病理证实为以肺动脉占位为主要表现的肺小细胞癌的患者临床资料,并结合国外相关文献进行分析,以提高对PSCC的认识及相关鉴别诊断.
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肺小细胞癌和鳞状细胞癌患者ASH1及独立生长因子-1的表达与预后的相关性
近年来,肺癌的发病率和病死率在许多发达国家及我国京、津、沪等大中城市已跃居常见恶性肿瘤之首[1].肺癌的病理组织学类型分为小细胞肺癌( SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两大类[2],SCLC电镜下观察有部分癌细胞质中可见到数量不等的致密神经内分泌颗粒(NEG),颗粒直径为120~280 nm,呈圆形、卵圆形或杆状,颗粒周围有或无胞膜包绕[3-4].Attar等[5]认为,SCLC来源于弥漫的神经内分泌系统,即所谓的神经内分泌细胞.目前,大多数学者倾向SCLC可能起源于支气管黏膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞[6],它是各种类型肺癌的前驱细胞,在各种致癌因素下,全能干细胞发生恶化,转化为小细胞癌、鳞状细胞癌(SCC)或腺癌.SCLC具有神经内分泌特性,少数保持原始状况[7].
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肺癌腰椎管内硬膜下转移2例报告
椎管内硬膜下肿瘤常见的是神经鞘瘤,约占23.1%~46.7%[1].椎管内转移瘤绝大多数发生在硬膜外,极少数发生在硬膜下[2].我科收治2例腰椎管内硬膜下转移性肺小细胞癌及肺鳞状细胞癌患者,报告如下.病例1,患者男性,70岁,因"腰痛伴双臀部放射痛20d"于2011年12月23日入院.患者于入院前20d无明显诱因出现腰痛伴双侧臀部放射痛,不能久站,平卧及行走时症状加重.门诊经MRI检查后以"腰椎管内占位性病变"收入院.专科查体:双足内侧感觉减退,双侧股四头、胫前肌和踇长伸肌肌力均为3级,双侧膝、跟腱反射对称减弱,病理征(一).腰椎MRI平扫L4椎体后方椎管内可见椭圆形异常信号影,边界清楚,信号均匀,T1WI呈等信号、T2WI呈低信号;增强MRI示病变呈明显强化,强化较均匀(图1a~1d).
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子宫颈癌组织中RACK1蛋白的表达及其意义
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌。以往文献报道,构架蛋白1(RACK1)在多种恶性肿瘤,如结肠癌、肺小细胞癌和黑色素瘤中表达增高[1-2],在血管新生过程中表达也上调[1]。血管新生是实体肿瘤生长的必要条件,可提供恶性肿瘤细胞快速增殖所需要的营养,促进肿瘤生长。因此,本研究应用蛋白印迹(western blot)法和免疫组化SP法检测子宫颈癌及其癌旁组织中RACK1蛋白的表达情况,以探讨其在子宫颈癌发生、发展过程中的作用及意义。
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原发性食管小细胞癌23例临床分析
目前,在原发性食管肿瘤中,常见的组织学类型是鳞癌.其他组织学类型少见,而小细胞癌就更少见,约占所有食管肿瘤的0.4%~7.6%[1],在1995年全世界范围统计病例不到200例.近来,仍有相对零散的病例报告.小细胞癌作为一种组织病理学及临床生物学行为独特的肺癌类型已被广泛认识,其特征是临床具有明显侵袭性,易发生转移,预后极差.原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)的特征和肺小细胞癌相似.虽然原发性食管小细胞癌采取了多种治疗方式,其中包括外科手术切除,放疗,化疗或者综合治疗,但由于恶性度极高,患者预后极差.我们于1997年3月至2004年3月共收治PESC患者23例,现对其临床资料进行回顾性分析.
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文兴宇去世VS小细胞肺癌
新闻描述:2007年7月30日早晨5:15,演员文兴宇因右肺小细胞癌多处转移,在北京左安门肿癌医院去世.家人说,老人生前烟不离手,通常是一天三包烟左右.
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中心型与周围型广泛期小细胞肺癌一线治疗疗效及预后比较
目的 比较中心型与周围型广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)一线治疗的疗效及预后.方法 回顾性分析2010年1月- 2014年1月本院肿瘤科使用依托泊苷联合顺铂(etoposide and carboplatin,EP)或依托泊苷联合卡铂(etoposide and cispatin,EC)方案一线治疗的122例广泛期SCLC患者的临床资料,按影像学表现分为周围型组和中心型组,统计分析两组的一线治疗疗效及预后的差异.结果 一线治疗有效率两组无统计学差异(78.2%vs73.6%,P=0.57);疾病控制率两组无统计学差异(87.0%vs 89.5%,P=0.67);一线治疗无进展生存期两组无统计学差异(8.0个月vs 5.3个月,P=0.46),总生存期周围型组显著优于中心型组(18.5个月vs12.9个月,P=0.00).结论 一线治疗使用EC或EP方案,周围型SCLC的总生存期好于中心型SCLC.
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小细胞肺癌及低分化鳞状细胞癌中Smac、Survivin和PCNA蛋白表达与预后的研究
目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)和低分化鳞状细胞癌(PDSCC)的分子学差异,为临床准确诊断提供依据.方法 经病理确诊为SCLC患者38例,PDSCC患者46例,均取组织样本制成切片,行免疫组化检验.结果 SCLC患者Smac蛋白低表达率较高,Survivin蛋白阳性表达率较高,PCNA蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级表达率较低,与PDSCC患者比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),2年生存率PDSCC患者明显低于SCLC患者(P<0.05).PDSCC患者1年和2年生存率差异有统计学意义(P<0.05),随着时间的进展患者生存率明显降低;SCLC患者1、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Smac蛋白低表达、Survivin蛋白阳性可作为SCLC和PDSCC检验和区分的指标之一,而PCNA蛋白分级是否具有明确的指导意义仍需进一步的相关研究来认证.
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肺小细胞癌的病理研究进展
小细胞癌(SCLC)占所有肺癌的15%-20%.与非小细胞癌相比,尽管有资料显示SCLC的发病率似乎有稳定下降趋势,但由于该类型肿瘤特有的生物学行为、与非小细胞癌治疗与预后的差别,使得对SCLC的发生、诊断及治疗的研究在整个肺癌研究中仍占有相当的比重.
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细胞病理学在诊断肺小细胞癌中的作用及存在问题
小细胞癌发生于支气管上皮中的神经内分泌细胞,它是由一种小而均一的细胞构成的高度恶性的肿瘤.
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重视肺小细胞癌的规范诊治和综合治疗
肺小细胞癌作为肺癌家族中的一种特殊类型,多年来在临床诊断和治疗方面均有其显著的独特性而有别于非小细胞肺癌.
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免疫组化在肺小细胞癌活检诊断中的重要性
目的:通过肺穿刺及支气管镜获得的组织极易因挤压过甚而结构不清,使肺小细胞癌与低分化鳞癌、淋巴瘤间会出现形态学上的重叠,我们通过免疫组化探讨肺小细胞癌活检标本的诊断及鉴别诊断。方法收集肺穿刺及支气管镜活检病例46例,病理组织形态学均诊断为肺癌,倾向于肺小细胞癌,每个病例均进行CgA、Syn、Sclc、TTF-1、ki67、CK5/6、P63、34βE12、LCA免疫组化诊断。结果46例诊断为肺癌,倾向于肺小细胞癌的活检标本经免疫组化证实:43例为肺小细胞癌、2例低分化鳞癌、1例非何杰金氏淋巴瘤。结论免疫组化在肺小细胞癌的诊断与鉴别诊断中具有十分重要的意义。
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超声内镜引导下经支气管针吸活检术对肺小细胞癌的诊断价值及病理特征
目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)细胞学检查和组织学检查诊断肺小细胞癌的价值.方法:回顾性分析2013年1月~2014年11月间确诊的肺小细胞癌患者的EBUS-TBNA检查结果,分析EBUS-TBNA细胞学和组织学检查的病理特征,比较两种检查的诊断符合率.结果:28例患者行E-BUS-TBNA细胞学检查,诊断符合率78.6%; 25例行组织学检查,诊断符合率96.0%.应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查的25例患者,符合率100.0%.病理特征:细胞小,胞质稀少,核圆形、卵圆形或梭形,染色质深染,细颗粒状,通常不见核仁,核分裂像常见,易挤压、拉丝,细胞间互相镶嵌.免疫组化结果:CK阳性率100%,CD56阳性率90%,Syn阳性率55%,TTF1阳性率89.47%,CgA阳性率60%.结论:对于肺门/纵隔淋巴结肿大的肺小细胞癌患者,联合应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查,可提高诊断率,微创高效.
关键词: 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 肺小细胞癌 组织学 细胞学 -
食管鳞状细胞癌合并肺小细胞癌一例
男,65岁.因吞咽困难2个月余来院就诊.胃镜示距门齿约35 cm处见新生物,取活检行病理检查诊断为食管鳞状细胞癌.于2011年3月15日入院.辅助检查:胸部CT检查见右下肺占位性病变,提示结核纤维病灶可能,其余检查均未见异常.于2011年3月20日在全身麻醉下采用经右进胸联合开腹食管癌根治术.术中见肿块大小约5 cm×4 cm,位于食管下段近贲门处,行食管中下段切除并以胃代食管.
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FEZ1 Survivin在肺小细胞癌及低分化鳞状细胞癌蛋白表达及其在凋亡中的作用
目的:探讨抑癌基因FEZ1与抗凋亡因子Survivin在肺小细胞癌和低分化鳞状细胞癌中的表达及其作用,为临床在肺癌的诊断、治疗方面提供可靠的依据.方法:应用免疫组化及流式细胞定量分析技术检测肺小细胞癌和低分化鳞状细胞癌中FEZ1、Survivin蛋白的表达;并比较分析正常肺组织、小细胞癌和低分化鳞状细胞癌的凋亡率与增殖指数.结果:肺小细胞与低分化鳞状细胞癌相比,FEZ1、Survivin蛋白阳性表达存在显著性差异(P<0.05).正常肺组织、低分化鳞状细胞癌、及小细胞癌;其凋亡率及增殖指数依次升高,三者之间差别均有统计学意义(P<0.05).结论:本实验表明FEZ1、Survivin基因的蛋白表达水平在小细胞肺癌、低分化鳞状细胞癌间存在明显差异.因此,在肺癌的诊断、治疗方面为临床提供了可靠的依据.
关键词: 肺小细胞癌 肺鳞状细胞癌 凋亡 FEZ1 Survivin -
TTF-1及CK在肺小细胞癌中的表达及预后意义
目的:研究甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)和广谱角蛋白(pan-cytokeratin,CK)在肺小细胞癌(small cell lung carcinoma,SCLC)中的表达,初步探讨其作为SCLC预后判断分子标志物的可能性.方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2008年12月间,经手术切除、病理证实的SCLC 65例,采集病例相关临床病理资料.免疫组化EnVision二步法分别检测TTF-1及CK在SCLC中的表达,并对结果进行分析.结果:TTF-1和CK在SCLC中阳性表达率分别为61.5%(40/65)和69.2%(45/65).Kaplan-Meier分析显示,TTF-1表达阳性者预后优于表达阴性者(Log-rank,P=0.012).CK不同表达两组间生存差异无统计学意义.多因素分析显示,TTF-1表达、淋巴结转移、pTNM分期为影响SCLC患者术后生存的预后因素.结论:TTF-1与SCLC预后密切相关,可能成为SCLC临床预后良好的标志物.CK在判断SCLC预后中的地位尚需进一步探讨.