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  • 成纤维细胞生长因子受体1阳性肺鳞状细胞癌临床病理特征

    作者:穆晶;蔡毅然;董宇杰;周立娟;苏丹;张海青

    目的 通过观察成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)蛋白在肺鳞状细胞癌(SCCL)组织中的表达,探讨FGFR1阳性病例的临床病理特征以及免疫组织化学(IHC)方法在筛查肺鳞状细胞癌FGFR1阳性病例中的意义.方法 应用组织芯片技术制备208例SCCL组织微阵列;应用IHC检测FGFR1蛋白表达,结果与临床病理参数比较分析.结果 208例SCCL患者中FGFR1阳性13例,阳性率为6.3%.FGFR1阳性组中肿瘤大于5cm患者比例明显高于FGFR1阴性组(P<0.05);淋巴结转移组FGFR1阳性率较无淋巴结转移组明显增高(9.7%比2.9%,P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者FGFR1阳性率较Ⅰ、Ⅱ期患者明显增加(13.1%比1.6%,P<0.01).吸烟患者较不吸烟患者FGFR1阳性率差异不明显(P>0.05),但随吸烟指数的增加,有增高的趋势.结论 FGFR1阳性表达与SCCL患者肿瘤体积较大、淋巴结转移以及临床分期较晚相关;与年龄、性别、肿瘤部位、分化程度及吸烟等无明显相关.

  • 肺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌临床病理观察

    作者:陈学敬;董宇杰;周立娟

    目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌的临床表现、病理特点、免疫组化染色及鉴别诊断,提高对它的认识.方法 分析1例胸腔积液患者的临床病史及影像学资料,行组织学形态、细胞病理学和免疫组化染色观察,并进行相关文献复习.结果 患者男性,65岁.因低热、乏力、咳血1月余入院.胸部CT示右肺中叶肺不张,左肺上叶前段球形影,右侧胸腔积液.支气管镜下见右肺中叶支气管狭窄,黏膜面见乳头状突起.B超示右胸腔内较多积液.支气管活检组织镜下,支气管黏膜下小淋巴细胞弥漫性浸润生长,乳头由淋巴细胞、单核样细胞、浆细胞等组成,细胞大小较一致,胞质少,核染色深,偶见核仁,未见明显滤泡或生发中心,部分浸润支气管上皮和上皮下腺体,形成淋巴上皮内病变;部分支气管上皮细胞核大、深染,有异形,可见核分裂,病变累及表皮全层,形成原位鳞状细胞癌,局灶突破基底膜,向下浸润生长.免疫组化染色:肿瘤样淋巴细胞CD20、CD79a、LCA、bcl-2均(+),鳞状细胞癌细胞CK-广、p63、p40均(+).胸水沉渣石蜡切片见细胞丰富,肿瘤细胞黏附性差,多单个散在分布,细胞大小较一致,形状不规则,瘤细胞核异型明显,呈圆形或椭圆形,有切迹、裂沟,并可见核仁.免疫组化染色:LCA、CD20、CD79a均(+).结论 肺MALT淋巴瘤合并肺鳞状细胞癌极其少见,明确诊断比较困难.典型的病理组织学形态和免疫组化染色是明确诊断的依据.

  • 肺鳞状细胞癌血清 CCL11表达及临床意义研究

    作者:陈天宇;秦少云;姜克家;戴莹

    目的:探讨 CC 修饰趋化因子11(CCL11)在肺鳞状细胞癌(LSCC)患者血清中的表达情况及临床意义。方法分别采用逆转录定量 PCR(qRT - PCR)和酶联免疫吸附(ELISA)法检测90例术前肺鳞状细胞癌及30例健康志愿者血清样本中 CCL11 mRNA 及蛋白的表达,分析血清 CCL11蛋白表达与患者临床特征及预后间的相关性。结果CCL11在肺鳞状细胞癌患者血清中高表达( P <0.05),并与肿瘤淋巴结转移( t =1.871,P =0.022)及高 TNM 分期(III+ IV 期,t =2.219,P =0.015)呈显著正相关;血清 CCL11蛋白高表达的患者3年生存率低于 CCL11蛋白表达阴性患者( P <0.05)。结论 CCL11在肺鳞状细胞癌患者血清中表达上调,血清高水平 CCL11蛋白表达与肿瘤恶性临床病理特征及不良预后有关。

  • ALK阳性并克唑替尼治疗有效肺鳞状细胞癌临床病理分析

    作者:穆晶;吴卫华;蔡毅然;苏丹;张海青

    目的:观察间变性淋巴瘤激酶( ALK)融合基因阳性肺鳞状细胞癌( SCCL)临床病理特征、临床治疗效果,探讨对肺鳞癌患者进行ALK融合基因检测的必要性。方法 Ventana全自动免疫组化染色检测l例ALK蛋白阳性肺鳞状细胞癌患者,结合临床及影像学资料,观察组织学形态和常规免疫组化染色,分析患者临床治疗及预后。结果患者女性,54岁,不吸烟,因左背部疼痛伴咳嗽、咳痰2月余就诊。胸部CT示左肺门软组织密度影,左肺上叶支气管开口狭窄。支气管镜见左肺上叶支气管开口处新生物阻塞气道。头部MRI及骨扫描均提示有远处转移。支气管活检组织病理及免疫组化诊断:鳞状细胞癌,Ventana全自动免疫组化染色ALK蛋白阳性,表皮生长因子受体呈野生型。患者经吉西他滨联合顺铂化疗2周期,疾病进展;口服克唑替尼治疗病变缩小,疗效评价疾病稳定,疾病无进展生存期达6个月。结论肺鳞状细胞癌发生ALK重排罕见,针对ALK阳性肺鳞癌患者应用克唑替尼治疗有效;肺鳞癌患者有必要进行ALK筛查,使ALK融合基因阳性肺癌患者获益于靶向治疗。

  • 聚多曲霉菌致阻塞性支气管曲霉病一例

    作者:徐红;廖万清;温海;陈裕充;徐德强

    患者男,51岁,因肺鳞状细胞癌行右上肺切除术后,并经1次化疗和2次放疗,10个月后出现咳嗽、呼吸困难,纤支镜检查发现右主支气管被黏液样栓完全阻塞,化验示CD4 /CD8比值降低为0.51,经支气管镜刷洗物细胞学检查未找到癌细胞.反复经抗生素治疗无效;经支气管镜活检组织培养未找到细菌及结核分枝杆菌.

  • 支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检查诊断肺鳞状细胞癌价值分析

    作者:王永;刘勇;张晓梅

    目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度对肺鳞状细胞癌的诊断、TNM分期及预后的临床意义.方法:选择经组织病理学和(或)细胞学确诊的40例肺鳞状细胞癌患者作为观察组,40例肺部炎性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,经气管镜收集BALF,应用酶联免疫吸附法测定两组患者BALF及血清中SCC浓度,应用化学发光法测定两组患者BALF及血清中CYFRA21-1及CEA的浓度.结果:①观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(2.1±0.8)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(245.6±95.5) vs.(2.0±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(3.6±1.4)μg/L,P=0.000],血清中SCC[(13.1±6.0)vs.(1.8±0.7)μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(20.4±10.3) vs.(1.9±0.9)μg/L,P=0.000]、CEA[(5.7 ±2.2) vs.(3.2±1.2) μg/L,P=0.000]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②观察组BALF中SCC[(49.6±15.4)vs.(13.1±6.0) μg/L,P =0.000]、CYFRA21-1[(245.6±95.5)vs.(20.4±10.3)μg/L,P=0.000]、CEA[(15.6±5.5)vs.(5.7 ±2.2) μg/L,P=0.000]均高于血清,差异有统计学意义(P<0.01).③观察组Ⅲ~Ⅳ期BALF中SCC[(63.8±10.4) vs.(41.9±11.9) μg/L,P=0.000]、CYFRA 21-1[(328.3±61.0)vs.(201.1±80.0) μg/L,P=0.000]、CEA[(20.5±4.0) vs.(12.9 ±4.2)μg/L,P=0.000]均高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.01).结论:BALF中SCC、CYFRA 21-1及CEA的检测对肺鳞状细胞癌的早期诊断有较好的临床价值,同时对临床分期、监测病情、判断预后也有一定临床价值,值得在临床上推广应用.

  • 肺鳞癌结肠黏膜转移一例报告和文献复习

    作者:卢鑫;冯勤付

    肺癌患者发生结肠转移非常罕见,患者一般无典型症状,晚期可出现腹痛、消化道出血、梗阻、穿孔等症状,并发症和死亡率较高,短期预后差.本中心报道一位63岁男性患者,以"间断咳嗽和右下腹隐痛"就诊,诊断肺鳞状细胞癌并纵隔淋巴结转移和结肠寡转移,经过PD-1免疫治疗,症状改善明显,目前仍在治疗和随访中.

  • 脾脏转移性鳞状细胞癌一例

    作者:侯旭东;柴琛;李世雄;李玉民

    患者女,68岁.2000年8月28日因左上腹持续性隐痛1个月而入院.自发病以来食欲明显减退,且消瘦、乏力,无发热、咳嗽、咳痰等症状,既往无肝病史.查体:脾脏肋下4cm,质略硬.左上腹有压痛,锁骨上淋巴结未触及肿大.实验室检查:血清球蛋白36.7g/L,尿素氮8.70mmol/L,WBC 6.92×109/L, RBC 4.17×1012/L, PLT 124×109/L.腹部B超提示:脾脏肿大,脾脏实质内可探及37mm×22mm的异常回声区,边界清,形态规则,内部回声不均匀,为混合性占位性病变.临床诊断:脾脏占位性病变.于2000年8月30日在连续硬膜外麻醉下行脾脏切除术.术中发现腹腔有少量腹水,肿物位于脾脏上极,与膈肌粘连,肝、胃、肠道及子宫、卵巢未发现异常,腹腔淋巴结无肿大,遂切除脾脏及部分左侧膈肌.病理诊断:脾脏转移性鳞状细胞癌.术后进一步检查,胸部X-ray提示:右肺中叶局限性肿物;纤维支气管镜活检:右肺鳞状细胞癌.患者病情恢复后转入胸外科做进一步治疗,3个月后患者痊愈出院.CM)

  • 肺鳞状细胞癌脾转移一例

    作者:郝继辉;李强;马维东

    患者男性,70岁.入院前5个月因左上肺肿物行左上肺叶切除术.术后病理结果:肺鳞状细胞癌.给予卡铂、VP-16常规化疗1个疗程.2个月前,患者自觉左上腹胀痛不适,B超检查发现脾脏肿物.入院后查体未触及脾脏.B超检查:脾脏上极内侧可见5.5 cm×4.6 cm无回声反射区,边界清楚,形状欠规则,肿物内壁欠光滑,呈低弱回声反射,周边型分布.

  • 肺鳞状细胞癌小肠转移致肠梗阻一例

    作者:檀碧波;韩杰;吕柏南;耿玮

    患者男,72岁,因腹胀、腹痛、呕吐8 d,于2003年9月3日入院.患者发病后曾就诊于当地县医院,诊断为"胰腺炎"给予消炎治疗并行CT检查发现右侧肺门占位性病变,治疗4 d病情无缓解而来我院.患者无明显咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状.既往有吸烟史30年.查体:体温36.2℃,血压114/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身浅表淋巴结无肿大,右侧肺呼吸音偏低.腹胀、软,无压痛,未及包块,肠鸣音活跃.肛门指诊无异常.X线胸部摄片检查提示右侧肺门块状阴影;立位腹平片见多个阶梯状液气平面.考虑为肠梗阻,给予胃肠减压、补液及灌肠等保守治疗,治疗4 d无效,于2003年9月7日行剖腹探查术.术中无腹水,空肠高度扩张,自屈氏韧带至回肠末端散在20~30个1.0~8.0 cm大的结节,距回盲部30 cm处附近的肠管狭窄,此部位以上约100 cm范围内病灶较密集、较大.因小肠系膜散在肿大淋巴结、小肠病灶广泛,无法全部切除,故决定切除病变较重部分,以解除梗阻.术中切除距回盲部25~150 cm肿瘤密集的回肠肠管和狭窄处肠管,行一期肠吻合.术后病理检查:多灶性鳞状细胞癌1~2级,侵及肠壁全层,肠系膜有癌结节(图1).术后7 d行支气管镜检查并取右侧肺门肿块部位活组织行病理学检查,结果为肺鳞癌1~2级.患者术后恢复顺利,未再出现肠梗阻症状.患者拒绝对原发肿瘤行进一步的检查及治疗,治疗2周后自动出院.

  • PEBP4蛋白在肺鳞状细胞癌组织中的表达及其意义

    作者:虞桂平;黄斌;陈国强;吴松;沈凯

    磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PEBP)家族足由一类具有与磷脂酰乙醇胺结合能力的碱性蛋白所组成,广泛表达于多种植物和动物[1].PEBP4的高表达与多种肿瘤的发生、发展以及浸润、转移相关[2].我们通过检测肺鳞状细胞癌组织及其癌旁正常组织中PEBP4的表达情况,探讨PEBP4与肺鳞状细胞癌的发生、发展、浸润转移以及分化之间的关系.

  • 儿童肺部恶性肿瘤七例临床分析

    作者:徐丹;陈志敏;顾伟忠;王颖硕;黄美霞;唐兰芳;张园园;姜源

    目的 探讨儿童肺部恶性肿瘤的临床特点、影像学特点以及预后.方法 对2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属儿童医院确诊的7例儿童肺部恶性肿瘤的临床、影像以及病理表现,治疗及预后等进行回顾性分析.结果 (1)本组均首诊于儿内科,症状例数:咳嗽6例、呼吸困难4例,发热、纳差各2例、胸闷、胸痛、跛行、腹胀及便秘各1例,未发现咯血、喘息或进行性消瘦的病例.体检:肺部听诊示5例单侧呼吸音减低,1例可闻及湿哕音及哮鸣音,1例肺部听诊无明显异常;肺外表现包括左髋关节压痛、左阴囊内包块各1例;未发现杵状指、贫血貌、淋巴结肿大、肝脾肿大等.(2)血常规示白细胞仅1例偏高,为17.44×109/L,其余均在正常范围,中性粒细胞0.348~0.767,C反应蛋白<1~ 162 mg/L,均无贫血,血肿瘤标志物4例中有3例增高.(3)影像学:肺内多发结节状阴影3例,肺内多发囊腔性病变2例(均为胸膜肺母细胞瘤),支气管内软组织块影1例,肺内类圆形肿块影1例,合并纵隔内肿块影1例.合并肺不张3例,气胸2例,纵隔疝2例,胸腔积液2例,皮下气肿1例.(4)所有患儿均接受肿瘤穿刺活检或肿瘤切除,经病理诊断确诊为:胸膜肺母细胞瘤3例,内胚窦瘤2例,鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌各1例.(5)随访:存活3例,死亡2例,失访2例.死亡患儿为胸膜肺母细胞瘤合并多处骨转移与胸膜肺母细胞瘤各1例,均放弃治疗出院.目前存活并在继续随访中的3例随访时间分别为19个月、1 1个月、2个月,1例甲状腺乳头状癌肺转移患儿接受右甲状腺癌根治+甲状腺左叶切除+改良选择性中央区淋巴结清扫术后,接受碘131治疗;1例内胚窦瘤肺转移患儿接受3次化疗后接受左腹膜后肿瘤切除+左侧睾丸肿瘤切除术,再接受6次化疗;另1例内胚窦瘤肺转移予3次化疗后出院等待下次化疗.结论 儿童肺部恶性肿瘤并非少见,但其症状常为非特异性,易漏诊或误诊,对影像学表现为肺内多发囊腔性病变、支气管内软组织块影及多发结节状阴影者,但无感染征象或抗感染治疗无效的,应特别警惕,必要时尽早行病理学检查.

  • 肺鳞状细胞癌分子特征及治疗对策研究现状

    作者:王栋;刘相燕;宋永明;王洲

    目的:总结肺鳞状细胞癌分子特征改变的研究现状及相关临床试验结果,探讨肺鳞癌的个体化治疗策略.方法:应用PubMed、CBM、CNKI和Medline数据库检索系统,以“肺鳞状细胞癌、突变、过表达、扩增和临床试验”及相关因子名称为关键词,检索2000-01-2012-08的相关文献.纳入标准:1)肺鳞癌细胞存在的分子生物学改变;2)相关靶向治疗药物的临床试验进展.符合分析的文献27篇.结果:肺鳞癌细胞的一组分子特征改变在肺鳞癌发生发展过程中发挥了重要作用,根据治疗靶点的不同,可分为膜受体、信号通路分子和转录因子3类,其中膜受体包括FGFR1、IGF-1R、EGFRvⅢ、PDGFRA、DDR2和MET;信号通路分子包括PIK3CA、AKT1、PTEN和B-RAF;转录因子包括SOX2和Nrf2;基于这些靶点的靶向治疗药物陆续进入临床试验阶段并取得了一定的进展.结论:在肺鳞癌的诊治中,分子特征的检测应受到更多的重视,分子特征改变的研究不仅有助于明确肿瘤的生物学特性,而且可以为患者选择更加合理的、个体化的治疗方案.

  • 肺癌脑转移48例的综合治疗

    作者:张胜令

    我院1975年1月~1998年10月,共收治肺癌脑转移48例,报告如下:一般资料本组48例中,男39例,女9例,年龄46~68岁,平均56岁.症状为咳嗽,咯血,发烧,胸闷和胸痛,颈项强直,瞳孔不等圆,恶心呕吐,视力模糊等.病程1~18个月,全组均经纤支镜,CT、磁共振检查,手术病理证实.病理类型:肺鳞状细胞癌10例,肺腺癌8例,肺小细胞未分化癌30例.随访:经随访48例,1、2、3、6年生存率分别为89.5%、4.2%、4.2%、2.1%.生存6年以上1例仍健在.

  • 肺鳞癌后程加速超分割放疗前瞻性研究

    作者:王玉;李晓敏;戴建平;张佩怀;章荣棻;王鹤皋

    目的:探讨后程加速超分割放射治疗肺鳞癌的临床效果。方法:120例肺鳞癌随机均分为两组。常规分割放射治疗组(CF组):2.0 Gy/次,1次/d,5次/周,大野照射至Dr40 Gy(分20次,4周完成)后缩野照射临床肿瘤区,总量达65 Gy~70 Gy,总疗程6.5周~7.0周;后程加速超分割放射治疗(LCAF)组:前2/3疗程放射治疗方法同常规放射治疗组,缩野后加速超分割照射,1.2 Gy/次,2次/d,间隔6 h;照射10个治疗日,总剂量达64 Gy,总疗程6周,照射野设计及放射线类型两组均相同。结果:(1)疗程:总有效率(CR+PR)率LCAF组为86.7%,CF组为61.7%,两组总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。1年、2年生存率和局部控制率LCAF组分别为73.3%、63.3%和68.3%、45%,CF组分别为56.6%、26.7%和50%、18.3%两组差异有显著性意义(P<0.05)。(2)放射性气管炎,肺炎均无差异。(3)放射性食管炎:LCAF组为78.3%,CF組为55%。结论:后程加速超分割放射治疗肺鳞癌,患者均能耐受,近期疗效和1年、2年生存率及局部控制率明显优于常规放疗,是一种值得推广的好方法。

  • 钙结合蛋白Calgranulin A和Calgranulin B在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    作者:马威;马超楠;周楠楠;张祎捷

    目的 研究钙结合蛋白S100A8(Calgranulin A)和S100A9(Calgranulin B)在肺鳞癌及肺腺癌患者中的表达特点及其与临床资料的相关性.方法 收集2013年1月至2014年12月进行肺癌根治术的肺鳞癌及肺腺癌患者的肿瘤组织及癌旁正常组织20例、2007年1月至2009年12月确诊为肺鳞癌及肺腺癌患者肿瘤组织石蜡标本100例,癌旁正常组织石蜡标本20例.用聚合酶链式反应(PCR)、蛋白印迹法、免疫组化技术检测S100A8和S100A9在肿瘤组织及癌旁正常组织中的表达水平,并分析其与临床资料的相关性.结果 在非小细胞肺癌患者癌组织中,S100A8、S100A9 mRNA阳性表达率为100.0%,与癌旁正常组织中阳性表达率分别为40.0%和85.0%比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);在非小细胞肺癌患者癌组织中,S100A8、S100A9蛋白阳性表达率均为100.0%,癌旁组织中阳性表达率分别为20.0%,90.0%,癌组织中S100A8蛋白阳性表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05).S100A8在高分化肺腺癌中的表达水平为28.6%,显著低于中低分化肺腺癌的89.5%,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ期S100A9阳性表达率为73.0%,显著低于Ⅲ/Ⅳ期的100.0%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 S100A8及S100A9在肺腺癌及肺鳞癌患者肿瘤组织中的表达水平高于癌旁正常组织,但是与肺腺癌的分化程度呈负相关,但与肺鳞癌的分化程度无关;S100A9的表达水平与肿瘤TNM分期呈负相关.

  • 肺小细胞癌和鳞状细胞癌GFI-1、Fli-1的表达与预后相关性分析

    作者:李学玲;梁冰锋;董西林

    目的:通过检测肺小细胞癌(SCLC)和肺鳞状细胞癌(SCC)中GFI-1和Fli-1的表达,分析两种肺癌与常见临床病理因素之间的相关性,为临床早期诊断、治疗效果的观察和预后判断提供依据。方法应用免疫组织化学染色技术检测原发性肺癌术后存档蜡块134例(SCLC 36例、SCC 98例)中GFI-1、Fli-1蛋白表达情况;并对患者进行随访,生存时间从手术日期至随访日期止。结果36例SCLC患者中淋巴结转移27例,淋巴结转移率为75.0%;98例SCC患者中淋巴结转移48例,淋巴结转移率为49.0%,其差异有统计学意义(P<0.01)。结合随访资料,134例患者生存时间为7d~89个月,≥3年的患者为64例,3年生存率为47.8%。经免疫组织化学染色后,GFI-1、Fli-1的阳性表达率SCLC高于SCC,差异有统计学意义(P<0.05)。GFI-1、Fli-1表达与临床病理指标比较证实, SCCⅡ、Ⅲ级间的GFI-1、Fli-1的阳性表达率Ⅱ、Ⅲ级差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GFI-1、Fli-1在SCLC中的表达具有一致性,并且高于SCC;提示二者可考虑为监测肺小细胞癌病情发生、发展的标志物。GFI-1、Fli-1的阳性表达在淋巴结转移患者明显高于无淋巴结转移患者,并且组织分化愈差,临床分期愈高,表达愈高,提示二者与肺癌的预后相关,高表达者预后较差。

  • GP方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与腺癌临床疗效观察对比

    作者:肖妹;林忠;彭培建

    目的:观察并比较吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期肺鳞状细胞癌与晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析70例晚期肺鳞状细胞癌与腺癌,其中鳞状细胞癌组36例, 腺癌组34例.结果:鳞状细胞癌组有效率为41.7% ,中位TTP为5.8个月, 腺癌组有效率38.2%,中位肿瘤进展时间为5.4个月,疗效无显著性差异( P > 0. 05) .主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应.结论:GP方案对晚期肺鳞状细胞癌与腺癌均有效,疗效与毒副反应相似.

  • 诱导化疗加同步放化疗治疗ⅢB期肺鳞癌的临床效果

    作者:王希龙

    目的 评价TP(紫杉醇+顺铂)方案诱导化疗后加EP(依托泊苷+顺铂)方案同步放化疗在ⅢB期肺鳞状细胞癌治疗中的效果和毒性反应.方法 回顾性分析2010年7月~2013年6月本院64例不能手术的初治ⅢB期肺鳞癌患者,采用诱导化疗加同步放化疗.放疗采用适形放疗,给予总剂量为60~66 Gy/30~33次/6~7周.诱导化疗给予2周期TP方案化疗,具体为:紫杉醇150 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/(m2·d),第2~4天,21 d为1个周期.同步放化疗采用EP方案化疗,在放疗开始的第1、8、29、36天给予顺铂50 mg/(m2·d),第1~5、29-33天给予依托泊苷50 mg/(m2·d),放疗期间共完成2个周期化疗.放疗结束后1个月进行疗效评价.结果 完全缓解(CR)11例(17.2%)、部分缓解(PR)49例(76.6%),总有效率为93.8%.骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应均为Ⅰ~Ⅲ度,经对症处理后均恢复正常.结论 患者能耐受诱导化疗加同步放化疗不良反应,安全可行,可明显提高ⅢB期肺鳞癌的疗效.

  • Maspin mRNA在肺鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

    作者:张华;李伟;崔红赏;李志国

    目的 研究Maspin mRNA在肺鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系,并分析其对预后生存的影响.方法 采用免疫原位杂交法检测Maspin mRNA在肺鳞状细胞癌组织及癌旁组织中的表达.结果 Maspin mRNA在癌旁组织、肺鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为80.00%、41.43%,差异有统计学意义(x2 =12.54,P<0.01).Maspin mRNA的阳性表达与患者年龄、性别、淋巴结转移无关,差异无统计学意义(P>0.05),但与肿瘤直径、组织学分级、TNM分期及增殖活性Ki-67有关,差异有统计学意义(P<0.05).Maspin mRNA阴性表达患者生存率与阳性表达患者生存率比较,差异均无统计学意义(x2=0.03,P=0.87).结论 MaspinmRNA表达可反映肺鳞状细胞癌的恶性程度,但不能反映患者的预后生存.

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