首页 > 文献资料
-
CT纹理分析在量化食管鳞状细胞癌T、N分期方面的评价
目的 通过CT纹理分析量化食管鳞状细胞癌在术前T、N分期方面的评价.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月间我院医学影像科经病理证实的52例食管鳞状细胞癌CT图像.应用image J软件在断层影像上根据肿瘤边界描画出感兴趣区域,并提取平扫及增强CT图像的纹理特征.获取纹理分析的5个参数,分别是方差、均值、熵值、偏度、峰度,比较在平扫和增强CT上食管鳞状细胞癌T、N分期以及分化程度的纹理分析参数差别.结果 峰度在食管鳞状细胞癌平扫CT图像上对T分期(T1-2与T3-4)有统计学意义(P<0.05);熵值在食管鳞状细胞癌平扫以及增强CT图像上对T分期(T1-2与T3-4)和淋巴结转移有统计学意义(P<0.05);鳞状细胞癌在增强CT的T、N分期在ROC曲线下的面积分别是0.862和0.942.结论 CT纹理分析对食管鳞状细胞癌在T、N分期鉴别上有很大的帮助.
-
胸腔镜联合食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的安全性分析
目的 探讨食管鳞状细胞癌采用胸腔镜联合食管癌根治术治疗的临床效果与安全性.方法 以2013年1月—2018年1月该院胸心外科随即收治80例食管癌患者为研究对象,依据手术方法不同分为实验组(胸腔镜联合食管癌根治术,40例)和对照组(普通开胸手术,40例),对比观察两组疗效,统计并发症,评价手术安全性.结果 实验组无术中转开胸,手术成功率100.00％.术中胸导管及分支损伤2.50％,动脉及分支出血0.00％,肺部感染5.00％,发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.314,P<0.05;χ2=5.811,P<0.05;χ2=6.735,P<0.05).结论食管鳞状细胞癌采用胸腔镜联合食管癌根治术治疗效果确切,可有效减少开胸损伤,对预防胸部并发症、保证手术安全具有积极作用,值得推广使用.
-
微血管密度对食管鳞状细胞癌预后的价值
目的：研究食管鳞状细胞癌组织中CD105标记的微血管密度(MVD)的预后价值。方法：收治原发性食管鳞癌初治患者50例，给予根治性切除术。所有标本预处理后，均采用SP免疫组织化学染色法检测MVD，并随访生存时间。分析其与食管鳞癌临床病理特征和预后之间的关系。结果：食管鳞癌组织中CD105标记的MVD值与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床TNM分期呈正相关(P＜0.05)。Kaplan-meier生存分析及COX回归均显示MVD是影响食管鳞癌预后的独立因素。结论：CD105标记的 MVD 反映食管鳞癌患者的血管生成情况，与肿瘤生长及转移相关。高MVD者预后不良，是影响其预后的独立因素。
-
雄激素受体在食管鳞中的表达及其临床意义
目的:研究雄激素受体(AR)在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法对67例食管鳞癌组织及30例正常食管黏膜中AR进行检测,结合临床病理特征进行分析.结果:AR表达于细胞核,阳性表达率为80.6%,AR在食管鳞癌中的表达水平明显高于正常食管黏膜组织(P<0.01).AR在食管鳞癌的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结反应增生、淋巴结转移及患者性别有关(P<0.05),而与病灶大小、部位、年龄无关(P＞0.05).结论:AR与食管癌生物学行为关系密切,可望成为食管癌治疗的新靶点,食管癌患者预后评价的新指标.
-
食管鳞癌中雄激素受体与缺氧诱导因子-1α的表达关系及其临床意义
目的:探讨雄激素受体(AR)与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞癌患者中的表达及其相互关系.方法:采用免疫组织化学SP法对67例食管鳞癌及30例正常食管组织中AR与HIF-1α进行检测,结合临床病理特征进行分析.结果:AR与HIF-1α在食管鳞癌中的表达水平明显高于正常食管黏膜组织(P＜0.01).AR与HIF-1α的表达与食管鳞癌的分化程度、浸润深度、淋巴结反应增生、淋巴结转移、临床分期有关,且AR与性别有关(P＜0.05).AR与HIF-1α之间明显相关性(r=0.277,P＜0.05).结论:AR、HIF-1α与食管癌生物学行为关系密切,二者的过度表达可能共同参与了食管癌的发生、发展过程.
-
GRP78mRNA在食管鳞状细胞癌中的表达
目的 检测GRP78 mRNA在食管鳞状细胞癌中的表达情况.方法 应用RT-PCR法检测30例食管鳞状细胞癌组织及其癌旁组织中GRP78 mRNA的表达情况.结果 食管鳞状细胞癌组织及癌旁组织中GRP78 mRNA的表达阳性率分别为56.67%(17 /30)和26.67%(8/30),GRP78 mRNA在食管鳞状细胞癌组织中表达水平明显高于癌旁组织.两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论 与癌旁组织相比,食管鳞状细胞癌GRP78 mRNA呈现高表达,表明GRP78可能参与了食管鳞状细胞癌的发生过程,可以作为食管鳞状细胞癌的一种有价值的肿瘤分子标志物.
-
食管癌易感性与STK15基因Phe31Ile多态性的关联研究
目的 研究STK15基因Phe31Ile(91T→A)单核苷酸多态性(SNP)与河北省涉县人群食管鳞状细胞癌(ESCC)发病易感性的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测了涉县296例ESCC患者和302例健康对照STK15 Phe31Ile(91T→A)SNP的基因型.结果 吸烟及上消化道肿瘤(UGIC)阳性家族史均能显著增加ESCC的患病风险(OR值分别为1.68和1.77,95% CI分别为1.34～2.10和1.44～2.19).STK15 Phe31Ile三种基因型(Phe/Phe、Phe/Ile、Ile/Ile)频率在ESCC患者组中分别为11.5%、34.8%和53.7%,与健康对照组(11.9%、36.8%和51.3%)相比差异无统计学意义(χ2=0.35,P=0.84).以Phe/Phe基因型作参照,Phe/Ile基因型及Ile/Ile基因型分别与其相比,均未增加ESCC的发病风险(OR值分别为0.98和1.09,95% CI分别为0.57～1.69和0.65～1.82).根据性别、吸烟状况及上消化道肿瘤(UGIC)家族史进行分层分析,也未发现病例组与对照组之间的差异有统计学意义.结论 STK15基因Phe31Ile(91T→A)SNP可能与河北涉县人群ESCC的患病风险无关.
-
食管鳞癌中14-3-3σ表达的临床意义及与预后的相关性
目的 确定14-3-3σ与食管鳞状细胞癌(ESCC)临床病理特征及与预后的相关性.方法-86℃冻存的TNMⅠ～Ⅳ期ESCC 80例,ESCC组织芯片含ESCC 86例;分别应用Western blot、免疫组织化学检测80例冻存、组织芯片中86例ESCC中14-3-3σ的表达;Kaplan-Meier分析14-3-3σ、临床病理资料与ESCC术后整体生存期相关性.结果 14-3-3σ蛋白主要表达于胞质及胞膜,其阳性表达与淋巴结转移、TNM分期呈负相关,与分化程度正相关(P＜0.05);14-3-3σ高表达及低表达ESCC患者术后平均生存时间分别为39.82和28.45个月,5年整体生存率分别为43.31％和24.8％(log-rank test,P＜0.01),TNM分期和14-3-3σ是影响ESCC预后的独立因素.结论 14-3-3σ低/失表达可能是ESCC预后不良的分子标志物之一.
-
食管癌耐药皮下移植瘤裸鼠模型的建立
目的 建立食管癌耐药裸鼠模型及探讨食管癌耐药机制.方法 4周龄的BALB/c nu/nu裸小鼠36只,随机分为6组,左前肢肩胛下皮下分别接种食管癌细胞Eca109及食管癌耐药细胞Eca109/ABCG2,建立裸鼠皮下移植瘤模型.成瘤后腹腔注射阿霉素(ADM)1、4 mg/kg.RT-PCR方法检测移植瘤细胞中三磷酸腺苷结合转运蛋白G2(ABCG2)mRNA表达,流式细胞术检测移植瘤细胞中ABCG2蛋白、凋亡及细胞中ADM含量.结果 成功建立裸鼠食管癌耐药细胞移植瘤模型,皮下接种细胞1周后成瘤,成瘤率100％.注射ADM,接种Eca109/ABCG2细胞的裸鼠皮下移植瘤体积、质量和ABCG2表达量显著高于接种Eca109细胞移植瘤(P＜0.05),但细胞凋亡率及细胞内ADM含量显著降低(P＜0.05).结论 接种Eca109/ABCG2细胞的裸鼠皮下移植瘤模型是具有ABCG2耐药表型的食管癌耐药动物模型.
-
神经生长因子在食管鳞癌细胞中的表达及分泌
目的 探讨神经生长因子(NGF)与食管鳞癌细胞分化的相关性.方法 采用有限稀释法分选出圆形和梭形单细胞克隆,采用无血清悬浮培养获得细胞球细胞,贴壁的Eca109细胞分别在含血清和不含血清培养基中培养48h;分别采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术和免疫印迹法,检测NGF在食管鳞癌细胞中mRNA水平和蛋白水平的表达;免疫荧光技术检测NGF在食管鳞癌细胞中的表达定位;免疫组织化学法检测食管鳞癌组织中NGF的表达定位;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NGF在Eca109细胞培养基中的分泌情况.结果 在Eca109细胞中能检测到NGF的mRNA水平和蛋白水平的表达,其中NGF在细胞球细胞中的mRNA水平和蛋白水平的表达量高.食管癌组织中检测到NGF表达于细胞质.Eca109细胞在无血清培养条件下能够分泌NGF,且明显高于含血清培养基中的含量.结论 食管癌细胞系Eca109表达并分泌NGF,并且食管癌组织中表达NGF,NGF可能在维持食管鳞状细胞癌的干细胞特性发挥了重要作用.
-
未折叠蛋白反应相关因子GRP78、ATF6和XPB1在人食管鳞状细胞癌中的表达及其意义
目的 了解食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中未折叠蛋白反应(UPR)相关因子GRP78、ATF6、XPB1的表达情况,探讨UPR激活在ESCC发生和发展中的作用.方法 选取经手术切除确诊的ESCC癌组织、正常食管黏膜组织各99例,应用免疫组化SP方法检测GRP78和ATF6的蛋白表达情况;应用RT-PCR方法分析XBP1两种不同的亚型(非剪接型XBP1-u和剪接型XBP1-s)的分布情况.结果 GRP78和ATF6在ESCC组织中阳性率分别为67.7％和62.6％,而正常食管组织中阳性率分别为37.4％和35.6％,差异均显著(P＜0.05);ESCC中GRP78和ATF6表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移均有相关性(P＜0.05).RT-PCR结果显示,XBP1-s基因在ESCC和正常食管组织中均有表达,分别为0.446±0.033和0.217 ±0.018,差异显著(t=60.6153P＜0.05);XBP1-s基因在ESCC组织中表达与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移均有相关性(P＜0.05);而XBP1-u基因在两组细胞中的表达差异不显著(P＞0.05).结论 在ESCC细胞中,由于UPR被激活,ATF6信号转导通路和IRE1依赖的XBP1剪切机制被活化.UPR与ESCC的发展、浸润、转移相关,也许能对ESCC诊疗提供新思路.
-
食管柱状纤毛上皮囊肿并发高分化鳞状细胞癌1例
患者男性,42岁.进食梗噎1年余,加重伴胸痛3天.胃镜活检示食管鳞状细胞癌,查体:电子胃镜示距门齿25～29 cm处食管后壁及左侧壁黏膜不规则隆起,表面污秽,质地脆,接触出血明显,蠕动差.
-
食管鳞状细胞癌临床病理与耐药基因表达的研究
应用组化方法检测食管鳞状细胞癌p-糖蛋白(P-170)、胎盘型谷胱甘肽-s-转移酶(GST-π)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)的表达,探讨其临床表达的生物学意义.1 材料与方法收集1996-1998年辽宁省肿瘤医院食管癌标本99例,其中男性92例,女性7例,平均年龄57岁(34-81岁).组织学类型均为鳞状细胞癌,高分化71例,中低分化28例;肿瘤位于食管上段4例、中段57例、下段38例;肿瘤大小以长径表示,有淋巴结转移49例,无淋巴结转移50例.有临床资料者94例Ⅰ期2例,Ⅱ期36例,Ⅲ期35例,Ⅳ期21例.2年随访86例,13例失访.一抗单克隆抗体为鼠抗人P-170(JSB1)、GST-π和TOPOⅡ均为美国MAXIM产品,免疫组化染色采用S-P法.使用计算机SAS软件进行比例风险模型(COX模型)多因素分析及计数资料的x2检验.
-
13例食管梭形细胞鳞状细胞癌倍体及肿瘤增殖活性分析
食管梭形细胞鳞状细胞癌占食管癌的2.4%,1904年由Hansemann首先描述,曾用过假肉瘤、癌肉瘤、假肉瘤样癌等多种名称.近年来随着电镜及免疫组化方面的研究,支持了这类肿瘤上皮源性的假设,目前归于食管鳞状细胞癌(SCC)的一个特殊亚型.
-
食管鳞状细胞癌的分子生物学研究进展
食管癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，发病率居第8位，而致死率居第6位［1］。由于食管癌早期症状不明显，现阶段早期诊断率低，50％患者在诊断时已无法手术切除，5年生存率不足20％［2］。食管癌主要分为两种类型：食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）和食管腺癌（ esophageal adenocarcinoma）。我国是食管癌的高发国家之一，全球大约70％病例发生在中国，中国食管癌约90％患者为ESCC［2-3］。近年，基于分子靶点的分子靶向治疗在多种肿瘤的治疗上获得了成功，如乳腺癌、肺腺癌、胃癌和结直肠癌等［4］，但ESCC尚无有效的分子靶向药物。因此，寻找提高早期ESCC的诊断率、改善中晚期ESCC患者疗效的分子标志物已经成为目前临床与基础研究的热点。新近，研究者们加强了 ESCC 分子生物学研究，从染色体和基因组DNA、蛋白质、表观遗传学等不同水平对ESCC有了更进一步的认识，我们就近年来上述几个方面的研究成果予以综述，以期在今后的工作中进一步挖掘热点分子潜在的临床价值。
-
食管鳞状细胞癌p53基因突变与p53蛋白过度表达的关系
p53基因是各种人类肿瘤包括食管癌中常见有突变的基因之一.我们应用激光显微切割,聚合酶链反应(PCR)-杂合性缺失(LOH),PCR-单链构象多态性分析(SSCP),p53测序及免疫组织化学方法,检测了食管癌高发区中国山西省的56例患者食管鳞状细胞癌 (ESCC) 中p53基因缺失、突变及p53蛋白表达情况,旨在更好理解p53基因突变等变化在食管癌发生发展过程中的作用.
-
食管鳞状细胞癌成纤维细胞 hedgehog 通路对 SHH 蛋白的应答
目的：探讨食管鳞状细胞癌成纤维细胞 hedgehog 通路是否应答 SHH 蛋白。方法分离、原代培养食管鳞状细胞癌成纤维细胞，用 Western blot 方法检测培养的细胞是否为成纤维细胞，SHH 蛋白与细胞孵育后提取细胞总RNA，荧光定量 PCR 方法检测细胞中 hedgehog 通路是否应答。结果 Western blot 结果显示培养细胞表达间质细胞标记 Vimentin 和 Fibronectin，不表达上皮细胞标记 E - cadherin。三株细胞中有两株应答 SHH 蛋白，一株不应答。结论食管鳞状细胞癌中，成纤维细胞对 SHH 配体是否应答存在着不同的情况，因此，检测间质中 Hh 通路的活性可为临床上选择对 Hh 抑制剂应答的肿瘤提供重要的生物标记。
-
同期双原发食管鳞癌贲门腺癌一例
患者男，79岁，2015年2月26日，以“吞咽困难20余天”于河南科技大学第三附属医院住院治疗。吞咽困难呈进行性加重，以咽下坚硬食物时明显，食用冷凉食物时感胸闷，可自行缓解。查体无明显阳性体征。实验室检查：血常规：嗜酸细胞百分比0.6%、血红蛋白125 g/L、红细胞比积38.1%；凝血常规：凝血酶原时间（PT）9.7 s、PT比值0.78、PT国际标准化比值0.75；肝肾功能和急诊生化：肌酐109μmol/L、胱抑素C 1.23μg/L、K+3.38 mmol/L、Na+131.2 mmol/L；甘油三酯2.40 mmol/L；粪常规：潜血阳性。影像学检查：腹部彩超：双肾实质回声增强、左肾囊肿；心脏彩超：左室肥厚、左室舒张功能降低；胸腹片：考虑主动脉粥样硬化、考虑左中肺陈旧性病变；上消化道造影：考虑食管下端占位，建议胃镜检查；胃镜：食管距门齿约32～38 cm处可见肿物生长，表面糜烂，触之易出血，活检4块，质脆硬；贲门开闭欠佳，E-G线清楚，翻转镜身后可见糜烂性肿物生长，触之易出血，活检4块，质脆硬；多层螺旋CT示：食管下端占位性病变、考虑左肺上叶前段纤维硬结灶，左肺下叶背段肺大泡、胆囊底壁钙化、双肾多发囊肿，请结合临床。病理结果提示：食管鳞状细胞癌（图1）、贲门原位腺癌（图2）、浸润癌待排。多原发性癌的诊断标准有3条：（1）肿瘤必须是恶性；（2）每类肿瘤都有其独特的病理形态；（3）必须排除其他器官肿瘤的转移。用常规X线片上消化道钡餐检查，常规内镜加活检确诊。结合以上临床表现和检查终确诊为：双原发食管鳞状细胞癌贲门原位腺癌。诊断明确后，组织相关科室会诊，治疗方案为根治性手术切除双原发癌，在该院胸外科行食管中下段及胃近端大部切除，食管胃主动脉弓下端端吻合并胃套食管2 cm。术后病理诊断：食管下段低分化鳞癌侵及肌层，贲门部低分化腺癌侵及肌层，断端未见癌组织，淋巴结未见转移，术后恢复顺利，未行放疗及化疗，4周出院，已随访2个月，自觉无特殊不适，全身营养状况改善。
-
食管鳞癌组织中淋巴管表达的定量分析及其临床病理意义
目的 探讨人食管鳞癌组织中的淋巴管生成及其与淋巴结转移的临床意义.方法 采用酶组织化学法,检测49例食管鳞癌、癌旁及切端正常食管上皮组织中淋巴管的生成及定位特征,并应用图像分析方法测定淋巴管数量和阳性单位、及其与淋巴结癌转移的关系.结果 肿瘤组织中淋巴管生成和阳性单位均与淋巴结转移密切相关(P＜0.01),癌旁组织中淋巴管密度高于癌组织(P＜0.01),酶组织化学法可较好地显示食管鳞癌组织中的淋巴管.结论 食管鳞癌的淋巴管形成与淋巴结转移相关,为肿瘤细胞淋巴道转移提供了条件.
-
婚育因素对不同病理分期的中国女性食管鳞状细胞癌患者预后影响
目的 探讨婚育因素对不同病理分期的中国女性食管鳞状细胞癌患者预后影响.方法 5 785例女性食管癌患者经组织病理学证实为食管鳞状细胞癌且有详实婚育史记录及完整临床病理资料.Kaplan-Meier生存曲线及COX生存分析模型分析婚育因素对女性食管鳞癌患者预后影响.结果 对病理分期为Ⅱ期的女性来说,绝经后女性预后差于绝经前期女性(RR,0.77;95％CI,0.66～0.90);怀孕次数多的Ⅱ期女性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后较好(RR,1.60;95％CI,1.22～2.09).结论 怀孕次数和经期状态是病理Ⅱ期的中国女性食管鳞癌患者术后预后影响因素.
