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医学科研中的统计学处理及应注意避免的错误(二)
对所收集到的资料进行统计学处理,首先需要分辨资料的类型,因为无论是对资料进行整理还是进行统计分析,资料的类型不同,所采用的方法也不同.常见的资料可分为计量资料与计数资料两大类,二者的主要区别点在于对每一观察对象的某一特征能否观测到一个数值.
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零膨胀模型在药品安全性计数资料分析中的应用
零膨胀模型是一类用于处理存在零膨胀现象计数资料的统计模型,广泛应用于保险费率厘定、车祸发生频次等研究.药品安全性分析中的计数资料可能存在零膨胀现象.poisson回归模型或负二项回归模型用于拟合存在零膨胀现象的计数数据可能存在拟合不良的问题.零膨胀模型可能是一类更优的替代模型,且已有相关实例研究报道.将零膨胀模型用于不良事件/反应发生频次的影响因素分析,可以有效处理数据中可能存在的零膨胀现象,对于提高参数估计精度、探索药品(特别是中药注射剂)安全性事件的发生规律、识别重要危险因素以及预测等均具有重要意义.
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第六讲研究结果的统计学问题
(续第3期)4 计数资料的统计描述及假设检验统计资料中依地域和属性分组计数所得的资料称为定性资料(或计数资料),其描述由定性变量与频数两部分组成,如果定性变量是二分类,则把总体中的个体分成两组.如果定性变量是多分类,则把总体中的个体分成多组,每组中有若干人.
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食管鳞状细胞癌临床病理与耐药基因表达的研究
应用组化方法检测食管鳞状细胞癌p-糖蛋白(P-170)、胎盘型谷胱甘肽-s-转移酶(GST-π)和DNA拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)的表达,探讨其临床表达的生物学意义.1 材料与方法收集1996-1998年辽宁省肿瘤医院食管癌标本99例,其中男性92例,女性7例,平均年龄57岁(34-81岁).组织学类型均为鳞状细胞癌,高分化71例,中低分化28例;肿瘤位于食管上段4例、中段57例、下段38例;肿瘤大小以长径表示,有淋巴结转移49例,无淋巴结转移50例.有临床资料者94例Ⅰ期2例,Ⅱ期36例,Ⅲ期35例,Ⅳ期21例.2年随访86例,13例失访.一抗单克隆抗体为鼠抗人P-170(JSB1)、GST-π和TOPOⅡ均为美国MAXIM产品,免疫组化染色采用S-P法.使用计算机SAS软件进行比例风险模型(COX模型)多因素分析及计数资料的x2检验.
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用原位杂交证实检测非甲~非戊型肝炎患者肝组织中存在HGV RNA
应用原位杂交技术以地高辛素标记的HGV cDNA探针,对36例血清非甲~非戊型肝炎(HNA-E)患者肝组织中HGV RNA进行了检测,HGV RNA总检出率为30.6%(11/36),其中急性重型肝炎1例,亚急性重型肝炎3例,急性轻型肝炎3例,慢性肝炎4例.原位杂交阳性信号为兰紫色,细颗粒状,定位于肝细胞浆或/和核内.在急性和亚急性病毒性肝炎肝组织,阳性肝细胞多弥散分布,而于慢性肝炎多近汇管区呈片灶状.急性重型肝炎肝组织于残存的肝细胞中可见部分有阳性表达.肝组织免疫组化检出HGV NS5Ag阳性13例(36.1%),其中5例为HGAg单项阳性(急性重型肝炎1例,急性轻型肝炎3例及慢性肝炎1例).另8例同时呈HBsAg或/和HCV NS3Ag阳性.经统计,本组病例中原位杂交及免疫组化均阳性8例,两者均阴性16例,原位杂交阳性、免疫组化阴性3例,原位杂交阴性、免疫组化阳性5例,经配对计数资料的卡方检验,两种检出率差异无显著性(χ2=0.125,P>0.50).此外,病毒基因与抗原阳性表达的肝细胞其分布也较为一致,HGV RNA阳性信号不仅见于肝细胞胞浆内,也于肝细胞核和核周表达.
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Kappa一致性检验在检验医学研究中的应用
在检验医学研究工作中,常遇到评估两种检测方法或两名检验人员的检测结果是否一致以及用同一种方法进行多次测定的结果能否重现的问题,有关文献中常见到用符合率、χ2检验、t检验、Kendall秩相关系数和回归系数等方法间接反映两种结果的一致性,事实上这些统计方法都存在局限性和不足.现介绍一种用于分析计数资料(定性或多项分类)和等级分组资料一致性的方法--Kappa一致性检验,并举例加以说明.
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安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化30例临床分析
我们采用安络化纤丸(森隆药业有限公司生产)治疗早期肝硬化患者,取得了较好的效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料选择本院2001年12月-2003年12月住院及门诊早期肝硬化患者61例,随机分为治疗组30例,对照组31例,诊断均符合2000年9月<病毒性肝炎防治方案>中的慢性乙型肝炎标准[1],近半数伴有脾大、门静脉增宽,同时,治疗前1年未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.治疗组:男,24例,女,6例,年龄在35-58岁,病程10-15年.对照组:男,23例,女,8例,年龄在36-60岁之间,病程12-20年.治疗组与对照组上述指标比较P均>0.05.治疗组均口服安络化纤丸,6g/次,3/d;对照组均口服利肝隆,1袋/次,3/d.2组另加一般性保肝药物,如益肝灵、凯西莱等药,疗程均为3个月.观察患者治疗前后临床症状、体征的变化,治疗前和治疗后,分别检测肝功(ALT、AST、ALB、TBIL)、肝纤维化标志物(HA、LN、IV型胶原),同时观察患者用药的不良反应,计量资料应用t检验,计数资料使用x2检验.
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医学研究中统计表述的几点注意事项
统计描述和统计推断是临床研究中经常用到的数据表达和分析工具,因此表达方式的准确性与合理性将影响到整个研究报告的说明能力.在统计描述方面,按照数据特征临床数据通常被分为计量资料,计数资料和等级资料.
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冠心病并发II型糖尿病患者冠状动脉病变特点及护理对策
目的:探讨冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉病变的特点及相应护理对策。
方法:收集2012-07至2013-01住我科初次行冠状动脉造影644例患者诊断为冠心病,即有一支以上的心外膜下血管狭窄≥50%,其中,冠心病患者患有DM(DM组)178例, DM诊断依据1997年WHO修订的糖尿病诊断标准。无DM史(非DM组)的冠心病患者466例进入对照组。分别统计两组患者的性别、年龄、吸烟、BMI、饮酒、高血压、高脂血症7项临床指标以及冠状动脉造影的结果,冠脉病变支数及狭窄程度,统计冠脉造影示管腔狭窄≥50%病变累及左主干(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的支数及病变狭窄程度。计量资料以±s表示,计量资料用t检验,计数资料χ2检验。P<0.05示差异有显著意义。 -
中国健康人群QT间期的相关因素研究
目的:研究正常衰老过程中QT间期的相关因素,为提高健康人群心血管疾病危险评估提供依据。
方法:2008年从沈阳、湖南、长沙3个城市4000名自我评价健康的城市居民中筛选出年龄≥35岁的1049例健康个体,进行基本身体状况、血压、血液生化和心脏超声检查,并记录12导联心电图。组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD方法;计数资料组间比较采用χ2检验。变量间的相关性利用Pearson相关分析进行。多元素分析采用多远逐步回归方程。 -
合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者的中医证素分布及影响因素分析
目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的高血压患者的中医证素分布特点,分析血压变异性、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等因素对证素分布的影响。
方法:本研究收集高血压患者195例,其中合并OSAS的患者124例,单纯高血压患者71例,收集其一般资料、四诊信息,填写病例调查表,计算其证型积分,提取主要证素。记录24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、睡眠呼吸监测等相关参数及实验室指标。使用SPSS21.0统计分析软件进行统计分析。连续变量用均数±标准差表示,两组间比较采用独立样本t检验或方差分析,计数资料用百分数记录,两组组间比较用卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。 -
《中国医疗美容》关于统计学方法的撰写要求
统计学方法应交代清楚统计软件名称、假设检验方法和校验水准。统计资料有三大类,即计量资料、计数资料和等级资料。计量资料两组间比较时常用 t 检验、χ2检验,3组以上比较时常用方差分析;当两个小样本比较时要求两总体分布为正态分布且方差齐,若不能满足以上要求,宜用t 检验或秩和检验。计数资料常用率或构成比χ2进行统计描述,组间比较用)(z 检验或 u 检验,若不能满足χ2检验的应用条件可用确切概率法或合并组,要注意χ2检验的应用条件。等级资料组问构成比的比较用行×列表χ2检验,组间率的比较宜采用秩和检验,但要注意秩和检验校正值的计算。
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《中国医疗美容》关于统计学方法的撰写要求
统计学方法应交代清楚统计软件名称、假设检验方法和校验水准。统计资料有三大类,即计量资料、计数资料和等级资料。计量资料两组间比较时常用t 检验、χ2检验,3组以上比较时常用方差分析;当两个小样本比较时要求两总体分布为正态分布且方差齐,若不能满足以上要求,宜用t 检验或秩和检验。计数资料常用率或构成比χ2进行统计描述,组间比较用)(z 检验或u 检验,若不能满足χ2检验的应用条件可用确切概率法或合并组,要注意χ2检验的应用条件。等级资料组问构成比的比较用行×列表χ2检验,组间率的比较宜采用秩和检验,但要注意秩和检验校正值的计算。
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《中国医疗美容》关于统计学方法的撰写要求
统计学方法应交代清楚统计软件名称、假设检验方法和校验水准。统计资料有三大类,即计量资料、计数资料和等级资料。计量资料两组间比较时常用t 检验、χ2检验,3组以上比较时常用方差分析;当两个小样本比较时要求两总体分布为正态分布且方差齐,若不能满足以上要求,宜用t 检验或秩和检验。计数资料常用率或构成比χ2进行统计描述,组间比较用)(z 检验或u 检验,若不能满足χ2检验的应用条件可用确切概率法或合并组,要注意χ2检验的应用条件。等级资料组问构成比的比较用行×列表χ2检验,组间率的比较宜采用秩和检验,但要注意秩和检验校正值的计算。
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增殖细胞核抗原表达在肾细胞癌侵袭和转移性评估中的价值
侵袭和转移是影响肾细胞癌预后的重要因素,我们采用免疫组织化学技术检测102例肾癌患者的癌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达,探讨其在肾癌侵袭和转移能力评估中的价值.1. 资料和方法:102例肾癌患者经根治术,取其肾癌标本102份,根据是否存在浸润或转移,分为浸润转移组与非浸润转移组.远隔脏器转移,肾包膜外、肾外脏器浸润或肾、腔静脉癌栓依据术前影像学及术中探查、术后病理诊断;肾门淋巴结、镜下癌周组织及微静脉浸润由病理组织学检查(图1~3)确认,方法见李泉林等[1]报道.应用标准过氧化物酶-链霉卵白素(SP)免疫组化技术检测肾癌PCNA表达(图4,5),并计算表达指数(阳性细胞数占总细胞数的百分比).依切片染色情况及相关文献[2-4],PCNA指数<40%为低表达,≥40%为高表达.统计学处理:计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验.
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270例全身炎症反应综合征分析
现将我院病房收治的1 442例患儿中符合SIRS诊断的270例作一分析。1 对象和方法 1998年1月-1999年12月本院儿科收住1 442例患儿,按Hayden诊断标准〔1〕,具有以下2项或2项以上的临床表现:①体温>38℃、或<36℃;②心率>正常年龄组2S;③呼吸>正常年龄组2S,④白细胞计数>12×109/L、<4×109/L、或杆状核细胞计数>0.10。计数资料用χ2检验。2 结果 1 442例病人符合SIRS诊断270例,其中男107例,女63例,SIRS发生率为18.72%,病死36例,占SIRS 13.33%,其中感染组死亡16例,非感染组死亡20例,病死率分别为9.7%和19.05%,经χ2检验(χ2=4.856,P<0.05),两组病死率差别具显著性。若剔除已诊为上呼吸道感染者则两组病死率分别为16.67%和19.05%,经χ2检验(χ2=0.194,P>0.05),两组病死率差别则无显著性。符合SIRS诊断标准2项者计98例,未见死亡;符合3项者计57例,死亡3例;符合4项者计115例、死亡33例,后两者病死率差别经χ2检验(χ2=12.64,P<0.01),差别具高度显著性,见表1。
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医学科研中统计学方法简介(四)
当观察指标属定性指标(亦称分类变量)时,将n个对象按指标的不同类别分类,然后清点各类别的观察单位数,得到的资料称为计数资料.统计学中常用率、构成比及相对比等统计量进行描述.因为他们都是由两个数之比构成的百分比,所以在假设检验中用到的方法是相同的.通常用χ\+2(卡方)检验.在临床工作中通常可获得两种类型的表格,第一类表的型式如下:
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血管内皮细胞生长因子与p27在星形细胞瘤中的表达及其临床意义
一、资料与方法取脑星形细胞瘤术后,石蜡包埋蜡块33例.患者男性24例,女性9例,年龄18~57岁,中位年龄34.4岁.患者5年生存16例.Ⅰ~Ⅱ级22例,Ⅲ~Ⅳ级11例.另取6例正常脑组织对照,均系颅脑外伤后行内减压术患者切除之脑组织.6例均为男性.行免疫组化实验,每组实验设有阳性和阴性对照.血管内皮细胞生长因子(VEGF)的阳性表达位于细胞浆棕黄色颗粒.阳性细胞数分度≥10%为阳性,<10%为阴性.p27的阳性染色位于细胞核,在组织里呈棕黄色或淡黄色散在分布.阳性细胞数分度≥10%为阳性,<10%为阴性.对计数资料采用x2检验分析.
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随机效应的Poisson回归模型在临床试验重复测量资料分析中的应用
目的探讨随机效应的Poisson回归模型在临床试验重复测量的计数资料分析中的应用.方法比较固定效应和随机效应的Poisson回归模型,并进行实例分析.结果随机效应的Poisson回归模型,既可充分利用各时间点信息,又考虑了个体内相关性,所得结果较固定效应的Poisson回归模型更可信,即可避免分时间点分析所造成的Ⅰ类错误,又可避免不考虑内部相关时的全数据分析所造成的Ⅱ类错误.结论对临床试验中重复测量的计数资料分析,建议用随机效应的Poisson回归模型,该模型对随机缺失数据的情况也适合.
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老年急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察
本研究旨在评价对老年急性心肌梗死(AMI)采用静脉溶栓治疗的利弊.对象与方法选择发病时间在12小时内入协和医院的老年AMI患者共106例,男74例,女32例,年龄均≥70岁.分为静脉溶栓组76例,男56例,女20例,年龄70~86岁,平均74.26±3.57岁;非溶栓组30例,男18例,女12例,年龄70~88岁,平均75.97±5.02岁.采用回顾性调查方法,记录两组病人的有关临床资料.溶栓组按中华心血管病杂志编委会制定的标准判断溶栓再通效果.将所有数据用SPSS软件分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为有显著性差异.