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清肝活血方治疗酒精性肝病的随机对照临床研究
目的 观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效及机理。方法 120例患者采用随机数字表法按2：1：1的比例分成3组，分别以清肝活血方、小柴胡冲剂、一般支持治疗。结果 清肝活血方能有效改善酒精性肝病患者的症状和体征，对食欲减退、恶心、黄疸等的改善作用显著优于对照组，对ALT、AST、GGT、TG、纤维化标志物、炎性细胞因子等也有显著的改善作用，总有效率达95％，综合疗效显著优于对照组。结论 清肝活血方对酒精性肝病具有良好的治疗效果，疗效机理可能与保护肝细胞功能、纠正脂质代谢紊乱、抑制免疫炎症反应、抗肝纤维化等有关。
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当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例
为探索治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效药物,我院自2007年以来应用当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙肝患者,对肝纤维化标志物4项指标变化进行了临床对照研究.现报告如下.
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安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化30例临床分析
我们采用安络化纤丸(森隆药业有限公司生产)治疗早期肝硬化患者,取得了较好的效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料选择本院2001年12月-2003年12月住院及门诊早期肝硬化患者61例,随机分为治疗组30例,对照组31例,诊断均符合2000年9月<病毒性肝炎防治方案>中的慢性乙型肝炎标准[1],近半数伴有脾大、门静脉增宽,同时,治疗前1年未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.治疗组:男,24例,女,6例,年龄在35-58岁,病程10-15年.对照组:男,23例,女,8例,年龄在36-60岁之间,病程12-20年.治疗组与对照组上述指标比较P均>0.05.治疗组均口服安络化纤丸,6g/次,3/d;对照组均口服利肝隆,1袋/次,3/d.2组另加一般性保肝药物,如益肝灵、凯西莱等药,疗程均为3个月.观察患者治疗前后临床症状、体征的变化,治疗前和治疗后,分别检测肝功(ALT、AST、ALB、TBIL)、肝纤维化标志物(HA、LN、IV型胶原),同时观察患者用药的不良反应,计量资料应用t检验,计数资料使用x2检验.
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重组人γ-干扰素联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的血清学变化
目的研究重组人γ-干扰素(IFN-γ)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化患者肝纤维化血清学变化.方法60例慢乙肝肝纤维化患者随机分为A、B 2组,A组:30例采用IFN-γ联合安络化纤丸治疗,B组:30例采用常规药物(凯西莱+肝安注射液)治疗,疗程为9个月.用放射免疫法测定治疗前、治疗3、6、9个月及停药后3个月血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平.结果A组血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的测定值随治疗时间逐渐降低,至9个月到低点(P＜0.05),B组则无明显改变(P＞0.05).有效率A组仅为66.7%(20/30),B组为10%(3/30),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论A组血清肝纤维化指标随治疗进行不断下降,至治疗结束时达到低点;与A组比较,B组的肝纤维化4项指标虽然也呈下降趋势,但下降幅度明显小于A组.说明γ-干扰素联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的联合抗纤维化效果.
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肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系
目的：研究肝硬化患者肝纤维化标志物与Child-Pugh分级的关系。方法：检测70例肝硬化患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（HPCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）。结果：肝硬化患者肝纤维化指标血清HA、PCⅢ、IV-C、LN测定结果均显著高于对照组（P＜0．01），并且随着肝硬化Child-Pugh分级的增加而增高，同一标志物各分级之间的结果存在显著性差别（P＜0．05）。结论：肝纤维化指标随肝硬化Child-Pugh分级的递增而递增，肝纤维化标志物对判断肝硬化患者病情及预后具有重要的临床意义。
关键词： 肝硬化 肝纤维化标志物 Child-Pugh分级 -
肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性临床观察
内毒素血症在肝纤维化、肝硬化发生发展中的作用日益受到重视.内毒素血症在加重和促使肝病并发症形成的重要原因.内毒素与肝纤维化标志物之间的相关性较少有文献报道.本文旨在通过检测慢性乙型肝炎患者的血浆内毒素水平和肝纤维化酶谱等客观指标,探讨慢性乙型肝炎血浆内毒素水平与肝纤维化指标及肝脏病理的关系.本文对101例不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物水平之间的关系做初步的研究.
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肝功能指标及肝纤维化标志物在乙型肝炎患者中的测定意义研究
目的 探讨肝功能指标高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、甘胆酸(CG)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)在乙型肝炎的测定价值,旨在为临床乙型肝炎的诊断提供参考依据.方法 选取医院2015年6月-2016年6月接诊127例肝病患者,根据患者所患疾病不同,分为四组,其中50例慢性乙型肝炎患者设为慢性肝炎组和22例急性肝炎患者设为急性肝炎组;另选取23例肝癌患者设为肝癌组、32例肝硬化患者设为肝硬化组;比较四组患者入院时,入院24h和入院48h的肝功能、肝纤维化标志物的表达差异.结果 不同时间节点慢性肝炎组GP73、PCⅢ、Ⅳ-C、CG表达量均显著低于急性肝炎组(P<0.05);慢性肝炎组PCⅢ、Ⅳ-C、GP73、HA、CG、LN显著低于肝硬化组(P<0.05),慢性肝炎组AFP、GP73、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、AFP-L3显著低于肝癌组(P<0.05),急性肝炎组CG 显著高于肝癌组,AFP、AFP-L3、HA、LN显著低于肝癌组 (P<0.05),急性肝炎组AFP显著高于肝硬化组,GP73、AFP-L3、HA、LN显著低于肝硬化组(P<0.05),肝癌组GP73、CG、HA显著低于肝硬化组,AFP 、AFP-L3 显著高于肝硬化组(P<0.05).结论 GP73、AFP、AFP-L3、CG、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的表达在乙型肝炎的鉴别与诊断中有一定研究意义,可提高乙型肝炎的早期诊断率,对患者病情控制及治疗有良性影响.
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清肝活血方防治酒精性肝病的临床和实验研究
研究清肝活血方防治酒精性肝病的疗效及其作用机理.1.临床研究采用多中心、随机、对照、前瞻性研究的方法,以小柴胡冲剂和一般治疗为对照,观察清肝活血方对酒精性肝病患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化产物、B超等的改善作用.
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肝硬化血清淀粉酶变化及分析
为探讨血清淀粉酶(AMS)对肝硬化的临床价值,我们测定46例肝硬化患者血清AMS,并与肝纤维化及Child-Pugh分级的相关性进行分析.
关键词： 肝硬变 淀粉酶 肝纤维化标志物 Child-Pugh分级 -
丹红注射液联合苦参碱对肝纤维化的作用
目的 观察丹红注射液联合苦参碱治疗乙肝肝纤维化的作用.方法 选取门诊及住院的62例慢性乙肝肝纤维化患者,将其分为两组,治疗组和对照组各31例.对照组给予常用护肝药物,治疗组在对照组的基础上联合丹红注射液20ml/d加入葡萄糖滴注,苦参碱150mg/d加葡萄糖滴注,疗程8周.结果 治疗组血清HA、LN、PⅢP均较对照组降低(P＜0.01).结论 丹红注射液联合苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化患者,能降低肝纤维化标志物.
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肝炎汤对慢性肝炎的疗效观察
目的:观察肝炎汤对慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:89例慢性中度肝炎随机分为2组,治疗组给予肝炎汤口服,每日2次,一个月为1疗程,连服3个疗程;对照组给服复方益肝灵及黄芪精疗程同前.在服药期间定期查肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、γ球蛋白和肝脏超声积分.结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TB)下降速度明显快于对照组:自觉症状的改善情况也好于对照组;3个疗程后治疗组肝功能、肝纤维化指标、γ球蛋白以及肝脏超声积分均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组变化不甚明显.治疗组总有效率为(80.005)高于对照组(61.40%),差异有统计学意义(P>0.05).结论:肝炎汤对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用.
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肝康胶囊对慢性肝炎的疗效观察
目的观察肝康胶囊对慢性乙型肝炎的疗效.方法36例慢性中度肝炎随机分为二组,治疗组给予肝康胶囊口服,每日3次,每次6～8粒,连服1个月为一疗程,根据病情可连服2～3个疗程;对照组给服大黄蛰虫丸,疗程同前.在服药期间定期查肝功能、γ球蛋白、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘蛋白(LN).结果治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TB)下降速度明显快于对照组;自觉症状的改善情况也好于对照组;3个疗程后治疗组各项肝纤维化指标以及γ球蛋白均较治疗前显著下降(P＜0.01),而对照组变化不甚明显.结论肝康胶囊对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用.
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肝静脉多普勒频谱法诊断肝纤维化的临床价值
各种病因引起的慢性肝病,各种因素所致的肝脏损伤,都可能发生肝细胞坏死、炎症并继发肝纤维化[1].肝纤维化是一个慢性的、渐进性的过程,其持续发展的终结果是导致肝硬化.如何早期判断肝纤维化的程度是目前备受关注的问题,笔者对70例肝病患者和40例正常人进行肝静脉多普勒波形检查,并与临床常用肝纤维化标志物测定作参考,以探讨肝静脉多普勒波型检查在评价慢性肝病肝纤维化中的作用.
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血清纤维化标志物和肝功能指标在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的价值
目的 探讨血清纤维化标志物和肝功能指标在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化诊断中的价值.方法 选取2015年10月-2016年10月成都市公共卫生临床中心收治的120例CHB患者(CHB组),另选取100例健康体检者作为健康对照组,测定2组血清纤维化标志物[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]和血清肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)]水平,并将对CHB患者进行纤维化分期,应用Spearman单因素分析血清纤维化标志物与肝功能指标的关系,根据受试者工作特征曲线(ROC)分析血清纤维化标志物在CHB肝纤维化诊断中的应用价值.结果 CHB组血清纤维化标志物(HA、LN、PⅢP、CⅣ)及肝功能指标(TBil、DBil、ALT、AST)水平均高于健康对照组(P均<0.01).CHB纤维化分期S3~S4级血清纤维化标志物(HA、PⅢP、CⅣ)及肝功能指标(TBil、DBil)均高于S1~S2级(P均<0.05),而随着纤维化程度增加,血清中ALT、AST水平显著下降,纤维化分期S3~S4级低于S1~S2级(P<0.05),而各分级中LN比较差异无统计学意义(P>0.05).经Spearman相关性分析显示,HA、PⅢP、CⅣ与ALT、AST均呈负相关(P<0.05),而LN与TBil、DBil、ALT、AST无相关性(P>0.05),HA、PⅢP与TBil、DBil均呈正相关(P<0.05).经ROC分析可见,ROC曲线下面积(AUC)CⅣ> HA>PⅢP>LN,血清HA、CⅣ联合诊断早期肝硬化(S1~S2)的价值较单一指标诊断价值高.结论 血清纤维化标志物与CHB患者肝功能变化有密切的关系,其中血清HA、CⅣ可作为肝纤维化的预测指标.
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中西医抗肝纤维化的研究近况
肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为纤维化,重者称为肝硬化.近年来的研究表明,肝纤维化的病理是可逆的[1].只要在肝纤维化阶段进行合理治疗,完全可以达到逆转肝纤维化进程,进而缓解乃至治愈肝纤维化的目的.本文仅就近年来的相关研究做一综述.
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血清总胆红素与肝硬化病情预后及肝纤维化的关系
目的:研究肝硬化患者血清总胆红素(SB)变化与Child-pugh及肝纤维化的关系.方法:检测98例肝硬化患者的血清SB、白蛋白、凝血酶原时间、透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV胶原(IV-C)及层黏蛋白(LN);计算Child-pugh记分.结果:随着Child-pugh 分级的递增,血清PCIII、IV-C、HA及SB水平逐级升高,C级与A级比较均有显著性差异(P＜0.01).血清SB与PCIII、IV-C、LN及HA呈显著正相关(P＜0.05).结论:血清SB升高与肝纤维化及Child-pugh分级有密切关系.
关键词： 肝硬化 总胆红素 肝纤维化标志物 Child-Pugh分级 -
病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物的联合测定
目的 联合测定病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物以全面分析肝纤维化情况.方法 放射免疫法检测血清肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN.结果 病毒性肝炎患者血清HA含量从轻度慢肝到肝硬化各组变化显著,与正常对照及前一组比较差异均有显著性(P＜0.01),尤其在肝硬化时升高明显.但血清PCⅢ、LN含量在各检测组和对照组间差异显著 (P＜0.01),中度与轻度慢肝组间差异显著(P＜0.01),而重度与中度、肝硬化与重度慢肝组间差异均无显著性(P＞0.05).肝硬化组血清LN平均水平明显高于慢性肝炎组水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组血清PCⅢ平均水平明显低于重度慢肝组(P＜0.05).结论 慢性病毒性肝炎病人血清HA、PCIII、LN水平能综合反映肝纤维化的程度.
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肝炎肝硬化患者血清IFN-γ水平与HA、PⅢP、Ⅳ-c、LN水平关系的分析
检测58例肝炎肝硬化患者血清γ-干扰素(IFN-γ)和肝纤维化标志物HA、PⅢP、Ⅳ-c、LN的结果.有35例(60.34%)血清IFN-γ水平降低,11例(18.97%)升高.血清IFN-γ降低者肝纤维化标志物升高明显.肝功能异常的活动性肝硬化患者血清IFN-γ水平较静止期肝硬化患者为高(P＜0.05).提示,测定肝炎肝硬化患者外周血IFN-γ的含量,结合血清肝纤维化标志物的水平,可能对使用IFN-γ抗纤维化治疗提供有一定价值的依据.
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活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化临床观察
为观察中药活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化的临床疗效及其对纤维化标志物的影响,随机分为治疗组和对照组各50例,分别采用活血软肝汤和人参鳖甲煎丸进行治疗,疗程6个月.结果:治疗组的症状体征明显改善,肝功能恢复等较对照组好(P＜0.05),血清HA、LN、PⅢP水平降低,较对照组明显(P＜0.01).提示活血软肝汤对肝炎后肝硬化有较好疗效,并能明显降低血清肝纤维化标志物水平.
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血清γ-谷氨酰转肽酶对肝硬化严重程度的判断价值
为探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)对肝硬化患者病情严重程度及预后的判断价值,本文选择142例肝硬化患者做研究,现报道如下.
关键词： 肝硬化 γ-谷氨酰转肽酶 肝纤维化标志物 Child-Pugh分级
