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肝硬化时哪些指标不正常?
肝硬化是由乙型或丙型病毒性肝炎、慢性酒精性肝炎、遗传和代谢性疾病等多种病因引起的.它是肝病患者长期慢性化发展而来的.肝硬化患者肝组织广泛纤维化,并形成再生结节,肝脏各项功能受到严重破坏,血液实验室多项肝功能检测指标都会发生异常改变.通过这些指标,我们可以间接了解病情严重程度.
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肝硬化患者肝功能检测结果分析
目的 分析肝硬化患者的肝功能检测结果.方法 选取该院在2016年9月—2017年9月间收治的肝炎肝硬化患者与在该院体检的健康者共168例,作为研究对象,肝炎肝硬化患者与健康者均为84例,其中肝炎肝硬化患者作为观察组,健康者为对照组,比较观察两组各项肝功能的检测结果.结果 观察组的TBA水平(49.7±15.6)μmol/L显著高于对照组(t=7.798,P<0.05);观察组的CHO(3.1±0.8)mmol/L、ALB(30.3±5.9)g/L、CHE(2311±796)U/L水平指标均低于对照组(t=7.601、5.332、6.452,P<0.05).C级CHE、CHO及ALB水平分别为(1324±321)U/L、(2.1±1.0)mmol/L、(22.9±2.9)g/L与A、B级比较差异有统计学意义(tC-A=4.22,4.78,4,51;tC-B=4.39,4.78,4.92,P<0.05).结论 对肝硬化患者进行肝功能检测,能够使医师更准确的对患者的病情做出评估并且提供治疗的依据,是肝硬化患者的理想检测方法.
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晚期肝硬化患者的护理体会
晚期肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,主要是肝功能损害,门静脉高压为主,晚期会出现腹水等严重并发症.有多种因素所引起,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期会出现消化道出血、肝性脑病而继发感染的严重并发症.所以要预防病毒性肝炎的传播,控制烟酒,采取预防与治疗相结合的办法提高治疗效果,要合理安排休息,合理增加营养,配合治疗,争取早日康复.笔者对该病的护理体会简介如下.
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肝硬化并发肝肾综合征的预防及预见性护理
肝病患者一旦并发肝肾综合征,病情非常严重,病死率高.因此早期预防肝肾综合征的发生具有重要意义.现将168例肝硬化患者护理体会总结如下.
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慢性肝病患者免疫球蛋白检测及意义
慢性病毒性肝炎的致病机制十分复杂,免疫功能紊乱在慢性肝炎、肝硬化的发生、发展过程中始终起着重要的作用.慢性肝炎、肝硬化患者常存在体液免疫和细胞免疫功能亢进.本文通过对慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者的免疫球蛋白进行检测分析,了解慢性肝炎、肝硬化患者体液免疫的状态.
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肝硬化的临床护理
资料与方法2003年~2009年7月收治肝硬化患者(均排除心肺及血液系统疾病)55例,均为男性,年龄20~76岁,平均48岁;肝功能child-pugh改良分级[1]:A级10例,B级22例,C级23例;血气检测结果:动脉血氧分压(PaO2)<10.67KPa患者25例.其中A级3例,B级10例,C级12例,同时伴有血氧饱和度降低(SaO2<90%)患者30例,B超提示肝区密集微小波、伴有分隔波,血液常规常有轻度贫血,脾功能亢进时红、白细胞及血小板减少.尿液检查提示尿胆素原排出增加.
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肝硬化腹水的护理
腹水是肝硬化患者突出的临床表现,主要是由于门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起.肝硬化失代偿期患者75%以上出现腹水,大量腹水可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿、脐疝,腹部膨隆呈蛙状腹,给患者带来心理和生理的不适,良好的护理对此病的预后起着重要作用.
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肝硬化难治性腹水的治疗现状
肝硬化患者可发生严重的水、电解质平衡失调,其主要表现为腹水和水肿.晚期肝硬化因严重的尿钠潴留可进展为难治性腹水(RA).RA是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水.
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肝硬化患者合并血流感染的病原菌及耐药性研究
目的 研究肝硬化患者血流感染的病原学特征及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 通过回顾性调查方法,对某医院肝硬化患者合并血流感染患者的临床送检标本检验资料进行调查与分析.结果 调查期间该医院共发现肝硬化合并血流感染患者188例,从这些患者送检标本中,共分离出病原菌204株,其中革兰阴性菌占66.67%,革兰阳性菌占30.39%,真菌占2.94%.引起肝硬化患者血流感染的优势菌居前四位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄糖非发酵菌和肠球菌,构成比依次是26.47%、20.59%、13.73%和10.78%.药敏试验筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌比例为38.89%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)所占比例分别为33.33%和38.46%,未发现耐药万古霉素菌株.结论 引起肝硬化患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌多见,也有真菌感染,应特别加强监控和抗菌药物管理.
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益气养阴解毒法配合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化20例
目的:探讨益气养阴解毒中药为主配合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:以原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,给予益气养阴解毒为主中药汤剂(党参、茯苓、石斛、枸杞子、陈皮、生地、白花蛇舌草、蛇六谷等),每日一剂,配合熊去氧胆酸(15mg·kg-1·d-1,分3次服用),共治疗8周,根据治疗前后主要临床症状和肝功能、血酯改变以评定疗效.结果:临床基本治愈2例,显效6例,有效8例,无效4例,总有效率为80%.结论:益气养阴解毒法配合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著.
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微信在乙型肝炎肝硬化患者延伸护理中的应用效果
目的:探讨微信对乙型肝炎肝硬化患者出院后延伸护理实践效果。方法:选择2014—2015年收住的106例乙型肝炎肝硬化患者,出院前按年度分为对照组和实验组各53例,对照组采用常规延续护理,实验组在此基础上增加微信护理干预。6个月后比较两组患者治疗依从性、生活质量和满意度。结果:实验组患者在疾病认知、用药指导、合理饮食、适度运动、定期复诊等方面依从性高于对照组;其腹部症状、疲劳、全身症状、情感职能、焦虑等方面及对护理满意度同对照组比,差异明显且均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微信式延伸护理可提高乙型肝炎肝硬化患者治疗依从性和满意度,对改善其生活质量具有积极影响。
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肝硬化患者血清IGF-I和IL-6、IL-8检测的临床意义
目的 探讨肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IL-6、IL-8水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法,对33例肝硬化患者进行血清IL-6、IL-8和IGF-1含量的测定,并与同期收集的32名正常健康人作比较.结果 肝硬化患者血清IGF-Ⅰ水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而血清IL-6、IL-8水平非常显著地高于正常人组(P<0.01).且血清IGF-Ⅰ水平和IL-6、IL-8水平呈显著负相关(r=-0.4025、-0.5236,P<0.01).结论 检测肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IL-6、IL-8水平的变化,对该病的诊断、指导肝硬化的治疗及观察疗效均有重要的临床价值.
关键词: 肝硬化患者 胰岛素样生长因子-Ⅰ 白细胞介素-6 白细胞介素-8 -
肝硬化患者肺部感染的相关因素分析
目的 分析肝硬化患者发生肺部感染的相关因素,为临床治疗提供依据. 方法 收集感染患者的一般资料、腹水情况、病原菌感染、基础疾病、抗菌药物使用情况等.用SPSS15.0进行统计分析,采用x2检验分析肝硬化患者发生肺部感染的相关因素. 结果 1 184例肝硬化患者中出现肺部感染142例,感染率为11.99%,其中男性95例,女性47例;乙肝性肝硬化98例,乙醇性肝硬化24例,原发性胆汁性肝硬化10例.142例肺部感染肝硬化患者痰液标本中检出病原菌157株,其中大肠埃希菌46株,肺炎克雷伯菌27株,金黄色葡萄球菌22株,铜绿假单胞菌14株,表皮葡萄球菌13株,肺炎链球菌11株,白色假丝酵母菌9株,其他病原菌15株.142例肝硬化肺部感染患者发生肺部感染常伴有不同的临床特征,其中发热患者占19.01%,肺部浸润患者占14.79%.肝硬化患者的性别和腹水有无情况与感染发生无关,差异无统计学意义(P均>0.05);而肝硬化患者的年龄、住院时间、基础疾病有无、使用抗菌药物是否合理、是否接受侵入性操作与其肺部感染发生相关,差异有统计学意义(P均<0.05). 结论 不同类型的肝硬化患者均有肺部感染发生,患者感染病原菌类型以革兰阴性为主.感染患者常伴有发热、肺部浸润、呼吸衰竭等临床症状,且感染发生与年龄、住院时间、基础疾病、使用抗菌药物以及侵入性操作相关.
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加强HBV相关肝细胞肝癌的基础及临床研究
肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是危害人类健康的重要恶性肿瘤之一,全球发病率和死亡率逐年增长,发病率居于恶性肿瘤的第5位,死亡率位居第3位.全球每年大约有60万例新增患者,并有超过50万例患者死于肝细胞癌.肝细胞癌的发生和发展是多因素、多步骤的演变过程.HBV感染已被公认是HCC发病主要的危险因素之一,与正常人群相比,HBV感染者尤其是慢性感染者患HCC的相对危险度升高100多倍.抗病毒药物的广泛应用,在某种程度上大大降低了HCC的发生率,但即使在代偿性肝硬化患者进行抗病毒治疗3年后,仍有3.7%患者进展为HCC.因此,对此深入开展基础及临床研究对该疾病的预防和治疗有着重要意义.
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慢性HBV感染患者机体免疫状况的淋巴细胞亚群分析
本研究应用流式细胞仪检测患者淋巴细胞亚群,对28例慢性乙肝患者和12例乙肝后肝硬化患者的免疫状况进行分析,探讨HBV感染后,随着病情进展,患者免疫情况的变化.
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自身免疫性肝脏疾病与乙型肝炎的自身抗体检测分析
国内外研究发现慢性病毒性肝炎患者与肝脏特异性自身免疫性的诱导有关.有时不易与自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)鉴别.本研究通过对AIH、PBC、慢性乙型肝炎(乙肝)、乙肝肝硬化患者的血清自身抗体检测等进行了分析.
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肝源性糖尿病40例临床及护理分析
目的 探讨肝源件糖尿病的发病机制、治疗及护理措施.方法 对肝源件糖尿患者40例进行回顾性分析.结果 通过控制饮食、保肝、小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗及良好的护理指导,患者血糖水平均得到有效控制.结论 慢性肝炎及肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,发生机制可能与肝炎病毒对胰腺细胞的直接损伤和胰岛素抵抗有关,肝源性糖尿患者应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗.良好的护理及健康指导对患者病情的稳定有非常重要的作用.
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酒精性肝硬化30例临床分析
肝硬化是常见的慢性进行性肝病之一.在欧美国家以酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)为多发.随着人们生活条件的改善,我国近年来嗜酒人数逐年增加,导致酒精性肝硬化也在逐渐增多,已成为我国肝硬化的第二大原因,仅次于病毒性肝炎.现就我院2000年至2009年收治的酒精性肝硬化患者的临床资料分析报告如下:
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心理干预在肝硬化患者护理中的效果探讨
目的:分析心理干预在肝硬化患者护理中的效果。方法:将肝硬化患者100例,随机分为护1组和护2组,每组各50例。护1组患者以传统基本护理为主;护2组患者将心理干预应用于护理中。评估两组患者的 SCL-90量表评分和患者的满意度。结果:实施护理前,两组患者的 SCL-90量表评分各项因子评分均无显著差异(P>0.05);实施护理后,两组患者的 SCL-90量表评分各项因子评分均显著改善,但护2组患者改善的幅度更甚(P<0.05)。护2组患者对护理的满意率明显高于护1组(P<0.05)。结论:心理干预在肝硬化患者护理中的效果确切,可有效缓解患者躯体化、身心负性情绪,促进其对护理工作满意度的提升,值得推广。
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急性胆囊炎合并肝硬化腹水1例术后护理报告
肝硬化患者胆囊结石的发病率较正常人高,国内报道发生率29%~59%,国外报道发生率28%~30%[1],胆石症、胆道急性梗阻和严重感染所致急性胆囊炎合并肝硬化腹水临床较少见.我科2009年5月收治了一例因胆石症、胆道急性梗阻和严重感染所致急性胆囊炎合并肝硬化腹水,且术后出现肺部感染、腹水外泄,病情加重导致切口延期拆线的患者,护理难度较大.