首页 > 文献资料
-
慢性肝病患者免疫球蛋白检测及意义
慢性病毒性肝炎的致病机制十分复杂,免疫功能紊乱在慢性肝炎、肝硬化的发生、发展过程中始终起着重要的作用.慢性肝炎、肝硬化患者常存在体液免疫和细胞免疫功能亢进.本文通过对慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者的免疫球蛋白进行检测分析,了解慢性肝炎、肝硬化患者体液免疫的状态.
-
9681例海岛职工体检人群中脂肪肝现状分析
目前脂肪肝已成为肝病中继病毒性肝炎后的第二大病种,必须引起重视.但是大多数人对脂肪肝的认识不够,也不够注意,后引起众多并发症.随着本岛生活水平不断提高,人们生活水平有了明显改善,因而本岛肥胖者和脂肪肝患者呈逐年增多.为此,我院体检中心在2003年对本岛9 681例干部职工体检中发现1 751例脂肪肝患者,现分析报道如下.
-
搓搓摩摩除病患
按摩治慢性肝炎人患肝炎后,会产生一系列的临床症状,如全身乏力、不思饮食、腹胀、失眠、肌肉关节疼痛等,长久不能消除.用药治疗,又会增加肝脏负担.肝炎病人由于缺少锻炼,又吃高糖、高蛋白饮食;很容易使脂肪堆积,体重增加,甚至可能发展成脂肪肝.这也将加重肝炎症状的发展.怎样才能既消除慢性肝炎病人的临床症状、提高药物治疗效果,又不增加肝脏负担,不消耗病人体力呢?选用推拿按摩手法,不失为治疗慢性肝炎的一条新途径.
-
吴寿善辨治干扰素治疗慢性乙型肝炎后不良反应的经验
干扰素治疗慢性乙型肝炎有一定疗效,但干扰素的不良反应对治疗的依从性影响较大。干扰素治疗慢性乙型肝炎的常见不良反应主要包括:类流感综合征;一过性外周血细胞(白细胞、中性粒细胞和血小板)减少;精神异常;自身免疫性疾病;其他如间质性肾炎、心血管并发症等[1]。吴寿善教授为湖北中医药大学肝病科主任医师,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗慢性肝病方面有丰富经验,特别是对慢性乙型肝炎应用干扰素治疗后的不良反应有经验丰富,现介绍如下。
-
中西医结合治疗肝硬化低蛋白血症48例
1997年~1999年,笔者采用中西医结合治疗肝硬化低蛋白血症48例,并与用西药治疗的40例进行比较,现报告如下。 临床资料全部病例符合肝硬化诊断标准〔中华传染病杂志 1999;9(1)∶52〕,并具有明显低蛋白血症,血清总蛋白(TP)低于66g/L,白蛋白(ALB)低于35g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)比值小于1,按就诊先后次序随机分为两组。治疗组48例,男36例,女12例;年龄30~72岁,平均50.2岁;病程1~18年,平均4.3年;原发病:肝炎后33例,酒精性2例,原因不明13例。对照组40例,男30例,女10例,年龄31~76岁,平均52.1岁;病程1~19年,平均4.2年;原发病:肝炎后30例,酒精性2例,原因不明8例。两组资料比较无显著性差异。
-
怎样辨治乙型肝炎后肝硬化合并胆道系统疾病?
-
135例血液透析患者乙、丙型病毒性肝炎感染情况的综合分析
维持性血液透析患者是感染血行传播的肝炎(乙肝、丙肝及其它类型肝炎)的高危人群,血液透析患者感染肝炎后不仅影响生活质量,也是增加并发症、病死率和移植肾失去功能的重要原因,故非常值得重视.为能进一步对血液透析患者中乙型、丙型肝炎病毒感染相关因素采取预防和控制的有效措施,本血液透析中心对135例规律血液透析患者的乙、丙二型肝炎病毒感染情况及影响因素进行了调查、研究及初步分析.
-
安络化纤丸治疗乙型肝炎后早期肝硬化的临床观察
1临床资料观察安络化纤丸治疗乙型肝炎后早期肝硬化的临床疗效,寻找治疗肝纤维化的有效方法.同期抽样,相同病情,年龄、性别,检测指标相仿的57例乙型肝炎后早期肝硬化的患者,诊断符合2000年9月第10次全国病毒性肝炎防治方案[1].随机分成2组.治疗组28例患者服用安络化纤丸,剂量6g/次,3/d.对照组29例患者服用常规保肝药,疗程均为3~6个月.结果显示安络化纤丸可有效改善患者的临床表现,有明显抗肝纤维化作用,治疗后HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均有明显下降,2组比较有显著差异(P<0.05),见表1.
-
运德素治疗HBV DNA(+)、HBeAb(+)肝硬化的临床观察
拉米夫定耐药或者HBeAg变异者,须谨慎选用干扰素[1].我们试用国产α-1b干扰素-运德素治疗慢性乙型肝炎后代偿期肝硬化且拉米夫定耐药HBV DNA(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)的患者32例,并与同期用冰莲健肝灵的32例进行了对照.现将临床治疗、观察结果报告如下.
-
贺普丁联合抗纤维化药物的临床疗效观察
1临床资料1.1一般资料 120例患者均为2001年6月-2005年3月间在传染病院住院或门诊随诊的慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后代偿性肝硬化的患者.所有患者的HBsAg,HBeAg或HBe,抗HBc均呈阳性(ELISA法),且HBV DNA定性或定量在治疗前有2次以上阳性.诊断均符合2000年9月西安会议修订的<病毒性肝炎防治方案>标准[1].所有患者均查出肝纤维化4项中1~4项至少有1项呈阳性增高,其中有30例经B超或肝组织学证实为肝炎后早期肝硬化.
-
难辨梭菌感染致急性肾衰竭抢救成功1例
1 病例报告患者,女,37岁,因"咳嗽3个月,伴发热,腹部胀痛半个月",于2008年3月19日人院.患者3个月前无明显诱因出现上述症状,在当地医院应用头孢哌酮钠、盐酸左氧氟沙星治疗无明显效果,为进一步诊治来我院就诊.查体:患者消瘦、贫血貌、睑结膜略苍白,腹部触诊有柔韧感,全腹有压痛.入院后诊断:自身免疫性肝炎后肝硬化合并腹水和自发性细菌性腹膜炎.
-
聚桂醇硬化治疗食管静脉曲张出血一例
患者男,47岁,有乙型肝炎后肝硬化病史8年,2008年曾因食管静脉曲张破裂大出血行内镜套扎治疗.2010年12月28日因呕血、黑便2 d入我院,行急诊胃镜检查,见距门齿36.0 cm处食管曲张静脉破裂,活动出血(图1).立即于出血点近口侧约1.0 cm处向血管内注射聚桂醇10.0 ml(图2),注射后出血停止.
-
精细肝脏外科的发展
手术中有效控制出血是肝脏手术成功的关键.目前各种出入肝血流阻断方法,其共同特点是通过阻断入肝或全肝血流,减少出血.但阻断人肝血流及恢复血流可造成肝脏热缺血一再灌注损伤,特别是伴肝炎后严重肝硬化者术前肝功能多有明显损害,术中阻断入肝血流势必会造成余肝功能的进一步损害,以致不能很快恢复,甚至长期不能代偿.
-
老年肝炎患者的饮食指导
病毒性肝炎是我国的一种常见病、多发病.由于加强了防治,近年来发病率有所下降.但每年新患者及慢性肝炎患者仍不在少数,甚至转为肝硬化或肝癌.老年人的肝炎发病率相对较低,但一旦患病,病情较中青年严重,转为慢性肝炎的可能性也大.老年人生理、代谢功能低下,抵抗力弱,肝细胞的再生、修复能力降低.因此,老年人患了肝炎后,病情较重,黄疸发生率高,病程持续时间长.在积极治疗和修养的同时,搞好饮食调养非常重要.老年患秆的饮食应注意以下几点:
-
肝癌合并门静脉高压症外科治疗决策的思考
肝炎后肝硬化门静脉高压症在我国属常见病,也是威胁我国人民健康的主要疾病.尤其是在此基础上,又罹患了肝癌,更是雪上加霜.此刻,作为外科医生面临此类病人而言,在多数情况下诊断确立后治疗原则比较容易确定.但是在有的情况下,绝不那么简单.肝癌需要外科处理,既具手术指征又具手术条件及良好的手术耐受性.同时门静脉高压症、脾亢、胃底食管静脉曲张可能随时即发破裂出血的问题,肝功状况又不容手术过于复杂之时是否需要多学科协作,是否能外科一箭双雕、一刀解决两个疾病的问题,如拟解决又应采用什么样的术式,注意什么问题等,诸如此类都是常遇到的问题,又是外科治疗决策前需要思考的问题.
-
肝硬化并发多脏器功能衰竭的临床与病理研究
乙型肝炎病毒感染是目前肝硬化的主要病因.如未经过合适的治疗,肝硬化患者终发展为终末期肝脏疾病,并发多脏器损伤或多脏器功能衰竭.由于这部分患者的病情危重,凝血系统尤其突出,因此,其病理学资料非常缺乏.为了明确这部分患者的病理学特点,以及与临床特征的关系,我们对于历年来收治的43例通过尸检病理证实为肝炎后肝硬化患者进行回顾性分析.
-
应用SELDI蛋白芯片技术对肝炎后肝硬化早期癌变的蛋白质组学研究
目的 探讨肝炎后肝硬化早期癌变的血清蛋白质组学特点.方法 应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)结合铜离子蛋白芯片检测62例肝炎后肝硬化与100例Ⅰ-Ⅱ期(T_(1-2)N_0N_0)肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱,采用Biomarker Wizard和Biomarker Patterns软件分析并建立分类树模型,并对分类树模型的诊断效能进行验证.结果 对肝炎后肝硬化与肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱进行分析,建立了由4种差异蛋白组成的分类树模型.采用该分类树模型在学习模式下对100例肝癌伴肝硬化、62例肝炎肝硬化患者进行分组,准确率为99.4%(161/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为99.0%(99/100)、100.0%(62/62),在测试模式下对上述患者进行分组,其准确率为94.4%(153/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为95.0%(95/100)、93.5%(58/62).结论 应用SELDI蛋白芯片技术筛选肝炎后肝硬化早期癌变具有方便、快捷、灵敏度高、特异性强的优点.
-
苯巴比妥治疗药物性肝炎后残余黄疸
患者男,32岁.因患药物性肝炎住院治疗1个月,出院后持续黄疸4个半月,于2003年9月4日到我院就诊.患者于2003年3月26日因乏力、纳差、尿黄半个月,诊为肝炎收入我院治疗.
-
硫普罗宁静滴致颌下腺、腮腺肿大
患者男,54岁.因肝炎后肝硬化病史2年,双下肢浮肿7 d,于2005年3月7日入院.既往有饮酒史,无药物及食物过敏史.拟给予硫普罗宁(凯西莱)0.3g/d静脉滴注,胸腺肽50 mg/d稀释后静滴.当硫普罗宁静脉滴注5 min后,患者感觉胸闷,随后出现双侧颌下腺、腮腺肿大,均约40mm、质中等、无触痛.查体:T 36.2℃,BP 100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 72次/min,R 20次/min,无皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红、呼吸困难、腹痛、腹泻症状.追问病史,患者既往曾使用过胸腺肽治疗,无不良反发生.立即停用硫普罗宁,改用肌苷注射液治疗,20 min后双侧颌下腺、腮腺逐渐缩小至消失.
-
综合护理对肝硬化患者疗效的影响
肝硬化是一种慢性发展性疾病,反复发作、久治难愈,给患者带来很大痛苦。临床上应用综合护理干预可以减轻患者症状,延缓并发症的发生,提高生活质量。本调查对肝硬化患者给予综合护理干预取得了满意的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年8月~2013年10月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的肝硬化患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组男45例,女9例,年龄43~70岁,平均年龄(60.35±4.61)岁,病程2~9年,平均病程(4.84±1.49)年;肝炎后引起的肝硬化35例,酒精性肝硬化14例,血吸虫性肝硬化3例,其他原因引起的肝硬化2例;观察组男43例,女11例,年龄42~73岁,平均年龄(61.04±4.81)岁,病程1~8.5年,平均病程(4.93±1.52)年,肝炎后引起的肝硬化35例,酒精性肝硬化16例,血吸虫性肝硬化2例,其他原因引起的肝硬化1例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。