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肝源性糖尿病临床分析
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,对体内葡萄糖的代谢起着重要的作用.各种急、慢性的肝脏疾病均能影响其糖类物质的代谢,甚至出现糖耐量异常及糖尿病,这种继发于肝损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病.约50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,且其中20%～30%终发展为糖尿病[1].我国人群中消化系统疾病发病率高,其中各种原因所引起的肝脏疾病患者数量与日剧增.因此,及时正确地诊断治疗本病对改善各种类型的肝损害患者的预后十分重要.肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病.现将我院2004年3月至2010年12月以来收治的肝源性糖尿病患者的情况分析报告如下.
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肝源性糖尿病临床分析
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,对体内葡萄糖的代谢起着重要的作用.各种急、慢性的肝脏疾病均能影响其糖类物质的代谢,甚至出现糖耐量异常及糖尿病,这种继发于肝损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病.约50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,且其中20%～30%终发展为糖尿病[1].我国人群中消化系统疾病发病率高,其中各种原因所引起的肝脏疾病患者数量与日剧增.因此,及时正确地诊断治疗本病对改善各种类型的肝损害患者的预后十分重要.肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖代谢的障碍,严重者可引起糖尿病.现将我院2004年3月至2010年12月以来收治的肝源性糖尿病患者的情况分析报告如下.
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肝源性糖尿病与2型糖尿病胰岛素治疗的临床分析
本文将我院2005-2008年收治的行胰岛素治疗的46例肝源性糖尿病病例与362例2型糖尿病病例资料进行总结,报告如下.1 资料与方法
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肝源性糖尿病患者的治疗和护理进展
肝源性糖尿病不同于2型糖尿病,本文主要分析肝源性糖尿病的治疗状况和护理手段.分别从开展积极治疗、基础性治疗和药物治疗三个方面阐述当前肝源性糖尿病的治疗状况;又从密切观察患者病情、饮食护理措施、充足的运动和休息、密切监测患者血糖含量以及用药注意事项5个方面阐述肝源性糖尿病的护理手段.进而提出了对肝源性糖尿病患者实施治疗和护理过程中要注重对患者的病情观察、预防感染和饮食护理等;同时,也提出了食物交换份法在肝源性糖尿病患者病情控制中的重要性,但是当前对于该方面的研究较少,还需要进一步研究.
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肝硬化合并肝源性糖尿病的护理体会
目的：总结肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理措施及体会。方法对52例肝硬化合并肝源性糖尿病患者进行饮食护理、健康宣教、心理护理、加强巡视、预防感染、药物护理及合理锻炼等护理方法进行阐述。结果实施一系列护理措施后，患者的症状明显减轻。结论对于肝硬化合并肝源性糖尿病患者，在药物治疗的基础上还应增加心理、生活上的护理，使患者的心理压力得到释放，从而更好地配合治疗，提升预后效果。
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拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病的效果研究
目的:探讨拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的临床效果.方法:收治乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者50例,均采用拉米夫定抗病毒治疗,观察治疗效果.结果:治疗后,患者的多项生化指标均明显改善.结论:拉米夫定抗病毒治疗对乙肝肝硬化并肝源性糖尿病患者的临床效果显著.
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抗病毒治疗90例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病效果分析
目的：对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者给予抗病毒治疗临床效果分析。方法患者依照抽签方式随机分为对照组和分析组，对照组口服双环醇片+熊去氧胆酸胶囊治疗；分析组在对照组基础上加服阿德福韦酯胶囊治疗，对比分析两组患者的各项指标和不良反应。结果经治疗，分析组治疗总有效率为96%，血清乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）转阴率为84%，对照组治疗总有效率为80%，HBV-DNA 转阴率为5%，两组差异显著（P<0.05）；肝功能血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及血清白蛋白（ALB）等各项指标，分析组优于对照组（P<0.05）。结论治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病，联合抗病毒治疗，能有效控制乙肝病毒（HBV）复制，使肝功能恢复正常，空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）下降恢复正常，安全无毒副作用，值得临床推广。
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亦含肝源性糖尿病27例临床分析
目的:探讨肝源性糖尿病糖代谢紊乱与肝功能的关系.方法:对27例肝源性糖尿病进行临床观察分析.结果:肝源性糖尿病与肝功能损害程度关系不大,一般无典型三多一少症状,且并发症较少.结论:肝源性糖尿病与肝功能损害不相关,治疗后随肝功好转血糖可下降好转.
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肝源性糖尿病118例临床分析
资料与方法2002年6月～2005年6月收治慢性病毒性肝炎患者1213例,合并肝源性糖尿病118例,其中男101例,女17例;年龄25～75岁,平均57.2岁;乙型肝炎103例,丙型肝炎10例,乙型合并丙型5例;既往均无糖尿病史.
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肝硬化肝源性糖尿病50例临床分析
肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,肝实质损害可引起糖代谢的障碍,严重可发展成为临床糖尿病.临床表现以高血糖及葡萄耐量减低为特征.
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肝源性糖尿病的护理
肝脏由于其实质性的病变,导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病(DM)的发生.1906年,Narmyn将这一类由慢性肝实质损害所继发的糖尿病定义为肝源性糖尿病(HD)[1].2011年2月～2012年4月收治肝源性糖尿病患者64例,给予饮食、用药、心理、皮肤及病情观察、健康教育等,取得了较好的治疗效果.现报告如下.资料与方法一般资料:2011年2月～ 2012年4月收治肝源性糖尿病患者64例,其中男44例,女20例,年龄26 ～ 78岁,平均54.3岁.其中乙肝后肝硬化37例,慢性乙型肝炎24例,丙型肝炎3例,既往均无明确的糖尿病病史.以高血糖、高胰岛素血症、C肽浓度正常为其特点,症状主要表现为乏力、纳差、恶心厌油、腹胀等,而无明显多饮、多尿、多食及体重下降等典型"三多一少"症状,大多有慢性肝病史,之后出现血糖升高.
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乙肝肝硬化并肝源性糖尿病药物治疗方案探讨
目的:探讨乙肝肝硬化并肝源性糖尿病(HD)的患者对药物选择治疗方法疗效对比,为临床提供有效的治疗手段.方法:选取2006年1月～2011年1月2家综合性医院患者90例.根据血糖高低及转氨酶高低的不同分3组,A组不用降糖药物,单用抗病毒药物治疗.B组抗病毒药物联合口服降药物.C组抗病毒药物联合短效胰岛素治疗.结论:轻型HD单用抗病毒药物,中型抗病毒药联合口服降糖治疗,C型抗病毒药物联合短效胰岛素治疗能有效抑制血糖.HBV-DNA转阳率均达50%以上,肝功能血清学指标均恢复正常,强调抗病毒药物的重要性,上述3种治疗方案方便适用,适用于在临床上进行推广.
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和解法治疗乙型肝炎相关性肝源性糖尿病的临床观察
目的 探讨和解法治疗乙型肝炎相关性肝源性糖尿病的临床疗效.方法 将39例乙型肝炎相关性肝源性糖尿病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组20例采用和解法治疗,对照组19例采用护肝、抗病毒、降糖综合治疗,观察治疗后外周血肝功能、血糖水平及症状的改善情况.结果 两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和血清总胆红素(TB)水平较治疗前明显降低(P＜0.01),空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)水平均较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗组还能明显升高白蛋白与球蛋白比率(P＜0.05).两组治疗后症状积分均较治疗前明显降低,但治疗组治疗前后3个月和6个月的积分差值要明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 和解法治疗乙型肝炎相关性肝源性糖尿病具有一定疗效,而且副作用较小,值得进一步推广应用.
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肝源性糖尿病“从肝论治”思路探讨
通过梳理中医学肝源性糖尿病(Hepatogenous Diabetes,HD)相关理论,提出“肝消”的HD中医病名,认为临床可分肝经湿热、肝郁脾虚、瘀阻肝络、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证辨证论治,主张“从肝论治”,以治肝为本,兼以健脾、益肾等法.
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益肝降糖汤治疗肝源性糖尿病62例
肝源性糖尿病是指继发于肝炎或肝硬化等肝病基础上的糖尿病.肝脏是糖代谢的重要器官,糖代谢大部分在肝脏内进行,肝病可影响糖的代谢过程,致血糖升高,特别是慢性肝病患者,临床上可表现为肝源性糖尿病.
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柔肝化纤方联合西药治疗肝硬化伴糖尿病肝肾阴虚型56例
目的：观察柔肝化纤方治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效。方法将符合纳入标准的乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者112例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各56例，对照组患者给予注射异甘草酸镁注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、促肝细胞生长素、及前列地尔注射液，并口服恩替卡韦片，连用24周；治疗组患者在对照组治疗的基础上给予柔肝化纤方辨证治疗，连用24周。疗程结束后比较两组患者的临床疗效，并观察两组患者肝功能指标变化。结果经过24周疗程结束后，治疗组总有效率为80.35％，显著高于对照组的69.64％，经χ2检验，两组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PTs）、凝血酶原活动度（PTA）恢复状况均优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论柔肝化纤方联合治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病，疗效显著，肝功能状况恢复良好，值得临床推广应用。
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仝小林教授辨证治疗肝源性糖尿病合并肾功能不全验案一则
肝源性糖尿病是继发于慢性肝实质损害的糖尿病,中医证属"消渴""消瘅"范畴.仝小林教授治疗肝源性糖尿病合并肾功能不全过程中以攻补兼施、扶正祛邪等治疗大法,应用大柴胡汤、大黄黄连泻心汤、茵陈蒿汤等方剂加减治疗,并结合汤剂、丸剂的自身特点,收到良好疗效.
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肝源性糖尿病的中医辨治探讨
肝源性糖尿病是慢性肝病的一种严重继发病,其机理还不十分明了,但与肝脏因病而对糖代谢之功能紊乱,以及嗜肝病毒及免疫对胰腺的直接损伤、肝病时产生胰岛素抵抗等有关.其发病率占肝病的30%～40%,一旦发生常与肝病互为因果,治疗困难,预后变差,故探讨中医治疗是十分必要的.
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基于“肝病传脾”理论探讨肝源性糖尿病病因病机
目的:基于“肝病传脾”理论,探讨肝源性糖尿病的主要病因病机及脾虚在导致肝源性糖尿病中的重要作用.方法:收集肝源性糖尿病、2型糖尿病患者的中医证候信息、72h动态血糖(CGMS)监测等指标,通过统计学方法,探讨肝源性糖尿病的主要病因病机.结果:发现肝耱组与糖尿病组各50例中,脾虚证分别占(32％ vs.2％,P＜0.01),阴虚证分别占(28％ vs.42％,P＜0.01),2组问差异有统计学意义,提示肝糖组患者以脾虚证为主要表现.从肝耱组(24例)、糖尿病组(50例)的CGMS监测情况可以看出,肝糖组与糖尿病组比较,其血糖＜ 3.9 mmol/L时间百分率(PT3.9)(7.08±0.19％ vs.5.15±0.21％,P＜0.01),血糖＞ 7.8mmol/L时间百分率(PT7.8) (50.92±0.19％ vs.34.77±0.42％,P＜0.01),均与耱尿病组比较差异有统计学意义,提示肝糖组患者的低血糖发生率及高血糖发生率均较高.其中,脾虚证肝糖组患者共7例,其平均血糖(MBG)与非脾虚证肝糖组共17例患者比较差异无统计学意义,而其PT3.9(即低血糖发生率)较非脾虚证肝糖组患者明显升高(12.86±0.26％ vs.4.71±0.15％,P＜0.05),提示脾虚证肝源性糖尿病患者较非脾虚证肝源性糖尿病患者更易发生低血糖.结论:脾虚是导致肝源性糖尿病的一个主要病因病机,肝源性糖尿病的病因病机符合“肝病传脾”理论.
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从瘀热互结论治肝源性糖尿病
肝源性糖尿病为肝病患者常见的继发性疾病,其归属于中医“消渴”,但治疗又不尽相同,本文就肝源性糖尿病瘀热互结型的中医治疗作一简要论述,并举例验案一则提供参考.
