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来之不易的手术
2011年11月,65岁的王大妈因双眼视力减退,被诊断出惠有"脑垂体瘤",准备接受手术治疗.在术前的检查中,医生发现她患有丙型肝炎、肝硬化、脾脏功能亢进、贫血、血小板减少和凝血功能重度异常等疾病,根本无法承受手术.为了手术,在一个月内,王大妈输入了昂贵而且紧缺的新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀和凝血因子,但由于肝功能严重衰退,一直没能使身体状过切除功能亢进的脾脏来缓解;而凝血功能异常只能通过医源性补充来解决.医生决定,先切除功能亢进的脾脏.术后,王大妈的贫血和血小板很快恢复到了正常值范围.
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抗甲状腺素药物MMI和PTU的不良反应
抗甲状腺素药物是治疗甲状腺素功能亢进的主要方法,一般情况下这类药物是安全有效的,但是他们的一些不良反应比如:粒细胞缺乏症或肝损害对一些良性疾病的患者是致命的,据报道在世界范围内这类药物的不良反应率大约为5%~20%。……
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高通量血液透析治疗观察和护理
资料与方法2009~2011年共70例维持性血液透析患者,其中男25例,女45例,年龄45~70岁,其中原发病为糖尿病的29例,肾小球肾肾炎20例,其他21例.其中维持性血液透析治疗超过5年30例,15例患者有皮肤瘙痒的症状,16例患者关节疼痛,肌肉痉挛25例,低血压心律失常8例,浆膜积液7例,甲状旁腺激素功能亢进30例,透析间期体重增长过快15例.
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慢性肝病患者免疫球蛋白检测及意义
慢性病毒性肝炎的致病机制十分复杂,免疫功能紊乱在慢性肝炎、肝硬化的发生、发展过程中始终起着重要的作用.慢性肝炎、肝硬化患者常存在体液免疫和细胞免疫功能亢进.本文通过对慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者的免疫球蛋白进行检测分析,了解慢性肝炎、肝硬化患者体液免疫的状态.
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奇经八脉与女性更年期综合征关系探讨
女性更年期综合征是指女性(45~55岁)由于卵巢功能逐渐衰退,垂体功能亢进,促性腺激素分泌过多,植物神经功能紊乱,出现如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等一系列不同程度的症状[1].中医学在"绝经前后诸症"中有类似于此病的记载,并提出此病的主要病机是肾气不足,阴阳失衡.《内经》中早出现八脉(阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉、冲脉、督脉、任脉、带脉)的全称[2],并在各篇中分散记载了八脉的循行、腧穴功能、主要病候及治疗,至《难经》正式提出了"奇经八脉"的总名称[2],并对八脉的理论进行进一步阐述和发展.奇经八脉与女性的生理、病理密切相关,本文从以下几个方面论证了奇经八脉与女性更年期综合征的关系.
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耳穴贴压在输卵管插管疏通术中的应用
宫腔镜下输卵管插管疏通术是临床常用的治疗输卵管阻塞性不孕症的方法.由于扩张牵拉刺激宫颈常使患者感到疼痛,部分患者可因疼痛刺激引起反射性迷走神经功能亢进,出现类人工流产综合征反应.我院应用耳穴贴压法减轻输卵管插管疏通术中疼痛及人工流产综合征反应,现报告如下.
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近10年针灸治疗面部痤疮的刺法研究进展
痤疮又称为"粉刺""肺风粉刺",好发于面部或胸背部皮脂发达部位,多见于青少年,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,多因皮脂分泌过多,再继发细菌感染而致.它的病因及发病机制主要与雄激素和皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管的角化异常、异常菌群、炎症及宿主免疫反应有关.
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健脾消积液对胃肠功能的影响
健脾消积液系猪脾、黄芪等精制而成,临床证明其有益气健脾、开胃化滞之功效.中医认为脾主运化,脾虚则水谷不能运化.现代医学认为脾虚患者胃肠功能亢进,胃酸分泌过多,有明显的消化吸收不良现象.现代医学认为脾虚患者胃肠功能亢进,胃酸分泌过多,有明显的消化吸收不良现象.据此本文对健脾消积液的药理作用进行了研究,现报告如下.
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活血化瘀方药降低心血管风险的可能性探索
动脉粥样硬化易损斑块导致血栓形成,是心血管风险中常见的致死原因之一.血小板功能亢进和炎症因子的激活,是此类血栓形成致斑块破裂的重要机制.有些学者称"若无血栓,即无事件",是很符合实际情况的.
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青黛治疗真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于骨髓造血功能亢进,使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白均增高,血黏度增高、血流缓慢.多属中医学"肝热"、"肝火"范畴.主要表现为肝郁化火,症见经久不愈的头痛、头胀、多形体壮实、面赤、烦躁、大便干结,舌苔腻、质暗、可见瘀点或瘀斑,脉弦.甚者血热妄行,可见齿龈出血.治宜清肝泻火,活血化瘀,笔者以青黛为主药汤剂治疗多例真性红细胞增多症均效佳.现举典型病例如下.
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脂溢性皮炎怎样辨治
答:脂溢性皮炎是由皮脂腺分泌功能亢进,皮脂过多排出导致的渗出性皮炎损害.主要表现为侵犯头皮、面、耳及耳后、肩胛间、胸骨部、腋窝及腹股沟等处皮肤,局部皮脂增多,皮肤发红,有油腻性鳞屑或黄色结痂,甚或有少量渗出液.继发湿疹、瘙痒.
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结核菌素纯蛋白衍生物对哮喘儿童外周血单个核细胞IL-12、IFN-γ/IL-4表达的影响
哮喘涉及的免疫机制复杂,主要表现为Th1/Th2细胞功能失衡,即Th1细胞功能下降和Th2细胞功能亢进[1].儿童结核菌素反应阳性提示哮喘和变应性发生率降低;随后的研究认为卡介苗及其产物有Th1类免疫调节作用[2].本文通过观察结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)对哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)产生Th1类细胞因子IL-12和IFN-γ、Th2类细胞因子IL-4的影响,并与植物血凝素(PHA-m)刺激的结果比较,探讨PPD在哮喘发病中的作用及价值.
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帕罗西汀治疗惊恐障碍84例临床资料分析
"惊恐发作"由HG.Well首次于1919年描述,为急性的焦虑发作,呈突然的强烈恐惧伴显著的植物神经功能亢进,以心血管、呼吸道症状多见,常见突发的胸闷、心悸、头昏、哽咽感,有两组特征性的症状:(一)过度换气症状,因二氧化碳呼出过多引起呼吸性碱中毒症状,此时有头晕,面部、口唇与四肢麻木感等;(二)认知症状,病人多有濒死感、怕晕倒、怕失控、怕发疯感.症状发作持续15~30分钟,可自行缓解.亦有少数病例持续达1小时以上.ICD-10将惊恐发作频度大于每月四次以上,发作不局限于特定的情境者称为惊恐障碍;发作出现于人群聚集场所者,则称为惊恐障碍伴发广场恐怖[1,2].
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老年脓毒症患者CD14~+单核细胞与HLA-DR抗原的表达及意义
脓毒症是重症监护病房(ICU)老年危重患者主要的死亡原因之一.近年来研究证实,脓毒症不仅存在促炎及抗炎反应导致的非特异性免疫功能亢进,还存在着特异性免疫抑制,其后果是对感染的易感性增加及加速患者死亡[1].本研究以CD14~+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、外周血淋巴细胞活化标志HLA-DR的表达及T、B、NK淋巴细胞亚群百分比在老年脓毒症患者中的变化规律,评价其在老年脓毒症的表达及预后判断的意义.
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综合医院惊恐障碍误诊原因分析
惊恐障碍是一种急性焦虑障碍,以反复惊恐发作为特征,呈突然的强烈恐惧伴植物神经功能亢进.临床表现为一系列的躯体症状,患者往往就诊于综合医院的急诊科、心内科等,由于对本病缺乏认识,极易误诊.本文收集本院近3年确诊的惊恐障碍病例18例,先后一度误诊,为了解其误诊原因,提高对该病认识,现报告如下.
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手术治疗肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进的护理
为探讨手术治疗肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进的护理,回顾性分析3例肾移植患者术后并发三发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.通过术前、术后严密的病情观察和护理,特别是定期监测血电解质、血磷、血钙和甲状旁腺素(PTH)变化,正确有效的饮食指导,可有效地促进思者康复及减少术后并发症的发生.
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介入心脏诊疗术后并发症的原因分析与探讨
我科自1998年底至今成功地为20例冠心病病人实施了介入心脏诊疗技术,收到满意效果.但由于该项技术为创伤性,如处理不当可引起严重并发症.如血栓性静脉炎、迷走神经功能亢进、穿刺部位渗血.本文就我科4例介入心脏诊疗术后并发症的原因进行分析与探讨.
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甲状旁腺腺瘤并肾骨型甲状腺旁腺功能亢进彩超表现1例
患者男,67岁.因反复全身骨关节疼痛,尿频、进行性排尿困难2年余,加重15 d入院.实验室检查:血离子钙1.7 mmol/L(正常参考值1.02~1.34 mmol/L),磷1.3 mmol/L (正常参考值0.87~1.59 mmol/L),碱性磷酸酶728.3 U/L(正常参考值15.0~112.0U/L).
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Nd∶YAG激光治疗鼻息肉的疗效观察
鼻息肉是因鼻粘膜Ⅰ型和Ⅱ型变态反应而致,因为副交感神经功能亢进,使鼻粘膜血管扩张,静脉、淋巴循环障碍、腺体过度分泌和粘膜高度水肿而形成.常规手术治疗只能从表面上去除息肉,不能从根本上阻止其再复发,所以不能取得良好的治疗效果.我们采用 Nd∶ YAG激光治疗鼻息肉,由变态反应发生的机制阻断,到病变去除及预防复发同兼,从而提高疗效、减少复发,简化手术过程及减轻病人痛苦.
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肾上腺嗜铬细胞瘤围术期护理
嗜铬细胞瘤是临床上并不多见的肿瘤,起源于嗜铬细胞,以肾上腺髓质功能亢进为特征,多发生于肾上腺髓质,90%以上为良性.由于肿瘤细胞分泌过量的儿茶酚胺物质,引起血压持续性或阵发性增高、代谢紊乱等症状,严重危及患者生命.手术是目前唯一有效的治疗方法[1],但手术有一定的危险性.充分的术前准备和良好的围手术期护理对手术成功、减少并发症有重要意义.我院2010~2011年共收治嗜铬细胞瘤7例,经过充分的术前准备、精心的术后治疗和护理,患者均安全渡过围手术期,全部治愈出院.现将护理体会报告如下: