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容量治疗在嗜铬细胞瘤切除术中的应用
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织.嗜铬细胞瘤切除术中瘤体受到刺激释放大量儿茶酚胺进入血液循环,致血压和心率急升骤降,肿瘤切除后由于儿茶酚胺释放减少而并发低血压,以致休克,故麻醉风险大、病死率高.为了降低病死率,减少手术并发症,对10例患者在切下肿瘤前用硝普钠控制血压的同时快速大量输液,及时补足容量,避免了上述并发症,现报告如下……
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地氟醚和异氟醚对血液动力学和儿茶酚胺的影响
地氟醚是一种新的吸入麻醉药,由于具有很多优点,被普遍认为是目前较理想的吸入麻醉药。但快速增加呼气末地氟醚浓度超过lMAC可产生交感兴奋作用,增加了冠心病病人手术时心肌缺血的危险。本文旨在通过对血液动力学的观察和儿茶酚胺的测定比较两者对交感神经系统的影响。……
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PC12细胞在神经细胞分泌研究中的应用
1概述细胞分泌(胞吐作用)是神经元之间信息交流的关键环节,也是多年来学者们广泛研究的焦点之一.细胞外分泌可以看作是包含有神经递质的囊泡向细胞膜迁移(人坞)并与之融合,随后释放内容物的过程[1-3].这一过程使电信号转变为化学信号,从而实现细胞之间的信息交流.传统的观察和量化个体细胞外分泌时间的方法包括电子显微镜和膜片夹电容测量法等等[4].1990年,Wightman等[5]发现使用微电极电流分析法可以直接监测毫秒时程内发生的细胞外分泌事件,此后,电流分析法被广泛应用于细胞分泌过程的研究中.
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冷空气活动对心脑血管疾病患者血清儿茶酚胺水平影响的研究
目的 研究冷空气活动过程对儿茶酚胺(CA)水平的影响.方法 选择气温变化较大、空气清洁的甘肃省张掖市居民为研究对象,采用随机整群抽样,选择有代表性的区,在每个区内选择健康人和心脑血管患者,分别于冷空气过境前24h、过境时和过境后24h对选取的研究对象进行多巴胺(DA)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)的测定.结果 在冷空气过境前、过境时和过境后,病例组和对照组DA水平发生了明显的变化(P<0.05),且对照组DA前、中、后两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),病例组DA和NE水平前中和前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷空气活动对正常人和心脑血管疾病患者血清儿茶酚胺浓度有不同程度的影响.DA和NE可能在冷空气活动影响心脑血管疾病发生和发展中起关键作用.
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神经母细胞瘤患儿尿中儿茶酚胺含量的HPLC测定
目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定尿中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)三种儿茶酚胺类物质的方法,为临床确诊神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)提供诊断手段.方法利用高效液相色谱及荧光检测器,采用Zorbax SB-Aq-C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱,使用0.02mol/L KH2PO4溶液为流动相,对正常儿童和神经母细胞瘤患儿24h尿中NE、E和DA进行测定.结果NE、E和DA的日内精密度分别为5.46%、3.96%、4.49%,日间精密度分别为6.48%、4.67%、5.43%.NE、E和DA低、中、高3种浓度加标回收率分别为92.20%~94.38%、94.60%~95.85%、88.43%~91.68%.NE、E的线性范围为25~800 μg/L、DA的为50~1600μg/L.低检测限分别为2.5、1.5、0.5μg/L.结论建立的方法精密度好、准确度高、特异性强,适用于临床神经母细胞瘤的诊断.
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古代性养生的启示
性生活过程累及人体各系统功能,性活动是人体的全身运动:交感神经亢奋,心跳及呼吸频率增加,儿茶酚胺释放增多,血压上升,新陈代谢旺盛……我国古代有关性养生的记载颇丰.
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环境激素及其对健康的危害
自工业革命以来,全球合成的化学物质约1 000万种,每年还新合成约10万种,有7~8万种化学物质被人类直接使用,对推动人类发展和经济繁荣起到了不可磨灭的作用,但也给人类社会留下了毁灭性的隐患.许多化学污染物具有类似激素的作用,能干扰生物体的内分泌功能,对机体、后代或(亚)群引起有害效应,称为环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals EDCs,endocrine disruptor ED),又称为环境荷尔蒙或环境激素.EDCs能模拟和扰乱生物内分泌系统,对雌激素、甲状腺素、儿茶酚胺、睾酮等呈现显著的干扰效应.目前无论野生动物还是人类几乎都生活在环境激素包围之中,其对人类健康的危害引起了世界各国的高度重视.
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嗜铬细胞瘤多系统危象研究进展
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是一种分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,典型者表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸和大汗.当儿茶酚胺短期大量释放,引起严重持续性低血压、休克及多器官功能障碍(MOD)时称为嗜铬细胞瘤多系统危象(PMC),其临床表现复杂多样,依靠儿茶酚胺水平和影像学诊断PMC虽然有效但有时较为困难.所有高度疑诊PMC或诊断为PMC的患者,应及时启动药物治疗,但当治疗无效时需尽早手术行肿瘤切除术.
关键词: 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤多系统危象 儿茶酚胺 手术 -
不同麻醉方法对上腹部手术患者围术期儿茶酚胺含量的影响
目的:了解患者进行上腹部手术时血浆中儿茶酚胺含量变化情况,临床探究不同麻醉方法对围术期儿茶酚胺变化的影响.方法:选取我院2015年1月至2016年1月收治的150例行上腹部手术治疗患者,按入院时间分为全身麻醉组50例、硬膜外麻醉组50例以及联合组50例.结果:三组患者的围术期多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均发生变化,同时全身麻醉组、硬膜外麻醉组患者在插管/穿刺后5min、术中刺激强烈时、术后10min时,E、NE水平升高程度较联合组多(P<0.05),三组的DA水平变化差异无统计学意义(p>0.05).结论:为有效避免行上腹部手术治疗的患者围术期血浆中儿茶酚胺增多,对患者的治疗造成影响,临床可选择全身麻醉与硬膜外麻醉联合进行.
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肾上腺嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉研究
嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的肿瘤,来源于肾上腺髓质、椎旁交感神经链、副神经节、化学感受器,颈动脉体,膀胱嗜铬组织等.约80%生于肾上腺髓质,由于肿瘤细胞分泌大量血管活性药物肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压,心律失常及代谢紊乱等一系列症状.
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异位嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理
嗜铬细胞瘤是一种少见的肿瘤,它释放的大量儿茶酚胺引起高血压,造成多个器官功能及代谢的紊乱.好发于肾上腺髓质内,约10%的患者则异位,经手术可治愈.2008年收治嗜铬细胞瘤患者2例,均经手术切除瘤体而治愈.治疗效果满意,现报告如下.
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肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期管理
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,瘤体间断或持续地分泌和释放大量儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和多个器官功能及代谢紊乱[1].手术切除肿瘤足惟一有效的治疗方法.
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晨峰高血压与J型曲线
人类为适应自然界的变化,昼夜交替,养成了日出而作、日落而息的生活习惯.白天,为适应工作学习的需要,保证各个脏器能量供应,黎明时交感神经兴奋,儿茶酚胺等物质分泌增加,使心率加快,血压上升,心脏排血量增加,这就是血压的"晨峰现象".
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笑气吸入无痛分娩与分娩方式
近年来,要求做剖宫产的人数不断增多.因为产妇对分娩的恐惧和焦虑心理使体内儿茶酚胺增高,中枢神经系统功能紊乱,分娩中体力消耗,致使能量不足,电解质紊乱均影响子宫收缩力,使产程延长、产后出血、胎儿窘迫、新生儿病死率及其它并发症的发生率增高.因此,减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的问题.我院于2004年3月至2005年3月以前瞻性随机对照的方法,对88例笑气吸入镇痛分娩进行临床分析,现将结果报告如下.
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罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛适剂量
临床研究表明,分娩疼痛可致产妇紧张焦虑,机体产生应激反应,儿茶酚胺分泌增加,导致其子宫收缩抑制使产程延长,或产妇害怕疼痛而放弃自然分娩,造成剖宫产率增高.随着分娩镇痛普及,我们对罗哌卡因联合芬太尼阻滞分娩镇痛的适剂量进行临床观察研究.
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18例肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗的研究
目的探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析18例本病患者的临床资料.结果肾上腺外嗜铬细胞瘤18例,占同期嗜铬细胞瘤的26.1%,15例有高血压的症状,无症状3例.手术切除肿瘤17例,无严重手术并发症.结论血和尿儿茶酚胺及其代谢产物测定对本病定性和监测有很高的诊断价值,定位诊断通过B超和CT检查.术前使用肾上腺素能受体阻滞剂控制血压和心率,并扩充血容量,是非常重要的.
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甲状腺疾病常合并哪些心脏病
甲状腺激素对心血管系统有明显的作用.甲状腺激素会增加儿茶酚胺的敏感性,增加交感神经的兴奋性,病人表现神经质、多语多动、手颤、失眠、脾气急躁、震颤、易激动.过量甲状腺激素作用心血管系统,使窦房结兴奋性增加,心肌细胞不应期缩短,传导加快,引起心慌、窦性心动过速、憋气.
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老人的无名火从何而来
生活中当人们步入老年,周围的人和自己会发现,没有原因的自己经常会冒出无名火来,常常为了一些小事却发了很大的脾气,不仅是情绪激动、态度暴躁,甚至会做出失控的行为.那么,老年人的无名火究竟从哪里来的呢?抑郁症患者抑郁症患者容易激怒有其生物学的基础,这与大脑中的儿茶酚胺和五羟色胺等神经递质的动态失衡有关.中医中也可用“阴虚阳亢”来描述.消除抑郁中伴有的激怒,除了用药物治疗之外,自我心理调适和接受心理治疗也是十分有效的好方法.
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020 人参甾体皂苷代谢物对肾上腺髓质细胞分泌儿茶酚胺的影响
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181 人参皂苷代谢物抑制儿茶酚胺分泌的作用