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乘飞机:预防肺栓塞的“小动作”
二十年前,大家对肺栓塞还比较陌生,现在,这个病却越来越多地被人们关注.肺栓塞是指血栓、气体、脂肪颗粒等进入肺动脉或其分支,堵塞肺动脉导致的急性呼吸循环障碍.在临床死亡原因中,肺栓塞占第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死.
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大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白治疗重型小儿手足口病临床疗效观察
手足口病(hand‐foot‐mouth disease ,HFMD)是由肠道病毒引起的常见传染病,以柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)病毒感染为主,主要表现为发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹、疱疹、溃疡为特征,少数可合并脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、心肌炎等并发症,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高[1]。临床上治疗 HFMD缺乏特效药,主要是退热、抗感染等对症治疗以及抗病毒治疗,由于普通型HFMD呈自限性,预后良好,但是重型手足口病(severe hand‐foot‐mouth disease ,SHFMD)如果治疗不及时,常会引起并发症,在短期内可进展为危重型病例,可导致呼吸循环衰竭并危及生命。笔者自2009年6月至2013年3月采用大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白以及利巴韦林治疗SHFMD患儿,取得一定疗效,现报告如下。
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因探索
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路、与病理性眼压升高有关的一组疾病,眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高的主要原因.小梁切除术是常见的抗青光眼滤过性手术,但术后极易并发浅前房,若不及时处理或处理不合适,可导致角膜内皮失代偿、角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、术后眼压升高、大泡性角膜病变等后果.本研究采用我院2009-2011年的小梁切除术的临床资料,分析浅前房症状的原因,对处理及结果进行讨论.
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基底动脉尖综合征14例分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是基底动脉尖部血流循环障碍所产生的临床综合征.现就我院14例TOBS住院患者分析如下.
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康复新液联合抗感颗粒治疗手足口病50例临床观察
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等[1],但本病有一定自限性,大多数患者症状轻微,可以通过口服药物治疗,预后好.我院2011年3月至9月对100例轻症手足口病患儿进行了口服药物治疗观察,现将临床资料分析报告如下.
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临床诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标探讨
新生儿窒息是产后常见合并症之一,与产前、产时或产后相关病因导致围生儿缺氧而出现宫内窘迫或因分娩过程中出现呼吸、循环障碍,后出现出生后1 min内无法自主呼吸或无法建立呼吸规律。新生儿窒息临床以低氧血症、酸中毒以及高碳酸血症为主要临床特征的,是新生儿伤残、死亡的重要因素之一[1]。早期的诊断及治疗介入是挽救窒息新生儿生命,降低远期后遗症的主要方式。血气分析是临床常用的酸碱状态监测方案,对气体及物资代谢具有重要诊断效能。本次研究中我们选取我院分娩的120例足月新生儿,对患儿进行脐动脉血气分析,旨在探究脐动脉血气分析在新生儿窒息中的应用价值。
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自制式负压装置用于截瘫后Ⅳ度压疮的临床疗效
压疮是截瘫患者临床常见并发症之一,文献[1]报道:一般医院压疮发生率2.5%~8.8%,高11.6%,脊髓损伤患者发生率高达25%~85%,且8%与死亡有关。主要是由于身体某部位失去神经支配及局部组织长时间受压、血压液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。患者住院时间长、费用高、身心痛苦,严重时可危及生命。
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深静脉置管术在重症手足口病患儿的应用
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16),肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿.
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危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗
目的:探讨危重症手足口病的循环障碍特点及治疗方法。方法:收治危重症手足口病患儿60例,随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组采用综合治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率86.67%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论:对危重症手足口病患儿进行分阶段性治疗,掌握患儿的疾病发展规律及各阶段临床特点,对该病的早期诊断与治疗具有重要意义。
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脑卒中患者的社区护理
脑卒中即脑血管意外,是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,中医称"中风".是指脑血管阻塞或破裂而引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害,是一组突然发病,局限性神经功能缺乏为共同特征的急性脑血管疾病.所以,社区医护人员要加强这类疾病的管理,熟练掌握相关的知识、技能,有效实施社区、家庭护理和康复指导,以降低患者的复发率、致残率、死亡率,提高患者的生活质量.
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助产士在新生儿窒息复苏抢救中的护理体会
新生儿窒息是指胎儿由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病.它是新生儿常见的症状,据统计在低经济水平国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息以29%居于首位[1],是引起新生儿伤残和死亡的主要原因之一.护理配合及抢救质量将直接关系到新生儿的预后,可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度[2].2008年开始对助产士进行新生儿窒息复苏技术培训,重点让助产士熟练掌握新生儿窒息复苏抢救护理技术,使新生儿的死亡率和伤残率明显降低,收效甚佳,现对助产士预防新生儿窒息和窒息复苏抢救的护理方法进行总结如下.
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脑血管意外患者早期功能锻炼的康复护理
脑血管意外又称脑卒中,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性脑局部循环障碍,导致以偏瘫为主的肢体功能损害和脑高级功能障碍为特征的临床综合征.是我国的常见病、多发病,肌力降低是其常见的后遗症,据统计80%的患者有不同程度的肢体、功能障碍,其中43.6%的患者生活不能自理,给患者及其家庭的生活带来诸多不便.康复医学的早期介入使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均显著提高.通过对脑血管意外患者实施早期功能锻炼,明显提高了患肢功能,现报告如下.
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妊娠高血压疾病脐血流监测的临床意义
妊娠高血压疾病是常见的并发症,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.由于妊娠高血压疾病的发病机制复杂,病因尚未完全明确.它是以全身小动脉痉挛为基本病理改变,当小动脉痉挛时,可引起胎儿-胎盘循环障碍、胎儿缺血缺氧,临床上都是在如何保证母亲安全与延长胎龄、并尽可能降低胎儿和新生儿并发症发生率和死亡率中确定佳的治疗方案.
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伤口难愈合警惕糖尿病
踩在底下的双脚,容易被我们忽视.事实上,关注双脚的细微改变,可以及时发现身体的健康问题,甚至挽救生命.日前,美国《预防》杂志对双脚中透露出来的健康秘密进行了介绍.双脚和脚趾无毛:严重的循环障碍.美国加州足病医学会主席卡罗林·麦克伦表示,"双脚是受神经功能影响的首要部位,因为它们位于心脏和脊柱的远端."脚趾上的毛发突然变秃,可能说明肢体末梢没有获得充足的血液,应当要求医生进一步检查,及早发现心脏等重要器官的问题.
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从髋臼受力机制指导病人功能锻炼
髋臼骨折是比较常见的一种严重创伤,损伤原因以车祸、高处坠落引起为多见,骨折后局部循环障碍、炎症和疼痛将引起关节肌肉功能废用从而造成所谓骨折病的发生,所以术后合理有效指导病人进行功能锻炼相当重要.对于关节周围骨折尤其重要,笔者对髋臼骨折按Letournel分型 [1],分析其受力机制,合理指导取得较好效果.
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急性脊髓损伤与基因表达(一)
随着分子生物学特别是基因学技术的不断发展,许多实验室利用免疫组化法、原位杂交技术、PCR技术和基因芯片等先进的技术方法已经证实,在急性脊髓损伤后,有多个基因家族的近200个基因的表达和调控发生变化.这些变化参与了脊髓损伤后的一系列的病理、修复和再生过程,诸如脊髓对创伤的应激反应、循环障碍、创伤性炎症、神经元的变性坏死、凋亡、存活、再生、细胞内的信号传递等.本文复习了近12年发表的与急性脊髓损伤基因表达有关的研究报道,并做一简要的综述.
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丹红注射液联合维生素AD外用治疗新生儿硬肿症35例
新生儿硬肿症,又称新生儿寒冷损伤综合征,被视为新生儿危重症之一,是由于循环障碍,低温致使皮下脂肪凝固变硬,血流不畅,循环阻力增加而引起的[1].主要表现为低体温和皮肤硬肿.我们利用丹红注射液联合维生素AD外用局部按摩,治疗新生儿硬肿症35例,报道如下.
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痴呆康胶囊治疗血管性痴呆128例疗效观察
血管性痴呆(VD)是由于脑供血不足、循环障碍而引起的脑功能低下综合征.自2001年1月至2003年6月我们运用痴呆康胶囊来治疗VD128例,现总结报道如下.
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重症手足口病16例临床观察
手足口病现属于丙类传染病,是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,主要表现为发热和手、足、臀等部位的皮疹,口腔溃疡常见为CoxA16及EV71型.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起.无合并症的患儿预后良好,一般5~7d自愈.有报道称1例手足口病患者可致周围99例健康人群成为隐性感染者.近年来有逐渐增加区域流行的趋势.
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手术治疗缩窄性心包炎的心得体会
慢性缩窄性心包炎是由于心包的脏层和壁层因炎性病变纤维组织沉积,逐渐增厚和硬化,心包间隙被纤维组织所填塞,压迫心脏和大血管,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退,因而在临床上形成一系列循环障碍症状,需要及时外科手术治疗.2004年至2010年我科共收治缩窄性心包炎26例,全部使用外科手术治疗,现将临床经验分享如下: