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孕期体重增加多少为好?
孕妇的营养问题越来越受大家的重视,人们普遍认为,孕妇“一个人吃两个人的饭”,从而在怀孕期间过度进补,导致营养过剩,体重增长过快.这会导致许多危险的并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓、巨大儿、过期妊娠等.超重“准妈妈”由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且容易出现宫缩乏力、产后出血及新生儿窒息等.
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送孩子一副好肠胃
一位育儿专家说得好: "无论你送给孩子什么样的美食,都不如送给孩子一副好肠胃".道理很简单,孩子吃什么都消化,才能吃什么都香,身体才发育得好.何谓好肠胃呢?肠胃的天职在于消化食物,吸收营养,为身体发育提供需要的能量,排出废物.因此,好肠胃应有以下表现:胃口好,不厌食,不挑食.排便规律,粪便成形,不拉稀,不便秘.发育好,体重正常增长.如出生后4～～5个月,体重可达出生时的2倍,1岁时可达出生的3倍或稍多,1～2岁内全年体重增长约2～2.5公斤,2～3岁全年增长约2公斤.
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为什么成年男性体质会下降
分析各项指标可以发现,成年男性的问题主要出在体重增长幅度较大,而以肌肉力量为代表的一些重要的身体素质却有所下降两方面,从而使体质综合指数、体质达标率等指标下降.导致这种现象的问题首先是体重增长,与2010年相比,20～39岁和40 ～ 59岁两个年龄段的成年男性的平均体重分别增长了1.7和1.2公斤,使超重和肥胖比例上升.不论是20～39岁的中青年人或是40～59岁的中老年人,肥胖的比例呈现持续增长的变化趋势,14年中分别增加了6.7个百分点和4.7个百分点.同步变化的当然还有皮褶厚度增加、腰围增粗等,表明已经出现体内脂肪增多和腹部脂肪堆积等症状.
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糖代谢正常孕妇分娩巨大儿的相关因素分析
目的 探讨糖代谢正常孕妇孕期体重增长速度及相关因素与分娩巨大儿的关系,以期早期警戒巨大儿的发生,减少巨大儿的出现,改善围产结局. 方法 回顾分析2014年11月1日至2015年12月1日于我院住院分娩的糖代谢正常且分娩新生儿体重≥4 000 g的孕妇94例作为研究组,同期住院分娩新生儿体重＜4 000 g孕妇90例作为对照组,比较两组孕妇年龄、孕产次、孕前体重指数、孕期体重增长速度、孕期体重增长总量及分娩孕周对妊娠结局的影响. 结果 研究组与对照组比较,平均年龄、身高、孕产次及妊娠并发症均无统计学差异(P＞0.05);研究组孕前体重指数显著高于对照组[(22.89±3.27)vs.(21.53±3.81)kg/m2],且研究组超重者比例(23.40％)显著高于对照组(6.67％)(P＜0.05);研究组孕期体重增加显著高于对照组[(17.49±5.13) vs.(15.30±4.58)kg](P＜0.05),尤其在孕第12～20周以及36周至分娩期两个时段,两组体重增加的差异尤为显著[分别为(4.93±2.21)vs.(3.73±1.66)kg、(2.18±1.56) vs.(1.65±1.29) kg](P＜0.05);研究组剖宫产率(56.38％)、产后出血率(20.21％)、胎儿窘迫发生率(14.89％)均显著高于对照组(分别为40.oo％、6.67％、6.67 ％) (P＜0.05). 结论 孕前体重超重及孕期增重过多是分娩巨大儿的高危因素,注意控制妊娠12～20周及36周至分娩前两个时段的体重增长,可以减少巨大儿的发生,改善母胎结局.
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妊娠期体重增长与新生儿出生体重相关性的回顾性分析
目的 探讨妊娠期体重增长(GWG)与新生儿出生体重的关系. 方法 回顾性分析2014年4～10月在北京协和医院普通产科规律产检并分娩的709例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据孕前体重指数(BMI)及不同GWG进行分组,采用x2检验和Logistic多因素回归分析检验GWG与新生儿出生体重及妊娠结局的关系. 结果 (1)709例孕妇妊娠期平均增重(13.92±4.56)kg,新生儿平均出生体重(3 306±456)g;孕前低体重孕妇与正常体重孕妇比较,巨大儿发生率(0 vs.6.6％)显著减少(P＜0.05),小于胎龄儿(SGA)发生率(16.7％vs.8.6％)则显著增多(P＜0.05).(2)GWG过少(IGWG)组、体重适宜组和GWG过多(EGWG)组3组间比较,巨大儿发生率(1.8％ vs.6.1％ vs.10.5％)有显著性差异(P＜0.05);IGWG组的SGA发生率(13.8％)显著高于其他两组(8.9％、4.8％)(P＜o.05).(3)EGWG(OR=1.91,95％CI:1.01-3.61)、妊娠期糖尿病(GDM)(OR=2.74,95％CI:1.38-5.45)是巨大儿发生的危险因素,而高龄(OR=2.36,95％CI:1.24-4.51)、孕前低体重(OR=2.15,95％CI:1.04-4.46)是SGA发生的危险因素. 结论 GWG与新生儿出生体重存在密切关系,EGWG与GDM是巨大儿发生的危险因数,高龄和孕前低体重则是SGA发生的危险因素.
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3-13 谷神薏米茶对大鼠的致畸作用
目的薏米营养丰富,谷神薏米茶是以薏米为主要原料,附加几种中药精制而成.经功能学检测具有调节免疫功能的作用.为观察其是否引起母体毒性和胚胎毒性反应,我们对该产品进行了传统的致畸试验.方法将该茶按要求浸泡后,于70℃浓缩至所需浓度.选用Wistar大白鼠,体重180～240 g,按传统方法进行交配.将获得的60只受精鼠随机分成5组,每组12只,设3个剂量组,剂量分别为10、2.5、0.625g/kg.阴性对照组给予蒸馏水.各组动物均按体重1%灌胃.阳性对照组腹腔注射环磷酰胺,剂量为6.5 mg/kg.投与受试物时间为妊娠第7～16天,定期观察,称重,记录,第20天处死孕鼠,按程序要求检查各项指标.结果在受孕率无明显差异的情况下,各剂量组的孕鼠在给药其间均未见异常,体重增长良好,胎鼠的外观、内脏和骨骼发育各项指标与阴性对照组比较,差异均无显著性.结论谷神薏米茶对孕鼠无母体毒性,无胚胎毒性和致畸作用.
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1-29 豆腐果甙的神经行为致畸效应
目的应用神经行为畸胎学方法评价豆腐果甙对大鼠仔代的神经行为的毒性.方法健康3月龄Wistar雌性大鼠受孕后期随机分为4组,于妊娠后6～15 d采用0、27、270、1 350 mg@kg-1@d-1剂量豆腐果甙连续灌胃染毒,观察17只孕鼠妊娠及分娩后的变化,以及160只仔鼠出生后的早期神经行为发育指标;随机选择32只仔鼠于10周龄时进行自动化操作行为测试.此外,对10周龄的24只仔鼠进行脑组织检查.整个实验采用双盲法.结果未观察到胚胎期不同剂量豆腐果甙暴露对大鼠明显的母体毒性;3个暴露组仔鼠的体重增长、早期生理发育及神经行为发育与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);操作行为测试中,仔鼠学习记忆能力无性别差异,3个暴露组仔鼠的学习成绩与对照组相比,差异均无显著性(P＞0.05).与对照组相比,各暴露组仔鼠脑组织均未观察到明显的形态学改变;脑神经递质含量也未见异常(P＞0.05).结论胚胎期豆腐果甙暴露不影响大鼠仔代神经系统的发育,未观察到神经行为功能的改变.
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本草九代口服液对小鼠的免疫调节作用
目的受试物对小鼠的免疫调节作用方法 160只雌性小鼠,按体重随机分为4组,每组40只.设1个对照组和3个剂量组(1 670、16 700、50 000μl/kg).依薛彬等方法检测免疫指标.结果本实验在小鼠经口给予本草九代口服液后,各实验组及对照组体重增长良好.在本草九代口服液给予剂量为1 670和16 700μl/kg时,淋巴细胞增殖能力增加,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);剂量为16 700μl/kg时,小鼠的吞噬率、吞噬指数及抗体积数均增加,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);剂量为50000μl/kg时,抗体生成细胞数和足跖增加厚度均显著高于对照组(P＜0.01).结论不同剂量的本草九代口服液对小鼠体液免疫、细胞免疫、巨噬细胞吞噬功能均有不同程度的提高作用,除PFC数和足跖厚度两项指标的高剂量组效果明显外,其他如巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞转化能力、抗体积数均以中剂量组效果为佳.而近年来对多糖的免疫调节与剂量关系的实验研究认为,多糖的免疫调节量效关系呈钟罩形,存在着作用的适剂量范围.因此,并非推荐食用量越大,功效成分浓度越高,免疫调节作用就越强.此次的研究结果也证实了如上观点.本研究说明,本草九代口服液对正常小鼠的细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫均有一定的促进作用.
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探究早产极低体重新生儿的护理
目的:探讨早产极低体重新生儿的有效护理模式.方法:选取2016年1月 ～2018年5月期间本院收治的72例早产极低体重新生儿,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组采用常规早产极低体重新生儿护理,观察组在对照组基础上给予精细化护理,观察两组患儿体重增长情况,并比对两组出院前每日奶量、睡眠时间及住院总时间.结果:观察组恢复至出生体重所用时间(13.62±2.06d)显著短于对照组(18.52±4.17d),而恢复出生体重后至出院前体重增长重量(672.56±113.24g)显著高于对照组(504.91±95.67g),组间差异均显著P<0.05.观察组每日奶量(94.23±12.69ml)、每日睡眠时间(16.26±2.03h)显著多于对照组(80.46±10.27ml、13.01±1.75h),而观察组总住院时间(38.02±8.47d)显著少于对照组(49.68±7.06d),组间差异均显著P<0.05.结论:早产极低体重新生儿给予精细化护理,可有效提升患儿体重增长速度,并有助于改善患儿生长发育情况,促进其尽快出院.
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出生2个月内小儿喂养方式及围生期保健对其体重增长的影响观察
目的:探讨出生2个月内小儿喂养方式及围生期保健对婴幼儿体重增长的影响.方法:选择足月生产婴幼儿630例,分为A组、B组和C组.A组采用全母乳喂养,B组采用人工喂养,C组采用混合喂养.结果:3组婴幼儿体重正常比例分别为87.1%、85.7%、86.2%(P>0.05);A组超重婴幼儿占比10.0%,显著高于B组(P<0.05);B组偏轻婴幼儿占比13.8%,显著高于A组(P<0.05);A组婴幼儿2个月内平均每日体重增加26~60 g占比94.8%,显著高于B组和C组的66.0%和72.9%(P<0.05).结论:对于2个月以内的小儿经全母乳喂养能更好地促进婴幼儿的健康成长.
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高通量血液透析治疗观察和护理
资料与方法2009～2011年共70例维持性血液透析患者,其中男25例,女45例,年龄45～70岁,其中原发病为糖尿病的29例,肾小球肾肾炎20例,其他21例.其中维持性血液透析治疗超过5年30例,15例患者有皮肤瘙痒的症状,16例患者关节疼痛,肌肉痉挛25例,低血压心律失常8例,浆膜积液7例,甲状旁腺激素功能亢进30例,透析间期体重增长过快15例.
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鸟巢式护理对早产儿体重增长的观察
目的:总结"鸟巢"的应用对早产儿体重增长的影响.方法:将68例早产儿随机分为两组,观察组(37例)采用鸟巢式护理,对照组(31例)采用常规护理,观察胎粪完全排尽时间,达完全喂养时间及恢复出生体重时间.结果:观察组早产儿较对照组胎粪完全排尽时间,达完全喂养时间及恢复出生体重时间缩短,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:鸟巢式护理可促进早产儿尽早康复和身心发育.
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妊娠期糖代谢异常的营养治疗
医学营养治疗作为妊娠期糖代谢异常整体治疗方案的重要组成部分,关键在于如何配制个体化膳食,使孕妇和胎儿得到适的营养,获得适当的体重增长,控制血糖于正常范围,不出现因酮症酸中毒和饥饿引起的酮血症.
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孕妇孕前体重指数及孕期增重对母婴结局的影响
目的 探讨孕妇孕前体重指数及孕期增重对母婴结局的影响. 方法 选取2013年1月-2015年1月在北京顺义区医院产检并分娩的单胎足月孕妇2 000例,根据孕前体重指数分为低体重组344例、正常体重组1 360例、超重及肥胖组296例.每组根据孕期体重增加标准,分为孕期增重不足、孕期增重正常和孕期增重过度,比较各组母婴的不良围生结局的发生率. 结果 孕前超重和肥胖组妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDP)、高脂血症、剖宫产、产后出血、大于胎龄儿及黄疸的发生率(24.7％、14.9％、28.4％、67.2％、9.8％、15.5％、6.4％)均高于孕前正常体重组(13.8％、5.2％、9.8％、42.9％、6.4％、2.0％、2.4％);孕前低体重组孕产妇GDM、高脂血症、剖宫产的发生率(4.1％、5.5％、28.5％)均低于孕前正常体重组,而小于胎龄儿的发生率(3.5％)高于孕前体重正常组(0.4％);差异均有统计学意义.孕前低体重组孕期增重正常出现GDM、剖宫产及大于胎龄儿的发生率(0.9％、20.9％、0.9％)低于孕期增重过度者(5.9％、31.2％、5.4％);孕前正常体重组孕期增重不足者小于胎龄儿和新生儿黄疸的发生率(6.6％、5.3％)高于增重正常者(0.2％、1.2％),孕期增重过度者GDM、HDP、高脂血症、产后出血及大于胎龄儿的发生率(17.1％、7.0％、12.2％、7.9％、2.9％)高于孕期增重正常者(9.5％、2.7％、5.8％、2.3％、0.4％);孕前超重和肥胖组孕期增重过度者GDM、HDP、高脂血症、剖宫产、产后出血、大于胎龄儿和新生儿黄疸的发生率(38.4％、22.5％、45.7％、77.5％、14.5％、21.7％、9.4％)均高于孕期增重正常者(12.7％、9.2％、13.4％、59.2％、6.3％、7.7％、3.5％);差异均有统计学意义. 结论 孕前体重指数异常及孕期增重过度或不足,均可增加不良母婴结局的风险,应加强宣教,指导孕妇孕期保健、合理膳食、合理运动,以改善母儿围生结局.
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强化体重管理减轻社会负担
随着社会不断发展进步,人们生活水平逐渐提高,生活方式也随之发生翻天覆地的变化,导致超重和肥胖人群剧增.体重增长对这一群体健康、心理造成的危害超出人们的想象,成为普遍关注的社会问题.体重管理升级为社会性话题.世界卫生组织(WHO)2005年的数据显示,全球15岁以上人口中有16亿是超重人士,其中至少4亿属于肥胖.WHO预测2015年,全球将会有23亿的成人超重,并有超过7亿的肥胖人士.WHO已将肥胖归入十个可预防的可导致死亡的原因之一.
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婴儿母亲孕期增重对婴儿肥胖风险的影响
目的 研究婴儿母亲孕期增重对婴儿肥胖风险的影响.方法 选择2010年9月至2011年9月在合肥市各医院分娩并在合肥市某区保健站参加保健体检的婴儿及其母亲作为研究对象,共785对.采用百分位数法按孕期增重进行分组:孕期增重过多组126对；孕期增重适中组542对；孕期增重过少组117对.收集婴儿母亲的一般人口统计学信息,同时在婴儿满42 d及3、6、9、12个月体检时,测量其身长、体重,计算Z分值,分析比较不同组别相关Z分值的差异,计算不同孕期增重对婴儿肥胖的RR值.结果 在42 d及3、6、9、12个月时,孕期增重过多组婴儿年龄别体重的Z分值分别为0.23±0.93、0.25±1.03、0.23±0.99、0.28±1.09、0.26±1.14,均高于相应年龄的孕期增重适中组(分别为-0.04±1.02、-0.07±0.99、-0.05±0.98、-0.06±0.97、-0.07±0.95),差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；孕期增重过多组婴儿在9个月[(18.01±0.15) kg/m2]、12个月时BMI[(17.66±0.15) kg/m2]高于适中组[分别为(17.63 ±0.13)、(17.22±0.15) kg/m2],差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；3组婴儿年龄别身长的Z分值差异无统计学意义(P＞0.05).相对于孕期增重适中组,孕期增重过多组婴儿肥胖的RR(95％ CI)值为1.86(1.14 ～3.03).结论 孕期增重过多增加婴儿肥胖的风险.
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膳食干预对孕妇饮食模式和妊娠结局的影响
目的 评价膳食干预对改善孕妇饮食行为和模式、控制孕期增重以及预防不良妊娠结局的效果.方法 2017年3—12月将1 000名妊娠13周前的正常单胎初产妇,采用随机数字表法随机分为干预组和对照组,各500名.干预组给予孕期膳食营养健康教育及个体化的营养指导,对照组接受常规孕期营养保健知识培训.采用一般情况调查问卷、营养知识、态度和行为(KAP)调查问卷、病例报告表(CRF)采集两组人口社会学特征、分娩结局、妊娠期并发症及KAP问卷评分以及孕期体重增长等相关信息,利用饮食频率调查问卷(FFQ)对两组孕妇各类食物的消费情况进行调查.结果 本次研究共采集986份有效数据(干预组494份,对照组492份).干预组孕妇BMI和孕期增重在正常范围内的比例高于对照组,妊娠期并发症、剖宫产率、巨大儿和早产儿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);孕早期,干预组和对照组孕妇的KAP问卷评分差异无统计学意义(P＞0.05);在孕中期和孕晚期,干预组孕妇KAP问卷评分高于对照组,也高于孕早期,差异均有统计学意义(P＜0.01).孕晚期,干预组孕妇除"粗粮及其制品"的消费频率与早孕期比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各类食物的消费频率均高于孕早期,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期膳食干预有助于孕妇保持正常孕期增重,提高孕期合理膳食的知信行水平,改善膳食行为,预防妊娠期并发症和不良妊娠结局.
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经外周中心静脉导管置入术在极低出生体重儿中的应用
目的 探讨外周刺中心静脉导管、( PICC)置管术在极低出生体重儿(VLBW)中应用的临床意义及价值.方法 将98例极低出生体重儿随机分为实验组48例,行PICC置管,对照组50例,行周围静脉留置针,比较两组穿刺次数、留置时间、并发症发生情况及体重变化情况.结果 实验组住院期间输液穿刺次数为(6.13±1.4),留置时间为(28.5±4.6)d；对照组穿刺次数为(27.52±6.5)次,留置时间为(2.9 ±0.4)d,差异均有统计学意义(t分别为14.3,15.1;P＜0.01)；实验组导管机械性并发症总发生率为10.4％,对照组为48.0％,差异有统计学意义(x2=16.6,P＜0.01)；实验组无一例发生低血糖,每3天体重增长值大于对照组(P＜0.05).结论 PICC为需要中长期静脉治疗的极低出生体重儿提供了安全、可靠的静脉通路.
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新生儿营养风险筛查及相关因素分析
目的 运用改良的儿科营养不良筛查工具(STAMP)对新生儿进行营养风险筛查,分析新生儿营养风险与疾病的相关性.方法 选择2015年2—12月山西省儿童医院新生儿中心(NICU、新生儿科、新生儿外科)收治的新生儿2300例运用改良的STAMP量表进行新生儿营养风险筛查,对资料进行汇总、分析.结果 新生儿疾病与营养风险高风险居前5位的依次为新生儿肺透明膜病、肠扭转、便血原因待查、早产儿、腹胀原因待查.不同科室新生儿营养不良、营养摄入情况比较差异均有统计学意义(χ2值分别为31.74、177.00;P<0.005);NICU和新生儿外科以无营养摄入居多,内科以营养摄入减少一半以上居多.不同科室早产儿和足月儿高营养不良风险、营养摄入不足情况比较差异均有统计学意义(χ2值分别为72.70、53.95;P<0.001);不同科室新生儿体重增长情况比较差异有统计学意义(χ2=13.57,P=0.002).结论 运用改良的STAMP可以识别导致新生儿营养中高风险的因素有疾病、胎龄、营养摄入、生长发育.可根据筛查结果实施个体化营养支持方案,有助于改善宫外发育迟缓的现状.
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孕妇体重增加与妊娠期高血压疾病关系
对孕妇体重增加与妊娠期高血压疾病关系分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-01～2005-12在我院进行围产期保健和分娩的孕妇612例,年龄在23～43(平均28.7)岁.孕前血压正常,无心、肝、肾疾病,孕期无任何饮食限制,其中初产妇589例占96.2%,经产妇23例占3.8%;孕龄在37+～42周.
