首页 > 文献资料
-
出现哪些症状需警惕脑瘤
今天为大家介绍颅内肿瘤一些常见的临床表现,希望大家对脑瘤增加了解,当发现相关症状时能够做到不漏、不错、不慌、不怯,从容面对,合理就医.脑瘤常见的临床表现包括颅内压增高和局灶症状两大类.颅内压增高症状颅内压增高的症状主要包括头痛、呕吐和视乳头水肿,简称高颅压三主征.除此之外,还可出现视力减退、眼前发黑、视物重影、头晕、突然摔倒、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象.脑瘤引起的颅内压增高症状常呈进行性加重.当脑肿瘤内部出血时,可出现急性颅内压增高症状.
-
高血压脑出血手术治疗策略
高血压脑出血又称脑溢血、脑出血(HICH),是危及生命的一种常见病,其死亡率及致残率均很高.以中老年人多见,寒冷季节发病较多,大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症状与出血的部位和出血量有关.其治疗效果一直是神经内外科争论的焦点.且对不同治疗方法的选择与疗效存在争议,但高血压脑出血外科治疗的确切疗效已得到临床验证[1~3].而高血压脑出血的手术适应证,手术时机,手术方法选择等方面,仍存在争议.现就HICH外科治疗的研究综述如下.
-
原发脑内尤文肉瘤一例并文献复习
病例报告患者男,43岁.因1个月内发作性抽搐并神志不清3次入院.患者发作时表现为先有左侧口角抽搐伴左眼向外侧斜视,后依次出现左上肢、左下肢抽搐,伴有神志不清,每次发作约2 -3 min,不伴有发热、头痛、恶心、呕吐.查体除左上肢远端肌力Ⅳ+外,无其他神经系统局灶症状.行头颅CT检查发现右额叶等密度占位性病变(图1),进一步行MRI检查发现右额叶一大小约3 cm×3 cm×2.5 cm边界相对清晰的脑内占位,T1像上呈稍低信号,中间部分高信号;T2像上表现为稍高信号,中间部分表现为更高信号;增强后未见明显强化,灶周轻度水肿(图2),考虑为恶性肿瘤伴卒中.行长程脑电图检查后发现右额有异常放电,行全身CT及ECT扫描未见全身其他部位肿瘤,后行显微手术切除病灶.术中所见:颅骨正常,硬膜完整,肿瘤无包膜、灰红色,鱼肉状,边界欠清,瘤内有陈旧性出血.
-
脑卒中致长期卧床老年患者的排痰护理
脑卒中是老年人的常见病,多引起意识障碍、失语及偏瘫或全瘫等脑局灶症状.在脑卒中发生的急性期、恢复期,患者因长期卧床,可导致一系列并发症,肺部感染是其中常见并发症之一.发生脑卒中的老年患者全身反应差,特别是伴有意识障碍者,咳嗽反射减弱或消失,呼吸道内分泌物增多,患者不能自行排痰,极易导致肺部感染.我科自1998年1月至1999年12月,共收治脑卒中且长期卧床的老年患者216例.针对老年人的特点,同时结合他们长期卧床的实际情况,我们采取了不同形式的排痰法:顺位排痰法、超声雾化引流排痰法和吸痰引流排痰法,有效地控制了肺部感染的发生,收效满意,现介绍如下.
-
颅内静脉窦血栓形成6例临床分析
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是脑血管病的一种特殊类型,是颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,导致颅压增高及相应局灶症状的一组疾病.分为炎症性和非炎症性两类,以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见,是一种较少见的脑血管病,约占全部脑血管病的3.5%.过去由于缺乏敏感的检查手段,且病因复杂,临床确诊很困难,甚至造成误诊、漏诊.为了提高对本病的认识,现将我科2008年1月-2010年6月的6例CVST患者临床资料分析如下.
-
脑梗死后2周静脉窦血栓形成1例
脑静脉窦血栓形成(CVST)是一组由于多种原因使脑静脉系统窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,导致颅内压增高及相应局灶症状的一组疾病.CVST是一种临床少见的脑血管疾病,约占全部脑血栓的3.5%[1],以女性多见.脑梗死经抗栓治疗后2周时突然出现CVST更为少见,现报道如下.
-
脑静脉窦血栓形成的CT和磁共振成像诊断
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinusthrombosis, CVST)是指颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而引起脑水肿、颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病。因其临床表现变化快而复杂、缺乏特异性,故脑静脉窦血栓形成的早期诊断困难,易误诊或漏诊。本研究报告7例静脉窦血栓形成病例,旨在通过对患者影像资料的回顾性分析,探讨该病的CT、磁共振成像(MRI)特点及佳影像检查方案,以提高对该病的早期诊断。
-
高血压性脑出血早期治则略论
脑出血随着CT的应用,临床上已能在早期明确诊断.由于其发病急骤、变化迅捷、病情危急,出血可发生于颅内各处,有的聚积成为巨大血肿,形成一占位病变;有的可自行分解而被吸收;有的为散在的斑点状出血;如发生在脑的"哑区",则可不显示局灶症状;如发生在脑干等处,血肿虽小亦可危及生命.因此,笔者就高血压性脑出血的早期病理变化和基本治则综述如下.
-
慢性粒单核细胞白血病合并颅内静脉系统血栓形成1例报告
颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是多种原因所致的脑静脉及静脉窦血液回流和脑脊液吸收障碍,导致脑组织瘀血、水肿及颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病.CVT发病率低,约占所有卒中事件的0.5%~1%.慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是临床上罕见的慢性髓系白血病,而以白血病为病因的颅内静脉系统血栓形成病例尚未见报道,现将我科收治的1例慢性粒单核细胞白血病合并颅内静脉系统血栓病例报告如下.
-
老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)占硬膜下血肿的25%左右,好发年龄为60~70岁,70岁以上少见.随着我国城市人口的老龄化,平均寿命延长及CT等医疗设备的普及,CSDH发病年龄呈上升趋势.1993年4月至2000年6月我们共收治80岁老人CSDH 21例,现就其诊断和治疗作一临床分析.1 临床资料1.1 一般资料 21例病人中,男18例,女3例,年龄80~93岁,平均84.3岁.1.2 外伤史 21例病人中,有头部外伤史14例(66.6%),受伤到发病时间平均62 d(31~95 d),其中5例头部受伤后曾行头颅CT检查,发现硬膜下积液.否认外伤史7例,从发病到确诊40 d~1年.1.3 临床表现以缓慢起病的精神改变和局灶症状为主,其中首发精神意识改变(记忆力下降、人格改变、呆滞或意识不清)15例;其次还有局灶症状(走路不稳、肢体轻瘫或偏瘫)与颅内高压症状(头痛、呕吐),部分病人几种症状可同时存在.
-
静滴尼莫地平加脑脊液置换治疗丘脑出血18例分析
丘脑出血约占全部脑出血的25%左右,出血量大小不等,小量出血症状较轻,只产生一些局灶症状,恢复较好,与梗死相似.大量出血则出现昏迷,因破坏内囊,常造成偏瘫,并可破坏侧脑室及第三脑室,故严重出血常造成死亡[1].我们从1998年10月开始,应用静滴尼莫地平,同时做脑脊液置换治疗丘脑大量出血18例,取得显著临床疗效,报告如下.
-
祛风通络法联合高压氧治疗偏头痛对血液流变学的影响
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,以周期性头痛为特征,伴有恶心、呕吐、畏光、恐声等植物神经功能紊乱的症状,大约有20%的患者有短暂神经系统的局灶症状的先兆 该病发病率高,在中国,女 性患者偏头痛的发病率为男性的三四倍,且有阳性家族史者占50%~80%[1]我们采用中药祛风通络法联合高压氧治疗偏头痛60例,取得了良好疗效,现报告如下.
-
血管扩张药在结核性脑膜炎中的应用
目的观察血管扩张药治疗结核性脑膜炎神经系统局灶症状的疗效.方法以23例有局灶症状的结核性脑膜炎病人为观察组,采用常规治疗的同时加用血管扩张药,并选择同期内仅采用常规治疗的类似病人19例为对照组作对照.结果观察组局灶症状改善明显优于对照组(P<0.01),血管扩张药运用早晚对局灶症状恢复有影响.结论血管扩张药治疗结核性脑膜炎因脑血管病变引起的局灶症状有显著效果,用药越早、效果越好.
-
老年脑卒中并发摄食—吞咽障碍的康复护理
脑卒中是老年人的常见病、多发病,多引起意识障碍、失语及偏瘫等脑局灶症状.在脑卒中发生的急性期、恢复期,经常会遇到摄食吞咽障碍的问题,不仅影响了营养的摄入,而且易造成误咽,引起呼吸系统疾患,甚至窒息、死亡.
-
等密度硬膜下血肿的CT诊断(附33例分析)
等密度硬膜下血肿(isodense chronic subdural hematoma,ISDH)系硬膜下血肿中CT表现较为特珠的一种常见类型,外伤史易忽略或不详,加之CT医师经验不足,常误诊或漏诊。本文总结我院4年来发现的ISDH 33例,分析结果如下:1 材料与方法1.1 33例ISDH中,手术证实21例,余经MRI证实。年龄19~82岁,平均为59岁,男女比为31GA9552。33例ISDH中,出现颅内压增高症状者22例,智力精神症状者4例,局灶症状者15例;神经系统查体阴性者26例,3例病理征阳性,4例肌力减退,多为Ⅲ级。回顾以前有外伤史者10例,多在30~60 d以前,余23例外伤史不详。1.2 采用GE 8800型全身CT机,常规轴位扫描。增强扫描采用60%复方泛影葡胺80~100 ml团注、延迟扫描在注射造影剂后1 h进行。33例ISDH中,强化扫描10例,其中2例行延迟扫描。