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导尿管球囊扩张法治疗环咽肌失弛缓引起吞咽障碍的疗效观察
摄食吞咽障碍在康复科较为常见,其中由环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍逐渐被认识.由于环咽肌失弛缓导致食物进入食管困难,出现食物停留在口咽部,返流,甚至误咽等情况.环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍治疗,国内报道较少.
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摄食吞咽障碍患者的康复护理
摄食-吞咽障碍是指疾病或创伤导致的口部、咽喉或食管功能的不正常、无法正常进食的功能障碍状态.脑卒中慢性期患者存在吞咽功能障碍占6%~34%[1],若得不到及时的早期康复护理,可引发误咽性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.因此,必须尽早改善其摄食-吞咽功能,以补充足够的营养和水分,增加抵抗力.
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脑梗死致假性球麻痹患者吞咽障碍的早期康复护理
假性球麻痹患者吞咽功能障碍是脑梗死常见的并发症,是由于双侧皮质脊髓束损害所致的延髓支配肌肉的痉挛,以饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍为主要特点.由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难[1]称为摄食吞咽障碍.
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探讨急性脑卒中病人摄食吞咽障碍的早期康复及护理
目的:对急性脑卒中病人摄食吞咽障碍的早期康复及护理进行研究。方法选取急性脑卒中摄食吞咽障碍患者共32例,在基础护理的基础上增加进食训练、唇舌训练、吞咽训练、喉抬高训练等,经过一段时间对护理的效果进行观察总结。结果32例患者经过早期康复护理,吞咽障碍治愈14例,明显好转17例,无效1例,总有效率为96.9%。除了无效患者之外,所有患者在进食中均未出现误吸、窒息等情况。结论早期康复护理对于改善急性脑卒中病人摄食吞咽障碍有很好的效果,临床中值得推广。
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对中风患者摄食吞咽障碍的评价及康复指导
在中风患者中,吞咽障碍,面部表情不能控制等现象,困扰着众多患者.尤其摄食吞咽障碍的结果所导致的营养缺乏,直接影响患者的康复.因此,作为与患者日常生活密切接触的护理人员,能否对此作出正确的认知评价及康复指导,对患者的预后,起着重要作用.
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神经肌肉电刺激加吞咽训练治疗急性脑卒中吞咽障碍患者的疗效观察
2007年2月~2009年2月,我们采用神经肌肉电刺激加吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍患者,取得较好疗效.现报告如下. 临床资料:本文急性脑卒中患者70例,男39例、女31例,年龄45~80岁,病程(11±3.6)d;均符合2001年全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经CT或MRI检查确诊.脑梗死41例,脑出血19例,脑干梗死10例;患者神志清楚,均有摄食吞咽障碍.将患者随机分为治疗组、对照组各35例,两组临床资料有可比性.
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中国吞咽障碍临床与科研十年回眸
年初,《中国康复》编辑部约我们配合本期吞咽障碍专栏写一篇述评,继今年9月参加了在东京举行的日本第20届摄食吞咽障碍康复年会暨国际摄食吞咽障碍论坛及10月在比利时举行的第四届欧洲吞咽障碍年会,如今拜读编辑部发来的吞咽专栏文章,结合这两次他国在此领域的会议,感慨颇多。依笔者的感受与经历,我国在吞咽障碍领域里的临床评估与治疗、基础与临床科学研究相比之下,尚存在一定差距。但10多年来,通过我国多学科、不同背景专业人员的努力,我国吞咽障碍领域临床与科研也有了长足发展,呈现了一批具有实践意义的研究成果。藉此专栏述评之机,我们认为有必要对过去10年进行回顾与总结,温故知新。为了更好地从宏观上了解我们过去10年间的发展轨迹,我们利用万方数据库,查找关键词“吞咽障碍”或“吞咽困难”,发现过去10年间相关文献量呈不断递增趋势,其中以吞咽障碍治疗领域文献数量为首,犹如本期专栏文章一样,其次分别是与护理相关、评估相关、综述及病例报告。结合对查找文献的阅读,我们大致将吞咽障碍的过去10年分为三个阶段:第一阶段,初步探索(2005~2006年),发表的文献多集中于关于吞咽障碍的定义及康复模式的介绍,治疗内容局限;第二阶段,快速发展(2007~2010年),随着国际交流逐渐增多,开拓了治疗领域的新方向,同时护理方面的临床报道也较前增多,除了关注吞咽障碍本身的康复外,关于吸入性肺炎等继发问题以及患者的营养替代治疗等方面的观察与研究也渐渐出现,有了多学科的初步合作;第三阶段,纵深研究(2011年至今),更多评估与治疗新技术开始应用于吞咽障碍的临床与研究中,对吞咽障碍的中枢调控机制以及治疗机制的探究更加深入,研究成果更为丰富立体。多学科的专家积极参与国际会议与学术交流,寻求更广泛的合作。现整理如下文,以飨同仁。
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急性脑卒中吞咽障碍的护理
急性脑卒中是老年人的常见病、多发病.在脑卒中发生的急性期、恢复期常遇到摄食吞咽障碍的问题,吞咽障碍影响进食,从而导致脱水、营养不良,甚至误入气管,引起呼吸道疾患,严重者可致窒息、死亡.因此,提高对吞咽障碍的护理水平,指导康复是非常重要的.笔者自2000年1月~6月,对21例老年脑卒中合并吞咽障碍患者进行系统化的护理,取得较好的效果.
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老年脑卒中并发摄食—吞咽障碍的康复护理
脑卒中是老年人的常见病、多发病,多引起意识障碍、失语及偏瘫等脑局灶症状.在脑卒中发生的急性期、恢复期,经常会遇到摄食吞咽障碍的问题,不仅影响了营养的摄入,而且易造成误咽,引起呼吸系统疾患,甚至窒息、死亡.