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选择性颈内动脉灌注罂粟碱治疗脑外伤失语(5例报告)
颅脑外伤后引起的失语症,很少被神经外科医师所顾及.采用罂粟碱肌肉注射法和其它各类血管扩张剂的应用疗效甚微.受介入治疗的启发,选5例我院自1995年5月至1996年11月收治的,年龄较轻,治疗后脑高级皮层功能恢复较好的各型失语症患者,试行选择性大脑优势半球颈内动脉灌注罂粟碱,收到了一定的效果,现报告如下.
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苄星青霉素肌注方法的改进及其护理
注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末,它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收,主要用于早期梅毒和风心病的治疗.在临床实践中发现,苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞,需更换8号以上针头进行二次注射,这不仅增加患者的痛苦,还造成药液和材料的浪费.为此,我院对苄星青霉素肌注的方法进行改进,不仅避免针头堵塞,减轻患者的痛苦,还节约材料和护理人员的工作时间,提高护士的工作效率.
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儿童术前可经粘膜途径应用镇静剂
儿童术前常用肌肉注射法给予镇静剂,很难被儿童接受。理想的儿童术前用药应该是容易接受、起效较快、不延长麻醉的后遗效应、无明显副作用,且患儿能安静地与父母分离。舌下、鼻腔、直肠粘膜血液供应丰富,吸收药物快。我院采用这3种途径给药,效果满意。时间:术前30min。用量:咪唑安定0.2mg/kg(总量不超过5mg)。方法:①舌下给药:抽吸药液后拔除针头,快速注入患儿舌下,嘱含药30s。适用于1~3岁儿童;②鼻腔给药:患儿头略后仰,缓缓注入鼻腔。适用于4岁以上较合作儿童;③直肠给药:患儿仰卧屈膝(或侧卧),注射器乳头接1条1.5~2cm细肛管,抽入1ml空气(保证药液全部进入直肠),插入肛门,快速注入。适用于0~1岁儿童。
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MUC1基因免疫抑制H22肝癌生长的实验研究
目的:观察MUC1基因免疫对H22肝癌生长的特异性抑制作用.方法:采用股四头肌肌肉注射法将构建的MUC1基因疫苗pcDNA3.1-MUC1免疫Balb/c小鼠,每次100μg,3wk/次,共3次.后一次基因免疫后3 wk,接种表达MUC1的H22肝癌细胞.2 wk后观察、记录肿瘤的生长情况.于肿瘤细胞接种后43d,处死全部动物,称肿瘤的质量.荷瘤小鼠的瘤组织常规HE染色.结果:肿瘤细胞接种后43d,MUC1预防组,质粒pcDNA3.1对照组及生理盐水阴性对照组H22肝癌大小分别为547±59 mm3,1185±84mm3和1220±95 mm3(P<0.01);平均瘤质量分别为1.87±0.96 g,4.19±1.34 g和4.23±1.32 g(P<0.01);pcDNA3.1对照组和生理盐水阴性对照组100%可见瘤体形成,肿瘤生长,而MUC1基因疫苗预防组仅见50%(5/10)的小鼠有瘤体形成,与对照组相比,MUC1预防组H22肝癌生长受到明显抑制(P<0.01);MUCI预防组小鼠免疫保护有显著差异(P<0.05).病理学检查结果显示,与pcDNA3.1对照组相比,MUC1 DNA疫苗预防组鼠H22肝癌组织大量坏死.结论:MUC1基因免疫显著抑制H22肝癌生长.
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介绍注射长效青霉素的方法
臀部肌肉注射法是临床护士熟练而基础的操作之一,但对于药物长效青霉素的肌肉注射也有一定的难度,因本品为青霉素的二苄基乙二胺盐,与适量缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末,往往少则2针或3针,多则5针或6针才能将药物注射完毕,既增加病人痛苦,且护士本身也紧张.现介绍一种行之有效的方法.
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指压按摩法减轻肌肉注射疼痛的临床研究
肌肉注射法在临床工作中很常用,而某些刺激性较强的药物注射时疼痛较剧烈,有的病人因无法忍受此疼痛被迫停止注射,使临床用药受限,并影响疾病的治疗.为了能顺利完成治疗用药,并能减轻病人注射时的疼痛,有人曾提出:肌肉注射时,边推药边按压序边穴能减轻注射时的疼痛程度,但不能减轻进针时的疼痛,对疼痛敏感的病人仍不是好的方法.为此,采用指压按摩法肌肉注射,经临床观察,效果良好,现报告如下.
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有关破伤风抗毒素皮试及脱敏注射法问题的探讨
感风抗毒性(TAT)系用破伤风类毒素免疫马后采集含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素,它可中和破伤风毒素,临床用于预防和治疗破伤风感染[1].常规注射破伤风抗毒素的方法是:经皮试观察15 min~20 min后,皮丘直径小于1.0 cm者为阴性,全量一次性注射;阳性者采用脱敏疗法,即分别以TAT 0.1 ml、0.2 ml、0.3 ml、0.4 ml加稀释液分次注射.鉴于常规脱敏注射法费时费力,且增加病人的痛苦.近年来,同仁们对注射TAT的有关问题进行了大量的探讨,现将其综述如下.1 免做皮试法卿素兰[2]对破伤风抗毒素注射方法进行大胆改进,即应用一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射法,并经临床观察960例,无一例发生过敏反应.中国人民解放军第83医院采用一次性稀释(至4 ml)、脱敏、缓慢肌肉注射TAT法136例,无一例发生过敏反应 .
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肌肉注射破伤风抗毒素960例临床观察
在临床工作中,注射破伤风抗毒素(简称TAT)前需先做皮试,皮试结果阴性者,可将药液一次全量注射;皮试结果阳性者则需行脱敏注射.脱敏注射法所用时间长,且注射程序繁琐,病人痛苦多.针对以上问题,作者对TAT注射法进行了大胆的改进,即应用一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射法,并经临床观察960例.现将结果报道如下.
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新生儿股外侧肌肉注射法给药的临床观察
肌肉注射是母婴同室新生儿常用的给药途径之一.如采用臀部肌肉注射,发生注射性神经损伤的机会较其他部位多.有人建议,对婴儿和瘦弱儿童可改用股外侧肌肉注射,以免损伤神经[1].我科2001年3月-2003年1月,对2 100例新生儿采用股外侧肌肉注射法给药,临床效果较为满意.现报告如下.
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两种方法在复方倍他米松肌肉注射中的观察体会
复方倍他米松(商品名:得宝松)因其抗炎、抗过敏作用,近年来被用于多种皮肤病治疗.笔者在操作过程中,发现快速肌肉注射得宝松并不加重患者局部疼痛,遂对得宝松快慢2种不同肌肉注射法导致的反应进一步观察.现报告如下.1资料和方法1.1一般资料:选择2009年5月至2012年1月本院皮肤科需要复方倍他米松注射治疗的门诊病例250例,体质量指数(BMI) 18.5~23 kg/m2[1].250例患者按治疗先后顺序编号,偶数号125例为观察组,奇数号125例为对照组,其中男102例,女148例;年龄18~72岁,平均38岁;单纯性痒疹56例,神经性皮炎45例,药疹48例,湿疹42例,单纯性苔藓9例.
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两个注射器同时肌肉注射法的应用
在临床护理工作中,经常遇到这样的情况,同时肌肉注射两种药物,但又不能合抽一块,只能用两个注射器抽吸,注射完一种药物再一种.现介绍一种简单的方法,用两个注射器同时肌肉注射,经临床应用,效果较好.
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自控止痛泵用于嗜铬细胞瘤术后镇痛的观察及护理
对于术后切口疼痛,传统通常采用间断肌注或静脉注射止痛药物进行镇痛.其效果不确切, 且有并发症发生[1,2].由于惟恐镇痛药物过量或成瘾,70%的病人存在着程度不同的镇痛不全[3].特别是嗜铬细胞瘤术后,切口疼痛刺激产生一系列内分泌和病理生理反应,对术后恢复有较大影响.还可诱发高血压和心动过速,甚至循环虚脱[4 ].为此,我科1999年1月~2000年12月对21例肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者术后镇痛采用自控止痛泵(PCA)的方法,并与同期采用术后间断肌肉注射法(IMD)比较,效果满意.现将护理观察报告如下.1 临床资料与方法
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苄星青霉素肌肉注射法临床应用
目的 对苄星青霉素肌肉注射法在临床中的应用效果进行分析.方法 对我院所接收采用苄星青霉素肌肉注射法进行治疗的30例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组,每组15例,其中一组采用苄星青霉素的常规肌肉注射法,称为对照组;另外一组采用改良之后的新肌肉注射方法.后对两组患者的一次性注射成功率以及患者疼痛进行对比分析.结果 观察组患者的一次性注射成功率高达100%,远远高于对照组的46.6%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者感到严重疼痛不适仅有3例,其百分比为20.0%,明显低于对照组的53.3%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 苄星青霉素肌肉注射方法改良之后,不但有效的提高一次性注射成功率,并对患者的疼痛不适感进行有效降低.
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"肌肉注射法"的说课设计
本文就<基础护理学>教学内容之"肌肉注射法"在理实一体化中的教学应用,从说教材、说学生学情、说教学方法、说教学过程、说学情反馈诸方面进行说课设计.以期达到与各位临床护理教学人员经验交流的目的.
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017用基因枪和肌肉注射法接种恶性疟原虫丝氨酸重复抗原DNA疫苗诱导的免疫反应
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静脉滴注冬眠Ⅰ号用于妊高征病人剖宫产术后预防子痫发生的临床观察
我院妇产科自1998年1月至2002年1月,对中、重度妊高征病人剖宫产术后采用静脉滴注冬眠Ⅰ号(度冷丁针100 mg,异丙嗪针50 mg,氯丙嗪针50 mg),以预防产后24 h内子痫发生,经过4年的临床观察,发现此种方法明显优于肌肉注射法.现报告如下.
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以大咯血为主要表现的破伤风抗毒素过敏1例
患者女性,23岁.因被铁钉刺伤手指30分钟来我院就诊.既往无咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等,否认有过敏史.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mm Hg,双肺呼吸音清晰,伤口少许出血,给予局部清创包扎,精制破伤风抗毒素15 u作常规皮试,皮肤稍隆起,微红,无硬块及伪足,直径约为0.5 cm.采用肌肉注射法:将精制破伤风抗毒素1 500u肌注,10分钟后,病人诉胸闷,咽喉发痒,呼吸不畅,首次咳嗽并咯血300ml,约3~5分钟再次咯血500 ml,胸闷、气阻明显,咯血不止.
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改进肌肉注射方法减轻局部疼痛的效果观察
目的 探讨改进肌肉注射减轻局部疼痛的效果.方法 将272名需注射黄体酮的女性患者随机分为实验组和对照组,各136例,对照组使用常规的注射方法,实验组使用改良注射法,进针深度由传统的2/3改为4/5,比较2组患者疼痛情况.结果 实验组较对照组疼痛程度轻(χ2=53.31,p<0.05).结论 改良注射法加大了进针的深度,改善了局部肌肉的血液循环,更好促进药物吸收,减轻患者疼痛.
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复合氯胺酮口服液用于小儿基础麻醉的效果观察
行小儿外科手术前常需要进行基础麻醉,待患儿失去知觉后才进行静脉穿刺和麻醉诱导.肌肉注射法常常引起小儿紧张、恐惧、哭闹和抗拒,极易给患儿造成心理上的创伤.2004年10月至2006年4月,我院采用自行配制的复合氯胺酮口服液用于小儿基础麻醉,收到了良好的效果,现报道如下.
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维生素B12为主综合治疗神经性皮炎62例
神经性皮炎是以阵发性皮肤剧痒和皮肤苔藓化为特征的慢性炎症性皮肤病.多见于青年人和成年人.好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现,易反复发作,顽固难治,发病率较高.我院于2000年4月~2005年5月采用维生素B12肌肉注射法、矿泉水浴法、皮炎宁酊外用法综合治疗神经性皮炎62例,收到较好效果,现报道如下: