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超说明书用药需规范
医生给输尿管痉挛引起的肾绞痛患者注射保胎药黄体酮、给前列腺增生患者用妇科调经药乌鸡白凤丸、给上火牙痛的患者用妇科千金片等等,这些都叫超说明书用药.超说明书用药又称“药品说明书外用法”,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法.
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正骨散外用结合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 观察正骨散外用结合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 60例KOA患者采用简单随机化法分为治疗组和对照组各30例,治疗组接受外用正骨散结合功能锻炼疗法,对照组仅外用正骨散,2组均治疗4周,比较2组治疗前后膝关节屈伸肌力、JOA评分、VAS评分、大腿肌容积及膝关节活动范围.结果 治疗后2组JOA评分提高,VAS评分减低,膝关节屈伸肌力增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组JOA评分提高、VAS评分降低、膝关节屈伸肌力增加均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组大腿肌容积治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后大腿肌容积减小,差异有统计学意义(P<0.01);组间治疗后大腿肌容积比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组膝关节活动度均提高,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 KOA患者于病变早期以正骨散外用结合功能锻炼治疗,能提高患者膝关节肌力,预防或延缓肌肉萎缩,缓解疼痛,加大膝关节运动范围,改善膝关节功能.
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外用中药麻醉剂的发展与应用
中药外用麻醉方剂迟在唐代就已经使用,然而在随后的几百年里并未得到很好的继承和发展.直到明末清初,中药外用麻醉才有了飞跃性发展,在中医外科、伤科及喉科某些需要手术的疾病的治疗中发挥了重要作用.当今一些医家将其继承下来,并且加以发扬.现将古今外用中药麻醉方剂的应用概述如下.
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膝关节骨性关节炎性积液的治疗
自1995年以来,应用中药内服及外用法治疗膝关节骨性关节炎性积液36例疗效满意,现报告如下.
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中医外治法联合卡泊三醇软膏治疗老年静止期银屑病临床观察
目的 观察中西医结合外用法治疗老年静止期银屑病的临床疗效.方法 将77例老年静止期的银屑病患者随机分为治疗组(47例)和对照组(30例).对照组患者单纯予卡泊三醇软膏外涂治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上结合中药浸泡,治疗8周后比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率80.85% (38/47)较对照组总有效率63.33%(19/30)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后PASI评分较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低明显(P<0.05).结论 中药浸泡联合卡泊三醇软膏外涂治疗老年静止期银屑病疗效较好.
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刺络拔罐加穴位注射治疗痤疮22例
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,多发生于青春期男女.临床上常用抗生素及外用法治疗,疗效很不理想.笔者采用刺络拔罐配合穴位注射治疗痤疮22例,现介绍如下.
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超说明书用药专家共识
超说明书用药又称“药品说明书外用法”、“药品未注册用法”,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。临床药物治疗中,超说明书用药普遍存在。在美国,有21%已批准药物存在超说明书用药情况;其中,在成人用药中占7.5%~40%,在儿科用药中占50%~90%[1]。一项针对欧洲5国儿科病房用药的调查发现,46%的处方中存在超说明书适应证用药的情况[2]。另一项针对英国利物浦妇女医院17695份用药医嘱的研究显示,该院孕妇用药中有84%的药品品种和75%的用药医嘱存在超说明书用药情况;58%的药品品种和55%的医嘱用药属于孕妇慎用或禁用,其中超说明书用药分别有16%的药品品种和10%的医嘱用药属于食品和药品管理局( FDA )高危药品目录中药品[3]。超说明书用药在各个治疗领域广泛存在,由此引发了药品安全性、有效性、医疗责任和伦理学等一系列问题,有必要对其进行规范。
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“内外兼修”的藿香正气
藿香正气水是很多家庭药箱的长期“住客”之一.藿香正气水为传统中成药,由藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、炙甘草等组成.具有解表和中,理气化湿的作用.主治外感风寒,临床表现主要有发热(低热)、恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻、口淡、舌苔白腻等.它还可以治疗女性因湿寒引起的月经迟缓,男科湿寒下注,就连皮肤湿疹也可以外用藿香正气水来消除症状.下面我们就藿香正气内服、外用法及其不同剂型特点作一介绍,供大家参考.
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药品未注册用法的现状危害原因及应对措施
所谓“药品未注册用法”(英文有:unlabeled uses,off-label uses等)又叫“超药品说明书用药”、“药品说明书之外用法”、“非适应证用药”,本文使用“药品未注册用法”的名称。“药品未注册用法”是指未遵循药品使用说明书之规定将药品用于临床实践的医疗行为,其所包涵的内容应是:应用人群年龄,适应证,给药途径,给药剂量和给药频度,配伍禁忌等内容与药品说明书的规定不一致。
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乳康汤剂内服外用治疗乳腺增生病2300例
自1993年以来,我们采用自拟乳康汤剂内服外用法治疗乳腺增生2300例,疗效较好,现报告如下.
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玉红纱条的临床应用
生肌玉红纱条是中医外科常用方剂之一,是从<外科正宗>记载的生肌玉红膏改变剂型而来.
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中药联合鬼臼毒素酊外用治疗多发性跖疣临床观察
跖疣系发生于足底的寻常疣、由感染人类乳头瘤病毒而引起.皮损为角化性丘疹,数目多时可融合,常因压迫发生疼痛,使患者生活和工作受到很大影响,临床易诊而难治.笔者从2006年1月~2008年12月,采用中药联合鬼臼毒素酊(辽宁华卫制药有限公司生产,商品名:尤脱欣)外用治疗多发性跖疣35例,临床观察疗效满意.现报告如下.
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醋炙蒲黄治疗痄腮30例
蒲黄为临床常用中药,生用长于行血消瘀,炒炭善于收敛止血.该药既可内服,也可外用.但其外用法常不被人们所重视,临床报道也较少.笔者以醋炙蒲黄外敷治疗学龄儿童痄腮,取得理想的效果,现报告如下.
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跌打丸外敷加热水袋热敷治疗静脉炎
2005年8月至2008年5月,笔者对我院86例静脉炎患者采用跌打丸外敷联合热水袋热敷治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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海肤康人工皮膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效观察
目的 探讨海肤康人工皮膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果.方法 将31例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者(共69处疮面)随机分为观察组(15例35处)和对照组(16例34处).两组按同法清创后,对照组采用常规换药法处理疮面,观察组用海肤康人工皮膜处理疮面.结果 观察组疮面愈合时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 海肤康人工皮膜治疗压疮可缩短愈合时间.
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超说明书用药有规范
我们知道,药品必须按药品使用说明书使用.但在有些时候,医生的用药也不局限在药品使用说明书,比如,给输尿管痉挛引起的肾绞痛患者注射保胎药黄体酮、给前列腺增生患服用妇科调经药乌鸡白凤丸、给上火牙痛的患者用妇科千金片等,这些都叫超说明书用药.超说明书用药又称"药品说明书外用法",是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等,未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法.临床药物治疗中,超说明书用药国内外普遍存在.尽管很多超说明书用药有一定的合理性,但由此也引发了药品安全性、有效性、医疗责任和伦理学等一系列问题,有必要对其进行规范.
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维生素B12为主综合治疗神经性皮炎62例
神经性皮炎是以阵发性皮肤剧痒和皮肤苔藓化为特征的慢性炎症性皮肤病.多见于青年人和成年人.好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现,易反复发作,顽固难治,发病率较高.我院于2000年4月~2005年5月采用维生素B12肌肉注射法、矿泉水浴法、皮炎宁酊外用法综合治疗神经性皮炎62例,收到较好效果,现报道如下:
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黄连膏加芒硝外敷治疗混合痔术后肛缘水肿24例疗效观察
目的 临床观察黄连膏加芒硝外用治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效.方法 将48例混合痔外剥内扎术后肛缘水肿患者随机分为对照组与治疗组各24例,对照组术后换药采用芒硝外敷治疗肛缘水肿,治疗组则采用黄连膏加芒硝外敷.结果 治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论 黄连膏加芒硝外敷治疗混合痔术后肛缘水肿有显著效果.
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中医内外合治带状疱疹37例临床观察
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,常突然起病,表现为沿某一周围神经分布的簇集水泡、红斑,伴局部激烈疼痛,常给患者生活、工作上带来较大影响,且目前尚无特效药物治疗.现代医学认为,当机体免疫力低下时,人体感染水痘带状疱疹病毒时发病.带状疱疹中医称为"缠腰火丹"、"蛇串疮",是因肝脾内蕴湿热,兼感邪毒所致,以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布,排列宛如蛇行,且疼痛剧烈为特征的皮肤病.笔者临床上以银翘散内服外熏洗,配合六神丸、云南白药外敷患处治疗该病37例,取得满意疗效,现总结如下.
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门诊超药品说明书以外用药合理性的调查研究
药品说明书是药品生产企业印刷并提供的记载药品相关技术信息,并经国家药品监督管理部门批准的文字资料.药品说明书是医师开处方和药师审核处方的依据,与药品说明书规定不符的临床用药均属超药品说明书范围用药[1].为解决临床药物治疗中使用药品说明书以外用法问题, 分析药品说明书以外用药存在的合理性,本文对近年来国内外文献进行整理、分析和归纳,探讨药品说明书之外用法在临床上的应用及相关问题.