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腕关节不稳的影像表现
腕关节不稳定是指由腕部损伤的一组疾患.1972年Linscheid等将其概念定义为腕部不稳是指早期或迟发的因腕骨正常序列消失引起的腕部损伤.腕部骨性异常、韧带损伤、关节松弛使组成腕关节整体的完整性的破坏继而造成损伤后出现临床表现.临床患者逐渐增多,发病见于外伤、关节劳损、关节炎性病变、腕骨病变等方面,收治腕关节不稳患者150例,结合文献资料综合分析其影像学改变,旨在提高对本病影像学表现的认识.
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膝关节骨性关节炎性积液的治疗
自1995年以来,应用中药内服及外用法治疗膝关节骨性关节炎性积液36例疗效满意,现报告如下.
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类风湿性关节炎患者的家庭护理干预
风湿性关节炎是一种主要侵犯关节,以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病.临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降.当病情严重时炎症破坏软骨和骨质,出现关节畸形和功能障碍,将严重影响患者的生活质量.
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关节炎疼痛对大鼠脊髓背角星形胶质细胞的影响
关节炎性病变引发的慢性疼痛是困扰关节炎患者的首要症状,严重影响患者的工作和生活,现有临床治疗方法常不能有效缓解关节炎患者的慢性疼痛[1].因此,有必要深入研究关节炎疼痛产生的机制,寻求更为有效的治疗方法.
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来氟米特与甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎关节病变的临床研究
目的 评价来氟米特、甲氨蝶呤及甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗银屑病关节炎(PsA)关节病变的疗效与安全性.方法 2个中心的开放性临床对照研究.选确诊的PsA患者,接受甲氨蝶呤(甲氨蝶呤组)、来氟米特(来氟米特组)、甲氨蝶呤+来氟米特(联合治疗组)中的任意一种治疗方案,治疗24周.以PsA疗效标准(PsARC)为主要疗效指标,修改的美国风湿病学会疗效标准提高20%(ACR20)为次要疗效指标,对关节病变进行评估,并分析具体评价指标[包括压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、患者总体评价(PGA)、医生总体评价、健康评估问卷(HAQ)]的变化.结果 治疗24周时甲氨蝶呤组、来氟米特组、联合治疗组达到PsARC的比例分别为75.0%、68.8%、83.3%,达到ACR20的比例分别为66.7%、50.0%、83.3%.24周后3组患者压痛关节数、肿胀关节数、疼痛视觉模拟评分、PGA、医生总体评价、HAQ均显著低于基线水平(P<0.05).联合治疗组在疼痛视觉模拟评分、HAQ、ESR的改善程度显著高于来氟米特组,甲氨蝶呤组在疼痛视觉模拟评分、PGA、HAQ、ESR的改善程度亦显著高于来氟米特组.甲氨蝶呤、来氟米特、联合治疗组不良反应发生率分别为38.5%、38.9%、35.0%,无严重不良事件发生.结论 甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗与单用药物治疗对PsA的关节病变均具有良好的疗效和安全性.
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常用治疗类风湿性关节炎药物不良反应的研究进展
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性自身免疫性疾病,临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征,患者可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降[1]。本病好发于中年女性,儿童和老年人也有发病。目前,治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体抗炎药( non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)、慢作用抗风湿药物( slow acting anti rheumatic drugs ,SAARD)、糖皮质激素、生物制剂、中药及中药制剂。目前,各类新药研发迅速,疗效显著,不良反应少,但随着用药时间的不断延长,临床出现了许多新的不良反应的报道。为全面了解各类品种的不良反应情况,本综述对各类类风湿性关节炎治疗药物的不良反应研究进展进行总结,现报告如下。
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银屑病关节炎与强直性脊柱炎的对比研究
目的:提高对同属脊柱关节病的两种炎性关节病的认识.方法:比较分析60例银屑病关节炎(PA)和61例强直性脊柱炎(AS)患者的临床特征.结果:53例(88.3%)PA以外周关节炎起病;50例(83.3%)PA出现手足小关节受累,其中32例(53.3%)有DIP受累,而近半数的AS患者以腰背疼痛为首发表现,主要累及的外周关节是下肢大关节,尤其是髋关节病变明显多于PA患者(P<0.05).PA与AS有很相似的关节外表现,但腊肠趾(指)在PA更多见(P<0.05).21例PA出现骶髂关节炎(脊柱炎),其HLA-B27阳性率为85.0%(17/20).结论:PA与AS不同在于多以外周关节炎发病,伴DIP受累的多关节炎是PA的特征性表现,而中轴关节受累常无症状,但与HLA-B27密切相关.
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英夫利昔单抗治疗银屑病关节炎四例分析
银屑病关节炎(psoriastic arthritis,PsA)是主要发生于银屑病患者的慢性关节炎,大约有2%人群受累,患者可出现关节肿痛,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,晚期可致残.患者通常生活质量下降,死亡率增高,寿命缩短[1].传统治疗对PsA的疗效多不满意,直到生物制剂的出现使PsA的治疗大为改观[ 2].英夫利昔单抗(inflixmab,IFX)是嵌合性抗肿瘤坏死因子-α (TNF-α)单克隆抗体,其中75%为人源性,25%为鼠源性.2004年欧盟批准IFX与甲氨蝶呤( methotrexate,MTX)联合治疗传统改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)治疗失败的活动期和进展期PsA.2005年美国食品药品管理局批准IFX单药治疗PsA.现将我科IFX治疗的4例PsA患者报道如下.
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雷公藤多甙对正常动物体内NO的影响
雷公藤多甙(TWP)是从雷公藤去皮根中提取的甙类有效成分,临床广泛用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肝炎及血小板减少性紫癜等疾病的治疗.雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎,可显著改善关节炎性疼痛症状,抑制外周血单核细胞在体外产生IgM及IgM类风湿因子,且未发现有糖皮质激素样副作用[1].因此,临床有用雷公藤多甙取代激素治疗关节炎的趋势.但其机制方面的研究尚少,对NO的影响未见报道,因此,本研究主要应用镉还原柱层析和Griess比色法,来测定NO的稳定代谢产物NO-2/NO-3,分析雷公藤多甙对正常动物体内NO的影响,以初步探讨其作用机制,并建立一套实验方法,为进一步研究具有抗炎、抗免疫作用的中药有效成份的作用机制打下基础.
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以关节炎为主要表现的疾病141例临床分析
关节炎系指由炎症、感染、创伤或其他原因所致的关节炎性病变,其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍.关节炎是常见的临床表现,由于引起的病因不同,其治疗和转归亦不尽相同.本文对我院1995年以来收治的141例以关节炎为主要表现疾病的患者,进行临床分析并加以讨论.
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对抗疲劳新招数
疲劳正成为中年男性健康的大敌.据世界卫生组织调查,全球约有35%以上的人处于疲劳状态,中年男性人群疲劳状态者更高达60~75%.持续过度疲劳、长期睡眠不佳,后果严重,会引发慢性咽喉炎、颈部或腋窝淋巴结肿痛、肌肉酸痛、多发性非关节炎性关节疼痛、头昏、头晕、头痛等病症,并终导致免疫力下降.
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温热式低周波配合矿泉水浴及药物联合治疗强直性脊柱炎疗效观察
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节炎性病变为主的慢性全身性疾病,临床上常以腰骶部先受累;强直性脊柱炎的治疗基本原则是缓解疼痛、改善活动功能、延缓病情进展,进而提高患者的生活质量.本文观察温热式低周波配合矿泉水浴及药物联合治疗强直性脊柱炎腰骶部受累者的临床疗效.现报告如下.
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关节炎性银屑病易感基因研究进展
关节炎性银屑病(psoriatic anhriis,PsA)作为一种独立的临床疾病而存在,但因其临床表现多样化及目前对该病尚无统一的定义而增加了对该病研究的困难.除了导致银屑病或关节炎症状的因素之外,PsA可能还存在其独特的易感因素.遗传因素和(或)环境因素可能是其重要病因,该文就近年来关于PsA遗传易感因素的研究作一综述.
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形形色色关节炎
关节炎是一种常见的慢性疾病,泛指由炎症、感染、创伤或其他多种因素引起的关节炎性病变,我国患者估计有1亿以上.其中有骨科疾病,如骨性关节炎、关节滑膜炎、感染性(化脓性、结核性)关节炎;有结缔组织和免疫病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;也有来自其他疾病的伴发症状,如反应性关节炎、痛风性关节炎,以及一些肿瘤引起的关节炎反应……可见关节炎涉及面很广.
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青年男女未分化脊柱骨关节病的远关节炎表现
本文报告一组青年男女人群,首发于远离骶髂关节的指间关节、腕关节、膝踝关节的不明原因的间歇性关节炎,非甾体药物显效明显,甚至不治而愈,随访治疗2~10年,符合未分化脊柱关节病的远关节炎性症状表现,并加以讨论.
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类风湿性关节炎的诊断及中西医药治疗
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种好发于40-60岁中年女性,累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病.临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为其主要特征,可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降,终关节畸形和功能丧失,并可引起心血管、神经等多系统损害,严重影响劳动力和患者的生活质量.如何对类风湿关节炎进行早期诊断以及合理用药成为类风湿关节炎的主要问题.
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关节病型银屑病患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平的动态观测
目的:检测关节病型银屑病患者外周血中VEGF水平的改变,探讨其与PASI评分、治疗前后的关系.方法:采用双抗体夹心酶联免疫技术(ELISA)检测23例关节病型银屑病患者治疗前、中、治疗后血清中VEGF水平.另检测了23例正常人血清中的VEGF水平作为对照组.结果:关节病型银屑病患者血清中VEGF水平较正常对照组显著增高(P<0.001),治疗前后患者血清中VEGF水平有显著差异(P<0.05).结论:VEGF在关节病型银屑病发病机制中起重要作用.
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持续灌洗法治疗膝骨关节炎性滑膜炎
膝骨关节炎性骨膜炎多见于老年人以膝关节肿胀、疼痛为主要症状.自1992~1998年,我们对91例膝关节积液明显的膝骨关节炎、滑膜炎患者,施行了关节腔内置管持续灌注冲洗的治疗方法,取得较好的疗效.
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心包疾病21例临床分析
心包疾病发病率较低,临床医生对其认识不足,故常常误诊或漏诊,影响治疗及预后.我们对1998年以来住院的21例心包疾病患者中典型的临床、心电图及超声心动图特点,作一回顾性分析,旨在总结心包疾病的特点,提高对此病的认识.1 临床资料1.1 一般资料 21例住院的心包疾病患者,男15例,女6例,男女之比约为2~3∶1,年龄17~73岁,平均年龄45岁,其中误诊或漏诊的7例.按病因分类:结核性缩窄性心包炎5例,肿瘤性心包炎4例(心包间皮瘤1例,肺癌心包转移2例,淋巴瘤心包转移1例),化脓性心包炎1例,急性非特异性心包炎1例,心脏损伤后综合征1例,类风湿性关节炎性心包炎2例,尿毒症性心包炎2例,心肌梗塞后综合征1例,病因不明4例.4例恶性肿瘤性心包炎均经细胞学、组织学检查证实.
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强直性脊柱关节病引起全葡萄膜炎一例报告
患者,男,39岁,于2007年3月14日就诊,因右眼疼痛、视力下降,门诊以"右眼葡萄膜炎"收住,既往有类风湿性关节炎病史.眼部:VOD手动/眼前(无法矫正),球结膜混合充血(++),房闪(++),虹膜部分后粘连,玻璃体内大量色素颗粒及絮状物漂浮,眼底隐约可见,视盘边界不清、充血,网膜水肿,骶髂关节CT平扫提示双侧骶髂关节炎性强直改变,类风湿因子阳性、HLA-B27阳性, B超玻璃体条索状光包回声.