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尿液检查对糖尿病肾病的检测
检测分析102例糖尿病人空腹血糖、尿蛋白定性、尿微量白蛋白(mA)及尿α1微球蛋白(α1M).结果表明尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾病;尿mA和尿α1M联合检测能早期发现糖尿病肾病;随糖尿病病情延长尿mA和尿α1M测定值不断增高,尿蛋白定性、尿mA和尿α1M阳性率明显增高.因此尿mA和尿α1M是糖尿病肾病监测的良好指标.
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尿特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿IgG蛋白(IgG)、尿α1微球蛋白(α1MG)在糖尿病肾病早期诊断中的意义.利用速率散射免疫比浊法测定了61例2型糖尿病患者和66名健康对照者4种尿特定蛋白的含量.对66名对照组4种尿特定蛋白进行联合检测,结果无1例阳性;糖尿病组4种尿特定蛋白MA、TRU、IgG、α1MG所测到的阳性率分别为60.66%、50.28%、44.26%、47.54%,并且糖尿病组4种尿特定蛋白的测定值显著高于对照组的测定值(P均＜0.05);研究表明糖尿病组尿特定蛋白与年龄有相关性,年龄越大阳性率越高(P＜0.01);但是不同年龄段对这些特定蛋白的易感性有所不同;病程早期,即在初的发病的5年内,尿特定蛋白检测到的结果高于发病6～10年的患者,10年以后逐渐增高;尿特定蛋白与糖尿病病程关系密切,病程越长尿特定蛋白阳性率也随着越高(P＜0.05).结论:测定尿MA、TRU、IgG、α1MG有助于糖尿病肾病的早期预防和早期诊断.
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尿 mAlb、尿α1-MG和尿 NAG对系统性红斑狼疮患者肾损害诊断意义
目的：：探讨尿mAlb(24 h尿微量蛋白)、尿α1-MG(尿α1微球蛋白)和尿NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶)对系统性红斑狼疮( SLE)患者肾损害的诊断意义。方法：选取系统性红斑狼疮( SLE)患者56例作为SLE组,其中21例尿蛋白定性为阳性,35例尿蛋白定性为阴性；选取医院体检正常者30例作为对照组。检测两组研究对象的尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG。结果：SLE组患者尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05)；尿蛋白定性为阳性患者的尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG水平均显著高于阴性患者,差异显著(P<0.05)。结论：尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG可作为SLE患者肾损害的重要指标。
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尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值探究
目的 本次实验将通过尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中具体应用.方法 本次实验选取了2016年6月~2016年10月在我院就诊的80例原发性高血压患者,随机分为对健康组和观察组,其中,观察组患者将根据高血压病情再分为I期、Ⅱ期和Ⅲ期,并通过散射比浊法进行对比分析.结果 观察组患者在尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白上均有所提升,且随着病情的加重而上升,其中,I期患者的尿α1微球蛋白高于对照组,Ⅱ期和Ⅲ期患者在各项指标上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿转铁蛋白水平、尿α1微球蛋白和尿微量白蛋白对高血压肾损伤诊断具有积极效用,有利于提高阳性率检测的准确性,值得在临床过程中推广应用.
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尿α1微球蛋白与早产儿SNAP评分的相关性分析
目的 探讨早产新生儿尿中α1微球蛋白(α1-MG)水平与早产儿疾病危重程度的关系.方法 采用免疫比浊法测定86例生后24 h之内的早产新生儿(胎龄28 ～ 37周)尿中α1-MG含量,采用新生儿急性生理学评分标准(SNAP)评估患儿疾病危重程度,并分析尿α1-MG含量与新生儿急性生理学评分(SNAP)的关系.结果 86例早产新生儿的尿α1-MG含量与其胎龄及出生体重呈负相关关系(P值均＜0.05),与SNAP分值呈正相关关系(P值＜0.05).结论 尿α1-MG测定作为一种简捷快速、无损伤的临床实验室检测指标,其含量水平随着肾功能的逐渐发育成熟而降低,并随早产儿疾病危重程度的加重而增高,尿α1-MG含量对于早产儿病情危重程度的评估有良好的应用价值.
关键词： 尿α1微球蛋白 新生儿急性生理学评分 早产儿 -
尿白蛋白/α1微球蛋白比值在临床肾脏病诊断中的意义
目的通过检测尿白蛋白/α1微球蛋白(Alb/α1-m)比值,探讨其在肾小球疾病与肾间质小管病临床鉴别诊断中的指导意义.方法病人分4组:A组为肾小球疾病组;B组为肾间质小管病组;每组再分为肾功能正常组、肾功能不全组.留取晨起第一次尿标本,用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1微球蛋白定量.结果 (1)肾小球疾病组的尿Alb/α1-m比值明显大于肾间质小管病组(P<0.01),尿Alb/α1-m比值≥25,提示肾小球损害的特异性为100%;尿Alb/α1-m比值≤1,提示肾间质小管病的特异性为100%.(2)肾小球疾病组中肾功能正常亚组的尿Alb/α1-m比值大于肾功能不全亚组,统计学上有高度显著差异(P<0.01).结论研究表明检测尿Alb/α1-m 比值对鉴别肾小球疾病与间质小管病及判断肾小球疾病是否存在肾功能损害有临床意义.
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多项尿检对系统性红斑狼疮肾损害诊断的临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种结缔组织疾病,常易造成多系统器官功能障碍,以合并肾损害为常见.SLE合并肾损害即诊为狼疮性肾炎(LN),LN确诊后10 a内约有20%会发展至尿毒症,其后果极为严重,需及早确诊及治疗[1].狼疮肾损害之常见可从肾活检结果得知,若对每个SLE患者均作肾活检,不论其有无肾脏疾病的临床表现,绝大多数均有肾损害病理改变,也就是说肾活检能帮助SLE患者及早发现有否LN.
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2型糖尿病中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响
目的:调查分析2型糖尿病(T2DM)患者中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响.方法:收集149例住院T2DM患者和50例正常对照者的血液和尿液,测定糖化血红蛋白(HbA1c)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿肌酐浓度,计算尿α1-微球蛋白尿肌酐比值(α1/CR).根据HbA1c水平将糖尿病患者分为血糖达标(HbA1c ＜7％)和不达标(HbA1c≥7％)两组,分析两组间肾小管重吸收功能指标之间的差异.结果:2型糖尿病组的尿α1/CR水平显著高于对照组(P＜0.001),其中血糖达标和不达标两组间的尿α1-MG(P=0.309)和α1/CR(P =0.838)不存在显著性差异.结论:在2型糖尿病患者中广泛存在肾小管重吸收功能损伤,控制血糖达标能否改善肾小管重吸收功能尚不明确,有待进一步研究.
关键词： 2型糖尿病 糖化血红蛋白 尿α1微球蛋白 尿α1-微球蛋白尿肌酐比值 -
尿α1微球蛋白检测在继发性肾病中的临床意义
目的 探讨尿α1微球蛋白(α1-MG)检测在继发性肾病早期诊断中的应用价值.方法 采用前瞻性病例对照方法收集该院内科收治的糖尿病性肾病、高血压性肾病及系统性红斑狼疮性肾病患者共计203例,与正常对照组(80例),检测尿α1-MG、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿白蛋白(ALb)结果进行比较.结果 患者的尿α1-MG检测结果均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),并且尿α1-MG异常结果的出现明显早于其他微量蛋白.结论 尿α1-MG检测对多种继发性肾病的早期诊断及临床观察具有重要的应用价值.
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尿微量白蛋白/尿肌酐、尿转铁蛋白/尿肌酐、尿α1M/尿肌酐、尿免疫球蛋白/尿肌酐参考区间建立
目的 建立笔者所在医院乃至所在地区实验室尿微量白蛋白/尿肌酐、尿转铁蛋白/尿肌酐、尿α1M/尿肌酐、尿免疫球蛋白/尿肌酐参考区间.方法 收集笔者所在医院10~70岁健康体检者150例的尿液,排除心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肿瘤、近期无急性感染者、女性排除月经期及妊娠者,得到150份的尿微量白蛋白/尿肌酐、尿转铁蛋白/尿肌酐、尿α1M/尿肌酐、尿免疫球蛋白/尿肌酐的检测数据,采用SPSS 16.0软件进行统计分析,采用单侧95%可信区间计算其参考区间,作为参考范围.结果 得出四个项目与尿肌酐比值的参考范围,填补了目前国内这四个项目与肌酐比值的空白.结论 在临床进行肾脏疾病的早期诊断、病程预测、疗效评估时,这四个项目与肌酐的比值可提供比其绝对值更少受到生理因素影响的客观指标.
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尿六联蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义
目的:探讨尿免疫球蛋白G(uIGG)、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、尿转铁蛋白(uTRF)、尿微量白蛋白(uALB)、尿 α1微球蛋白(uα1MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)、在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:运用日立7600全自动生化分析仪,采用免疫比浊法检测uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG,采用速率法检测uN-AG,分别对79例糖尿病患者和68例健康体检者进行尿六联蛋白检测并进行统计学分析.结果:糖尿病组uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG的检测水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);单项检测各项指标的阳性检出率明显低于六项蛋白联合检测的阳性检出率,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:uIGG、uRBP、uTRF、uALB、uα1MG和uNAG是糖尿病肾病早期诊断的重要检测指标,六项尿蛋白联合检测可以提高DN的早期诊断率,从而为临床发现 、诊断 、治疗和DN的病情监测提供强有力的实验室证据.
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早期糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、NAG酶与中医证型间的相关性研究
目的:探讨早期糖尿病肾病中医证型与24 h尿微量白蛋白、β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、NAG酶的相关性.方法:检测91例确诊的早期糖尿病肾病患者的24 h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、NAG酶等指标,与30例健康体检者作对照,应用SPSS17.0软件分析中医证型与各检测指标的相关性.结果:早期糖尿病肾病中医各证型组24 h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、NAG酶均高于正常组,24 h尿微量白蛋白、β2-MG、α1-MG与中医证型有一定关联,与NAG酶相关性差.结论:可将24 h尿微量白蛋白、β2-MG、α1-MG作为辨证分型的参考指标.
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激素抵抗肾病综合征临床危险因素分析
目的 探讨激素抵抗肾病综合征(SRNS)相关临床危险因素.方法 回顾性调查2002年6月至2010年6月间上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科115例原发性肾病综合征(PNS)患者的临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、血压、尿液分析、尿蛋白定量、血生化指标、尿αl微球蛋白(αl-MG)等,以及随访数据,半定量评估肾脏病理改变,应用多因素Logistic回归模型进行危险因素分析,通过绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价检验指标在预测SRNS时的敏感度和特异度.结果 115例患者中SRNS组48例,血肌酐(Scr)、血压、αl-MG均高于非SRNS组,SRNS组肾小球节段硬化比例高、肾小管间质病变程度重；Logistic回归分析显示,血Scr和尿In(0α1-MG)是影响PNS激素抵抗的独立危险因素,OR(95％ CI)分别为1.02(1.00～1.03,P=0.02)和1.67(1.04 ～2.68,P=0.03),血Scr与肾小管间质病变呈正相关,尿αl-MG则独立于肾组织病理与其无明显相关性；血scr和尿In(αl-MG)的ROC曲线下面积分别为0.70和0.72,佳截点分别为83 μmol/L(敏感度为68.75％,特异度为64.18％)和13.3 mg/L(敏感度为73.33％,特异度为68.63％).进一步以Scr和尿In(α1-MG)均小于上述截点为参照,当血scr＞ 83 μmol/L时,激素抵抗的风险增加4.73倍(95％ CI 1.17～ 19.02),尿α1-MG＞ 13.3 mg/L时风险增加5.40倍(95％CI 1.38～21.21),当血scr及尿In(α1-MG)均超过上述截点时,SRNS的风险增加16.88倍(95％ CI 4.87～58.47).结论 PNS患者在治疗前联合评估其肾功能及尿α1-MG对判断激素疗效具有重要的临床意义.
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尿液检查对糖尿病肾病的监测
检测分析102例糖尿病病人空腹血糖、尿蛋白定性、尿微量白蛋白(mA)及尿α1微球蛋白(α1M).结果表明尿蛋白定性阴性不能排除糖尿病早期肾病;尿mA和尿α1M联合检测能早期发现糖尿病肾病;随糖尿病病程延长尿mA和尿α1M测定值不断增高,尿蛋白定性、尿mA和尿α1M阳性率明显升高.因此尿mA和尿α1M是糖尿病肾病监测的良好指标.
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尿微量蛋白检测在诊断高血压肾病中的应用价值
目的:分析尿微量蛋白检测在诊断高血压肾病中的应用价值.方法:从2016年4月至2017年5月期间巫山县疾病预防控制中心所辖医院收治的高血压肾病患者中选取66例患者作为研究组.根据病情分期的不同将其分为研究1组(22例Ⅰ期高血压肾病患者)、研究2组(26例Ⅱ期高血压肾病患者)和研究3组(18例Ⅲ期高血压肾病患者).另选取同期在该院进行体检的33例健康体检者作为参照组.采用散射比浊法对这四组人员均进行尿微量蛋白检测,然后比较其尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿转铁蛋白的水平.结果:与参照组体检者相比,研究1组患者尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白的水平均较高,P<0.05.与参照组体检者相比,研究2组患者和研究3组患者尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白的水平均较高,P<0.05.与研究1组患者相比,研究2组患者尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白的水平均较高,P<0.05.与研究2组患者相比,研究3组患者尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白的水平均较高,P<0.05.结论:尿微量蛋白检测在诊断高血压肾病中的应用价值较高.
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尿α1微球蛋白的测定对新生儿窒息后肾功能影响的观察
目的探讨新生儿窒息后肾功能损害的早期诊断方法.方法采用美国产的ARRAY360系统,测定62例新生儿窒息患儿和30例正常新生儿的尿α1微球蛋白,同时用日立717全自动生化分析仪进行尿素氮和肌酐测定.结果尿α1微球蛋白在新生儿窒息患儿中明显高于正常新生儿(P＜0.001).结论尿α1微球蛋白的测定可作为新生儿窒息早期肾功能损害的判定方法.
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2型糖尿病患者晨尿Alb/α1-mG比值的临床分析
目的 探讨2型糖尿病早期肾损害的部位.方法 同期检测33例2型糖尿病患者和20例正常人晨尿Alb/Cr比值、Alb和α1-mG浓度,并计算Alb/α1-mG比值.结果 (1)2型糖尿病正常白蛋白尿组晨尿α1-mG浓度比对照组显著增高;晨尿Alb/α1-mG比值有所下降,但无统计学意义.(2)2型糖尿病微量白蛋白尿组晨尿Alb和α1-mG浓度比对照组显著增高;晨尿Alb/α1-mG比值有所上升,但无统计学意义.(3)2型糖尿病微量白蛋白尿组与2型糖尿病正常白蛋白尿组相比晨尿Alb和α1-mG浓度及Alb/α1-mG比值均有显著升高.结论 2型糖尿病在尿白蛋白尚在正常范围时已有近端肾小管受损,在微量白蛋白尿时肾损害以肾小球受损为主.
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2型糖尿病检测尿α1-MG的临床意义
目的探讨2型糖尿病早期肾损害时近曲小管功能情况.方法同期对33例2型糖尿病患者和20例正常人测定晨尿Alb/Cr比值和测定晨尿α1-MG、TRU、IgG浓度.结果(1)正常白蛋白尿组(DM-I)与对照组(NC组)比较:尿α1-MG显著升高(P<0.001),而尿Alb/Cr、TRU、IgG无显著的差异.(2)微量白蛋白尿组(DM-II)与NC组比较:尿Alb/Cr、α1-MG、TRU、IgG均显著升高(P<0.001).(3)DM-II组与DM-I组比较:尿Alb/Cr、α1-MG、TRU、IgG均显著升高(α1_MGP<0.01,其余P<0.001).结论2型糖尿病肾脏早期损害,除肾小球病变之外,也存在近曲小管病变,甚至早于肾小球病变.
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高血压肾损害患者肾小球滤过率与临床相关因素分析
目的 探讨肾小球滤过率(GFR)在高血压肾损害与年龄、平均动脉压(MAP)、尿微量白蛋白(MAU)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Scr)等指标间的相关性.方法 高血压患者按病程分A组32例,病程5～10年;B组33例,病程＞10年;C组30例,正常对照组.测定上述指标并进行组间比较及多元回归分析.结果 三组间MAU、α1-MG、GFR、Scr存在显著性差异(P＜0.01).多元回归分析显示,A组GFR与MAU、α1-MG、NAG、年龄均显著相关(P＜0.01),而B组GFR与MAU、Scr年龄显著相关(P＜0.01).结论 联合测定α1-MG、NAG、MAU等指标可早期判定高血压肾损害.
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高血压病患者尿液4种特种蛋白检测临床意义
目的:了解原发性高血压病患者早期肾功能受损情况.方法:40例高血压病患者分成钙离子拮抗剂治疗(CaA)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,每次各20例,疗程7周.并设正常组40例作比较.结果:高血压病组较正常组尿α1微球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白、免疫球蛋白G明显升高(P＜0.05),治疗后均明显下降,且ACEI治疗较CaA治疗下降明显(P＜0.05).结论:高血压病存在早期肾损害,尿特种蛋白测定是早期肾损害敏感而可信赖的指标.
