首页 > 文献资料
-
尿α1微球蛋白与早产儿SNAP评分的相关性分析
目的 探讨早产新生儿尿中α1微球蛋白(α1-MG)水平与早产儿疾病危重程度的关系.方法 采用免疫比浊法测定86例生后24 h之内的早产新生儿(胎龄28 ～ 37周)尿中α1-MG含量,采用新生儿急性生理学评分标准(SNAP)评估患儿疾病危重程度,并分析尿α1-MG含量与新生儿急性生理学评分(SNAP)的关系.结果 86例早产新生儿的尿α1-MG含量与其胎龄及出生体重呈负相关关系(P值均＜0.05),与SNAP分值呈正相关关系(P值＜0.05).结论 尿α1-MG测定作为一种简捷快速、无损伤的临床实验室检测指标,其含量水平随着肾功能的逐渐发育成熟而降低,并随早产儿疾病危重程度的加重而增高,尿α1-MG含量对于早产儿病情危重程度的评估有良好的应用价值.
关键词： 尿α1微球蛋白 新生儿急性生理学评分 早产儿 -
三种不同危重症评估法对危重新生儿死亡风险的预测价值比较
目的 比较新生儿急性生理评分(score of neonatal acute physiology,SNAP)、新生儿危重病例评分(neonatal critical illness scores,NCIS)及第三代小儿死亡风险评分(pediatric rick of mortality Ⅲscore,PRISM Ⅲ)三种危重症评分法对危重新生儿死亡风险的预测价值,探索适合我院新生儿重症监护室(NICU)应用的评分系统.方法 对2014年10月至2015年6月入住我院NICU的398例患儿同时采用SNAP、NCIS及PRISM Ⅲ三种评分系统进行不同时点评分,以新生儿是否死亡为结局,分别描绘各评分系统各时点受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic Curve,ROC),比较各ROC曲线下面积(Ar-ea Under ROC Curve,AUC)的差异.结果 NCIS评分系统的各时点AUC分别为0.769/1d,0.834/3d,0.862/5d;SNAP评分系统的各时点AUC分别为0.849/1d,0.856/2d;PRISM Ⅲ评分系统的各时点AUC分别为0.869/12h,0.878/24h.AUC均大于0.5,可预测疾病死亡风险.三系统各时点AUC的比较:PRISM Ⅲ(24h)、SNAP(1d)两者差异无统计学意义(Z=1.26,P=0.208);NCIS(1d)、NCIS(3d)各与PRISM Ⅲ(24h)及SNAP(1d)比较,前者差异有统计学意义(Z=4.73、2.57;P=0.00001、0.01);后者差异无统计学意义(Z=1.9、0.46;P=0.060、0.645).结论 PRISM Ⅲ、SNAP及NCIS三个评分系统均能预测危重新生儿的死亡风险;PRISM Ⅲ、SNAP早期能预测危重新生儿死亡风险.
-
早产儿支气管肺发育不良发生的高危因素及新生儿急性生理学评分对其的预测价值
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病的危险因素,以及新生儿急性生理学评分(SNAP)对预测BPD发生风险的临床应用价值.方法 对202例胎龄＜35周早产儿(分为BPD组及非BPD组)的临床资料进行回顾性分析,并对研究对象在入院24 h内进行SNAP评分,分析BPD发病的危险因素及SNAP与BPD发生的相关性.结果 BPD组胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、血清清蛋白与非BPD组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).BPD组呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、呼吸衰竭、产后感染、贫血、动脉导管未闭、早产儿脑损伤的发生率均显著高于非BPD组,且住院期间机械通气次数、机械通气总时间及总吸氧时间均明显长于非BPD组(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示胎龄、SNAP、产后感染及频发呼吸暂停均是BPD发病的独立危险因素(P均＜0.05).SNAP预测BPD发生的敏感性为88.6％.结论 临床资料证实BPD的发生与多因素相关,为BPD的进一步研究提供了有用信息,且早产儿入院时的SNAP可用于预测BPD的发生,以采取积极的措施预防和减少BPD的发生.
关键词： 支气管肺发育不良 新生儿急性生理学评分 高危因素 婴儿 早产 -
影响新生儿应激性溃疡预后因素分析
目的 分析新生儿应激性溃疡出血病程与预后的因素.方法 对NICU收治的应激性溃疡出血新生儿54例,根据出血持续时间、是否需要输血和临床转归分成轻度组(出血病程≤5 d)和重度/未愈组[出血病程＞5 d,和(或)需要输血,和(或)未愈死亡病例].比较两组性别、胎龄和出生体质量及新生儿急性生理学评分Ⅱ(SNAPⅡ)和新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAP-PEⅡ)差异.结果 两组SNAPⅡ和SNAP-PEⅡ评分有显著差异(x2=15.207,10.311 P均＜0.05);两组性别、胎龄和出生体质量则无统计学差异.结论 SNAPⅡ和SNAP-PEⅡ是反映新生儿入院时生理学状态的客观评分系统,其与新生儿应激性溃疡出血病程和预后存在一定关系,临床可利用该评分值对新生儿应激性溃疡出血病程和预后做出预测.
-
新生儿急性生理学评分与危重病例评分在新生儿疾病诊治中的应用
目的 探讨新生儿急性生理学评分(SNAP)与危重病例评分在新生儿疾病诊治中的应用.方法 选择2007年入住我科的新生儿,于住院24h内同时应用两种评分系统进行评分,对不同疾病患儿根据得分情况分为非危重、危重、极危重,比较两种评分结果中危重与极危重所占比例,分析两种评分方法在判断住院新生儿不同疾病的危重程度是否存在差异.结果 研究期间共收治3768例新生儿.SNAP评出危重患儿1960例,极危重患儿414例,共58.1％；危重评分评出危重患儿1978例,极危重患儿406例,共58.3％,两种方法差异无统计学意义(P＞0.05),在对各器官系统功能判定方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 两种评分系统均能准确判断新生儿疾病的危重程度.
关键词： 新生儿急性生理学评分 新生儿危重病例评分 临床应用
