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精神分裂症成年住院患者入院后抗精神病药联合使用的比例及其合理性临床分析
精神分裂症是临床一种病因未知的精神疾病,临床患者多发于青壮年人群,患病后会出现行为、思维方式、情感及感知等多方面障碍状况[1]。目前我国精神分裂症患者临床发病率相对较高且呈上升趋势,精神分裂症患者临床复发率极高,临床治疗精神病分裂症患者多采用药物治疗,药物使用种类和联合用药比例是影响患者预后的重要因素[2],对此本研究展开分析,对医院124例临床患者用药情况和治疗后临床疗效进行分析,为临床治疗提供依据。现报告如下。
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子宫动脉栓塞化疗术治疗妊娠晚期宫颈上皮内瘤变18例分析
宫颈上皮内瘤变(CIN )是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变。妊娠合并CIN的发生率为0.19%~0.53%。CIN的发生、发展与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,而CIN 2~3级多为HPV16型感染,与宫颈癌关系高度相关[1,2]。子宫动脉栓塞化疗术通过局部化疗达到使宫颈病灶坏死、脱落。本研究回顾性分析2004年1月至2013年7月收治的18例妊娠晚期CIN 2~3级的临床患者资料,旨在探讨子宫动脉栓塞化疗术对于治疗妊娠晚期CIN 2~3级并检测到HPV16高危型感染患者有一定可行性。
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QZJ-1型气流自动计时器的研制及临床应用
本研究项目是一种医用吸氧自动计时装置,用于临床患者在吸氧治疗过程对吸氧进行自动计时的气流自动计时器,该装置运用气流传感器和电子微电脑控制原理,可实现在病人吸氧时同步自动计时及吸氧停止时自动停止计时,并显示累记计时时间.该吸氧自动计时器具有:安全准确,操作安装方便,重量轻,体积小,效率高等优点.从而彻底解决了医患之间因吸氧费结算不准确造成的纠纷.同时它还具有极高的推广应用价值.
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优质护理服务对临床患者满意度的影响
目的:探讨优质护理服务对临床患者满意度的影响.方法:选取2013年6月至2014年6月入住我院神经科进行临床治疗的患者116例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例.对照组患者采用常规护理,观察组患者实施优质护理服务.比较两组患者的护理满意度.结果:经比较,观察组患者的护理满意度为94.83%,明显高于对照组患者的81.03%,比较结果具有显著性差异(P<0.05).结论:优质护理服务能够有效提高临床患者的护理满意度,因而值得在临床中推广使用.
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血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究
目的 分别采用血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能,并对其结果一致性进行对比.方法 选取2016年3月-2017年3月在该院接受诊治的380例患者作为该次研究的主要对象,首先对所有患者进行凝血酶原时间、纤维蛋白、活化部分凝血活酶时间以及血小板含量等四项常规凝血检查,然后再对所有患者进行血栓弹力图检查,通过两种检查方法对患者的凝血功能进行评价,并对两种检查方法的临床价值进行对比分析.结果 TEG检查中的血栓大震幅(59.49±5.18)min与活化部分凝血活酶时间(56.10±9.49)s、纤维蛋白原(3.65±0.77)g/L以及血小板(191.02±37.89)×109/L之间差异有统计学意义(P=0.028,0.000,0.000),而与凝血酶原时间(14.55±3.15)s之间差异无统计学意义(P=0.165);TEG检查中的凝血反应时间(8.28±2.21)min与APTT、PT以及Fib之间差异有统计学意义(P=0.001,0.000,0.043),而与Plt之间差异无统计学意义(P=0.075);TEG检查中的血块形成时间(2.73±0.55)min与Fib和Plt之间差异有统计学意义(P=0.000,0.000),而与APTT和PT之间差异无统计学意义(P=0.417,0.235);TEG检查中的血凝速率(Angle)与APTT、PT、Fib及Plt之间均差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.001,0.000).结论 血栓弹力图检查与常规凝血四项检查的结果具有相关性,但其一致性不高,检查灵敏度较低,且两者不能互相代替,在临床上进行结合使用,能够大幅度提高检查结果的准确率.
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腕关节不稳的影像表现
腕关节不稳定是指由腕部损伤的一组疾患.1972年Linscheid等将其概念定义为腕部不稳是指早期或迟发的因腕骨正常序列消失引起的腕部损伤.腕部骨性异常、韧带损伤、关节松弛使组成腕关节整体的完整性的破坏继而造成损伤后出现临床表现.临床患者逐渐增多,发病见于外伤、关节劳损、关节炎性病变、腕骨病变等方面,收治腕关节不稳患者150例,结合文献资料综合分析其影像学改变,旨在提高对本病影像学表现的认识.
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平刺走罐法为主治疗咳嗽症60例
咳嗽症的中医学病因病机十分复杂,外感内伤均可导致,病程迁延日久难愈.<内经>首立专篇论述咳症,把咳嗽按其兼症进行脏腑分类,提出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",并在治疗上言针而不言药,主张治咳宜用针灸.笔者从1995~2002年间,在国内外临床患者中,选择以咳嗽日久不愈为主症,用膀胱经背部平刺走罐法治疗60例,疗效显著,现总结如下.
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广积跬步曲径探幽
1984年大学毕业后,我被分配在一个基层中医院工作.那时基层中医院还刚刚成立,大学毕业生较少.所以,一走上工作岗位,便挑起了业务重担,各种各样的患者接踵而至,应接不暇.自己一点书本知识,相对于临床患者的需求便显得相形见拙,对一些疑难病症,常感束手无策.于是,我利用半年的时间,认真学习了西医<实用内科学>、<内科急症治疗>和中医内科参考书<实用中医内科学>.经过半年多的临床实践学习,临床技能有了明显提高.同时,也深刻体会到,临床应摒弃门户偏见,无论中医、还是西医,只要能治病救人,都应给予充分重视.不要因为门户不同,疏忽了临床基本技能的学习.记得1985年秋末,一例肺心病心衰患者,用西医抗感染、强心、利尿及血管活性药物等治疗近半个月,心衰和休克状态始终得不到满意控制,一撤西药,血压便不能维持.后合用生脉散加葶苈子、枳实、丹参、益母草、车前子、赤小豆等益气强心、活血利水,1周左右患者可下床缓慢活动.后逐渐停用西医血管活性药物,4周后病情稳定,出院治疗.通过这个病例,我看到了中西医结合临床的优势.后来,我采用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、支气管哮喘持续状态、慢性肾炎等病,都获得一定效果,因此坚定了走中西医结合之路的信心.
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慢性疼痛患者的认知加工偏向
1、前言认知加工偏向在理解一些特殊的慢性疾病过程中(如风湿性关节炎)具有重要的功能,有关归因、信仰和应对的研究证明患者的认知加工因素与慢性疼痛适应相联系(Turk & Rudy,1992)[1],它表明可以从认知偏向的角度对患者的心理进行调试和治疗(Gatchel & Truk,1996)[2].本文的目的是提出心理加工认知偏向的研究模式,为慢性疼痛适应性发展心理模式的改良治疗提供一种新的观点.该模式能够进一步实证和预测慢性疼痛的现状、情绪、自我图式和信息加工偏向之间的关系,在这里作者重点强调临床患者和非临床患者之间的抑郁差异.
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大面积烧伤患者深静脉置管的固定及保护方法
临床患者深静脉置管,穿刺成功后,缝线固定,透明输液贴膜固定.但大面积烧伤的患者,经烧伤创面置管后,使用这种方法并不合适.由于置管处皮肤已破损,用透明贴膜固定,易与创面粘连,不透气,不利于创面的愈合,而且时间长也易感染.第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科结合临床实际,对大面积烧伤创面深静脉置管的固定与保护方法进行改进,效果良好,现报道如下.
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临床患者失眠评估的研究进展
失眠是常见的睡眠障碍,在临床患者中普遍存在,有效的评估是改善失眠的前提.本文就失眠常用的主观和客观评估工具及评估方法进行综述,以期为医护人员科学地评估失眠和制定相应的干预策略提供参考.
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超声诊断膀胱颈平滑肌瘤1例
患者,女,28岁.妇女普查,超声所见:膀胱中度充盈,膀胱壁于膀胱颈偏左侧处可见18mm×21mm×20mm实性圆形向膀胱腔内突出肿块,其基底较宽,表面光滑整齐,有被膜样带状回声较厚较强,肿块内部回声强度中等均质.膀胱壁表面光滑无破坏征象.(图1).结合临床患者无任何不适,超声诊断:膀胱颈良性肿瘤,平滑肌瘤可能性大.
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对护理诊断的重新定位
自2002年国家颁布了<医疗事故鉴定规章及相关法规>中明文规定护理记录可以被患者复制以来[1],广东省各大医院在书写护理病历的护理记录时基本恢复到传统的交接班记录,使护理程序在临床的应用乃至整体护理的落实基本处于停滞甚至倒退的状态.为什么在我国护理界推行了20余年的美国的先进护理模式目前会出现这样的问题呢?我们认为原因很多,其中临床护士在操作护理程序过程中,企图以护理诊断覆盖临床患者的所有需求,是导致这样操作行不通的原因之一.我们认为,必须要为护理诊断重新正确地定位,护理诊断仅用于对人类的生活护理及心理社会护理,而临床患者的疾病护理和并发症的预防及护理工作则不在此范围内.
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脑卒中后抑郁症动物模型研究进展
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中事件相关的常见并发症,临床表现为抑郁心境的情感障碍性疾病,其发病率约占卒中患者的20%~50%。PSD不但影响患者神经功能缺损症状的恢复,降低康复治疗效果,还可通过影响患者认知功能,显著降低生活质量,死亡率高达非PSD患者的3~4倍[1]。关于PSD的研究早已备受重视,但其发病机制尚不清楚。为能更好地模拟临床患者,建立有效、理想的动物模型,本文对以往PSD模型的建立及进展进行综合评价分析,并提出未来动物模型研究展望。
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心脏传导系统的发生与调节机制的研究进展
心脏传导系统(CCS)是由窦房结、房室结、希氏束、左右束支及其分支组成,它担负着心脏起搏和传导冲动的功能,保证心房心室协同收缩.因此心脏传导阻滞,特别是完全性房室传导阻滞成为先天性心脏病患者术后严重的并发症之一,目前除了安装人工起搏器外没有更好的治疗方法.随着组织工程技术的日益发展及临床患者的迫切需要,CCS损伤修复的研究也逐步铺展开来.组织工程技术包括种子细胞、材料以及构建方法三个方面,然而对于组织工程构建CCS为重要也为棘手的是种子细胞的来源和获取.由于CCS在人体中为心脏特有,终极分化,无扩增能力,体内含量稀少,获取也困难,故无法利用自身CCS细胞来构建组织工程传导束.所以选择替代的种子细胞是至关重要的.针对这一难点,学者们展开了大量深入的研究.众所周知,利用干细胞或者前体细胞,通过一定的方法诱导分化到需要的成熟细胞,是目前组织工程获取种子细胞的重要手段和研究热点.我们要想通过干细胞来分化诱导到传导细胞,首先必须了解CCS细胞的胚胎起源、发育与调节机制.本文就目前为止相关CCS细胞的研究和进展作简要综述.
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组织工程骨的血管化研究进展
随着骨组织工程技术的日益发展及临床患者的迫切需要,骨缺损修复的研究已经逐步从基础研究向临床研究过渡.众所周知,天然骨的存活和生长在很大限度上取决于周围或是自身内部的血管为其提供氧及其他必须营养物质并及时排除机体代谢产物[1].
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中华医学会电子版系列杂志投稿技巧及撰稿注意事项
2004年中华医学电子音像出版社选择医学超声专业作为切入口,创办了第一本原创性的一次文献的多媒体电子连续出版物--<中华医学超声杂志(电子版)>,创新性地应用文字、表格、图像、音频、视频、动画及幻灯所组成的多媒体课件形式(CD-ROM光盘),发布和交流医学研究成果,把临床患者的动静态超声图像搬上了电子出版物,倡导超声医师撰写医学论文要以图像为佐证,要求每篇文章附3幅以上超声图像(其中至少1幅为动态图像).
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FKBP12.6与肥厚性心肌病的分子遗传学研究
目的:本研究旨在探究FKBP12.6基因是否是肥厚性心肌病(HCM)新的致病基因。
方法:参照2007年我国专家共识、2011年ACCF/AHA、2014年ESC发布的《HCM诊断与管理指南》,本研究一共纳入了37例临床患者,经我院伦理委员会批准允许及患者知情同意后,收集其临床病例资料及外周静脉血5 ml,提取基因组DNA,采用DNA直接测序法对FKBP12.6基因的外显子区和外显子-内含子交界区进行筛查以确定有无该基因变异。对照组:200例同种族背景的健康人群。 -
急性有机磷农药中毒血糖升高与病情程度之间的关系
鉴于多年来,从临床中发现几乎所有重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,血糖浓度均有明显升高,而轻、中度中毒患者则不尽然.基于临床患者的需要,我院从2004年5月起,开始对AOPP患者血糖升高进行了正规观测并估价了它与病情的关系,企图再为判断AOPP患者的病情提供新的依据.
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规范化静脉输液管理对经外周静脉置入中心静脉导管异位的影响
经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)具有放置时间长、操作简便、感染发生率低等优点,是目前适用于临床患者长期静脉输液治疗的实用技术[1].但是,PICC作为一种创伤性操作,也存在相应的风险和并发症,尤其是导管异位,一方面可直接造成静脉通路建立失败,另一方面也可能引起静脉炎、心律不齐、心肌损伤甚至心包填塞等严重并发症.为尽量减少PICC并发症的发生,我们开展了规范性静脉输液管理[2].现通过分析导管异位发生率,对规范化静脉输液管理的实际效果进行评估.