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类固酵注射剂对长期膝部骨关节炎疼痛的作用甚少
皮质类固醇注射剂用于缓解短期膝部骨关节炎疼痛,但是《美国医学会杂志》2017年5月的一项新研究提示该治疗可能无长期效果.研究人员招募两组共70名膝部骨关节炎患者,平均年龄58岁.其中一组每3个月接受40mg类固醇曲安奈德(商品名:Kenacort、Kenalog、Artistocort),持续两年,而另一组接受安慰剂注射剂.
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德研究称一种关节炎药物能抗癌
新华社2月18日电,德国罗斯托克大学16日发表新闻公报说,该校研究人员发现,用于缓解成人骨关节炎和类风湿关节炎疼痛的非甾体抗炎药塞来昔布在实验室环境下具有抗肺癌效果。研究人员表示,这一发现还处于实验阶段,其临床药用价值还有待研究。
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骨关节炎疼痛治疗现状
骨关节炎多发于老年人群体,给人们的生活带来诸多不便和痛苦.本文重点介绍了目前广泛用于临床的药物治疗方法 ,探讨目前应用的以及正在发展中的其他治疗方法 .治疗骨关节炎的方法 有药物治疗,非药物治疗如物理治疗,体育锻炼,控制体重,矫形术以及外科手术,主要目的 是减少疼痛和改善(至少是维持)关节功能.
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度洛西汀联合塞来昔布对膝关节骨关节炎疼痛的疗效分析
骨关节炎是常见的老年关节病变,其可导致关节严重的不适,伴行走时疼痛,严重者可出现关节的内外翻 [1].骨关节炎中全身多个关节均可以发病 [2],因其严重的症状直接影响了老年人的活动,导致病人生活质量下降 [3].目前骨关节炎的治疗主要应用口服药物控制疼痛症状 [4],对于骨关节的药物治疗仍存在争议.目前常用的骨关节炎镇痛药物药效较短,仍未有药物能够确切地改善关节病变中的病理机制进展 [5].度洛西汀属于 5- 羟色胺 (5-hydroxytryptamine, 5-HT) 和去甲肾上腺素(norepinephrine, NE) 再摄取抑制剂 [6],除了在精神性疾病应用外,也逐渐被应用于神经病理性疼痛、纤维肌痛以及慢性肌肉骨骼疼痛 [7].美国的研究 [8]指出,度洛西汀应用于骨关节炎的治疗可以显著地改善病人的疼痛和膝关节功能.骨关节炎主要的病理机制为炎症,进展期的骨关节炎的疼痛可从伤害感受性进展到神经病理性疼痛,中枢敏化状态下神经元容易兴奋,而加重骨关节炎疼痛,度洛西汀可以减少中枢敏化所导致的疼痛 [9].因此,联合应用度洛西汀和环氧化酶 (cyclooxygenase, COX) 抑制剂,有望为骨关节炎疼痛提供效果更优的镇痛方案.为此,本研究探讨联合应用度洛西汀和塞来昔布治疗膝关节骨关节炎病人疼痛的临床疗效.
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海特光治疗腕关节炎疼痛的疗效观察与护理
腕关节炎是一种多发的疼痛性疾病,容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动能力.目前,虽有许多有效的治疗方法,但很多治疗疗效尚不满意,患者长期忍受疼痛的折磨,严重影响患者生活质量.2012年1月至2012年12月,黑龙江省大庆油田总医院疼痛门诊应用海特光治疗仪治疗腕关节炎患者78例,经3个月的随访,治疗能有效地缓解症状,现报告如下.
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HydrosunTM治疗系统治疗老年性膝骨性关节炎痛的临床观察
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的一种退行性病变,老年人多发,表现为膝关节肿胀、膝关节内外侧疼痛及活动障碍.随着人口的老龄化,该病的发病率也呈逐年上升趋势,我院疼痛门诊采用德国HydrosunTM治疗系统(海特光)照射治疗,疗效满意,现报告如下:方法1.一般资料老年膝骨性关节炎疼痛患者130例,男性47例,女性83例,年龄在60岁~ 72岁之间,平均65.0±1.7岁,病程3月~22月,平均10.7±2.4月.随机分为两组,治疗组65例,对照组65例,两组均排除光敏,血栓,肿瘤等疾病.
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关节炎疼痛对大鼠脊髓背角星形胶质细胞的影响
关节炎性病变引发的慢性疼痛是困扰关节炎患者的首要症状,严重影响患者的工作和生活,现有临床治疗方法常不能有效缓解关节炎患者的慢性疼痛[1].因此,有必要深入研究关节炎疼痛产生的机制,寻求更为有效的治疗方法.
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关节炎疼痛对大鼠脊髓促炎性细胞因子的影响
目的 观察关节炎疼痛对大鼠脊髓促炎性细胞因子IL-1 β和TNF-α水平的影响.方法 Wistar大鼠20只,150~180 g,雌雄各半,随机分为对照组和实验组.对照组右后踝关节腔注射生理盐水,实验组左后踝关节腔注射完全弗氏佐剂,制备单发佐剂性关节炎动物模型.4周后用屈关节疼痛试验评分法测定关节炎疼痛行为学变化,取腰段脊髓,ELISA法测定脊髓中IL-1β和TNF-α含量.结果 实验组屈关节疼痛试验评分较对照组明显降低(P<0.01),IL-1 β和TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.01).结论 关节炎疼痛时脊髓IL-1 β和TNF-α水平升高,提示脊髓促炎性细胞因子与关节炎疼痛的病理生理机制有关.
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骨质疏松与退行性骨关节炎疼痛的鉴别与诊治
骨质疏松与退行性骨关节炎(又称骨质增生)是现代社会中老年人常见的运动系统疾病,它们的病因不同,病理改变亦有差异,但临床表现近似,均以疼痛为主要表现,并经常相伴,重叠发生,易造成诊断的混淆和遗漏.本文的目的在于分析、探讨骨质疏松与退行性骨关节炎疼痛的病因、特点及诊断方法,提出各自的治疗措施,以期达到早期诊断、正确治疗.
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玻璃酸钠在骨科中的应用专家研讨会会议纪要
1 背景美国疼痛学会2004年3月15日颁布的<骨关节炎、类风湿关节炎、儿童慢性关节炎疼痛治疗指南>以及中华医学会骨科学分会修订的<骨关节炎诊治指南(2007版)>[1]中均指出,骨关节炎(Osteoarthritis,OA)使用口服药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)、环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂、对乙酰氨基酚等疗效不佳或者无法使用时,可进行玻璃酸钠(hyaluronic acid,HA)关节腔内注射.
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关节炎疼痛的治疗
引起骨关节痛的主要原因骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因.骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征.类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征.痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变.这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受,甚至一点都不能活动.
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氨酚羟考酮治疗肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛300例疗效观察
氨酚羟考酮片 (美国马林克罗公司生产,商品名:泰勒宁)[1]是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的组方片剂,通过同时作用于中枢和周围神经系统发挥协同镇痛作用,临床已用于不同原因引起的中、重度急、慢性疼痛如骨关节炎疼痛、口腔科疼痛、神经痛、术后疼痛、癌症疼痛等.
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痛风性关节炎的疼痛治疗
本文对痛风性关节炎急性期的剧痛采用浸润阻滞治疗,迅速解除痛风性关节炎疼痛,现报告如下.
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中医辨证分型治疗对风湿性关节炎疼痛及关节功能的影响
风湿性关节炎是临床上常见的一类疾病,患者的体质、症状、体征的不同,病理机制也复杂多变.为了在不同时期都能有效地进行治疗,1999年以来,我们采用中医辨证分型治疗风湿性关节炎,并对其疼痛及关节活动进行治疗前后对比观察.现总结如下.1对象与方法1.1对象本组200例均为我科门诊和住院患者,男62例,女138例,年龄12~75岁,病程2个月~30年,均符合"中医病证诊断疗效标准"中痹症的诊断标准[1].所有患者均经西药治疗,效果不理想,少数患者出现反复,转入中医治疗.
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施沛特关节腔内注射加穴位注射缓解膝关节炎疼痛的疗效分析
Background:Osteoarthritis belongs to regressive diseases.A lot of inflammatory cells were observed in inflammatory tissues.Shipeite was the sodium hyaluronate extracted from cockscomn which is the main elements of artucykar cartilage and synovial fluid. Objective:To reduce pain caused by gonarthritis through shipeite injection of articular cavity and acupoint. Design:According to diagnosis criteria for osteoarthritis of American Rheumatology Association,181 patients with gonarthritis were included in our study. Unit:People's Hospital of Jiangxi.
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美洛昔康和尼美舒利治疗类风湿关节炎疗效和安全性的比较
非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗类风湿关节炎(RA)等关节炎性疾病常用的药物,可以缓解和减轻关节炎疼痛与炎症,NSAIDs的抗炎作用和不良反应是因为环氧化酶(COX)受到抑制[1].
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消肿止痛乳剂的制备及稳定性考查
消肿止痛乳剂是我们在普通油搽剂的基础上改进的,具有软坚散结,消肿止痛,活血化瘀,通利经脉,疏风散寒的功效.对软组织挫伤,运动后肌肉酸痛,关节炎疼痛,骨质增生,冻疮及腰椎间盘脱出疼痛等症状有显著的治疗效果.
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脉冲磁治疗骨关节炎疼痛20例临床分析
1 临床资料2009年6月-2009年12月来本站就诊的骨关节炎引起的膝部、肩部、髋部及足跟疼痛患者20例,年龄45~80岁,皆为女性.病程1个月~2年.膝关节疼痛13例,肩关节疼痛4例,髋关节疼痛2例,足跟疼痛1例.患者疼痛程度中度,NRS评分4~6分,均有相应程度的关节功能障碍.患者在行脉冲磁治疗前皆服用过消炎止痛药,或外涂消炎止痛乳剂及敷贴活血止痛类膏药,但止痛效果不甚满意.
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对乙酰氨基酚可作为骨关节炎疼痛的一线疗法等14篇
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A型肉毒毒素关节腔注射对佐剂性关节炎疼痛大鼠背根神经节中降钙素基因相关肽表达的影响
目的 观察A型肉毒毒素(BoNT-A)关节腔注射对佐剂性关节炎疼痛大鼠镇痛效果与背根神经节(DRG)中降钙素基因相关肽(CGRP)表达的关系,并检测其逆向轴浆运输的情况.方法 SD大鼠90只按随机数字表法分为A、B、C、D和E五组,每组18只大鼠.分组后A组注射50μL生理盐水作为对照组,而B、C、D、E组大鼠左后肢踝关节腔注射50μL完全弗氏佐剂(CFA)建立佐剂性关节炎疼痛模型作为模型组.建模3周关节炎疼痛模型逐渐稳定后,A组和B组大鼠关节腔内注射20 μL生理盐水,而C、D和E组大鼠关节腔内注射不同剂量20μL的BoNT-A,即A组为对照组+关节腔内注射20 μL生理盐水;B组为模型组+关节腔内注射20 μL生理盐水;C组为模型组+关节腔内注射1U的20 μL BoNT-A;D组为模型组+关节腔内注射3U的20 μL BoNT-A;E组为模型组+关节腔内注射10U的20 μL BoNT-A.分别于造模前、造模后1、5、14和21d和给药后1、3、5和14d,对各组大鼠进行机械痛阈和肌力评分测试;应用免疫印迹和免疫荧光法观察DRG中CGRP蛋白表达水平和阳性细胞数变化,以及观察BoNT-A的水解产物裂解的突出相关蛋白-25 kDa(cl-SNAP-25)是否存在于DRG中.结果 与A组相比,B、C、D、E组大鼠的机械痛阈值和肌力评分均显著降低(P<0.001),大鼠DRG中的CGRP蛋白表达水平和阳性细胞数均显著增加(P<0.001);与B组相比,BoNT-A注射5d后D组和E组大鼠的机械痛阈显著提高(P< 0.001),而14 d后C组的机械痛阈亦显著提高(P<0.01);BoNT-A注射3d后,D组和E组大鼠DRG中的CGRP蛋白表达水平和阳性细胞数显著降低(P<0.01),C组14d后DRG中的CGRP蛋白表达水平和阳性细胞数显著降低(P<0.01);D组与E组相比,机械痛阈、CGRP蛋白表达水平和阳性细胞数组间差异均无统计学意义(P>0.05);与B组相比,C组和D组肌力评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);E组BoNT-A注射5d后,肌力评分显著下降(P< 0.001);免疫荧光检测到DRG中存在cl-SNAP-25.结论 BoNT-A通过减少DRG中CGRP的表达,减轻关节炎疼痛且存在剂量依赖性;BoNT-A可以通过逆向轴浆运输到达DRG.