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泰勒宁镇痛的临床应用进展
泰勒宁是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的组方片剂,临床上主要用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛.现代报道较多的是关于外科术后疼痛和癌痛的治疗,效果甚佳,不良反应少.故对其作一综述,以供临床工作者共参.
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泰勒宁用于腹腔镜手术镇痛效果的比较及护理
泰勒宁是美国马林克罗制药公司生产的止痛药,为盐酸羟考酮与对乙酰氨基酚的复方麻醉性镇痛药.对中枢神经系统与外周神经系统具有双重镇痛机制[1].为观察其临床镇痛效果及不良反应,北京协和医院妇产科于2003年11月～2005年3月采用随机对照试验方法,观察50例腹腔镜手术患者,结果报道如下.
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泰勒宁与美施康定治疗中重度癌痛疗效
目的:观察泰勒宁与美施康定治疗中、重度癌痛的疗效及毒副反应,并评价2种药物在癌症三阶梯止痛中的地位.方法:患者随机分为泰勒宁组42例(每次口服泰勒宁1粒,q6h,连用5 d)和美施康定组45例(首用20 mg·d-1,若疼痛缓解,则继续维持治疗,若24 h疼痛缓解不明显,则进一步增加剂量直至获得满意的疼痛缓解效果或至大剂量(大剂量270 mg·d-1)).结果:泰勒宁组中达CR 34例,PR 4例,NC 4例,疼痛缓解有效率为90.48%.美施康定组中达CR 37例,PR 5例,NC 3例,疼痛缓解有效率为93.33%.经统计学比较两组疗效差异无显著性(P>0.05).结论:泰勒宁和美施康定治疗中、重度癌痛效果大致相当,但泰勒宁依从性好,不良反应发生率较低,程度轻,短期应用未发现对重要脏器有明显影响.
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泰勒宁片治疗肿瘤骨转移疼痛的临床研究
目的:观察泰勒宁在骨转移疼痛中的治疗作用及不良反应.方法:肿瘤骨转移患者62例随机分为泰勒宁组及控释羟考酮组,分别服用泰勒宁及控释羟考酮,连用1周.结果:泰勒宁组疼痛控制率为29/31(93.5%),控释羟考酮组疼痛控制率为27/31(87.1%),两组疗效相当;泰勒宁组所用羟考酮剂量及不良反应明显少于控释羟考酮组,且起效时间快.结论:泰勒宁治疗肿瘤骨转移疼痛安全有效.
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泰勒宁治疗癌症疼痛的临床疗效观察
目的:探讨泰勒y治疗癌症疼痛的疗效及安全性.方法:52例癌症疼痛患者接受泰勒宁治疗,评估治疗前后疼痛和生活质量变化以及不良反应发生情况.结果:镇痛效果:治疗前患者疼痛程度(NRS)均值为(5.8±2.0),其中轻度疼痛10例(19.2%),中度疼痛24例(46.2%),重度疼痛18例(34.6%).治疗后1,5,10,15,20,30 d疼痛程度分别降至(3.8±1.5),(2.9±1.2),(2.5±0.8),(2.4±0.8),(2.3±0.9),(1.9±0.7).与治疗前疼痛程度比较差异均有显著意义(P＜0.01).治疗30 d疼痛缓解总有效率82.7%.生活质量:治疗前生活质量差的患者占86.5%,治疗5 d和15 d生活质量差的患者分别降至52.1%和42.6%,差异有显著意义(P＜0.01).在不良反应方面,胃肠道反应常见,耐受性较好.结论:泰勒宁治疗癌症疼痛安全有效.
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泰勒宁治疗肝癌TACE术后疼痛300例的疗效评价
目的:探讨氨酚羟考酮片用于肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疼痛的止痛效果.方法:2007年1月-2008年7月,我院应用泰勒宁片治疗TACE术后疼痛患者300例,观察泰勒宁片治疗TACE术后疼痛的疗效.结果:中度疼痛组缓解显效率为88.2%,有效率为11.8%,其中单次给药的总有效率为40.1%,重度疼痛组显效率为57.1%,有效率为27.0%.本研究总有效率为96.7%,没有发现与泰勒宁有关的呼吸抑制、药物过敏、精神依赖等严重不良反应.结论:泰勒宁片用于治疗肝癌行TACE术后疼痛疗效肯定,有关的不良反应少见,为临床治疗肝癌TACE术后疼痛提供了一个良好的选择.
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泰勒宁(氨酚羟考酮胶囊)简要讲义
泰勒宁(商品名),氨酚羟考酮胶囊(通用名)是由美国大的麻醉药品生产企业马林克罗公司独家生产.已经国家食品药品监督管理局批准注册,并批准在国内分装并允许进口使用.
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氨酚羟考酮片的临床应用评价
氨酚羟考酮片(泰勒宁)为美国马林克罗公司生产的具有中枢神经止痛作用的盐酸羟考酮5 mg和具有周围神经止痛作用的对乙酰氨基酚325 mg组方的复方片剂,临床上具有强力镇痛作用.国内外资料显示泰勒宁用于骨科中大型手术后的患者,具有镇痛作用明显、不良反应少的特点.为此,我院对其进行了随机对照临床研究,以进一步确定泰勒宁对骨科术后镇痛的疗效和安全性.
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氨酚羟考酮治疗肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后疼痛300例疗效观察
氨酚羟考酮片 (美国马林克罗公司生产,商品名:泰勒宁)[1]是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的组方片剂,通过同时作用于中枢和周围神经系统发挥协同镇痛作用,临床已用于不同原因引起的中、重度急、慢性疼痛如骨关节炎疼痛、口腔科疼痛、神经痛、术后疼痛、癌症疼痛等.
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奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床效果分析
目的:研究奥施康定和泰勒宁在晚期癌症中重度疼痛治疗的临床效果.方法:随机选择80例晚期癌症患者作为研究对象,分为研究组和对照组.研究组给予奥施康定,对照组给予泰勒宁片.记录两种药物持续镇痛时间、起效时间以及疼痛评分,并比较两种药物疼痛缓解程度.结果:①研究组止痛效果更好,持续镇痛时间更持久,起效更快,t分别为12.475和6.168,P<0.05.两组治疗后疼痛评分均有显著改善,同时,治疗后研究组NRS评分显著低于对照组,t=2.953,P<0.05,差异显著.②研究组临床症状总改善率高达90.0%,远高于对照组的75.0%,P<0.05.研究组并发症4例(10.0%),少于对照组的8例(20.0%),P<0.05.结论:奥施康定治疗晚期癌症中重度疼痛疗效优于泰勒宁,镇痛更持久,起效更快,并发症较少,安全可靠.
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泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的临床疗效观察
目的探讨泰勒宁胶囊在中晚期肿瘤患者疼痛治疗中的临床疗效.方法实验组及对照组各42例中晚期癌症疼痛患者口服泰勒宁胶囊及曲马朵胶囊,观察疼痛缓解程度及毒副作用.结果实验组与对照组比较,平均疼痛强度差、中度以上疼痛缓解率及重度疼痛患者完全疼痛缓解率,两组间无明显差异(P均＞0.05),但对于中度疼痛患者,泰勒宁的完全缓解率明显高于曲马朵(P＜0.05).结论泰勒宁胶囊治疗中晚期癌症疼痛疗效确切,且副作用小,适用于癌痛"三阶梯治疗"的第二,三阶段,尤其是第二阶梯治疗阶段.
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氨酚羟考酮的临床应用
氨酚羟考酮(Oxycodone﹠ Aceta minophen)商品名:泰勒宁.组方:盐酸羟考酮对乙酰氨基酚(片剂 5 mg:325 mg,10 mg:325 mg;胶囊剂5 mg:500 mg).羟考酮是阿片类中枢镇痛药,主要作用于中枢阿片受体;对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类解热镇痛药,通过抑制前列腺素的合成阻断痛觉末梢神经的传递.二者合用能同时作用于中枢神经系统和周围神经系统发挥协同止痛作用,临床应用广泛.
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口服氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的研究
目的:观察妇科腹腔镜手术病人术后早期单次口服氨酚羟考酮(泰勒宁)和盐酸曲马多(奇曼丁)进行镇痛的有效性和安全性.方法:120例VAS评分＞3分的妇科腹腔镜手术病人,随机分3组,分别口服泰勒宁、奇曼丁或安慰剂1片,3组病人均给予吗啡静脉自控止痛泵作为补救镇痛用药.观察并记录服药即刻、服药后 0.25、0.5、0.75、1、2、4、6、8、12、24 h 的VAS评分、PCA用量以及不良反应,根据VAS评分计算疼痛缓解度,24 h 进行总体镇痛满意度评估.结果:泰勒宁组和奇曼丁组VAS评分低于安慰剂组(P<0.05),泰勒宁组和奇曼丁组之间VAS评分相近(P>0.05).泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量明显低于安慰剂组(P<0.05),泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量相当(P>0.05).泰勒宁组和奇曼丁组总体镇痛满意度评估优于安慰剂组(P<0.05).24 h 恶心呕吐率方面,奇曼丁组明显高于其他两组(P<0.05).结论:口服泰勒宁和奇曼丁能有效地缓解妇科腹腔镜病人手术后的中至重度疼痛,早期口服给药镇痛的方式安全、有效.与奇曼丁组相比,泰勒宁组的不良反应发生率更低.
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泰勒宁治疗术后疼痛的效果观察
泰勒宁胶囊是美国强生公司麦克尼尔药厂生产的止痛药.我院自2001年3月～10月对88例手术患者术后伤口疼痛,应用泰勒宁胶囊止痛,并对其疗效进行临床观察.
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泰勒宁对比美施康定治疗中重度癌痛的疗效评价
目的 观察泰勒宁治疗中重度癌痛的效果并与美施康定对比.方法 将68例中重度癌痛患者随机分为秦勒宁组(T组,n=34)和美施康定组(M组,n=34),观察两组患者的疼痛缓解效果及不良反应.结果 T组和M组的中重度癌痛有效缓解率尤其是中度癌痛的有效缓解率,两组相比差异无统计学意义(P＞O.05);治疗期间部分患者出现恶心、呕吐、便秘及尿潴留的不良反应,两组相比T组不良反应的发生率明显小于M组.结论 泰勒宁可作为临床治疗中重度癌痛尤其是中度癌痛的一个较好的选择.
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三种镇痛药辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的效果比较
目的观察比较泰勒宁、芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果.方法选择自愿接受全麻下人工流产孕妇400例,随机分为对照组(C)、芬太尼组(F)、泰勒宁组(T)和氯诺昔康组(L)四组,每组100例.C组不给任何辅助性镇痛药、T组术前1 h口服泰勒宁1片、L组先静注0.14mg/kg的氯诺昔康、F组将1 μg/kg的芬大尼加入异丙酚中.各组均按2.2 mg/kg的异丙酚剂量于60s内静脉注射完毕,待睫毛反射消失后即行人流操作.观察SBP、DBP、HR、R及SpO2;术毕记录不适反应.结果四组受术者在异丙酚麻醉后2min,SBP、DBP、R、SpO2与麻醉前比较,有显著性差异,HR则无明显变化;术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)者,T、F、L组与C组比较有显著性差异,但其VAS评分均为3～6,属轻、中度疼痛.结论泰勒宁、氯诺昔康、芬太尼辅肋异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术中呼吸循环功能基本稳定、术毕宫缩痛发生率低、清醒程度高、并发症少等优点.
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泰勒宁胶囊用于中晚期癌痛镇痛疗效的临床评价
目的评价泰勒宁胶囊用于中晚期癌痛的镇痛效果并与曲马多胶囊比较.方法 58例中晚期癌痛患者随机分为泰勒宁组(T组n=30)和曲马多组(Q组n=28);用双盲法观察两组病人的镇痛效果、不良反应.结果两组病人均取得良好的镇痛疗效,用药7 d后中度以上疼痛缓解率和完全缓解率,T组分别为100%和83,3%;Q组分别为96.4%和71.4%,两组相比较差异无显著性(P＞0.05);用药期间有部分患者出现头晕、嗜睡和恶心、呕吐,皮肤瘙痒,皮疹,未见明显的呼吸抑制及精神依赖性.结论泰勒宁胶囊为临床药物治疗癌痛提供了一个新的选择.
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泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的疗效观察
目的观察泰勒宁胶囊治疗中晚期癌痛的镇痛效果并与曲马多胶囊比较.方法 58例中晚期癌痛患者随机分为泰勒宁组(T组)和曲马多组(Q组);用双盲法观察两组患者的镇痛效果、记录不良反应. 结果两组患者均取得良好的镇痛疗效,用药1周后中度以上疼痛缓解率和完全缓解率,T组分别为100%和83%;Q组分别为96%和71%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);用药期间个别患者出现头晕、嗜睡和恶心、呕吐,未发生明显的呼吸抑制及精神依赖性. 结论泰勒宁胶囊为临床药物治疗癌痛提供了一个新的选择.
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泰勒宁片治疗癌性疼痛的效果及其对免疫功能的影响
目的:探讨泰勒宁片(氨酚羟考酮)对于癌性疼痛的镇痛效果以及对患者免疫功能的影响.方法:随机将108例患者分成泰勒宁组和曲马多组,泰勒宁组口服泰勒宁片,每次2片,每6 h 1次,连续用药1周;曲马多组口服曲马多胶囊50 mg,每次2粒,6 h 1次,连续用药1周.分别于治疗前和开始治疗后第7天对疼痛程度、T淋巴细胞亚群和NK细胞进行测定.结果:泰勒宁组中重度疼痛中度以上缓解率分别为97.1%(33/34)和90%(18/20),曲马多组中重度疼痛中度以上缓解率分别为91.2%(31/34)和55%(11/20),中度疼痛缓解率两组无明显差异(χ2=1.063,P>0.05),重度疼痛缓解率泰勒宁组高于曲马多组(χ2=6.163,P<0.05),免疫功能明显改善,两组比较有明显差异(P<0.05). 结论:泰勒宁片治疗癌性疼痛具有较好的效果且可以提高患者免疫功能,适用于中重度癌性疼痛.
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泰勒宁片用于中重度癌痛镇痛效果的序贯实验研究
目的评价泰勒宁片用于中重度癌痛的镇痛效果,并与克洛曲片相比较.方法采用开放型双向序贯检验方法,评价13对中度以上中重度癌痛患者,在分别应用泰勒宁片和克洛曲片后,两组病人的镇痛效果.结果泰勒宁组取得了更好的镇痛疗效,不良反应较少.结论泰勒宁片为临床药物治疗中重度癌痛,提供了一个较好的选择.
