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能帮助你对付医药费高涨的四件事
药物总是在未提前通知的情况下就涨价,做好几件事情,可以减少购买药物费用的支出.如在美国,近的新闻报道了药物价格的突然上涨.2015年8月,治疗寄生虫感染弓形体病的达拉匹林(息疟定),每粒胶囊价格从13.5美元涨到了750美元.从2011年5月到2015年5月,两支装的肾上腺素笔(用于治疗潜在致命过敏反应的肾上腺素自我注射器)价格从160美元上涨到了608美元.
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眼科清洁手术预防用抗菌药调查分析
随着医药卫生领域"总量控制,结构调整"改革的不断深入,医院抗感染类药物总消耗金额中,外科手术预防使用抗菌药物费用消耗量大的问题,已引起医院管理者的关注.
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亮丙瑞林治疗良性前列腺增生症的临床观察
老年人前列腺增生发病率很高,患病后生活质量大大降低,整个疾病过程复杂使得减轻症状和改善生活质量是一个很重要的问题,目前用于治疗前列腺增生的雄激素抑制剂种类很多,药物去势虽然理论上被认为是一种快速有效的治疗手段,但由于该类药物费用较高,一直限制了这方面的临床使用和研究,随着近些年生活水平及对生活质量的重视程度的提高,使得这方面的临床观察成为可能.2007年4月以来我院采用黄体生成素刺激素(LHRH)拟似物亮丙瑞林治疗了14例重度前列腺增生的患者,报道如下.
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减肥手术在糖尿病治疗中的成本-效果分析——一项随机对照试验
目的 以患有2型糖尿病的Ⅰ、Ⅱ级肥胖病人为研究对象,研究减肥手术相对于常规减肥治疗的成本与效果.试验设计和方法 该试验为随机对照试验,为期2年.从医疗角度出发,治疗成本包括胃束带手术、缓解并发症、门诊咨询、医学调查、病理检查、减肥治疗及药物使用等方面所花费的费用.成本计算主要根据试验中记录的数据及病人的医疗计录来进行,并根据私立医院成本及关于2006年澳元的政府条例对成本进行评估,后进行增量成本一效果分析.结果 在2年内,接受外科减肥手术的病人花费的治疗成本为每人13,400澳元,接受常规减肥治疗的治疗成本为每人3,400澳元,两者的费用差异中,腹腔镜下可调节胃束带手术的费用占据85%.另外,手术组的门诊咨询费用比常规治疗组高3倍,而常规治疗组的药物费用比手术组高1.5倍.两组的费用差异主要是在试验的前6个月.外科治疗相对于常规治疗的增量成本-效果比为每多缓解1例糖尿病患者花费的成本为16,600澳元(外币兑换率:1澳元=0.74美元).结论 对于伴有Ⅰ、Ⅱ级肥胖的2型糖尿病患者,外科减肥手术可作为一项具有成本效果的治疗方法治疗糖尿病.
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再谈抗菌药物的耐药问题
抗生素的发现是人类医学领域里重要的突破之一,在半个多世纪的发展进程中,它使人类的生命和生活质量产生了一个质的飞跃.据有关资料显示,目前抗菌药物费用占医院药物总费用的30%~50%,住院病人中有50%的患者需接受抗菌药物治疗.但由于近年来抗菌药物使用不当而引发的耐药病原菌增加,使临床感染性疾病的发病率和死亡率随之增加.有资料表明[1]美国近年来感染性疾病的死亡率增加了58%,美国政府每年用于对付细菌耐药的费用达40亿美元.据调查;我国广州地区不合理应用抗菌药物的比率已高达90%,并有相当数量的不合理用药是因药物种类、剂量、治疗时间等因素造成的.不合理用药的终结果是选择性的保留了耐药能力强的致病菌,这就使感染性疾病的治疗变的极为复杂和困难.
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注射用穿琥宁治疗上呼吸道感染与其他药物费用/效果分析
注射用穿琥宁是国家中医药管理局发布的全国中医医院急诊科必备药品,有很多报道文献在应用治疗急性呼吸道感染时常合并使用西药,故对其疗效水平看法不一.笔者于2006年3月至11月,对此药治疗急性上呼吸道感染的效果进行研究,现报告如下.
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多数戒烟门诊“名存实亡”戒烟药物费用高难入医保
目前,已经完成社会意见征集的《条例》(草案)专章规定:医疗卫生机构应开展戒烟咨询服务,二级以上医院应设立戒烟门诊,为吸烟者提供戒烟指导和治疗;卫生部门应当组织开展对吸烟行为的干预工作,设立咨询热线,开展控烟咨询服务;市政府设立戒烟服务专项工作经费,用于戒烟服务。
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1998~2002年山东大学齐鲁医院抗感染药物用药分析
抗感染药物是临床应用为广泛的一大类药物,几乎涉及临床各科室,在用药金额上也占有很大比重,约占各医院药品消耗总金额的30%~40%,随着细菌耐药性的不断增加,抗感染药物亦不断更新换代,医疗费用不断上涨,给患者和社会增加了巨大的经济负担.为了解我院抗感染药物的使用情况和用药趋势,调整我院用药结构,控制药物费用盲目增长,提高临床合理用药水平,我们对近5年来的抗感染药物用药状况进行了调查.
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围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用干预研究
目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%~100%[1].为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,原卫生部办公厅于2011 年5 月至2013 年5 月连续3 年发布了"关于抗菌药物临床应用专项整治活动"文件(简称:文件),规定清洁手术预防使用抗菌药物比例不超过30%.我院从2011 年5 月开始制定了围术期清洁手术预防性应用抗菌药物干预措施,通过三个阶段的干预,取得了一定的成效,现报告如下.
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我院儿科门诊抗菌药物应用情况调查分析
抗菌药物是医院应用广泛的药物之一,为了了解我院门诊抗菌药物的应用情况,随机抽取我院儿科门诊处方2 236张,分析抗菌药物应用情况,现将结果报告如下.1 资料与方法随机抽取2005年1至12月儿科门诊处方2 236张,统计抗菌药物的名称、剂型、规格、用法、用量、给药途径、联合用药及用药合理性,统计患者处方的平均药费,计算抗菌药物费用所占比例.
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合理应用抗生素的临床探讨
抗生素是临床应用为广泛的一类药物,是用来治疗细菌、真菌等微生物感染的一类药物,在我国临床用药中,抗生素用量很大据有关文献资料,抗感染药物费用已占住院药物费用的40%左右,且5 a来一直排在用药费用的第1位.
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上海市郊区村卫生室基本药物配备的影响因素分析
影响村卫生室基本药物配备的因素有多种多样,目前认为主要有当地的经济水平、人均收入、合作医疗资金筹集的数量、村卫生室医疗费用和药物费用发生等因素.
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眼过敏反应的药物治疗
眼过敏性疾病包括季节性过敏性结膜炎(SAC),常年性过敏性结膜炎(PAC),春季角膜结膜炎(VKC),巨乳头性结膜炎(GPC)和变应性角膜结膜炎(AKC).其治疗在很大程度上取决于影响患者生活质量即症状的严重程度.简单而直接的治疗方法是对受累组织局部用药.这些药物的疗效因人而异,药物的选择将取决于眼本身的状况和其他因素如药物费用、配戴接触镜和顺应的可能性.
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江苏省基本药物费用测算
参照<国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)>(2009版)及<江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录(2011版)>,选取五类常见疾病对江苏省基本药物费用进行研究.通过测算治疗该五类疾病的药物中基本药物的费用比例,结合江苏省综合医院的药物费用总额,测算出江苏省基本药物的费用为110亿元,并对该测算结果进行讨论.
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浅析某院18%药占比的控制措施
药占比是指药品收入在医院业务收入中所占的比例[1],是与患者医疗负担相关的一个重要指标,也是卫生行政部门评价医院综合管理水平、经营理念和健康发展的重要指标。为了不断降低药占比,我院一方面采取各种办法增加医疗等非药品收入,另一方面,结合本院实际情况,在药品采购、药品公示、药品动态监控、抗菌药物分级管理等环节制订了一系列相应管理制度,采取了综合管理措施,保障临床各科室用药有规可依,并同临床各科室负责人签订了责任状,确保对药占比的综合管控。现就药品使用管理等相关措施浅析如下。
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灯盏花素治疗慢性肾脏疾病的临床价值
目的:评价灯盏花素治疗慢性肾脏疾病的临床意义.方法:对2006-2007年某医院灯盏花素在慢性肾脏疾病方面的使用情况进行了回顾性调查研究.根据纳入标准,符合研究条件的慢性肾脏疾病患者共131例,其中,82例合并使用等盏花素治疗,49例未使用盏花素.研究内容包括患者基本信息、用药情况、肾功能、疗效等指标并进行统计学分析.结果:2组治疗后,血肌酐、尿素氮均显著下降(P<0.05或P<0.01),但组间比较差异无统计学意艾.使用灯盏花素治疗慢性肾脏疾病的有效率与未用组的有效率分别为29.3%和30.6%,差别无统计学意义.在使用灯盏花素的患者中,灯盏花素单项费用占药品总费用的27.8%,药品总费用明显高于未使用患者,住院时间并用灯盏花素组明显长于未用组.结论:灯盏花素对慢性肾脏疾病并无特别的辅助疗效,而且加重患者负担,是否使用值得商榷.
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2002-2004年抗微生物药物用药情况分析
目的了解抗微生物药物的用量的变化趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供依据.方法统计2002-2004年我院抗微生物药物的品种、用量、金额,用DDD分析法和消耗金额统计法,分析用药频率和药物费用.结果 2002-2004年抗微生物药销售金额占药品总销售金额为30.45%、30.85%、31.12%,头孢菌素类抗感染药占绝对优势,按消耗金额排序前15位的药物中头孢菌素类分别为10、8、8个,按DDDS排序各年度位序前10位的药物中β-内酰胺类年平均6个,抗菌植物药的用量增长明显.结论头孢菌素在抗微生物药物临床使用中占主导地位,随着抗生素的大量使用,细菌耐药性不断发展,严格按照<抗菌药物临床应用指导原则>合理使用抗生素是我们面临的重要课题.
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慢性乙型肝炎患者要坚持服药、定期随访
慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者抗病毒治疗是一个长期的过程,患者的依从性非常重要.治疗过程中患者需要规律服药、定期复查肝功能、HBV病毒载量水平,不能够自作主张,随意停用抗病毒药物.临床中不少乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗一段时间后,各项指标恢复正常,觉得抗病毒药物费用贵,自作主张,停止治疗,这种做法其实有很大隐患性.过早停药往往会导致患者病情加重,或突然病情恶化,停药后的病毒学反跳是慢乙肝治疗过程中常见现象.
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利培酮和氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及其药费负担的比较分析
鉴于利培酮对精神分裂症的阳性、阴性症状均有较好效果,但由于其药价较为昂贵,从而限制了临床使用.为此,本文选择了利培酮治疗首发精神分裂症,并与氯氮平对照,旨在评价临床疗效和药物费用之间的关系,现报道于后.
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离退休干部门诊用药依从性相关因素分析
"看病难,看病贵"仍为广大民众关注.据国家卫生部新的一组调查数据显示,近10年来,我国城乡居民的卫生服务需求量持续增加,但就诊率却越来越低,原因主要是医药费用上涨过快[1].政府对离退休干部的医疗费用给予了极大的照顾,但药物费用的攀升、药物浪费及/或药物依从性差等诸多问题,仍有必要引起关注.本文对我院老年离退休干部门诊用药依从性进行剖析,旨在为今后尽可能做到合理用药或指导老年患者完善用药依从性提供借鉴.