首页 > 文献资料
-
青岛某医院临床路径改革对医疗费用影响的ITS分析
为了探索临床路径在有效控制用药费用中的作用,我们选取青岛某三级医院复杂的慢性非传染性疾病:脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作及慢性阻塞性肺疾病作为路径实施病种,对其药费进行间断时间序列分析.在实施临床路径后总体用药费用、短暂性脑缺血发作患者用药费用显著降低,对脑出血患者的降低用药费用效果不明显.综上所述,实施临床路径对促进用药费用降低有一定作用.
关键词: 临床路径 用药费用 间断时间序列分析方法 -
妊娠糖尿病用药调查分析
糖尿病是我国常见病高发病之一,妊娠期糖尿病是其一个特殊类型,占有相当的比例.为了了解我院糖尿病用药情况,探索如何合理用药,用药费用及住院费用等.特进行此次调查.
-
《国家基本药物目录》出台的积极意义
于2009年9月21日起正式施行的<国家基本药物目录>共收录307个品种,并将这些药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,进一步减轻了基本用药费用的负担.这是建立国家基本药物制度的又一重大举措.
-
42例心脏支架植入患者用药分析
目的 分析心脏支架植入患者的用药情况.方法 随机选取2010年7月至2012年3月在我院进行治疗的心脏支架植入患者共计42例进行实验,对患者的用药频度、用药剂量以及用药的费用进行分析.结果 患者所用药物中循环系统用药金额多,且用药频度大.药品金额第二、三位的依次为抗微生物药物和血液系统药物.用药频度第二、三位的依次为血液系统药物和利尿药.药物利用指数高的为疏血通注射液,其次是注射用左卡尼汀.结论 对心脏植入患者进行治疗时,应该尽量减少心脏支架植入患者的辅助治疗药物,规范抗菌药物的使用,减轻患者的经济负担.
-
合理应用抗生素的临床探讨
抗生素是临床应用为广泛的一类药物,是用来治疗细菌、真菌等微生物感染的一类药物,在我国临床用药中,抗生素用量很大据有关文献资料,抗感染药物费用已占住院药物费用的40%左右,且5 a来一直排在用药费用的第1位.
-
鼻、肺给药——提高哮喘、COPD防治效果的基石
哮喘、COPD是严重危害人民健康的常见病、多发病.它们发病率高且呈逐年上升趋势;病程长,反复发作迁徙难愈,至今尚无彻底根治的药物和疗法;它们严重影响病人的学习、工作和生活质量并带来巨大的经济负担.从药物治疗的角度看,呼吸系统的开放性、应答性和吸收性为经鼻、肺给药有效防治哮喘、COPD提供了解剖、生理基础.气溶胶/粒(滴)径小、表面积大为取得佳效果创造了条件.粒径大于6 μm具一定初速度的雾粒会在鼻腔、咽喉及气管分支处惯性嵌顿;2~6μm的雾粒会因重力沉降在下呼吸道沉积而发挥局部作用;小于2μm的雾粒在终末气道随布朗运动弥散、被肺吸收;极细的雾粒则随呼气排出.因此,选择适宜的气溶胶(适宜粒径、适宜的初速度)对发挥药效会产生重要影响.药物气溶胶的产生方法有:(1)定量吸入气雾剂(pMDI),它们使用携带方便,起效迅速,每次用药费用低,效果与手和吸气动作的配合相关;(2)干粉吸入剂(DPI),使用携带方便,吸气速度大于30 L·min-1时能有效摄入药物,是当前研发的重点;(3)雾化液,药物及剂量可随病情调节、呼吸配合不再重要,装置的微型化、便携化为它的推广普及创造了条件,缺点是吸入时间较长;(4)柔雾吸入剂,不需抛射剂和外来能源,使用携带方便,能产生柔和、微细的雾粒,适于吸入治疗,但目前价格较贵.鼻、肺给药已不仅用于哮喘、COPD的防治,还已用于镇痛、戒烟、戒毒、骨质疏松、糖尿病、流感、腮腺炎等的防治.积极研究、推广鼻、肺给药,让广大病人享受鼻、肺给药带来的实惠是医师、药师、护士的共同神圣职责.
-
乙胺丁醇引起耳鸣、眩晕、共济失调1例
患者,女,31岁,因“午后低热,夜间盗汗,胸痛,胸闷,呼吸困难半月余”入院.既往健康.查体:体温38.6℃,呼吸:28次/min,脉搏:98次/min.急性病容,气管左偏,右胸稍饱满,呼吸动度减弱,锁骨中线第三肋间以下触觉语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音消失,无胸膜摩擦音.左侧呼吸音增强,无干湿啰音.心脏(-),余未见异常.胸片示右中下肺野见外高内低大片均匀一致的密度增高影,肋膈角消失,纵膈向左偏移.左肺基本正常.胸部B超证实右侧中等量积液.胸膜活检病理报告为结核,分次抽净胸水同时力克肺疾(异烟肼加对氨水杨酸),0.3口服,3次/d,利福喷丁胶囊0.6口服,2次/周,乙胺丁醇片0.75口服,1次/d,联合化疗21 d病人出现耳鸣,眩晕,共济失调.分析每种药物可能发生的毒副作用,结合曾有乙胺丁醇导致眩晕的报道,断定乙胺丁醇引起耳鸣,眩晕,共济失调的可能性大.停用乙胺丁醇加用可乐必妥片0.1口服,2次/d.15 d后耳鸣,眩晕消退,共济失调症状减轻,22 d后症状完全缓解出院.继续口服可乐必妥组药物治疗.受外界的干扰及节省用药费用,出院15 d后再改服乙胺丁醇,5d后耳鸣,眩晕,共济失调发作,来我院复诊,再次停用乙胺丁醇,17 d耳鸣,眩晕,共济失调等症状缓解.
-
健康教育对高血压伴焦虑患者34例疗效的影响
目前,我国高血压患者约2亿,高血压病需终生控制治疗.高血压病患者因血压控制不理想,担心高血压病引起严重心、脑血管并发症,害怕长期用药产生的副作用,担心用药费用等问题,致很多高血压病患者存在精神心理问题,从而影响心血管病的治疗和康复.
-
剖宫产围手术期预防用药的药学干预效果分析
目的 了解剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物规范化方案的临床效果及其所带来药物经济学方面的意义.方法 对我院剖宫产患者预防性抗菌药物的选用品种、用药疗程、用药疗效、住院费用进行回顾性调查研究,用SPSS13.0统计软件对其进行统计分析.结果 用药方案改进后,显著缩短了抗菌药的使用疗程,平均疗程从65 h(非干预)降至45 h(干预组),P值为0(<0.05);降低了西药费用,平均西药费从1 304元(非干预组)降至1 018元(干预组),P值为0.000(<0.05);降低了抗菌药物费用,平均抗菌药物费用从423元(非干预组)降至320元(干预组),P值为0.000(<0.05).结论 本院剖宫产围手术期抗菌药物的使用在用药方案改进后,用药疗程大大缩短,西药和抗菌药物费用的支出得到减少.药学干预围手术期预防应用抗菌药物对预防剖宫产术后感染具有明显作用,且经济、社会效益好.
-
台湾医药市场一瞥
一、台湾医药市场基本状况台湾共有人口2 300万人,药品生产企业200余家,进口商600余家,在药品流通领域实行批零一体化经营,少数批发商承担着物流配送中心的任务和职能.社区药店单店数l万余家(台北的连锁药店5家左右).整个化学药品市场总额约1 200亿台币,平均每人每年用药费用约5 200元台币.
-
江西乡镇卫生院临床医师基本药物制度认知与评价调查
实施国家基本药物制度能显著提高医疗卫生服务质量,并能有效地控制患者用药费用[1]。为了减轻人民群众的用药经济负担,保障人民群众的基本用药需求,2009年卫生部、国家发改委等9部委联合发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,正式实施国家基本药物制度。该制度实施3年以来,取得了显著的成效,但也暴露出次均医药费用不降反升、乡村医师用药不合理等问题[2]。本研究对江西省乡镇卫生院临床医师进行抽样调查,旨在了解其对国家基本药物制度的认识现状与评价情况,以期提高乡镇临床医师对该制度的认识,促进该制度更加完善。
-
56例急性阑尾炎患者抗菌药物应用分析
1 资料与方法共计查阅2006年普外科病区全部急性阑尾炎患者的住院病历56份,将调查项目分别填入专门设计的调查表中,并对有关内容进行统计分析.调查项目包括:姓名,性别,年龄,病案号,出、入院时间,住院天数,抗菌药物名称,用法用量,用药起止时间,人均用药费用,切口愈合等项目.
-
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
目的:探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预措施与效果分析。方法:收集600例我院临床用药处方进行研究,2014年期间未实施药学干预(对照组),选取用药处方300例;2015年起实施药学干预(观察组),亦选取处方300例,对比两组用药效果。结果:观察组用药不良反应、处方不合格等不良现象明显较对照组减少,且抗菌药使用率大幅下降,均存在显著统计学意义(P<0.05);平均药物治疗费用与住院时间,观察组均较对照组显著降低,差异显著(P<0.05)。结论:针对临床不合理用药进行药学干预,可显著改善不合理用药状况,节省用药费用与住院时间,值得临床推广。