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护理分值制度在护理管理中的应用研究
目的:探讨护理分值制度在护理管理中的临床应用价值.方法:2009年10月起我科在护理工作管理中实行护理分值制度,包括基础工作分值、奖励分值和惩罚分值三部分.后统计实行分值前后的整体效果,包括护理知识考核合格率、护理记录合格率、病人投诉率、文章人均发表篇数,采用卡方等统计学进行分析.结果:分值制度实施前护理知识考核合格率68.0%、护理记录合格率70.0%、病人投诉率8.9%、文章人均发表篇数0.2篇,护理分值制度实施以后护理知识考核合格率上升为89.0%、护理记录合格率上升为90.0%、病人投诉率下降的2.0%,差异有统计学意义(x2=6.789、7.899、5.342,P<0.05),文章人均发表篇数上升到0.9篇,差异无统计学意义(t=1.344,P>0.05).结论:在护理管理中实施护理分值制度,可以唤起护理人员的工作积极性、责任感,发挥在工作中的创新性、进取精神,提高了护理工作质量和服务态度,取得较好的效果,值得临床推广.
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护理分级管理制度中存在的问题及建议
分级护理制度是一项基本的护理工作制度,是护士实施护理工作的重要依据,是护理收费的标准.我国的分级护理管理制度从1956年开始一直沿用至今.这项制度实施以来,在提高医疗护理质量、规范护士行为、促进患者康复中发挥了极大作用.但随着社会的发展,护理工作范围的扩大,患者及家属维权意识的提高,在临床实践中出现了较多问题,不同程度地影响了护理工作质量,制约护理学科的发展,同时也不利于护患双方合法权益的保障,是目前护患纠纷的焦点.
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加强医患沟通提升服务水平
为了进一步提升医疗服务水平,规范医疗行为,转变服务理念,重庆医科大学附属儿童医院从2000年下半年开始,在实施"病人选医生"的基础上,全面推行"医患沟通制",把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者进院到出院的医疗服务全过程中.该制度实施两年来,职工的观念得到转变,在重视医疗质量的同时,更加关注病人的情感需求,促进了相互尊重、相互理解、相互信任的新型医患关系的建立;病人对医务人员的满意度提高,医院的信誉提高,医患矛盾明显减少,医疗纠纷显著下降.
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分级护理制度实施中的问题与建议
问题护理级别与患者实际需求不符:分级护理制度规定,由医生根据病情轻重缓急来决定患者采用何种护理级别,然后由护士具体执行相应的护理措施,分级护理成了临床一个基本医嘱.如对许多生活能完全自理的血液病患者,除了需要加强观察并发症外,护理上没有更多的要求,而医生常根据其病情潜在的危险性开具级别很高的Ⅰ级护理;反之,对实际上护理要求很高而病情又很稳定的瘫痪等患者,医生往往开具级别很低的Ⅲ级护理.由于确定者的错位,导致部分医嘱上的护理级别与患者的实际需求相差较大.
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药品分级和监管在西药房管理中应用的意义研究
目的:对药品分级和监管在西药房管理中应用的意义进行探究。方法随机选取我院2012年1~12月和2013年1~12月间收治的各300例病患,发放调查问卷进行统计分析,随机选取其中200例病患,对药品分级和监管制度实施前、后,西药房的出错率和病患满意率进行调查。结果药品合理分类及药品监管制度实施前,药房出错率为16%,病患满意率为82%;实施后,药房出错率为2.5%,病患满意率为93%,两阶段对比,有显著性差异(χ2值分别为20.58、17.63, P<0.05)。结论西药房实施药品分级和监管,有助于降低西药管理的出错率,提高药房管理质量和患者满意度,值得广泛推广和应用。
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聚焦药品分类管理总动员
2005年的初秋,"药品降价"热论未散,业界人士的目光又纷纷聚焦在药品分类管理制度实施的新消息:2005年8月31日,第二次全国药品分类管理工作会议在吉林省吉林市开幕.国家食品药品监督管理局局长邵明立在会上宣布,根据国务院的总体要求,到2006年1月1日,我国将基本实现药品分类管理的阶段性目标.
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澳大利亚药剂师胜任力标准对我国药剂师培养的启示
作为推动基本药物制度实施的重要力量,药剂师运用专业且跨学科的知识和技能,从用药的角度来优化健康产出,提高安全用药.这项使命赋予了药剂师按照职业行为标准和道德标准来开展工作的责任与义务.
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事业单位改革:编外用人怎么办?
2014年7月1日国务院颁布实施《事业单位人事管理条例》,2014年10月1日机关事业单位职业年金制度实施,2015年1月14日《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》发布。随着系列文件的出台,事业单位编外用人受到社会广泛关注。还允许事业单位编外用人吗?编外人员是否参加事业单位绩效工资分配?编外人员是否适用事业单位养老保险政策?是否享受事业单位职业年金?这一系列问题成为社会焦点。探讨事业单位编外用人管理新思路,对于做好编外人员管理工作,推进事业单位人事制度规范和完善具有重要意义。
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江门市六种行业联审制度实施情况调查
为了加强城市规范化管理,江门市从1996年2月开始,对市区饮食、娱乐等6种行业的开业申请,实行由有关职能部门联合审批制度.为了解工作情况,特对1996~2000年5年来(重点是饮食行业)的开展情况进行调查.
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北京市医疗费用支付方式的现状及问题分析
北京市城镇职工基本医疗保险制度实施初期,住院患者医疗费用是按服务项目付费的.历经7年的医疗费用支付方式改革和探索,目前北京市已逐步形成按服务项目付费为主,按单病种定额付费、按服务单元定额付费为辅,个别职业人群按人头定额付费的复合型支付体系[1].
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医院信息化评价指标体系研究
医院信息化是指医院以业务流程优化重组为基础,在一定的深度和广度上,利用计算机技术、网络和通信技术及数据库技术,控制和集成化管理医疗、护理、财务、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息,实现医院内外部信息共享和有效利用,提高医院的管理水平和综合发展实力[1].近年来,我国医院信息化建设取得了长足的进步和发展,在改善就医环境、提高医疗服务质量与效率、促进医院科学管理、配合医疗保障制度实施等方面起到了积极重要的作用.
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基于利益相关者影响指数法的基本药物制度利益相关者研究
利益相关者是指组织环境中能影响组织目标的实现或受这种实现影响的团体和个人。而基本药物制度的利益相关者是指参与基本药物制度实施的个体或群体,其活动影响基本药物制度的实施或受基本药物制度实施的影响。
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综合医院人力资源建设现状调查分析
目前,我国医院正处在人事制度的转轨时期,作为事业单位,传统人事制度对医院的影响根深蒂固,同时,人力资源管理的概念已经由企业管理领域正逐步渗透到医院管理领域,对医院的人员管理制度产生了重要的影响.我们对全国14个省、市、自治区514名院长进行调查,了解目前我国医院人力资源管理制度实施的现状,对医院人力资源管理的总体情况和人员培训状况进行了分析,为医院制定人力资源管理策略提供参考.
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北京地区急诊科非规培医师临床能力现状与分析
2013年国家卫生和计划生育委员会(卫计委)等7部委联合发布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》[1],自此住院医师规范化培训制度在全国各地逐步落实。北京市卫计委专科医师培训起步本世纪初,已经形成规模并顺利与国家卫计委接轨。与专科医师规范化培训伴行的是,专科医师准入制度。为规范北京地区专科医师执业情况,北京市卫计委配合国际卫计委专科医师培训制度实施,拟开展专科医师准入制度[2]。经过慎重考虑,选择急诊医学作为专科医师准入的第一个试点专业。北京市卫计委科教处、北京市医师协会和北京市急诊专科医师委员会三方一致认为,以通过北京市急诊专科医师第二阶段(完成三年规范化培训考核合格,在急诊专科再培训2年,考试合格)考核为标准发放急诊专科医师准入证。为了解北京地区急诊专科医师现状,北京市卫计委科教处委托北京医师协会和北京市急诊专科医师委员会于2015年9月组织了全市范围的急诊专科医师考试(已经获得北京市急诊专科医师第二阶段考试合格证,或者技术职称为副主任医师及以上者除外)。现报道如下。
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被扭曲的集中招标采购
2009年8月18日,卫生部等9部门发布了国家基本药物制度的实施方案,公布了2009年基层版的<国家基本药物目录>.这项制度的实施,是新医改的一个重要组成部分,对老百姓(患者)、医疗机构、医保机构和医药企业,都具有广泛,深远而又复杂的影响.基本药物制度的实施并不是在真空中进行的,其未来的运行状况及其效果,必然受到整个医药卫生体系中其他制度的影响.由于整个医药卫生体系的改革正在进行之中,因此基本药物制度的实施面对一系列全新的挑战.如何面对这些挑战,不仅是基本药物制度实施本身的难点,而且也会对有关利益相关方,尤其是医药产业,产生深远的影响.
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基本药物配送中的问题亟待解决
国家基本药物制度实施以来,以省为单位的统一招标、统一价格、统一配送工作纷纷开始启动,试点地区药品经营企业的配送工作搞得如火如荼.基本药物配送后,基层医疗机构实行了零差率销售,大大降低了药价,减轻了老百姓的负担,得到了各方的赞誉,收到了明显效果.但也存在一些问题,必须引起高度重视,认真加以研究,积极进行解决.
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基层医院执业药师难以发挥作用的原因及对策
我国执业药师制度实施近十年来,越来越多的人取得了执业药师资格,在基层医疗卫生单位药学部门中也有相当多的人员从化学、医学、生物、护理等不同的专业领域,通过参加全国执业药师统一考试取得了执业药师资格.国家卫生部和国家中医药管理局2002年1月21日颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>中指出:"药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式;开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量".据调查发现,基层医疗单位许多执业药师难以发挥临床药学作用.笔者将从以下几个方面来探讨其原因和解决的对策.
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孙建方:为医院和临床医生"减负"
全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方教授今年的全国"两会"提案,主要围绕加强对公立医疗机构从事公共卫生工作的补偿、在临床医师晋升制度中强化对临床能力的考核和要求等话题,并就基本药物制度实施中的有关问题提出建议.
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北京市公费(劳保)医疗用药管理的历史沿革及医疗保险制度实施后用药管理的原则意见
基本医疗保险用药管理,是基本医疗保险制度中重要的组成部分,如何对其进行行之有效的管理,将决定参保人员患病后在基本医疗保障范围内能否得到有效、安全、合理的治疗.北京市公费(劳保)医疗制度因其不能适应社会主义市场经济而即将停止实行,但其四十余年的历史所积累的经验教训很值得我们在新的基本医疗保险制度中借鉴.同时,我们对新的基本医疗保险中用药管理方面提出一些基本原则意见,以期得到广大群众的了解、理解和支持,并希冀得到更好的意见和建议,以使新的制度更加完善、可行.
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中美执业药师协会的比较
2003年2月22日,中国执业药师协会(CLPA)在北京召开成立大会.至此,从1994年执业药师资格制度实施至今,中国约13万的执业药师有了自己的行业协会.