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Fasco-3000型全自动血液流变快测仪常见故障维修
Fasco-3000型全自动血液流变快测仪是重庆大学维多生物工程研究所采用自己的专利技术制造的具有国际先进技术的血液流变学检测仪器.该仪应用国际上先进的传感器技术,计算机技术,结合人体流体力学原理,以独特的动力学系统作为测量单元,实现了对非牛顿流体和牛顿流体的直接、快速、准确的自动检测.能实时显示覆盖人体循环切变率范围的血液非牛顿特性曲线,真实、全面地反映人体血液流变特性,为临床疾病诊断,治疗、预防判断提供了方便可靠的检测手段.
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ABL-5血气分析仪的使用体会
血气分析仪是抢救、监护和治疗危重病人的主要临床检验设备,还广泛运用于手术病人和亚急诊病人.血气分析结果是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标,为临床疾病诊断、疗效观察和调整治疗药物或应急治疗措施等提供科学的依据.我科室2001年3月购进丹麦雷度ABL-5血气分析仪,该仪器的电极由PO2电极、PCO2电极、PH电极和Ref电极(参比电极)组成.测定指标有:PO2、PCO2、PH值,换算指标有:SO2、HCO3-、ABE、tCO2、SBC、SBE等,但如何维护使用好血气分析仪,使电极寿命延长,测定的结果准确可靠,是我们使用者应注意掌握的问题.现将本人使用几年的体会做一总结,旨在和同行们共同探讨.
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药师参与临床药学服务亟待开展
随着我国的入世,国家医疗保险制度改革的深入和广大群众保障意识的提高,卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日颁发的<医疗机构药事管理暂行规定>中进一步明确提出:"药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量."该规定中还明确提出了临床药师的主要工作职责.这是首次以法规式规定医院要建立"药学服务"的工作模式,为当今和未来医院药学工作提出了发展方向.
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医院药学服务模式的转变与实践
2012年3月由卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁布实施的<医疗机构药事管理规定>中指出:"药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量".这项规定的出台表明医院药学的工作模式开始由简单的保障药品供应型向综合药学服务型方向转变.药师应转变服务理念,利用自身熟悉的药品知识如,药品的用法、用量、规格、剂型、适应证、不良反应及禁忌证等优势,主动向临床医护人员提供新的药品信息资料.同时,药学人员应着力提升自身专业能力和素质,在工作中充分发挥药师的职能.
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基于电子病历临床疾病分类系统的应用
目的 探讨临床疾病分类系统在电子病历中的应用.方法 通过建立临床诊断与ICD-10对照表,设计、研发符合临床习惯的疾病分类编码系统,并嵌入电子病历平台,实现智能、自动化编码.结果 使用临床疾病分类系统的编码空置率及错误率分别为11.83%,5.13%,结合编码员审核后终的编码错误率为1.58%.结论 电子病历中疾病诊断分类系统的应用可以优化编码流程,提高编码质量和效率,进一步发挥病案信息在医疗、科研及教学中的重要作用.
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对医务人员专业技能考核的做法
为严格执行新版<医疗护理技术操作常规>(下称<常规>)、<临床疾病诊断治愈标准>(下称<标准>)和<医疗管理制度>(下称<制度>),我校开展了学与用<常规>活动,组织专家对附属医院医务人员学与用<常规>、<制度>、<标准>专业技能进行考核.
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临床疾病诊断的描述与主要诊断的选择原则
ICD-10分类编码在我国开始推行。因此,临床医师应合理描述疾病诊断:①强调诊断的特异性;②不明确的情况强调症状或体征;③享受医疗服务的项目可作为诊断。④需要描述引起损伤或中毒的外因情况;⑤需要描述后遗症的表现及病因。另外从5个方面阐述了对疾病主要诊断的选择原则。
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标记免疫分析实验方法学进展
美国学者Yalow和Berson于1960年建立的RIA,使医学生物学检测进入了超微量分析(10-6~10-12g/mL),该技术利用抗体(Ab)作为结合剂,使反应特异性大幅度地提高,在临床疾病诊断和科研工作中应用甚为广泛.
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努力增加病理诊断的准确性和内涵
人们常说正确的病理诊断是患者临床疾病诊断的金标准,但如何增强病理诊断的含金量,提高病理诊断的准确性和扩展其内涵,更好地为患者临床疾病诊断、预后判断、认识疾病的发生机制和指导疾病临床治疗方案的选择服务,始终是病理科医生不懈追求的目标.国内部分病理科的诊断水平较高,但相当数量病理科的诊断水平尚不尽如人意.本文试图举例说明目前病理诊断现实中存在的一些问题,并就提高病理诊断安全性的措施谈谈个人的看法.
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关于检验单的思考
检验单是临床疾病诊断的重要依据,它包括各种检验申请单和报告单,既是临床医师与检验科联系的纽带和桥梁,又是重要的医疗文书和法律依据.近年来,随着患者自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多,由于检验单的问题而引起的医疗纠纷也屡见报道.因此,检验单的管理已很重要.
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关于检验单标准化管理的建议
检验单是临床疾病诊断的重要依据之一,它包括各种检验申请单和报告单,既是临床医师与检验科联系的纽带和桥梁,又是重要的医疗文书和法律依据.近年来,随着患者自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多,由于检验单的问题而引发的医疗纠纷也屡见报道.因此,检验单的标准化管理已势在必行.
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努力承担学术期刊的使命
历史的脚步不停地前行,时钟的指针不停地跳跃,新年的钟声即将敲响,我们检验医学工作者将迎来新的一年.在满怀喜悦心情迎接新的一年的时候,我们依然眷恋着已逝去的2009年,因为这是新中国成立60周年的喜庆年,国庆盛大的游行场面让我们难以忘怀,祖国的繁荣昌盛、日益强大,令我们充满了民族的自豪感.2009年11月在北京举行了隆重的庆祝中华医学会检验分会成立30周年庆典活动,几代检验医学工作者齐聚一堂,共同回顾检验医学30年来的飞速发展以及在临床疾病诊断、治疗监测、预后判断、危险性评估以及健康体检中所起到的重要作用.
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国外肺功能预计值在沈阳地区适用性的调查
肺功能检测已广泛用于临床,是许多临床疾病诊断与功能评估不可替代的检测方法之一.我国各大医院的肺功能仪中有87.6%的肺功能仪是进口的,由于目前尚无统一的国人肺功能预计值,故多采用国外预计值.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的临床分析
超声检查为临床疾病诊断的重要辅助手段.近年来,阴道超声、彩色多普勒超声、三维超声成像等在妇产科领域广泛应用.其中,经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)是子宫内膜癌的常规检查方法之一.本研究对2008年1月至2010年10月于本院采用TVCDS漏诊的4例患者的病历资料进行回顾性分析,旨在为子宫内膜癌的诊断提供有效诊断方案,提高子宫内膜癌诊断水平.现将研究结果,报道如下.
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我院临床药学的现状及存在问题
2002年1月21日,卫生部、国家中医药管理局联合颁发的<医疗机构药事管理暂行规定>,明确要求医院药剂科须从传统的"药品供应"模式向"以患者为中心"模式的转变[1],临床药师应参与临床疾病诊断、治疗、会诊和设计个体化给药方案等.本院从上世纪90年代末开始开展临床药学工作,初步探索了临床药学的工作方式及工作内容,现总结分析如下 .
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基层医院执业药师难以发挥作用的原因及对策
我国执业药师制度实施近十年来,越来越多的人取得了执业药师资格,在基层医疗卫生单位药学部门中也有相当多的人员从化学、医学、生物、护理等不同的专业领域,通过参加全国执业药师统一考试取得了执业药师资格.国家卫生部和国家中医药管理局2002年1月21日颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>中指出:"药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式;开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量".据调查发现,基层医疗单位许多执业药师难以发挥临床药学作用.笔者将从以下几个方面来探讨其原因和解决的对策.
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论临床药学与药学服务
1临床药学的特点和药学服务的意义临床药学是一门医药结合型的综合性的药学分支学科.临床药学研究药物防病治病的合理性,有效性,是医药联系的纽带,也是医院药学发展的方向.我国的<医疗机构药事管理暂行规定>提出:"医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量."
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葛根芩连汤治疗ICU抗生素相关性腹泻效果观察
抗生素相关性腹泻(AAD)是由于使用广谱抗生素而引起的以腹泻为主要临床症状的肠道菌群失调症.笔者采用葛根芩连汤治疗抗生素相关性腹泻,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1对象与分组2013年1月至2014年12月我院ICU住院患者622 例,其中发生抗生素相关性腹泻36 例(5.8%),均符合王蔚文主编的2010 版《临床疾病诊断与疗效判断标准》中关于抗生素相关性腹泻的诊断标准,且住院时间超过7天.
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POCT在急诊中的应用
1概述
POCT(point of care testing)从英文字面意思来看,包含两方面含义:从空间上理解可翻译为“床旁检验”;从时间上理解可翻译为“即时检验”。美国国家临床生化科学院在其制定的“POCT循证文件”草案中,将POCT定义为“在接近患者治疗处,由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者患者(自我检测)进行的临床检验。POCT是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验”。POCT常用的分析技术为:①胶体金免疫标记技术。②免疫层析技术。③免疫斑点渗滤技术。④干化学技术。⑤生物和化学传感器技术。⑥生物芯片技术。POCT检测仪器体积小、携带方便、操作简单,在临床疾病诊断中应用广泛。目前POCT涵盖的检测项目包括:尿液分析、血糖检测、血气分析及电解质检测、凝血功能检测、血生化检测(包括酶和脂质)、药物滥用检测、妊娠试验、感染性疾病病原与炎症指标检测、心肌标记物检测、心功能标记物检测、血红蛋白及红细胞压积检测[1]。POCT大的优点是省去了标本的复杂预处理过程,能够在采样现场即刻进行分析,快速得到检验结果,因此适用于急诊科。当今世界,大多数国家的急诊科均面临患者过多、就诊等待时间过长、治疗延迟、危急重症患者无法及时给予足够的关注等问题,不仅增加了死亡率,也导致了医患矛盾,因此急诊拥挤问题已经成为影响公共健康及安全的大事[2]。如何解决拥挤问题,加快急诊运行效率无疑是一个好办法,POCT多数在15分钟内即可得出结果,比中心实验室平均快46分钟[3],能够帮助医生快速诊断,病情分级,给予危急重症患者及时的处治,病情平稳患者延后处治,这样可以保证急诊有限的资源得到充分合理的利用,从而改善患者的预后。 -
肌肉活检在临床疾病诊断中的价值
肌肉活检是一项重要的临床辅助检查项目,对一些疾病有明确诊断的价值.但在更多的情况下,病理改变的意义需要紧密结合临床,因此临床医师了解肌肉活检及其在疾病诊断中的价值是十分必要的.