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病理科医生,医生中的“侦探”、“法官”和“老师”——访复旦大学附属肿瘤医院病理科主任王坚
病理科医生究竟是一群什么样的人?他们每天在做什么?在复旦大学附属肿瘤医院病理科主任王坚眼里看来,病理科医生的角色非常复杂,除了要当好医生完成自己的本职工作之外,还需扮演好其他几个角色.病理科医生要做“名侦探”“有时候,我们就好比是医生中的‘侦探’.”王坚说,这两个看似毫无关系的职业之间,其实有很多共同点.比如,它们都要求从业者心细如发,见微知著.侦探有这些特点,目的是为更快破案找到线索,而病理科医生则是为了拯救患者,为患者争取宝贵的治疗时间.很多时候,病理科医生的工作难度比侦探破案只高不低.“平时经常和各种各样的检查报告和病理鉴定工具打交道.”王坚说,这些工具和检测,其实就是病理科医生手中的“放大镜”,病理科医生需要做的,就是从一大堆患者的信息中抽丝剥茧,终确定致病“真凶”.
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家门口看胃病,可以找诺奖“大神”了!
诺奖“大神”是怎么看病的2005年,西澳大利亚皇家医院医生巴里·马歇尔与合作伙伴病理科医生罗宾·沃伦,因为发现了HP与各类胃病之间的关系,而分享了当年的诺贝尔生理学或医学奖.为了证实HP的致病性,马歇尔曾不惜“以身试菌”,将带有HP的菌株吞入胃中,让自己患上胃溃疡,并且通过大量的试验,终找到了杀灭HP的方法,治愈了胃溃疡,成为了HP灭菌方案的制定者.而更难能可贵的是,在获奖后的12年里,马歇尔从未放弃临床工作,他挤出一切可能的时间坚持看门诊,与患者面对面交流,因此被评为“全球受欢迎的诺贝尔奖获得者”.
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病理申请单中的各项内容在病理诊断中的价值
病理学是一门形态学科,也是界于基础与临床之间的桥梁.病理诊断离不开临床资料,而病理申请单则是临床医生要求病理科医生会诊的一种书面申请,申请单中的各项内容在病理诊断中都具有一定的价值.
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怎样做好一名基层医院的病理科医生
作为一名基层医院的病理科医生,我已从事病理工作20余年.现就如何做好一名基层医院的病理科医生,谈点个人的体会.1.热爱自己的专业,对工作认真负责:要想做好一名病理科医生,首先必须热爱自己的专业,对工作认真负责,一丝不苟的科学作风,不断学习基础医学和临床医学知识,与临床紧密结合,重视常规病理组织学培养和锻炼,在实践中不断总结经验和教训,提高诊断的准确性.
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努力增加病理诊断的准确性和内涵
人们常说正确的病理诊断是患者临床疾病诊断的金标准,但如何增强病理诊断的含金量,提高病理诊断的准确性和扩展其内涵,更好地为患者临床疾病诊断、预后判断、认识疾病的发生机制和指导疾病临床治疗方案的选择服务,始终是病理科医生不懈追求的目标.国内部分病理科的诊断水平较高,但相当数量病理科的诊断水平尚不尽如人意.本文试图举例说明目前病理诊断现实中存在的一些问题,并就提高病理诊断安全性的措施谈谈个人的看法.
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第二届全国弥漫性间质性肺病及风湿免疫性疾病肺损伤学术会议纪要
由中华医学会呼吸病学分会与中华医学会风湿病学分会共同主办的第二届全国弥漫性间质性肺病及风湿免疫性疾病肺损伤学术会议于2007年11月1-4日在广西壮族自治区桂林市召开,大会共收到论文120篇,参会者来自全国各地医院的呼吸内科、风湿免疫科、放射科、病理科医生约300人.为期2天的会议共进行了13个专题报告、4个焦点讨论、12篇大会论文报告、3个临床病理讨论.
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颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展
颈动脉管腔狭窄率一直作为评估动脉粥样硬化进展程度的指标,并依据颈动脉狭窄率来判断是否需要临床干预[1]。然而,国外学者证实,发生缺血性事件主要取决于颈动脉粥样斑块的稳定性,即决定颈动脉粥样硬化患者预后的因素是斑块的质而不是量[2,3]。目前,针对斑块易损性的研究仍无统一的客观标准。对斑块易损性质的准确诊断主要还是依靠病理诊断。近几年,许多临床医生、影像科医生及病理科医生在这些方面做了大量研究。
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浅议临床医生与病理科医生之间的联系
随着医学技术的飞速发展,各种先进的诊疗技术层出不穷,并为疾病的防治工作做出了重大贡献.但毋庸置疑的是,一些传统的诊断方法仍在发挥着重要作用.典型的例子就是病理诊断,国外把病理医生称为"医生的医生",至今病理诊断仍被临床医生推崇为"金标准",足见其在临床工作中的重要性.然而,尤其是一些基层医院的临床医生,虽了解病理工作的重要性,但他们与病理科医生的联系却很少,协调并不充分,甚至于某些临床医生不仅从部门上把临床科室与病理科分开,而且在业务工作上也把两者截然分开.笔者就有关的几个常见问题,做如下分析.
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病理标本及病理申请单在病理诊断中的价值
病理学是一门形态学科,也是界于基础医学与临床医学之间的桥梁.随着医学的发展,对疾病诊断的手段日益增多,但是迄今为止,即使是世界上科学技术发达的国家的疾病确诊主要还是通过病理诊断.我国各种疾病发病情况及死亡回顾统计中都将病理诊断作为第一诊断.因此,病理诊断是医院医疗诊断服务工作的中心环节,其水平是该医院医疗质量主要指标之一.病理科是医疗质量保证的基本科室之一.病理科工作几乎面向临床所有科室,这就要求临床各科要积极配合病理科做好诊断工作.随着科学技术的发展,医疗诊断也纳入了法制化轨道,根据卫生部医政司文件要求所有的手术标本均应送病理检查.病理诊断离不开临床资料.病理申请单则是临床医生要求病理科医生会诊的一种书面申请,申请单中的各项内容在病理诊断中都具有一定的价值.
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病理申请单各项内容的填写在病理诊断中的重要性
病理学是一门形态学科,是基础与临床之间的桥梁.病理学与临床之间的密切联系表现在对疾病的研究和诊断上.临床医学除运用各种影像检查、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外,还必须借助于病理诊断.病理申请单则是临床医生要求病理科医生会诊的一种书面申请,申请单中的各项内容在病理诊断中都具有一定的重要性.
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“土豆片”里看病理
如果说人体是个大土豆,那么这个土豆表面长了包,就相当于我们身体表面长了可以摸到的肿块;如果这个土豆里面发黑,外面看不到,需要切开来才能发现,就相当于我们身体内部发生了病变,需要通过X线、CT、超声等检查来诊断,必要时还需要由外科医生做手术,再请病理科医生对切下来的组织进行病理诊断.
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腺性膀胱炎
腺性膀胱炎是一种粘膜增生性病变,自1899年Stoerck[1]首次报告以来,逐渐引起了泌尿科及病理科医生的重视.到目前为止国内统计有162篇报道,国外统计有92篇报道,大多是20世纪90年代以后的文献.我院2001~2002年14个月膀胱镜检1 000人次,共检出腺性膀胱炎50例,说明本病的发生率较高,现结合文献对本病的特征进行讨论.
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浅谈如何制作一张优质的冷冻快速切片
随着医院工作的深化改革,病理科在医院的位置越来越显著,临床各科都要求既快又准地获得病理报告[1],而冷冻快速切片是临床手术中诊断的一种重要手段,一张优质的冷冻切片,不仅能使病理科医生准确地进行诊断,给临床手术提供可靠的依据,还能给病理医生提供一种赏心悦目的感觉[3].因此,如何制作一张优质的冷冻快速切片,越来越受到人们的关注,作者结合近几年的工作经验谈谈体会.
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纵隔肿物活检小标本的获取与病理报告指南
目前,胸腺恶性肿瘤治疗方案大多是根据术后病理确定,然而,多数临床治疗决策需要在术前通过活检小标本的病理报告来制定。所以,术前活检小标本的正确获取和病理解读对治疗决策的制定显得非常重要[1]。这些标本包括细针活检标本,带芯穿刺活检标本和手术切取活检标本[2-7]。由于胸腺肿瘤的病理诊断对组织的获取方法和获取量都有较高的要求,加之对病理的描述也没有统一的标准,使得小标本在诊断胸腺瘤方面存在诸多问题。为此,ITMIG在病理科医生和外科医生回顾相关文献和提出初步建议的基础上,经集体讨论制定了活检规范操作流程,提出了对纵隔肿物小活检标本处理和病理报告的建议。旨在为术前患者的治疗提供一个统一和具有循证医学证据的方法;同时,将有利于全球数据之间的比较和开展合作研究,充分利用医疗资源。
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脾脏窦岸细胞血管瘤的CT诊断及文献回顾
脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma, LCA)是一种具有特征性免疫组化特点的血管源性肿瘤,由Falk于1991年首次提出[1].由于有关LCA的文献报道较少,临床、影像、病理科医生对该病的认识尚不足,常常导致误诊.因此,本文报道在本院检查、治疗并经术后病理确诊的2例LCA病例资料,结合相关文献讨论该病的临床、病理、尤其是影像学特征.
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病理科医生的心理品质及对患者的影响
就病理科医生应具备的心理品质,论述了各种品质在患者中的作用.
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金域病理:病理科医生的未来路
“虽然病理学一度有临床诊断金标准的荣誉,但事实上,中国的病理科医生的地位一度非常尴尬.”2017年3月18日,复旦大学基础医学院病理学系主任、中华医学会病理学分会副主任委员朱虹光在中美华人病理高峰论坛上表示.
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癌细胞“流窜”有规律
近年来,癌症发病例数明显增多。而我作为一个病理科医生,每当我看一例新的癌症患者的病理切片时,不是仅仅为了诊断而看切片,也不仅仅是诊断完就了事,而是抱着既要诊断又要带着寻找治疗新方法的目的。