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骨折三期用药的临床研究
以中医骨伤学三期辨证理论为指导原则,针对骨折不同阶段的病理特点,集体讨论,研制了骨折三期用药的经验方(集成疗伤片、集成理伤片、集成愈伤片),于1997年10月~1998年5月运用本系列药物对120例骨折病人早、中、后期进行辨证治疗,取得了较好的效果,报告如下.
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《医药价格工作守则(暂行)》的缺陷与建议
2007年2月26日,国家发展改革委出台了<医药价格工作守则(暂行)>(下文简称<守则>),要求从2007年3月1日起,制定医药价格必须经过成本价格调查、专家评审或论证、听取各方面意见、集体讨论、集体审议等五道程序.至今,<守则>已经实行了一年有余,在保证医药价格管理公平、公正、公开方面发挥了一定的作用.但是,困扰我国药品价格居高不下的一些问题还是没有得到根本的解决.根据笔者对成都市部分医院、药房的调查发现,药品"变脸"涨价的现象仍然存在.比如维生素B6注射液原来0.24元/支,改名为盐酸吡哆辛注射液后售价高达45.8元/支.可以看出<守则>在一些方面还不够完善,笔者从以下5个方面对<守则>中存在的一些问题进行分析并提出建议.
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产前超声检查指南(2012)解读
2012年6月1日,中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012)正式公布.这是由我国30多位产前超声专家参考国内外新研究成果和国内外新超声指南集体讨论修改(网上公示并广泛听取了超声专家和基层医师的意见),经过一年多的磨砺与雕琢而完成的.现将此次公布的产前超声检查指南(2012)基本内容、制定背景与过程、特色与实施细则等几方面予以简要解读.
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急性胰腺炎诊治指南(2014)
中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2000年制定了我国《重症急性胰腺炎诊治草案》,在2004年召开的第十届全国胰腺外科学术研讨会上,重点讨论了该草案的增补和修订内容,2006年更名为《重症急性胰腺炎诊治指南》,同年11月经中华医学会外科学分会胰腺外科学组全体委员会议集体讨论通过,并于2007年发布。该指南发布以来,对于急性胰腺炎的规范化诊治取得了很好的效果。近年,有关急性胰腺炎严重度分级方法、局部相关并发症定义、外科干预时机和方式等均发生了明显的变化,为此有必要对《重症急性胰腺炎诊治指南》进行增补和修订以进一步规范急性胰腺炎诊治。修订后的指南更名为《急性胰腺炎诊治指南(2014)》,且依照新的急性胰腺炎分类标准,主要讨论中重症和重症急性胰腺炎的临床特点和治疗。
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重症肌无力患者的妊娠管理:英国多学科共同制定的临床实践指南
重症肌无力(MG)的女性患者中处于生育年龄的比例较大,MG 患者的妊娠涉及神经科、产科、儿科和麻醉科等多个医学专业。近年来英国的神经科和产科专家组织了由成人和儿童神经肌肉疾病专家、产科医生、助产士、产科麻醉师、MG 专业护士和1例 MG 患者参加的 MG 患者妊娠专题讨论会。讨论会回顾了1985年以后发表的相关文献,经过逐项集体讨论达成共识,并终形成指南,发表在 J Neurol Neurosurg Psychiatry 杂志[1]。终形成的妊娠期MG 处理建议目前已加入到给英国全境内的患者、普通神经科医生、产科医生、助产士和儿科医生提供的宣教资料中,也加入到给患者的产妇手册中。
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口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准(试行)
[编者按] 口腔扁平苔藓诊疗标准的讨论始于4年前,口腔黏膜病专业委员会委托武汉大学、北京大学、四川大学和上海第二医科大学等单位组成起草小组,经过大量的文献查阅,酝酿并讨论后写出草案,再经口腔黏膜病专业委员会讨论,其间八易其稿,3次召开口腔黏膜病专业委员会的专题会议,终形成了口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准(试行),并经全国第六届口腔黏膜病学术大会全体代表集体讨论后通过.口腔扁平苔藓(萎缩型、糜烂型)疗效评价标准(试行)是口腔黏膜病专业委员会全体委员的集体研究成果,同时也是国家"十五"科技攻关项目的内容之一.
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在国外,他们如何做院长
院长权力西方国家多采取分权型经营管理体制,即董事会或医院管理委员会领导下的院长负责制,重大事情由法定代表--医院管理委员会或董事会集体讨论决定.所有权和经营权分离,实际上在医院高决策人就是院长.董事长、院长不陷入日常的行政管理事务,而是发挥各科室主任的作用.各科室的日常行攻管理事务由科主任秘书承担.
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医院预测工具--德尔菲法
在现代的医院管理里,常常会对一些问题做出预见性的决策.医院常见的解决办法就是召集专家开会,通过集体讨论,得出一致性预测意见.这种办法采用了脑力激荡的办法,能充分发挥各位专家的作用,集思广益,准确性高.而且能把各位专家意见的分歧点表达出来,取各家之长,避各家之短.但这种专家会议法也存在一定的缺点.如:权威人士的意见影响他人的意见;有些专家碍于情面,不愿意发表与其他人不同的意见;出于自尊心而不愿意修改自己原来不全面的意见.但有一种方法,虽与专家会议法有一定的相同之处,但能取其长,避其短,在预见性决策中发挥着重要的作用.这种医院管理工具就是德尔菲法.
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北京市石景山区食药监管局行政处罚案卷制作情况调查
行政处罚卷宗是行政执法活动的真实记录,由依法具有行政处罚权的行政机关案件调查人员,依照案卷制作规范进行制作。行政处罚卷宗的制作遵循全面、客观、真实、合法和规范的原则,其制作质量的优劣,直接体现执法工作的规范程度和执法水平的高低。北京市石景山区食品药品监督管理局自2013年11月1日正式履职以来,已结案的一般程序行政处罚案卷共256卷,参加过市区两级案卷评查的案卷11卷,平均90分以上,全部为优秀卷。但在案件审核、案件合议、重大案件集体讨论及内部案卷评查中,仍发现许多问题。笔者就此展开调查。
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医学论文的一般载体(三)
病例(理)讨论:临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和诊疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
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医学论文的一般载体(三)
病例(理)讨论:临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和诊疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
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医学论文的一般载体(三)
病例(理)讨论:临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和诊疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
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医学论文的一般载体(三)
病例(理)讨论:临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和诊疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
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医学论文的一般载体(三)
病例(理)讨论:临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和诊疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
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2010版《中国高血压防治指南》解读——新指南,新在哪里?
2011年5月15日,2010版<中国高血压防治指南>(以下简称指南)正式公布.这是由我国近百位专家在2005版<中国高血压防治指南>基础上参考国内外新研究成果和各国新指南集体讨论和改写,经过2年的磨砺与雕琢,终于完成了新<中国高血压防治指南>,指南具有鲜明的中国特色,是今后中国高血压防治的指导性文件.新指南新在哪里?本文将从10个方面简要予以介绍.
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中国高血压联盟关于经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的立场与建议
近年来,经皮经导管射频消融去肾交感神经术(renal denervation,RDN)(以下简称“该技术”)治疗难治性、顽固性高血压的临床研究在国际上相继开展,国内部分医疗单位也采用该技术陆续开展了相关的研究工作。但因该技术为一种新的有创治疗法,临床研究时间尚短,还缺乏长期疗效和安全性资料,国内外学者对其可否进入临床应用的认识存在不同程度的分歧[1]。为规范国内开展RDN治疗难治性高血压的临床研究,避免无序、无效,防止滥用,中国高血压联盟多次组织相关领域的专家集体讨论,征求各方意见,尤其考虑正反两方面的观点,并收集国内外的研究资料进行研判,提出在我国开展RDN治疗难治性高血压的立场与建议。
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《中国高血压防治指南2010》要点介绍(一)
《中国高血压防治指南2010》[1](下简称新指南)是在2005年版《中国高血压防治指南》的基础上,根据我国心血管病流行趋势和循证医学研究的进展,并参考国内外新研究成果和各国指南,广泛征求意见,由近百位中国专家集体讨论和编写,历时2年完成的.
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626例新诊断尘肺病人情况分析
天津市职业病防治院承担着全市各区、县及涉县铁厂在内的各工矿企业接尘工人的定期健康查体工作.通过健康查体及胸片检查,筛选出符合国家尘肺X线诊断标准中O+病例,进行建病历观察,通过详细的了解职业史、连续的胸片观察、对符合国家尘肺诊断标准的病例,经尘肺诊断组集体讨论给予定诊.现就我院近三年新定诊尘肺病人情况进行调查,结果如下:
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《中国高血压防治指南(2010年修订版)》更新内容解读
<中国高血压防治指南(2010年修订版)>(以下简称新指南)是在2005年版<中国高血压防治指南>基础上,依据中国高血压和相关疾病的流行趋势、研究成果及循证医学进展,参考国际相关指南和新研究成果,广泛征求意见,由专家集体讨论并编写而成.
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我院试行机关干部竞争上岗的做法与体会
1几点做法1.1基本原则(1)党管干部的原则;(2)德才兼备、任人唯贤的原则;(3)公开、平等、竞争、择优的原则;(4)注重实绩、民主推荐的原则;(5)按章操作、集体讨论决定的原则.