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户外活动当防恙虫侵袭
近来,东南大学附属中大医院呼吸科门诊连续接诊了多名奇怪的患者,他们的症状大多是莫名发高烧,却没有呼吸系统症状,身上有紫红色的斑丘疹,身体的一些隐蔽部位有焦痂和溃疡,经过治疗却不能缓解.呼吸科专家经过仔细问诊和检查,后判断他们患的是一种叫做"恙虫病"的自然疫源性传染病.经过对症治疗,患者的症状很快得到了缓解.莫名高热,原来染上了恙虫病来自兴化的老赵是当地的一名菜农,前几天种过菜之后忽然感觉有点头晕、发热,一开始以为是受凉了,就自己吃了点感冒药,却没见缓解.老赵的体温急性升高,身体表面还出现了紫红色的斑丘疹,按一下就褪色,面色潮红,并且全身乏力.发现不对劲的老赵爱人赶紧把他送到当地医院就诊,不过当地医生也没有查出病因,挂了几天的抗生素症状也未明显缓解,于是他们又赶到南京求医.
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眼睛能透露您很多健康信息
人们常说"眼睛是心灵的窗户",直视人的眼睛可看出其是否老实的说法尚未定论,但假如得法,看眼睛可获知血液胆固醇的高低,是否患肝病或糖尿病.其实,眼睛同样是健康之窗.中医认为"有诸形于内,必形于外",意思是,人的身体内有了毛病,一定会在身体表面显现出来.
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ATL轨迹球组件修复 1例
现象转动轨迹球,“十”字标尺无移动迹线。 检查首先用纱布蘸些有机溶剂 (如无水酒精等 )清除轨迹球体表面的油污,以增大轨迹球表面的摩擦力。然后快速转动轨迹球,偶见标尺有上下或左右的动作迹线。因此,基本上排除了光耦控制电路及外围元件故障的可能性,大可能是带动光耦凹口中的遮光园盘的转轴与轨迹球体表面的摩擦力不够,至使“十”字标尺静止不动。
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"基因门诊":难揭的底牌
门诊的火爆2005年10月8日,是"基因门诊"正式开始的第一天.由于实行限号制度,不到1小时,已有140多人挂号."基因门诊"能如此火爆,很重要的一个原因是相当多的人听说有这种检测方法后,以为它能包治百病."我们当然不是包治百病的,只有四种人群是我们的服务对象."该院遗传与基因组医学中心教授祁鸣介绍:第一类是有家族病史或者肿瘤史的病人,他们想知道自己会不会患同样的病,有什么办法可以让自己不患或者减轻症状;第二类是具有某些临床症状但尚未能确诊的病人;第三类是目前身体表面健康的人,但他们有意了解其患病可能性及遗传风险;后一类则是那些亲子或法律纠纷需要做身份鉴定者.
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头皮屑多了也是病
皮肤覆盖在身体表面,直接与外界环境接触,具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激的作用.其重量约占体重的16%,厚度因分布的位置不甜而异.皮肤分表皮和真皮两层,真皮下面紧挨着皮下组织.而角质层在皮肤的外面,由多层已经角质的细胞组成.而且,时刻都有“角化”细胞脱落,这些脱落下的角化细胞称为皮屑.在生命活动中,皮肤表层细胞不断地脱落,又不断地由生发层细胞分裂增生的细胞来补充,叫皮肤的生理性再生.
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孕妇水肿的治疗
妊娠水肿是由踝部开始逐渐向上蔓延的,表现程度不一,有足及小腿明显水肿的,有延及大腿,腹部及外阴的,严重的甚至有全身水肿并伴有腹水,有时身体表面虽然无明显水肿,而每周体重增加超过0.5公斤时,是隐性水肿,也应重视.
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五联切诊法揭密健康
中医有云,痛则不通.痛点和阳性物的出现,都是疾病的征兆.使用以按压身体表面为手段的切诊法,找到身体里的压痛点和阳性物,就找到了疾病.现在有许多专家提出了不同部位的切诊方法,但不同专家提出的切诊方法多而散,不太方便大家学习.于是我经过几年的努力,从中选出手、脚、耳朵、夹脊穴、背俞穴等为自诊部位,组成五联切诊法.这个方法既准确、又简单,甚至一学就会,而且特别适合老年人使用.用五联切诊法自检身体,能够做到有病早知道、早就医.
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如何应对皮肤变色
皮肤覆盖在身体表面,直接与外界环境接触,具有保护、排汗调节体温和感受外界刺激等作用.它可分为角质层和生发层.角质层在皮肤的外面,由多层已经角化的细胞组成;而生发层位于表皮的深层,生发层中有一些黑色素细胞能产生黑色素.黑色素含量的多少决定着皮肤颜色的深浅.
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夏日瑜伽,张扬阳气
夏季是一年里阳气盛的季节,气候炎热而生机旺盛.此时是人体新陈代谢旺盛的时期,阳气外发,伏阴在内,气血运行也相应地旺盛起来,并且活跃于机体表面.为适应炎热的气候,皮肤毛孔较秋冬两季开泄更多,使汗液排出,并通过出汗来调节体温以适应暑热的气候.因此,夏季瑜伽习练应当顺应天地运行之气及身体的要求,适当加大运动量.
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针灸疗法:生物进化的必然
1 医学的启明星:体表刺激疗法 所有的动物,特别是人类都具有自我防范、避免损伤、主动医治、调节自愈的本能.远古时期,人们通过摩擦、抓揉,或偶然被一些尖硬物体,如石头、荆棘等碰撞了身体表面的某个部位,会出现意想不到的疼痛减轻和疾病康复的现象.
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犬复殖孔绦虫病1例报告
患者,男,18岁,住沈阳市于洪区。自诉消瘦、食欲不振,近日大便中常排出大量白色窄细带状物于粪体表面,并能蠕动。到当地医院就诊疑为绦虫病。患者家长于2000年10月31日带虫来本站检诊。节片长1 cm左右,宽0.3~0.4 cm,一端平,一端椭圆,生殖孔分列两侧。挤压节片,发现大量卵囊,卵囊内含有16~40个卵,确认为犬复殖孔绦虫。 犬复殖孔绦虫人体感染很少见,至今国内报道15例,分布在11个省,多为儿童,成人只1例[1]。该例为青年,为辽宁省第2例。人体犬复殖孔绦虫感染为误食该绦虫中间宿主蚤而至。该患者家养犬,与犬接触密切可能与感染有关。给患者投以吡喹酮25 mg/kg一次顿服治疗,痊愈。
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肺炎衣原体Mr 53×103蛋白全基因克隆和表达
肺炎衣原体是1989年确立的衣原体属新种,相对分子质量(Mr)为53×103的蛋白是高度保守的肺炎衣原体主要的种特异性抗原〔1〕,位于病原体表面,其全基因含1*!482个碱基对,推测编码493个氨基酸。Mr 53×103蛋白与肺炎衣原体慢性感染有关,可能用作感染慢性化的标志〔2〕;抗Mr 53×103单抗能中和肺炎衣原体的感染〔3〕,表明Mr 53×103蛋白还是一个理想的预防肺炎衣原体感染的分子疫苗候选者。本实验克隆和表达了肺炎衣原体Mr 53×103蛋白的全长基因,为进一步研究该蛋白是否参与肺炎衣原体毒力因子的构成,以及其在肺炎衣原体感染检测上的意义和能否作为预防肺炎衣原体感染的分子疫苗等打下基础。
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1例遗传性毛细血管扩张症所致反复鼻出血的护理
患者,女性,73岁,2004年第1次以双侧鼻腔、舌反复出血20余年,加重2年人院.20余年前,患者出现双侧鼻腔反复出血,出血量约1~5 ml不等,以春秋季显著.1989年出现舌体出血症状,量较大不能自止,于当地医院行舌体激光止血术,术后,无大量出血.近2年来,双侧鼻腔出血症状加重,出血量较大,每次均需行鼻腔填塞、输血后好转,每年发生2~3次.体检:生命体征平稳,双侧鼻中隔,中、下甲黏膜可见数个散在的、扩张成岛状的毛细血管网,直径约2~3 mm,略突出于黏膜表面;舌体表面同样有数个扩张的毛细血管网,略高于舌面,直径约1~2 mm加压后岛状物消失.凝血功能正常.于当地医院多次行便潜血检查,均阴性.
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B超诊断药物引产致子宫不全破裂1例
患者,女性,30岁.以闭经32周,腹痛6小时,阴道出血3小时主诉入院.入院2日前在外院行米非司酮联合米索前列醇药物引产.入院查体:生命体征平稳,宫高27cm,腹围92cm,胎心未闻及,左侧腹部压痛明显,有拘胀感.超声所见:单胎,宫内妊娠,双顶径约7.0cm,羊水适量,胎心搏动消失,胎儿胸腹部及肢体表面呈双层回声.宫体左侧壁可见6.0cm×5.0cm×5.0cm大小之异常回声区,向外凸起,内为杂乱低回声,分布不均,其外侧子宫浆膜层连续完整,内侧子宫壁正常结构消失(图1).超声诊断:1.胎死宫内;2.子宫不全破裂.
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健康生活赶走春困
冬去春来,很多人在春天感觉到自己特别“嗜睡”,就是所谓的春困。人为什么会发生春困?原来,人们在冬天为了能够抵御严寒,身体表面的末梢血管处于收缩状态,以减少散热,这样使得内脏和大脑的血液供应相对充足,因而人的精神饱满。到春季气温回升,但末梢血管一时还未调节适应过来,因而会出现春困现象。同时,到了春季人体代谢增强,耗氧增多,脑组织供氧相对减少,也会使人困倦。
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细菌生物膜与人工关节感染
人工关节手术治疗已经取得长足进步,近年发展尤其迅速,全世界每年可达100~200万例,仅美国每年的髋、膝关节置换手术就达70万之多[1].然而人工关节术后近期的感染和后期的关节松动,仍然是关节外科中两个有待解决的难题.人工关节术后一旦感染,很难单纯依靠使用抗生素奏效,越来越多的研究表明,在人工关节假体表面形成的细菌生物膜(bacterial biofilms, BBF)是重要原因[2-5].本文就人工关节感染及其与细菌生物膜的关系作一综述.
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生物型人工关节假体表面抑菌的研究进展
无菌技术和预防性抗生素应用未能逆转人工关节术后感染的严峻形势,初次置换感染率依旧维持在全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)为0.5%~2%,全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)为1%[1].而感染治疗困难而长期,相当一部分关节难以获得预期功能,甚至不得不面临截肢.其医疗支出显著增加,美国每例感染关节治疗费用约50 000美元,人工关节感染年额外支出高达10亿美元[2-3].而人工关节置换需求逐年上升,且置换对象呈现年轻化趋势,生物型固定假体临床的广泛使用,使得研究其感染机制并寻找针对性的有效、低毒性局部预防对策刻不容缓.
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提高局部热疗效果的温度段概念
相传古希腊著名医学家Hippocrates已用热疗治疗癌症。1866年德国学者Busch首次报告一例面部肉瘤患者,在患丹毒持续数日高热后肉瘤竟奇迹般消失,引起人们的兴趣和重视。1893年Coley报告利用反复接种化脓性病菌诱发发热治疗晚期肿瘤,但温度无法控制而影响疗效。20世纪中叶,全身热疗有了多种改进,如注射致热源、机体表面加热(循环水、温热石蜡包裹、热辐射)、体外循环(血液加温)等。
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原发性肝细胞癌行肝切除术后复发再行巨大肝尾叶肿瘤切除一例
患者,男,37岁.因"右上腹胀痛20 d"入院.入院诊断:原发性肝细胞癌并门静脉右支癌栓形成.无阳性体征.实验室检查:ALT 37 U/L,AST 49.5 U/L,ALP83.8 U/L,ALB 44.8 g/L,TBIL 22.9 umol/L,PLT 192×109/L,AFP 200 000.00 μg/L,HBsAg(+),ICG15∶4.0%.于2009年6月3日行"右肝Ⅵ,Ⅶ,Ⅴ段及胆囊切除",术中见肝脏无硬化,肿瘤位于Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段,约10.0 cm×8.0 cm×8.0 cm,无包膜,瘤体表面有破裂口,覆盖陈旧性凝血块.手术切缘距肿瘤1 cm,同时切开门静脉右支取出癌栓.
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嗜肺军团菌Ⅳ型分泌系统及其致病性研究进展
革兰阴性菌侵袭真核细胞,将毒力因子运送至菌体表面或宿主细胞内,这类转运过程需要细菌分泌系统的参与.目前已知革兰阴性菌有Ⅰ~Ⅳ型分泌系统.其中Ⅰ、Ⅱ型可将蛋白直接排泌于菌体外环境;但Ⅲ、Ⅳ型较为特殊,通过细菌的菌毛样结构与宿主细胞紧密结合形成一个孔道,将蛋白直接注入宿主细胞内.Ⅳ型分泌系统是革兰阴性菌常见的分泌机制,可将蛋白毒素和其他致病因子运输到宿主细胞内[1].例如,根癌土壤杆菌VirB/VirD分泌系统是目前研究为透彻的Ⅳ型分泌系统,其能够运输DNA蛋白复合体到宿主细胞;百日咳鲍特杆菌利用PtlⅣ型分泌系统可将百日咳毒素转运出细菌外膜;嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)可通过Dot/IcmⅣ型分泌系统运输毒力蛋白到宿主细胞内.