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  • 子宫送检标本咋丢了

    作者:陈光平

    2002年9月24日,重庆市第二中级人民法院对患者范志秀因妇科送检标本丢失引起的诉讼,作出"维持原判"的终审判决.至此,这起国内首例邮寄病理标本丢失索赔案了结.

  • 无纸化手术标本管理的应用

    作者:陈宁

    手术室管理工作中除了物品、人员、财务的管理外,还应更加重视的一项工作就是标本的管理.手术标本是手术病人术后治疗方案的重要依据,标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质,直接影响进一步的治疗,给病人带来严重的损失.因此,我院将条码技术扩展应用到病理科,配合现有的医师诊间系统和病理科工作站,使病理标本从采集、传送到核对实现条码化、无纸化,规范了医生对病理标本的描述,方便了病理科工作人员的登记、核对和费用确认,减少了差错,推动和完善了医院信息化功能,提高了医院信息化程度.

  • 白塞病合并女性生殖系统结核致外阴、宫颈巨大溃疡一例

    作者:孙雯雯;肖和平;吴福蓉;闫丽萍

    白塞病(Behcet's disease,BD)合并结核病在临床上并非罕见,但大多为白塞病使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后引起免疫力下降而导致的结核分枝杆菌机会性感染;女性生殖系统结核多为全身结核的一种表现,而原发的外阴宫颈结核非常罕见.现报道1例既往有淋巴结结核病史、无糖皮质激素治疗史,因外阴溃烂流脓伴发热就诊,病理标本经结核分枝杆菌培养确诊为结核病,但抗结核治疗疗效欠佳,后诊断为白塞病合并女性生殖系统结核的患者,回顾其临床资料并分析两种疾病的发病机制和相互关系.

  • STR分型技术判断葡萄胎遗传背景1例分析

    作者:陈玲;彭智勇;李丽增

    笔者采用STR分型技术判断葡萄胎遗传背景1例,现分析报告如下.一、资料和方法1.背景资料患者,女,22岁,妊娠6周,曾在外院就诊,自诉妊娠剧吐,给予中成药,1个月后再次产前检查发现葡萄胎,行清宫术取出葡萄胎组织.该患者因"医疗损害"起诉医院,坚称其胎儿为正常胎儿,因药物损害死亡,并认为病理标本被调换.

  • 信息化管理系统在留置手术病理标本流程与质量监控中的应用

    作者:朱小冬;陈丽静;李智慧;李凤兰;唐俊丽;陈淑芬;蒋文静

    目的:探讨信息化管理系统在提高手术病理标本送检正确率与质量监控中的应用.方法:在手术病理标本送检中采用信息化管理系统,观察应用效果.结果:实施信息化流程管理后,手术病理标本送检总缺陷率、>30 min固定标本率、病理单与标本袋标签填写信息不清等方面均显著改善(P<0.01).实施信息化流程管理后护理人员在进行标本质量检查及处理等方面的时间明显缩短.结论:实施信息化管理系统管理留置手术病理标本流程,能有效提高手术标本送检质量与管理效率.

  • 甲状腺乳头状癌的病理诊断

    作者:曹永明;毛小菁

    甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中常见的类型,约占甲状腺癌的60%左右.术前正确诊断率较低,往往由于甲状腺其它疾病行甲状腺切除术后病理标本检查时发现,现将就甲状腺乳头状癌的病理诊断作一综述.

  • 品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用

    作者:王爱爱;李慧玲

    目的:观察品管圈应用于手术室病理标本安全管理中的效果。方法研究由9人组成品管圈,观察手术室病理标本的安全管理过程中存在的问题和问题出现的原因,同时针对问题采取对应的手术方法。结果品管圈活动之前2015年1—6月110个手术病理标本的总缺陷为2.73%。品管圈活动之后的2012年7月—2015年12月的115个手术病理标本的总缺陷率仅为0.87%,品管圈活动前后病理标本缺陷率差异有统计学意义,活动之后优于活动之前,P<0.05。结论品管圈应用于手术室病理标本安全管理中的效果显著,可以有效提升全科工作者的团队协作能力,不断发挥护理工作者的主动性、积极性以及创造性。

  • 术中病理标本管理缺陷的原因分析与应对策略探讨

    作者:张新丽

    目的 分析总结术中病理标本管理缺陷发生的原因,从而探讨有效应对措施.方法 选取180例2015年3月—2017年3月在该院手术室留取病理标本的患者,对照组给予常规术中病理标本管理,研究组针对管理缺陷原因给予有针对性的术中病理标本管理,比较两组应用效果.结果 研究组标本袋封口不严、标本质量不合格率均为2.22%,无患者姓名不一致的情况,病检单字迹不清发生率为1.11%,与对照组的12.22%、13.33%、8.89%和11.11%比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组标本处理时间、核对时间、查找报告单时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组回执单丢失率为3.33%,对照组为15.56%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对术中病理标本管理缺陷发生原因,采取有效改进措施,能够有效提高标本质量,缩短标本处理和核对时间,提高病理检测结果的可靠性.

  • 具备云服务功能的气动物流传输系统

    作者:吴积云;邹浩

    目前,医院物资的传输主要是靠各科室的护士人工传送,浪费了大量的人力,在这个过程中,医院需要给人员增配电梯,以保证传送速度,这样直接增加了医院的管理成本,耗损物力、财力。
      在这种情况下,一些医院引入了气动物流传输系统,它集合了先进的现代通讯技术、光机电一体化技术以及空气动力技术,将医院的各相关部门,如门诊、药房、手术室、化验室、血库、医技、住院、消毒供应中心等通过一条专用管道紧密地连接在一起,配以收发工作站,进而全面解决医院血液标本、病理标本、药品、血液制品、检查报告、单据等小型物品的自动配送问题。

  • 手术室病理标本的管理

    作者:李惠珠;李雪;金木兰

    病理标本的管理在手术室管理工作中非常重要,我们通过对病理标本管理制度的完善和严格执行,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到及时、准确的诊治,杜绝了医疗差错事故和医疗纠纷的发生.

  • 基于数据挖掘分析的手术室病理标本质控优化研究

    作者:许多;李影;吴蒸

    目的:利用数据挖掘分析影响手术室病理标本质量的影响因素,制定并实施针对性的改进措施.方法:利用EpiData 3.1软件将温州医科大学第一医院手术室2012年1月-2014年6月发生的158起病理标本差错缺陷事故建立数据库,利用SPSS13.0软件进行Logistic回归分析,分析出主要影响因素,从而制定并实施针对性的改进措施.比较2014年(改进前)和2015年(改进后)手术室病理标本差错缺陷事故发生率、手术医生与病理科人员对标本管理满意度差异.结果:2014年和2015年病理标本差错缺陷事故发生率分别为0.15%、0.05% (P<0.001);2014年和2015年手术医生、病理科人员对手术室标本管理的满意度分别为89.11%、94.57%(P<0.001).结论:通过数据挖掘方法能分析出标本差错缺陷事故发生的根本原因,制定有针对性的改进措施并在临床中实践,从而降低标本差错缺陷事故发生率,提高了手术医生与病理科人员对标本管理的满意度.

  • 基于JCI和HIMSS 7级系统的病理标本交接环节优化研究

    作者:郑海燕;方庆全;高德宏

    目的 探讨JCI标准和HIMSS 7级"临床交接闭环系统"在病理标本交接环节的应用价值.方法 厦门大学附属第一医院2014年采用传统方式进行病理标本交接,2015年在JCI标准指导下对病理标本交接环节进行改进,2017年在JCI标准指导的基础上将HIMSS 7级"临床交接闭环系统"应用于病理标本交接环节.现对上述3年度的病理标本不合格率、病理标本平均交接时间、病理冷冻报告及时率等指标进行比较分析.计数资料率的比较采用χ2检验.结果 病理标本不合格率比较,2015年显著低于2014年(P<0.05),2017年1—9月显著低于2015年(P<0.01);消化内镜标本交接平均时间和单次冷冻标本交接时间比较,2015年显著短于2014年,2017年1—9月显著短于2015年(P<0.05);病理冷冻报告及时率比较,2015年显著优于2014年(P<0.05),2017年1—9月显著优于2015年(P<0.01).结论 在JCI理念指导下,可降低病理标本不合格率,缩短病理标本平均交接时间,提高病理冷冻报告及时率;在JCI标准指导的基础上,将HIMSS 7级"临床交接闭环系统"应用于病理标本交接环节,能显著降低病理标本不合格率,显著提高病理标本交接效率,有利于病理标本的全程跟踪和动态管理.

  • 内镜报告和病理标本一元化平台系统设计与应用

    作者:叶媛媛;吴蕾若

    简述了医院内镜报告和病理标本一元化平台系统设计方案及其临床应用效果,认为应用内镜标本一元化平台系统,可完成内镜病理标本申请及二维码追溯、收费、接收等流程,降低病理标本错误率,缩短内镜标本处置时间,提高患者满意度.

  • 基于JCI标准下的手术室病理标本安全管理

    作者:林慧萍;金芬芳

    目的:探讨JCI标准下的手术室病理标本安全管理应用实践的效果.方法:2014年对手术室病理标本管理实施JCI标准管理模式,与2014年以前实施常规性管理模式下的手术室病理标本安全管理的效果与医生及患者满意度进行比较分析.结果:JCI组手术室病理标本处置时间明确短于对照组(P<0.05),JCI组病理标本防腐合格率、标本丢失率(含混淆率)均明显优于对照组(P<0.05),JCI组的医、患满意度也明显高于对照组(P<0.05).结论:JCI标准下手术室病理标本安全管理,既可以全面提高手术室病理管理质量,同时也对有效提升医、患满意度,具有积极的促进作用.

  • 手术病理标本管理方法的探讨

    作者:许国富

    目的:探讨对手术病理标本的管理方法,通过正确有效的管理办法,确保标本的正确性,减少标本在病理检查过程中可能存在的风险.方法:通过对医院手术病理标本管理进行总结和探讨,分析在管理过程中存在的问题,并根据所存在的问题探讨出相应的解决办法和实施措施,并进行应用,探讨实施效果.结果:通过对院内手术病理标本管理过程中问题的总结,探讨出适合医院使用的管理办法,并进行应用,效果良好,有效提升了病理标本的安全性和有效性,从而保证病理诊断的准确性.结论:在对手术病理标本管理办法的探讨,实施措施能有效帮助病理科提高病理诊断的准确性,为患者的后续治疗提供有效依据.

  • 手术室病理标本的持续质量改进管理措施

    作者:汪文艳

    目的:探讨提高医院病理标本管理水平的持续性改进管理对策.方法:对浙江省德清县中医院手术室病理标本在管理过程中所出现的问题,进行综合性分析评价,提出切实有效的改进对策.以浙江省德清县中医院手术室病理标本质量改进措施实施前后标本管理情况进行比较,对研究数据进行统计分析.结果:实施持续质量改进管理后,病理标本丢失发生率、标本变质发生率、标本处置时间以及回执单丢失率均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与实施前相比,实施后医生的满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续质量改进管理措施能显著提高手术室病理标本的管理质量,从而更好的为临床医疗服务.

  • 失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的运用

    作者:叶海虹

    目的:探讨失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的运用效果,优化工作效率,降低风险.方法:将失效模式与效应分析应用到手术室病理标本管理中,成立管理小组,根据工作流程图分析病理标本管理中可能出现的失效模式及其原因,制定改进优化措施.比较实施优化措施前后病理标本管理的效果.结果:将失效模式与效应分析运用在手术室病理标本管理上后,失效模式指标的危机值较实施前有了显著下降,同时病理标本的不合格率也显著下降(P<0.05).结论:在手术室病理标本管理中实施失效模式与效应分析模式,能有效防范风险事件的发生,促进规范化管理手术室标本.

  • JCI标准下手术室病理标本的管理

    作者:施卫华

    手术病理标本是指手术所取下的组织、器官、血液、体液等,病理标本管理是手术室护理管理工作中一项非常重要的内容.随着医学科学的发展,各种大型、复杂的手术越来越多,手术室的病理标本管理难度日益增大.科学管理手术标本,不仅可为病理诊断和临床诊断提供有效依据,也可为医生的治疗提供依据.JCI标准是国际认同的医院服务和管理的高水准,核心是医疗质量与医疗安全,目的是保障患者安全和患者的合法权益,鼓励医院全面持续质量改进.在JCI标准下进行手术室病理标本管理,对患者疾病的治疗、诊断及转归都有十分重要的意义.

  • 基于JCI标准的质量改进法对降低病理标本重送率的作用

    作者:甘昌志;罗雯;蔡艳蕾

    目的:探讨基于JCI标准的质量改进法对降低病理标本重送率的作用.方法:以2015年医院普外科、神经外科、妇产科的90例的病理标本为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组实施常规手术室病理标本管理,观察组在对照组的基础上采取JCI标准下的手术室病理标本安全管理,主要包括完善病理标本送检方案、完善信息记录系统、定制制作标本流程、强化病理标本管理制度及强化病理标本留置流程,比较两组病理标本不合格率、病理标本重送率、病理标本处理时间,以及患者和医生满意度.结果:观察组未发生不合格病理标本与重送现象,明显低于对照组(P<0.05);观察组病理标本处置时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者及医生对病理标本的管理满意度均为100%,明显高于对照组(P<0.05).结论:JCI标准的质量改进法可以有效降低病理标本重送率,既可提高病理标本管理质量,又可有效提升医生和患者满意度.

  • 手术病理标本的管理措施

    作者:朱乐钗;李慧秀

    目的:对于手术病理标本的管理提出改进措施,确保手术病理标本可以正确的接受检验,减少日常护理工作中存在的隐患.方法:对手术病理标本管理之中存在的问题,提出改进措施.具体为手术之前准备一定数量的标本盛器;手术时器械护士要及时对标本进行标识并分类摆放,然后交给巡回护士装入标本袋之中.结果:经过调查研究发现,对手术病理标本管理措施进行改善后,病理诊断准确率有了提升,病理标本送检安全性也有了提升.结论:对手术病理标本的管理措施进行细致改进后,减少了突发状况下手术切除病理标本混淆的情况,确保病理诊断的准确性,为病人的后续治疗提供了有效依据.

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