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STR分型技术判断葡萄胎遗传背景1例分析
笔者采用STR分型技术判断葡萄胎遗传背景1例,现分析报告如下.一、资料和方法1.背景资料患者,女,22岁,妊娠6周,曾在外院就诊,自诉妊娠剧吐,给予中成药,1个月后再次产前检查发现葡萄胎,行清宫术取出葡萄胎组织.该患者因"医疗损害"起诉医院,坚称其胎儿为正常胎儿,因药物损害死亡,并认为病理标本被调换.
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侵蚀性葡萄胎阴道转移2例分析
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,属于妊娠滋养细胞肿瘤,多数继发于葡萄胎清宫术后半年以内。侵蚀性葡萄胎恶性程度不高,多数只有局部侵犯,主要表现为停经后不规则阴道出血,仅有少数发生远处转移,主要部位为肺部,而其他部位如阴道的转移则比较少见,治疗方法主要为化疗,根据其转移部位及其他因素的不同进行分期及预后评分,可分为低危和高危,分别采用单一药物化疗或联合化疗,预后较好。现就本院1年来发生的2例侵蚀性葡萄胎阴道转移的病例报告如下。
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子宫动脉灌注化疗治疗难治性侵蚀性葡萄胎1例
侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,继发于葡萄胎妊娠,多发生在葡萄胎清宫术后6个月内,葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,具有恶性肿瘤行为,但其恶性程度大多数为局部侵犯。治疗方案首选化疗,常用静脉的全身化疗,效果好,但对于高危、复发、耐药病例及子宫局部病灶的治疗,联合子宫动脉灌注化疗能取得很好的效果[1]。现通过我院一难治性侵蚀性葡萄胎病例,探讨子宫动脉灌注化疗在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的优势。
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侵蚀性葡萄胎化疗的护理
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外, 也可经血循环向远处器官转移[1]. 其临床特征为葡萄胎清除后0.5年内出现阴道不规则流血, 子宫复旧延迟. 在治疗上以化疗为主, 手术为辅. 对年轻未生育者, 可单独化疗, 保留生育功能. 化疗为治疗侵蚀性葡萄胎患者首选方法之一, 但化疗时, 可引起各种不良反应, 应以注意. 现将该病的护理体会报道如下.
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侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理
侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,治疗方法以化疗为主[1].滋养细胞肿瘤化疗药物很多,目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤(MTX),更生霉素(KSM),氟尿嘧啶(5-Fu)等.通常根据疾病的不同分期分别选用中草药治疗或联合化疗.因化疗药物毒副反应大,患者心理负担重,住院时间长,费用高等问题,我科对2002年10月~2005年10月共收治的侵蚀性葡萄胎患者38名均采取了积极有效的护理,调整了病人的心态,树立战胜疾病的信心,取得了满意的效果,均治愈出院.现将护理体会报告如下.
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侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理体会
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵人子官肌层或转移至子宫外,经血液循环向远处器官转移,引起局部组织破坏.我院妇科2009年6月-2010年5月采用氟脲嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎62例,效果显著,现将护理体会报告如下.
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葡萄胎组织中CK-8表达观察
葡萄胎是胚胎外层滋养细胞发生水肿变性、绒毛水肿而形成的水泡状胎块,具有恶变倾向。葡萄胎患者清宫后,主要依靠连续监测血HCG、临床症状及体征诊断侵袭性葡萄胎。但有些患者术后未及时监测HCG,给诊断增加困难。寻找葡萄胎生物学特性的有效预测指标对于存在恶变潜能的葡萄胎患者有重要意义。细胞角蛋白8(CK-8)被发现与细胞增殖及凋亡调控、信号转导、肿瘤发生发展等有关。本研究观察并比较了早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎组织中CK-8的表达变化,探讨CK-8与葡萄胎恶变的关系。
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侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理
妊娠滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤.滋养细胞肿瘤绝大多数继发于妊娠.临床上多以侵蚀性葡萄胎较为常见.侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外.一般继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤行为.处理原则以化疗为主.我院自2007年03月至2012年03月对48例侵蚀性葡萄胎患者行静脉化疗,并施以有效的护理,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下.
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5-氟尿嘧啶联合放线菌素治疗侵蚀性葡萄胎致腹泻一例的护理体会
侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,但恶性程度一般不高,治疗方法以化疗为主[1].我科于2012年6月收治1例经5-氟尿嘧啶联合放线菌素治疗后引起腹泻的侵蚀性葡萄胎患者1例,经过积极的治疗和护理,患者于2周后痊愈出院.
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超声诊断在妊娠滋养细胞疾病中的应用
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,后两者称为妊娠滋养细胞肿瘤.葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后,是一种高度恶性肿瘤,其疾病的患者大多数为生育年龄妇女,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键.
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侵蚀性葡萄胎阴道转移致反复大出血一例的抢救与护理
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外处.侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎,发生几率5%~20%,多数在葡萄胎清除后6周内发生[1].
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超声诊断在妊娠滋养细胞疾病中的应用
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,后两者称为妊娠滋养细胞肿瘤.葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎, 绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后,是一种高度恶性肿瘤,妊娠滋养细胞疾病的患者大多数为生育年龄妇女,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键.临床诊断主要根据病史、体征、诊断性刮宫与血HCG测定来确定.五十年代Boewll等[1]报道应用盆腔血管造影技术对滋养细胞肿瘤盆腔病灶进行评估,对确定滋养细胞肿瘤子宫病变的范围及位置有一定价值,但因其创伤性及技术难度使临床应用受到一定限制.六十年代初,超声技术用于妊娠滋养细胞疾病的诊断,近年来, 彩色多普勒超声技术的普及应用,对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良、恶性的鉴别、病变部位的确定以及监测化疗效果与预测病变转归等均有十分重要的价值[2~5].
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妊娠滋养细胞疾病的超声诊断进展
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤.葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所致的滋养细胞疾病.亚洲国家发病率比欧洲或北美高3~10倍[1].葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎,约10%~20%的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎[2].绒癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎流产或足月妊娠分娩以后,其发生比率约为2:1:1.妊娠滋养细胞疾病是一种较为复杂的疾病,临床诊断有一定困难.超声显像技术的应用和发展,使该病的诊断率明显提高,并且可动态观察子宫病灶大小、血流的变化,病变是否复发,对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、早期治疗有很重大的意义.