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介入放射学的临床应用及前景
介入放射学(Interventional Radiology)一词由美国著名放射学家Margulis教授于1967年提出.1953年Seldinger创立的经皮穿刺血管造影技术为介入放射学的发展奠定了坚实的基础.
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二氧化碳在血管造影中的应用
血管造影技术的应用有漫长的历史,现已成为疾病诊治过程中不可缺少、不可替代的手段和方法.目前血管造影技术广泛应用含碘造影剂进行对比造影,但有些患者由于各种原因不能使用含碘造影剂.
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药物过敏史人群视网膜脉络膜同步血管造影不良反应及处理
眼底血管造影技术在国内已广泛应用,眼底荧光素钠和吲哚菁绿同步血管造影将大大提高视网膜脉络膜疾病的诊断率,对指导眼底病的治疗有重大意义.单独荧光素钠血管造影或吲哚菩绿血管造影所发生的不良反应已有许多报道[1].笔者曾对正常人群荧光素钠和吲哚菁绿同步造影所发生的不良反应进行报道[2],本文回顾分析350例具有药物过敏史患者进行同步血管造影检查中发生的不良反应,评价该类患者造影是否安全,现报道如下.
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多层CT评价颈动脉粥样硬化斑块的进展
颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管事件的常见原因,其病理机制为:不稳定斑块脱落的栓子阻塞远端脑内血管或造成颈动脉狭窄导致脑组织低灌注。如何在不良事件发生前尽早发现不稳定的斑块,为临床早期干预提供可靠依据,是影像学研究的热点。近年来,随着CT设备和检查技术的进步,特别是多排螺旋CT血管造影技术(multidetector spiral CT angiography, MDCTA),颈动脉斑块稳定性的研究日渐增多。
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青少年Meckel憩室并出血二例
例1,男,17岁,因"便血4 d"入院.体检:T 36.3℃,P 148次/min,R 17次/min,BP 100/40 mm Hg,神清,贫血貌,入院急查血常规示:Hb 85g/L,予积极抑酸、止血、补液等对症治疗后,患者入院45 min解暗红色血便2次共500 ml.胃镜下见胃体、胃窦前壁大片状黏膜下出血,予同型悬浮红细胞输注并行数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)检查,未发现异常,给予肠系膜上动脉注入巴曲酶2 KU止血治疗,便血减少,病情稳定近24 h后再次反复,便血量大,患者休克,神志恍惚,急诊第二次行DSA,发现回结肠动脉近回盲部局部血管增粗.
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老年期消化道出血的鉴别诊断与治疗措施
0引言近年来医疗技术的发展突飞猛进,重症监护病房的建立,尖端的血流动力监护仪,内镜和血管造影技术不断进展.但消化道出血的死亡率居高不下,上消化道出血的死亡率自1960年代以来一直10%左右[1].
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CT血管造影技术无创测定每博量的方法及每搏量与肺静脉血管容量的关系
目的:从整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中,肺通气造成肺静脉血液氧气、二氧化碳和pH改变,通过左心搏血把信号带到主、颈动脉体化学感受器部位感受,再经上下传输神经和整合中枢,达到吸、呼时相的终止,从而实现呼吸和吸呼切换。每博量与肺静脉血管容量的相互关系直接决定了左心功能对呼吸调控的影响。但相关肺静脉血管容量精确测量方法的研究和每博量与肺静脉血管容量关系的研究甚少。
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超选和联合插管区域动脉给药治疗重症急性胰腺炎的临床研究
介入血管造影技术用于诊断和治疗胰腺疾病发展迅速,并已在某些方面取得初步成果.近年来应用这一技术进行重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)灌注治疗有渐多趋势,本研究采用超选及联合插管技术,胰腺区域动脉灌注生长抑素、抗生素及血管活性药物等治疗SAP,现已取得初步成果,报告如下.
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经桡动脉行选择性全脑血管造影的临床分析
脑血管造影技术的常规途径是股动脉入路.但有时个别患者双侧髂、股动脉狭窄或闭塞限制了此项检查的普及.所以人们不得不尝试其他途径的脑血管造影方法,近年来一些学者开始经桡动脉穿刺行选择性脑血管造影.下面将我院从2007年5月至2008年1月40例经桡动脉入路脑血管造影的经验总结如下.
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16例颅底骨折并发致命性口鼻大出血的急诊救治
随着数字减影血管造影技术(DSA)在临床上的应用,介入栓塞治疗已成为治疗颅底骨折并发致命性口鼻大出血的有效手段.自2004年6月至2008年8月我院共收治此类病人16例,分析如下.
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多层螺旋CT血管造影技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值研究
目的 分析多层螺旋CT血管造影技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月-2016年9月收治的颅内动脉瘤患者70例,所有患者均接受多层螺旋CT血管造影技术及DSA检查,分析多层螺旋CT下血管造影技术检查结果,比较两种检查方法检出颅内动脉瘤瘤颈宽度.结果 70例患者中共62例患者检出动脉瘤65个,多层螺旋CT血管造影检查特异性为83.33%、准确性为92.31%、敏感性为93.22%、阳性预测值为98.21%、阴性预测值为55.56%;多层螺旋CT血管造影技术与DSA在平均瘤颈宽度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT血管造影技术在诊断颅内动脉瘤中具有较高的敏感性、准确性及特异性,临床诊断率较高,且具有无创、操作简单、检查费用低等优势,在临床应用中值得推广.
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64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床意义研究
目的 探讨64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值. 方法 随机选取该院神经内外科2011年12月-2014年12月收治的70例脑血管病变患者,采用64排螺旋CT扫描仪对70例患者进行诊断检查,并与数字减影血管造影术诊断结果进行对比分析.结果 64排螺旋CT扫描仪诊断结果与数字减影血管造影术诊断结果相比,诊断符合率相近(95.71%vs100.0%),P>0.05,差异无统计学意义. 结论 运用64排螺旋CT机对脑血管病变患者进行诊断检查,诊断符合率较高,值得临床推广.
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冠脉造影正常者需警惕微血管功能障碍
目前,医疗实践中常将冠状动脉血管造影正常而有典型心绞痛症状的临床表现称之为"心脏X综合征(CSX)", 将此与冠心病所致的心绞痛临床表现相区分.CSX与冠状动脉微血管功能障碍(CMVD)关系密切.临床研究发现, CMVD发病范围很广泛,不仅在冠状动脉造影结果正常的胸痛患者中出现,而且在其他心脏病患者中同样也会出现.但因其结构及功能难以通过常规冠状动脉血管造影技术显示,因此未得到足够重视.
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不同角度数字减影血管造影技术在肝癌介入治疗中的应用探究
目的:分析不同角度数字减影血管造影技术(dsa)在肝癌介入治疗中的应用探究。方法回顾分析我院2011年4月至2013年4月期间诊治的54例肝癌患者临床资料,所有患者均确诊为原发性肝癌,所有患者在介入栓塞治疗时分别进行常规dsa和不同角度的 dsa,比较两种不同血管造影技术的差异。结果常规dsa血管造影心室病灶66个(88.9%),其中有23例患者肝亚段动脉由于互相重叠不能独立分辨,16例患者由于多支动脉分支与肿瘤位置重叠不能确定肿瘤供血来源。不同角度dsa血管造影心室病灶69个(97.3%),发现了常规dsa漏诊的小病灶;其中有52例患者可以清晰显示肝亚段动脉的结构以及复杂肿瘤供血动脉走向。两种血管造影技术存在差异统计学意义(P<0.05)。结论不同角度数字减影血管造影技术在肝癌介入治疗中的应用具有重要的临床价值,可以详细的显示病变结构组织,并且提高了小病灶的检出率,在临床上对肝脏肿瘤的治疗和诊断有重要的意义。
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主动脉僵硬度与急性冠脉事件
血管造影技术的应用开辟了临床诊断和治疗血管疾病的新纪元,但至今我们对血管病变的干预始终仍局限于以解除管腔局部机械阻塞为目的.
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造影剂肾病
随着医学的发展,血管造影技术及介入治疗的应用日益广泛.造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是其常见的并发症.在无任何危险因素的普通人群,CIN的发生率<1%[1],但是在高危人群,CIN的发生率可高达70%[2].CIN的发生不仅延长患者住院时间、增加医疗费用,还使患者的死亡率明显增加.发生CIN使1年的死亡风险增加1.37倍,死亡风险仅次于低血压,与IABP相似[3].因此重视造影剂肾病的早期预防对降低其发生率、改善预后具有极为重要的意义.本文就其发生机制、危险因素及预防研究的现状进行了综述.
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亚临床血管病变与临床实践(上)
血管造影技术和与此相关的介入治疗在临床上的应用开辟了人类对冠心病认识和治疗的新纪元.
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八层全功能螺旋CTAP、CTA在肝癌的诊断及介入中的作用
肝细胞癌(HCC)是比较常见的恶性肿瘤,占原发性肝恶性肿瘤的75%~85%.我国为高发区.其起病隐匿,预后极差.多种影像检查方法的出现.为肝癌的诊断与治疗供了手段.特别是将CT扫描与血管造影技术相结合的肝脏颈动脉门脉造影CT(CTPA)和肝动脉造影CT(CTA)检查,在肝癌监测方面的作用与价值备受重视.近年来随着多层螺旋CT技术的应用使该项技术得到了进一步的提高与完善.虽然CTPA、CTA检查依靠血管造影技术,但其在肝癌介入治疗中的应用却少有报道.本文对我院2003年5月~2004年4月期间16例肝癌患者于介入治疗中进行了八层螺旋CTPA、CTA检查,探讨其应用价值和意义.现报告如下:
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下肢深静脉血栓形成的超声检查
肺血栓栓塞症(PTE)的栓子常源于肢体静脉血栓,尤其是下肢深静脉血栓(DVT),因此,对下肢深静脉检查具有重要意义.血管超声检查已成为彩色多普勒血流显像(CDFI)在临床应用中的一个重要组成部分,被称为"无创性血管造影技术".CDFI既具有高分辨力的二维超声功能.
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GE Innova3100-IQ心血管成像系统故障分析2例
心血管造影技术已在医学领域得到了广泛应用,数字血管成像系统的性能也在不断改善[1].我院2009年引进美国GE公司新型的数字大平板C臂(Innova3100-IQ心血管成像系统),给心血管及介入患者提供了先进的治疗手段.该机使用一段时间后,出现2例比较典型的故障,现分析如下.