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CT血管造影技术无创测定每博量的方法及每搏量与肺静脉血管容量的关系
目的:从整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中,肺通气造成肺静脉血液氧气、二氧化碳和pH改变,通过左心搏血把信号带到主、颈动脉体化学感受器部位感受,再经上下传输神经和整合中枢,达到吸、呼时相的终止,从而实现呼吸和吸呼切换。每博量与肺静脉血管容量的相互关系直接决定了左心功能对呼吸调控的影响。但相关肺静脉血管容量精确测量方法的研究和每博量与肺静脉血管容量关系的研究甚少。
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PH降低和尼古丁对家兔颈动脉体化学感受器活动的影响
在29只家兔的颈动脉体-窦神经标本,记录了55个窦神经中化学感受性传入单位的电活动.结果如下:(1)灌流液pH降低时,所有单位的放电均增加,频率由0.86±0.21增至1.75±0.40imp/s(P<0.001).(2)在灌流液中加入尼古丁(1,3,6,10和15μg/ml)后,10个单位的自发放电频率,由0.60±0.21分别增加到0.96±0.21,1.19±0.30,1.24±0.29,1.48±0.41和1.82±0.39 imp/s,呈明显的剂量依赖性(r=0.94,P<0.001).简箭毒可阻断尼古丁的作用,但对自发放电无显著影响.(3)当以酸性Locke氏溶液灌流标本时,19个单位的放电频率由0.95±0.34增至1.84±0.55 imp/s;在酸性灌流液中加入尼古丁后,放电频率由0.96±0.25增至1.53±0.24imp/s;与单纯酸刺激时相比,放电频率增加幅度减小(P<0.05).(4)17个自发放电频率为1.08±0.33imp/s的单位,换以酸性Locke氏液灌流后,放电频率增加到1.64±0.43 imp/s;加筒箭毒后,由对照的1.01±0.34增至1.70±0.43 imp/s;灌流液pH降低时筒箭毒对化学感受性单位放电频率的变化无显著影响.上述结果提示:(1)ACh在颈动脉体化学感受性功能方面可能仅起调质的作用.(2)pH降低时颈动脉体化学感受性功能活动增强与N-型胆碱能受体无关.
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颈动脉体化学感受性在pH降低时的传递机制
目的探讨胆碱能机制在pH降低时颈动脉体(CB)功能活动变化中的作用. 方法在离体灌流条件下, 记录颈动脉窦神经(CSN)传入纤维的化学感受性单位放电. 结果乙酰胆碱(ACh)抑制单位放电(n=16, P<0.05),阿托品阻断ACh的作用;尼古丁呈剂量依赖性增加单位放电 (n=10,r=0.94, P<0.01);箭毒可阻断尼古丁的作用, 对自发放电无显著影响;尼古丁并不增加化学感受性单位对pH降低的放电反应(n=19);pH降低时筒箭毒对化学感受性单位放电变化无显著影响(n=17);硝苯吡啶(5 mmol.L-1)对自发的基础单位放电(n=8)和刺激诱导的电活动(n=9)均无明显影响. 结论胆碱能机制与pH降低时CB化学感受性功能活动的改变无直接关系.
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左颈动脉体化感受器瘤切除伴左颈动脉分歧部切除术
1临床资料患者女,31岁,11年前左颈下颌角后下方触及花生米大小肿块无疼痛.5年前活动时感心慌气短,平卧时自己可听到肿块杂音.随于1995年4月人住我院在颈丛阻滞麻加强化麻下行"左颈动脉体化学感受器瘤切除伴左颈动脉分歧处切除术"手术后痊愈出院,无脑血管合并症发生.