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心导纳微分环检测冠脉供血不足的实验研究
目的探讨心导纳微分环(ADL)与大动物血流量间的内在联系,观察控制冠状动脉流量造成ADL形态改变与常规心电图的关系.方法检测37只犬ADL面积与电磁流量计(EFM)测定主动脉通过量(SV)及与心导管法测定左心室压力-容积环(P-V环)对照分析.结果ADL射血相面积与EFM所测得的SV间相关系数r=0.929;ADL总面积与PV环面积相关系数r=0.925.结论ADL面积与大动物血流量间存在着密切的内在联系;在改变心脏前、后负荷及心脏收缩力时,ADL可较灵敏发生有规律的相应变化;且ADLI相离心支与归心支形态的改变可间接反映冠状动脉供血状态,比常规心电图检测更敏感.
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超声对小儿心肌炎左室舒张功能检测分析
近年来大家对心脏舒张功能的研究比较重视,有许多学者提出高血压、冠心病、心肌病等均可出现左室舒张功能异常先于收缩功能异常.采用彩色多普勒超声心动图探测心肌炎患儿左室舒张功能的障碍,国内很少有报道.我院于2001年8月至2003年12月间应用彩色多普勒超声仪对50例心肌炎患儿和49例同年龄组的健康儿童进行了心内结构的测定,以评价小儿心肌炎患者左心功能的变化.
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肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭患者心脏结构及功能的相关性研究
近年来心脏肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)不但广泛用于诊断冠心病、急性心肌梗死,亦有关于其在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)诊断与预后中应用价值的相关报道[1],但其与CHF左心功能的关系并不明确.本研究旨在探讨CHF患者血清cTn Ⅰ水平与心脏结构及功能的相关性以及其临床意义.1对象与方法1.1研究对象:选择我院2007年12月至2008年10月住院的慢性心力衰竭患者160例,男性97例,女性63例,平均年龄(64±15)岁,均符合美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的诊断标准.其中冠心病65例,扩张型心肌病53例,高血压性心脏病25例,风湿性心瓣膜病11例,肥厚型心肌病3例,酒精型心肌病3例.
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超声心动图评价左室射血分数正常心衰患者的应用价值
目的 通过超声心动图评价左室射血分数正常心衰患者诊断意义.方法 选择75例心力衰竭患者,其中分为41例左室射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF),34例射血分数降低的心力衰竭(heart failure with low ejection fraction,HFLEF).并选择同期40名健康体检者做对比.检测比较左房内径(LA),左室收缩末内径(LVESD)和舒张末内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰流速,E峰减速时间(DT),等容舒张期时间(IVRT),计算E/A比值,门静脉主干内径(PD),门静脉平均流速(PV),肝静脉内径(HD),门静脉频谱波动率(PR).结果 HFNEF组左室收缩末内径(LVESD)和舒张末内径(LVEDD)均小于HFLEF组(p＜0.05),LA无明显差别(p＞0.05).二尖瓣A峰降低(p＜0.05),E/A值增加(p＜0.05),IVRT及二尖瓣流速DT明显缩短(p＜0.05),PV减慢,HD扩张,PR降低(p＜0.05).结论 超声心动图各个指标能够为慢性心力衰竭和判断严重程度提供了重要信息.
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美托洛尔对高血压患者左心功能的影响
目的 分析美托洛尔对高血压患者左心功能的影响.方法 选择我院收治2013年7月至2016年4月收治的100例高血压患者,将其均分为A组和B组,每组50例.两组患者均进行常规治疗,在此基础上,A组患者采用美托洛尔治疗,B组患者采用安慰剂治疗,随访1年,比较两组患者的治疗效果和左心功能.结果 治疗后,两组患者的收缩压、心率及左心功能均优于治疗前,且A组优于B组(P<0.05);A组患者的总有效率为86.00%,显著高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者3年及5年的存活率明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔对高血压患者具有良好的治疗效果,能稳定患者的血压并改善左心功能,值得在临床上进行推广.
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二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的临床案例
二尖瓣置换术是临床传统的治疗先天性及后天性二尖瓣疾病的术式,但二尖瓣置换术后并发症发生百分比较高,并且手术风险相对较高[1].随着近年来医疗技术的不断发展,采用多种符合生物技术的二尖瓣成形修复术已逐步取代二尖瓣置换术在临床的应用.二尖瓣成形术能够保留完善的二尖瓣复合体结构的特点,术后并发症发生百分比较低,左心功能改善效果有较好,血栓形成百分比较低,显著提高患者生活质量及临床疗效[2].本研究旨在探讨二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床疗效.研究报告如下.
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超声新技术评价急性淋巴细胞白血病患儿柔红霉素化疗后左心功能的价值研究
目的：研究超声新技术二维斑点追踪成像在急性淋巴细胞白血病患儿柔红霉素化疗后左心功能评价中的应用价值。方法：选择45例临床诊断急性淋巴细胞白血病的患儿，其中20例为标危组（Ⅰ组），25例为中高危组（Ⅱ组），应用超声二维斑点追踪成像技术（two～dimensional speckle tracking imaging，2DSI）测量化疗前及化疗三个月后左室收缩期整体纵向峰值应变，以及常规参数（包括 LVEF、E/A 比值、E’/A’比值）。30例正常儿童为对照组。结果：化疗前Ⅰ组、Ⅱ组与正常对照组比较各参数差异均无显著性（P>0.05）。Ⅰ组左室收缩期整体纵向峰值应变化疗前、后比较差异无显著性（P>0.05）。Ⅱ组左室收缩期整体纵向峰值应变化疗前、后比较差异有显著性（P<0.05）。结论：二维斑点追踪成像技术能定量评价左室收缩功能，可以动态观察急性淋巴细胞白血病患儿柔红霉素化疗前后及不同累积剂量对左心室的损害，对临床早期诊断、早期干预有重要指导意义。
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超声心动图与MRI在评价心肌梗死患者左心功能的对比性研究
目的:以MRI为标准,分析超声心动图二维与三维扫描在评价心肌梗死患者左心功能上的临床应用价值.方法:选取我院2014年8月至2016年11月接收的心肌梗死患者60例,所有患者均运用超声心动图二维和三维扫描及MRI三种方法对患者的每搏输出量(SV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)数据进行测量,以MRI为标准,比较三种方法所得数据的差异.结果:三维超声所测得的SV、LVEDV及LVEF数据与MRI的差异不明显(P＞0.05),二维超声测的数据仅LVEF与MRI的差异不明显(P＞0.05).结论:当在临床上MRI技术评价心肌梗死患者的左室心功能存在一定限制时,可选用超声心动图三维扫描的方法进行评价,其与MRI所测结果的相关性较好,有较大的临床价值.
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硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果及对其左心功能的影响
目的:探讨硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果及对其左心功能的影响.方法:收治老年顽固性心衰患者98例,对照组给予多巴胺持续静脉泵入治疗,试验组给予硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗.结果:试验组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的心功能参数均改善,试验组患者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05).结论:老年顽固性心衰患者接受硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗,能够有效改善患者的心脏功能,提高治疗效果.
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冠状动脉介入治疗时机对急性心肌梗死患者左心功能及预后的影响研究
目的 探讨不同冠状动脉介入治疗时机对急性心肌梗死患者左心功能及预后的影响.方法 选择该科室2015年5月—2017年5月间120例急性心肌梗死患者,按冠状动脉介入治疗时机分为早期组(n=60,发病6 h内)和对照组(n=60,发病6 h以上),对比两组患者的疗效.结果 早期组与对照组患者治疗后24 h BNP水平(483.6±59.2)ng/mL vs(603.2±74.3)ng/mL﹑CK-MB水平(154.2±45.9)U/L vs(224.3±46.2)U/L﹑LVEDD(47.5±4.5)mm vs(51.2±4.6)mm﹑LVEF(55.1±6.3)％vs(50.3±5.2)％﹑6个月心血管事件发生率3.3％vs 15.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者发病6 h内实施冠状动脉介入治疗可改善左心功能及预后.
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保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对左心功能的影响
目的:观察保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心脏瓣膜置换术后左心功能的影响.方法:对65例心脏病瓣膜病患者随机分为两组,观察组保留二尖瓣后瓣及瓣下结构后行二尖瓣置换,对照组切除二尖瓣全瓣后行二尖瓣置换.结果:观察组在缩小左心室舒张末期直径(LVEDD)及左心室收缩末期直径(LVESD)、提高左心室射血分数(LVEF)方面均优于对照组(P＜0.01).结论:保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心脏瓣膜术后改善左心功能优于常规二尖瓣置换术.
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超声心动图评价高血压性心脏病与糖尿病性心肌病左心功能的差异研究
目的:探究超声心动图对高血压性心脏病和糖尿病性心脏病左心功能的诊断效果.方法:选择2015年1月—2017年1月我科检查的高血压性心脏病40例患者、糖尿病性心脏病40例患者为研究对象,分别命名为高血压组和糖尿病组,另选则同期行健康体检的40名人员为对照组,所有人员均给予超声心动图检查,并对三组的左心功能进行比较.结果:高血压组、糖尿病组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT均高于对照组(P<0.05),高血压组、糖尿病组LVEF和EF均低于对照组(P<0.05),高血压组、糖尿病组Tei指数高于对照组(P<0.05),糖尿病组Tei指数高于高血压组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:糖尿病性心脏病与高血压性心脏病患者的心肌性能均出现消退,但糖尿病性心脏病造成的心肌性能收缩比高血压性心脏病更为严重,采用超声心动图能有效对高血压性心脏病和糖尿病性心脏病的左心功能进行比较、分析.
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实时三维超声心动图对健康孕妇左心功能的评价
目的:采用实时三维超声心动图(Real-time three-dimenaionsl echocardiography,RT-3DE)研究健康孕妇左心功能.方法:将82例孕妇按孕周不同分为早孕、中孕、晚孕三组,以正常未孕孕龄妇女50例作为正常对照组,分别用实时三维超声心动图测量左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心房大容积(maximal left atrial volume,LAVmax)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)、心输出量(cardiac output,CO)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心率(heart rate,HR),结果中晚孕组LAVmax、LVEDV、C与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),孕晚期差异显著(P<0.01),而LVESV、HR仅晚孕组较对照组差异具有统计学意义(P<0.05),LVEF于孕中、晚期略有升高,但较对照组无显著统计学意义(P>0.05).结论:RT-3DE可准确评估健康孕妇左心功能.
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PTFv1对冠心病心功能检测的意义
心电图PV1终末电势(PTFV1)负值增大对诊断冠心病和反映左心功能的意义很大.对160例老年冠心病患者及50例老年健康人进行了12导心电图超声心动图及动态心电图的检查,旨在进一步探讨PTFV1对老年冠心病患者心功能评价的实用价值.
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通心络胶囊治疗原发性肥厚型心肌病疗效观察
目的:探讨通心络胶囊对原发性肥厚型心肌病(HCM)患者左心室功能、心率、心绞痛症状方面的療效.方法:168例HCM患者随机分为对照组(56例)和治疗组(112例).对照组按常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用通心络胶囊,每次3粒,每日3次,疗程5周.治疗前后各对心脏进行彩色多普勒超声及心电图检查,并观察心绞痛改善情况.结果:治疗前后两组在左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室短轴收缩率(△FS)、心房充盈分数(AFF)均有变化,但差异无显著性(P＞0.05);在等容舒张时间(IRT)、慢充盈分数(SFF)均有显著下降.二尖瓣前叶斜率(MVS)、平均快速充盈速度(MRFV)、快充盈分数(RFF)及标准化快充盈(RFR/EDV)均显著升高,差异有显著性(P＜0.01);室间隔(VS)及左室后壁(LVAW)厚度无较显著变化(P＞0.05);用药前后两组心率均显著减慢(P＜0.05).但两组之间比较差异无显著性(P＞0.05);治疗前后两组心绞痛(AP)缓解率比较差异有显著性(P＜0.05);无明显不良反应.结论:通心络胶囊可较显著改善HCM患者左心收缩和舒张功能及临床症状,是治疗HCM的药物之一.
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128层螺旋CT在评价原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用研究
目的:分析128层螺旋CT在原发性高血压患者冠脉病变及左心功能中的应用效果.方法:随机抽取本院2014年3月~2017年3月收治的原发性高血压患者150例,选择本院健康体检人群作为本次研究对比对象,对所有参与研究人群进行CT冠脉和左心功能分析并进行比较.结果:四组参检人群的冠状动脉CT扫描数据表示,随着患者高血压情况越来越严重,患者的冠状动脉病变情况也有所增长,四组参检人群之间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);研究结果显示,随着患者高血压情况的变化,患者左心室心肌质量、左室射血分数、左室舒张末期容积及收缩末期容积、左室每搏输出量、心输出量、心脏指数及左心室心肌容积等左心功能数据都发生了明显变化,四组参检人群之间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:128层螺旋CT能够清楚查证原发性高血压人群的冠脉病变情况及左心功能数据变化,具有重要参考价值.
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超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值
目的:探究超声在慢性心功能衰竭(CHF)左心功能评价中具有的诊断价值.方法:择取2014年1月~2016年12月期间由笔者所在医院收治的40例CHF患者,设其为研究组;择取同期于笔者所在医院进行体检的40例健康受检者,设其为对照组.为两组研究对象给予超声心动图检查,对比分析其左心功能指标.结果:研究组在短轴缩短率上高于对照组,在左室射血分数上低于对照组,在二尖瓣口舒张早期/晚期血流峰值上同样低于对照组,统计学有差异(P<0.05).此外,研究组均有左心室/左心房增大表现,且心功能等级越高增大表现越明显.结论:超声心动图可以清晰反映出CHF患者与健康受检者之间的左心功能差异,通过观察FS、LVEF以及E/A三项左心功能指标即可做出准确的评估结果,由此可见超声在CHF患者左心功能评价上的显著价值.
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老年单纯收缩型高血压患者左心功能与血清细胞因子的检测分析
单纯收缩型高血压(ISH)是老年高血压中常见的类型,其病因、发病机制、防治及预后与经典高血压有所不同,已成为老年高血压研究的一个重要课题.我们与30名健康老人对照,检测56例老年ISH患者的左心功能及血清细胞因子水平.
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大株红景天注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性因子和左心功能的影响
目的:探究大株红景天注射液对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的临床疗效,分析其对患者血清炎性因子及左心功能的影响.方法:选取2014年5月至2016年5月濮阳市安阳地区医院收治的AMI患者80例,所有患者均行PCI,术后将所有患者随机分为对照组及观察组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合大株红景天注射液治疗,2周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.治疗后统计2组临床疗效,比较治疗前后2组血清炎性因子水平的变化;于治疗前后采用彩色多普勒超声仪测定并比较2组左心功能指标的变化,记录2组治疗期间主要心脏不良事件(MACE)的发生情况.结果:治疗后观察组总有效率为77.5％,较对照组的55.0％显著升高(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清MPO、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平及血清BNP、cTnT、CK-MB等心功能指标均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组LVEDD及观察组LVESD均明显减小(P＜0.05),且观察组小于对照组(P＜0.05);治疗后2组LVEF及观察组FS均明显增大(P＜0.05),且观察组大于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);随访期间观察组MACE发生率为30.0％,较对照组的55.0％显著降低(P＜0.05).结论:大株红景天注射液对AMI患者PCI后的临床疗效显著,可明显降低患者术后血清炎性因子,减轻患者心肌损害,提高左心功能,并可明显降低患者术后MACE的发生.
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四肢远端穴位对急性缺氧志愿者心功能调节规律研究
目的:观察针刺四肢远端穴位对健康志愿者急性缺氧时心功能的调节规律.方法:20名健康志愿者,采用同体对照方法,分为对照组、曲泽组、手三里组、足三里组、光明组.在吸入低氧混合气体条件下,电针曲泽、手三里、光明、足三里各20 min,采用血液动力学监护仅记录心输出量(CO)、心率(HR)、左心做功(LCW)、左心室射血时间(LVET)在针刺前后的变化.结果:电针曲泽、足三里穴能显著降低急性缺氧所致的CO、LCW、HR升高(P＜0.05),显著延长LVET(P＜0.05);电针手三里、光明穴无上述作用.结论:四肢远端穴位的功能主治与神经节段支配无明确关联,与所属经络的循行路径密切相关.
