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超声对小儿心肌炎左室舒张功能检测分析
近年来大家对心脏舒张功能的研究比较重视,有许多学者提出高血压、冠心病、心肌病等均可出现左室舒张功能异常先于收缩功能异常.采用彩色多普勒超声心动图探测心肌炎患儿左室舒张功能的障碍,国内很少有报道.我院于2001年8月至2003年12月间应用彩色多普勒超声仪对50例心肌炎患儿和49例同年龄组的健康儿童进行了心内结构的测定,以评价小儿心肌炎患者左心功能的变化.
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中西药治疗小儿病毒性心肌炎ST-T改变146例对照观察
许多研究结果表明,ST-T异常是病毒性心肌炎患者的主要心电图改变之一.笔者自1991年起,对心电图以ST-T改变为主,且较长时间(超过1月)不恢复的146例病毒性心肌炎患儿,采用以通脉口服液为主的中医活血化瘀疗法治疗,并与西药一般疗法进行随机对照观察,现将结果报道如下.
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注射用果糖二磷酸钠佐治病毒性心肌炎的观察与护理
近年来,病毒性心肌炎的发病率有增高趋势,少数病例可发展为扩张型心肌病,危害严重.我科于1998年2月~1999年10月,共收治病毒性心肌炎患儿36例,在常规治疗的基础上,静脉滴注注射用果糖二磷酸钠(FDP),收到较满意的效果.现将护理体会报告如下.
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基质金属蛋白酶-9联合心肌钙蛋白I检测对病毒性脑炎合并心肌炎早期诊断的意义
目前临床上广泛应用肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes MB,CK-MB)作为检测心肌损伤的重要指标,心肌钙蛋白I(cTnI)的检测也逐步在一些较大医院开展.近年对基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)在心肌损伤和神经系统炎症方面的研究一直是基础和临床研究的热点,文献报道很多,也取得了一些重要的成果.但对于病毒性脑炎、病毒性心肌炎的研究一直未能联系起来.因此笔者对病毒性脑炎,病毒性脑炎合并心肌炎患儿进行MMP-9、cTnI、CK-MB联合检测,探讨它们在病毒性脑炎合并心肌炎早期诊断的意义.
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扩张型心肌病和心肌炎患者的线粒体DNA突变
线粒体疾病中常见心脏受累,近几年在扩张型心肌病(DCM)患者中发现多种线粒体DNA(mtDNA)突变。我们研究了原发性DCM和急性心肌炎患儿外周血淋巴细胞中mtDNA缺失和点突变,探讨mtDNA突变与二者的关系。 一、资料与方法 1.对象:(1)DCM组:DCM患儿15例,平均年龄7.9岁,DCM诊断根据九省市心肌炎协作组1980年制定的小儿原发性心肌病诊断依据;(2)急性心肌炎组:根据第六届全国小儿心血管会议制定的心肌炎诊断标准,临床诊断为急性心肌炎的患儿(病程 < 3个月)13例,平均年龄8.0岁;(3)正常对照组:正常小儿10例,平均年龄8.1岁。 2.方法:常规苯酚/氯仿法抽提外周血淋巴细胞DNA。参照人mtDNA Cambridge顺序合成A1(3 108~3 127位) / A2(3 701~3 720位)、B1(8 286~8 305位) /B2(13 831~13 850位)和C1(同B1,8 286~8 305位) / C2(16 142~16 161位)三对PCR引物。(1)保守区3 108~3 717位检测点突变:A1、A2为引物进行PCR扩增,HET(异源双链)胶检测点突变,出现迁移速率不同的两条带者为有点突变者;(2)5 kb(8 469~13 447位)和7.4 kb(8 637~16 087位)缺失检测:分别以B1、B2和C1、C2为引物进行PCR扩增;(3)定量PCR分析:在同一PCR反应体系中同时加入A1、A2和B1、B2两对引物,A1、A2产物反映正常mtDNA含量,B1、B2产物反映5 kb缺失mtDNA的含量。用上海复日生物科技有限公司的生物电泳分析系统软件定量分析两者的相对含量。
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心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠治疗的可行性研究
目的 研究心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠治疗的可行性.方法 病例资料来源于我院2014年3月~2016年4月就诊的83例心肌炎患儿.随机分为常规组和磷酸肌酸钠组.常规组行常规治疗;磷酸肌酸钠组在常规组基础上应用磷酸肌酸钠治疗.比较(1)心肌炎缓解率;(2)用药前和用药后患儿CK、CK-MB、LDH、GPT的差异.结果 (1)磷酸肌酸钠组对比常规组心肌炎缓解率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)用药前两组CK、CK-MB、LDH、GPT相似,差异具有统计学意义(P<0.05);用药后磷酸肌酸钠组对比常规组CK、CK-MB、LDH、GPT改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心肌炎患儿应用磷酸肌酸钠治疗的效果确切,可有效改善患儿心肌酶谱,促进其临床症状和心功能的改善,值得推广.
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彩色多谱勒超声心动图诊断小儿病毒性心肌炎的临床探讨
自1991-1997年间,我们将彩色多谱勒超声心动图(简称彩超),作为病毒性心肌炎患儿常规检查手段,对住院诊断病毒性心肌炎的83例患儿作了检查,发现30例于心肌不同部位出现异常影像,现分析如下.
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小儿急性重症病毒性心肌炎治疗的临床观察
急性重症病毒性心肌炎是一种危及患儿生命的严重感染性疾病,现将2005年5月至2006年10月我院收治的48例急性重症病毒性心肌炎患儿的临床资料分析如下.
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超敏C-反应蛋白与心肌酶谱联合检测对小儿病毒性心肌炎早期诊断的意义
小儿病毒性心肌炎(VMC)是一种儿科常见病,该疾病患儿会出现各种各样的临床症状,因为病毒的袭击,很容易造成患儿心肌细胞受到损坏,而且会严重影响患者的代谢功能,导致其细胞膜出现通透性增高,致使很多酶侵入患者血液。临床诊断一般根据患儿的临床表现综合分析确定。疾病早期阶段,患儿通常不会出现心电图不正常,建议针对患者心肌标志物等发生的变化进行研究和分析。现阶段针对该疾病的临床诊断一般借助心肌内膜活检方法来开展,但活检属于一种特殊的检测手段,会给患者带来一定创伤,因此其实际应用并不普遍。临床诊断治疗工作中,一般选择心肌酶作为成年人的参考标准,有相关调查显示,儿童的心肌酶标准明显高于成年人[1]。心肌炎的形成与心肌细胞相关感染问题存在一定关系,患者心肌细胞受到感染后很容易发生变形坏死现象,这种情况下患者细胞内包含的肌酸激酶等会侵入患者血液,导致其血清浓度升高,活性发生增高[2]。本研究通过对100例心肌炎患儿相关血清临床指标开展监测,并将检测结果与健康儿童进行比较分析,评价血清相关临床指标检测在心肌炎临床诊断中的应用价值。
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心外症状首发的儿童暴发性心肌炎15例
暴发性心肌炎是指由于局灶性或弥漫性心肌间质炎症渗出,心肌纤维水肿、变性、坏死,在24小时内病情急剧进展恶化,出现心源性休克、急性心功能衰竭、严重心律失常、阿斯综合征等表现的一种疾病.此病起病急,病情重,预后较差,急性期病死率在10% ~ 20%,如早期迅速识别,给予强有力的对症支持或机械辅助治疗,超过90%的患儿可完全恢复[1].为探讨暴发性心肌炎的临床特点及有效的诊治方法,现将本院诊治的15例暴发性心肌炎患儿的病历资料进行回顾性分析.
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小儿病毒性心肌炎105例临床分析
病毒性心肌炎是由病毒感染所引起心肌急性或慢性炎症,部分患儿可形成扩张型心肌病,预后不良,因此,及时、准确地诊断治疗小儿病毒性心肌炎非常重要.现将我院2000~2005年收治的105例病毒性心肌炎患儿的临床资料分析报告如下:
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30例手足口病合并病毒性心肌炎患儿的护理体会
手足口病(HFMD)是由柯萨奇病毒A16及肠道病毒71等肠道病毒引起的小儿急性传染病,发病人群主要为婴幼儿和学龄儿童,多发生于夏秋季.临床以出疹、发热为特征,班丘疹和疱疹常发生于上腔粘膜及手足远段,尤其是掌面、肛周等部位.该病若没有合并症则病程较短,若合并病毒性心肌炎,则病程延长,病情重,甚至危及生命.
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病毒性心肌炎患儿的出院健康教育
病毒性心肌炎是儿科常见病症,症状有的显著,有的不显著, 如果不早期发现早期治疗,可形成慢性心肌炎、心脏病或多次复发,甚至猝死.因此,加强患儿家长的健康教育,对控制病毒性心肌炎的复发及提高治愈率尤为重要.
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儿童病毒性心肌炎心率变异分析
心率变异分析是判断自主神经功能的定量指标.本文着重对病毒性心肌炎患儿心率变异系数(HRV)进行分析,旨在探讨心率变异对儿童病毒性心肌炎的诊断价值.1 对象与方法选择5~11岁儿童分成3组,①心肌炎频发室早组15例;②心肌炎无室早组15例;③健康组12例.采用美国HoL-4型磁带式动态心电图监测系统,三通道24h连续记录.计量资料取-x±s,作t检验.
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小儿病毒性心肌炎的心电图改变
病毒性心肌炎均有心电图的改变[1], 因而心电图检查目前仍是诊断心肌炎的一种重要手段. 自1998年1月开始, 笔者对收治的50例病毒性心肌炎患儿的心电图进行分析, 现报道如下.
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抗氧化剂对小儿心肌炎的影响(附25例分析)
为探讨氧化剂对心肌炎患儿预后的影响,我科观察了辅酶Q10、维生素C、丹参等药物治疗心肌炎患儿的临床疗效,并测定血清脂质过氧化代谢产物一丙二醛(MDA)的浓度变化,现将结果报告如下.
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病毒性心肌炎患儿肱动脉内皮依赖性舒张功能的超声研究
本研究通过应用高分辨率超声检测病毒性心肌炎(VMC)患儿肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,旨在探讨病毒性心肌炎患儿血管内皮功能的损害情况及其临床应用价值.
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一例气管异物术后并发中毒性心肌炎患儿的护理
气管异物是耳鼻喉科的急症,多发生于3岁以下儿童[1],手术多采用全身麻醉方式,术中呼吸道黏膜损伤较重,术后常继发感染.有效防护和控制术后并发症显得尤为重要,这就要求护理人员细心观察,应用丰富的临床经验,制定出合理的护理措施,为治愈患者提供有力保障.2008年11月我院收住了1例气管异物患儿,术后出现中毒性心肌炎.经对症治疗及有效的护理,该患儿康复出院,现将护理体会总结如下.
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大剂量高浓度VitC及辅酶Q10联合治疗病毒性心肌炎疗效观察
小儿病毒性心肌炎目前国内外尚元确切疗法[1],我院从1999年2月以来采用大剂量、高浓度VitC及辅酶Q10联合治疗32例病毒性心肌炎患儿,发现在改善临床症状及缩短病程方面有较好疗效,现报告如下.
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病毒性心肌炎11例早期诊断体会
病毒性心肌炎是近几年得到临床重视的一种心脏病,患者绝大多数是儿童和青少年,由于小儿不能准确表述发病时的有关症状,故而常致使小儿病毒性心肌炎误疹.本文介绍11例病毒性心肌炎患儿的早期诊断体会.