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随意按摩可致瘫痪
祖国医学认为:经络在人体内有运行气血、沟通内外、联络脏腑、贯穿上下的作用,人体通过经络系统把各个组织器官连成一个有机的整体,以进行正常的生命活动.按摩就是通过各种手法,刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处,促进局部的血液循环,改善新陈代谢,从而促进机体的自然抗病能力,促进炎症渗出的吸收,缓解肌肉的痉挛和疼痛.
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血瘀证证候实质研究进展与思考
研究血瘀证的证候实质,首先要辨识血瘀证的内涵.血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、血热等原因,导致血瘀而血行不畅,或外伤或各种急、慢性病导致出血未能及时消散而引起的病证.现代医学认为,各种致病因子所造成的全身或局部组织器官的缺血、缺氧、血循环障碍以及血液流变性和黏滞性异常而导致各组织器官水肿、炎症渗出、血栓形成、组织变性、结缔组织增生等一系列的病理变化,都可以概括在血瘀证的病理实质中.中国医学科学院血液学研究所把血瘀归纳为现代病理学中的血液循环障碍及结缔组织的增生和变性,即局部缺血、局部瘀血、体内出血、血栓形成、局部水肿、增生或变性的结缔组织[1].
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腹部手术后促进胃肠功能恢复的研究进展
腹部手术后,由于手术刺激腹腔和胃肠道、麻醉药物应用、术后伤口疼痛等因素,使患者术后胃肠功能受到抑制,如处理不当将导致麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症,不仅延迟患者的康复,还给患者带来巨大的痛苦与经济负担。因此,腹部手术后患者胃肠道运动功能恢复是术后康复的关键。如何使患者尽快恢复胃肠功能,减轻肠胀气,预防肠粘连等并发症发生,促进患者早日康复,是医护人员一直在关注和探讨的课题。本文就近年来对腹部手术后患者促进胃肠功能恢复方面的研究作一综述。
1影响胃肠功能恢复的相关因素
1.1手术的创伤:手术操作的创伤、胃肠显露、炎症渗出等因素启动了胃肠动力的调控机制,致使术后胃肠功能暂时受到抑制已得到公认[1],而手术持续时间长短和手术方式亦影响胃肠功能恢复[2]。 -
小儿腹腔镜联合手术体会
我院自2002年12月起开始应用腹腔镜技术施行阑尾切除术.术中发现阑尾炎合并腹股沟斜疝、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤时,同时手术治疗,取得较好效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料急性单纯性阑尾炎合并腹股沟斜疝6例,均为男性,年龄7~14岁,术前均无腹股沟斜疝病史.急性单纯性阑尾炎合并卵巢囊肿3例,畸胎瘤1例,均为女性,年龄11~16岁,术前B超卵巢未发现异常.阑尾炎发病时间10~30h.术中探查时发现卵巢囊肿,完成阑尾切除术后,在腹腔无明显炎症渗出情况下,以高频电刀切除囊肿,创面电凝止血.畸胎瘤手术方法同卵巢囊肿,切除后用标本袋取出,术后经病理证实术中诊断.
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心外症状首发的儿童暴发性心肌炎15例
暴发性心肌炎是指由于局灶性或弥漫性心肌间质炎症渗出,心肌纤维水肿、变性、坏死,在24小时内病情急剧进展恶化,出现心源性休克、急性心功能衰竭、严重心律失常、阿斯综合征等表现的一种疾病.此病起病急,病情重,预后较差,急性期病死率在10% ~ 20%,如早期迅速识别,给予强有力的对症支持或机械辅助治疗,超过90%的患儿可完全恢复[1].为探讨暴发性心肌炎的临床特点及有效的诊治方法,现将本院诊治的15例暴发性心肌炎患儿的病历资料进行回顾性分析.
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栀子的抗炎镇痛作用研究
用3.0和1.0 g浸膏/kg2个剂量进行试验,探讨单味栀子75%甲醇提取物对炎症组织的影响,结果表明,栀子浸膏可显著抑制醋酸诱发血管通透性增加,高、低剂量的抑制率分别为44.7%和25.6%;显著抑制角叉菜所致大鼠足肿胀作用,第6小时抑制率分别为33.6%和25.4%;显著抑制棉球肉芽组织增生,抑制率分别为 54.1%和33.0%;对醋酸诱发的小鼠扭体反应有一定抑制作用,抑制率分别为26.8%和18.9%.提示生栀子甲醇提取浸膏有显著的抗炎和一定的镇痛作用.
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老年人入秋后要严防感冒
肺炎是许多老年人在秋冬季节容易患上的疾病.由于病情发展快,患者免疫力较差,使得肺炎成为夺去老年人生命的元凶之一.肺炎的诱发因素往往是病毒,让患者首先出现类似上呼吸道感染的症状,此时如果合并细菌感染,病情就会向下呼吸道侵袭,肺部CT就会出现炎症渗出影像.严重的肺炎会让人休克,凝血功能下降,因此老年患者的死亡率很高.
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荧光眼底血管造影病人的护理
荧光眼底血管造影目前已成为眼科学的重要诊断和研究工具,是眼内疾病常规的检查方法之一,常用于观察分析眼底血管形态、血液循环、眼底出血、炎症渗出的部位及范围等细微变化,为临床诊断和治疗提供可靠的依据,现将荧光眼底血管造影病人的护理介绍如下.
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盐酸戊乙奎醚对大鼠内毒素性脑损伤后肿瘤坏死因子-α和核因子-κB的影响
严重创伤、烧伤及重症感染等状态下,感染部位可产生大量内毒素。 LPS可诱导核因子-κB(NF-κB)激活,引起肿瘤坏死因子(TNF)-α等相应炎性细胞因子的过度表达,诱发全身炎性反应,进而引起内毒素性脑损伤[1]。盐酸戊乙奎醚(PHC)为新型选择性抗胆碱能药物,能减轻血管痉挛,改善微循环,降低毛细血管通透性,减少炎症渗出反应。已有研究结果显示,该药对内毒素性肺损伤具有保护作用[2]。但关于该药对内毒素性脑损伤的影响研究尚较少。本研究通过观察PHC对大鼠内毒素性脑损伤后脑组织含水量、NF-κB及炎症因子TNF-α水平的影响,评价PHC对大鼠内毒素性脑损伤后的治疗作用,为临床治疗提供参考。
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He-Ne激光照射腹部手术切口疗效报告
1 资料与方法本组20例患者均为女性,为下腹部正中纵行切口,其中剖腹产术后14例,子宫肌瘤术后6例;年龄22~50岁.均为术后拆线伤口红肿,炎症渗出,部分切口裂开,未能全部愈合.感染伤口长4cm,短1.5cm,伤口深度为0.5~1.5cm;病期长1个半月,短18d.
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结核性脑膜炎并发脑血栓形成1例报告
我院自1971年3月至1999年4月共收治脑血栓形成432例,其中结核性脑膜炎并发脑血栓形成1例,现报告如下。1 病历摘要 患者,女性,19岁,住院号21094,因发热、头痛伴呕吐3个月,失语、右侧肢体偏瘫1周于1999年4月1日入院。该患于1999年1月无明显诱因开始发热,体温波动在37.3℃~37.9℃之间,多于午后发热伴夜间盗汗,头痛,以后枕部明显。发病以来纳差,渐消瘦,近1周逐渐出现运动性失语,伴右侧上下肢乏力,偏瘫。该患于1a前曾患肺结核在家化疗6个月,病情稳定。查体:T 37.6,P 80,R 20,Bp 16.0/9.3,神志清楚,呈运动性失语,消瘦,营养差。皮肤粘膜未见黄染及出血点,表浅淋巴结未触及。双瞳孔等大同圆,对光反射存在,双侧外展运动轻度受限,无眼震,眼底所见:双侧视乳头边缘模糊,无出血及渗出,右侧鼻唇沟浅。伸舌偏右,项强阳性,下颌距前胸3横指。心肺查体未见明显异常,腹部平坦,柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,无包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。右侧上下肢肌力零级,腱反射右>左,右侧Chaddock征及Kernig征阳性,无感觉障碍。实验室检查:血WBC 6.8×109,No 84,Ly 16,脑脊液压力330cmH2O,呈无色透明,细胞总数77个/mm3,WBC33个/mm3,单核细胞26,多核粒细胞7,蛋白67mg,糖28mg,氯化物560mg。色氨酸试验阳性。胸部X线片:两上肺Ⅲ型结核,硬结钙化期。脑超声示供血不足,中线右移0.2cm。左颈动脉造影:左侧大脑中动脉闭塞。头部CT示左额下回后部脑梗塞。临床诊断:结核性脑膜炎并发血栓形成。2 讨论 该患为青年女性,1a前患肺结核,临床上有发热、盗汗、乏力、纳差、伴头痛、呕吐等结核中毒症状,查体体温高、消瘦、项强及克氏征阳性,脑脊液压力高、蛋白增多、糖和氯化物减少,色氨酸试验阳性。故该患结核性脑膜炎诊断成立。又近1周患者头痛加重,逐渐出现运动性失语,查体右上下肢肌力零级,右侧肢体偏瘫。左侧颈动脉造影左大脑中动脉闭塞。头部CT示左侧额下回后部脑梗塞。故左侧大脑中动脉血栓形成临床诊断亦可成立。结脑并发脑血栓临床少见,我院自1971年至1999年28a间共收治脑血栓形成432例,只有本例结脑并发脑血栓形成。一般地说导致脑血栓常见的病因是动脉粥样硬化,结脑等为脑血栓形成的少见原因。本病以儿童和青年为多,且多发于结脑急性期或进展期。结脑并发脑血栓的机理:①患结脑时由于炎症渗出及增殖引起动脉内膜炎或全动脉炎,动脉内膜有大量纤维组织增殖,使动脉管腔变细变窄甚至闭塞;②由于炎症渗出粘连,脑细胞乏氧、水肿肿胀,导致颅内压增高,血管阻力增加,脑血流减少;③炎症的刺激反射性引起脑血管痉挛,致脑循环血流减慢及灌注不足。另外,亦与病人长期发热脱水及血液粘稠度增加使血流淤滞有关。
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高压氧对小鼠支气管肺泡灌洗液髓过氧化物酶活性的影响
一定压力-时程的高压氧暴露可以引起肺型氧中毒,其损伤以炎症渗出为主.小鼠支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolarlavage,BAL)是研究动物呼吸系统机能变化的重要实验技术.本研究运用优化BAL方法,对高压氧暴露后小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中髓过氧化物酶(myeloperoxidse,MPO)活性变化进行探讨.
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克隆病多次手术2例
1 病案摘要例1.患者男,30岁.于2000年1月在外院施行阑尾切除术,术后2个月起发现右下腹肿块并渐渐增大,伴疼痛,于2000年8月24日以疑诊回盲部肿瘤收住入院.钡剂灌肠显示:升结肠中下段不能扩张,肠腔狭窄,粘膜紊乱.于2000年9月1日行右半结肠切除术,术中发现回盲部肿块约10cm×6cm×5cm大小.术后病理诊断:克隆病.术后10天出现腹胀、腹痛,B超检查提示盆腔脓肿,于2000年9月13日再次剖腹行盆腔脓肿引流术.术中见盆腔积液700ml,为暗红色血性液体,考虑为腹腔炎症渗出.术后出现原右半结肠切口感染、裂开、不愈.
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七叶皂苷钠治疗颅脑损伤的临床疗效观察
七叶皂(即β-七叶皂苷钠)已用于临床,具有抗炎症渗出,消水肿,改善循环促进脑功能恢复等作用,我院应用该药治疗颅脑损伤,并观察病人血液流变学变化和治疗效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 选择24小时内颅脑损伤。经头颅CT示为颅脑损伤,病例随机分为七叶组35例,男19例,女16例,年龄59±8,其中额叶颅脑损伤8例,颞叶损伤12例,枕叶损伤9例,小脑挫伤6例(GCS)9~12分。对照组35例,男20例,女15例,其中额叶挫伤13例,颞叶挫伤16例,小脑损伤2例,枕叶损伤4例(GCS)9~12分。治疗时间均在24小时内。二组病人有较好的可比性。
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注射用骨瓜提取物静滴致过敏性休克1例
1 病例介绍患者男,46岁,因车祸致左髋部肿痛、畸形、活动受限2 h,于2011年6月10日入科.入科诊断:左髋关节脱位并髋臼后壁粉碎性骨折.患者既往无疾病史及过敏史,入院查体:血压110/80 mmHg、体温36.2℃、脉搏78次/min、呼吸18次/min.入科后即于床边行左髋关节脱位手法复位术,于6月17日行左髋臼骨折后路复位钢板内固定术,术后给予头孢替安2.0 g2次/d,预防感染;七叶皂苷30 mg1次/d,减轻炎症渗出,治疗12 d后无不良反应发生.6月22日,使用骨瓜提取物冻干粉针剂100 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注,以促进骨折修复,患者上午10∶00开始滴注骨瓜提取物冻干粉针剂,液体输注约5 min患者即出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、呼吸深快、脸色苍白、呕吐等症状,血压63/42 mmHg、脉搏120次/min、呼吸32次/min,血氧饱和度88%.
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五味藤的抗炎镇痛作用研究
目的:探讨单味五味藤水提取物(WWT)对炎症组织的影响.方法:用五味藤浸膏3.0g/kg、1.5g/kg、0.75g/kg 3个剂量进行试验.结果:五味藤浸膏可显著抑制醋酸诱发血管通透性增加,高、中、低剂量的抑制率分别为51.5%、28.4%和15.2%;显著抑制角叉菜所致小鼠足肿胀作用,抑制率分别为65.2%、58.1%和43.8%;显著抑制棉球肉芽组织增生,抑制率分别为55.1%和45.4%、17.9%;对醋酸诱发的小鼠扭体反应有显著的抑制作用,抑制率分别为69.2%、53.9%和35.2%.结论:五味藤水提取浸膏有显著的抗炎和镇痛作用.
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视网膜脱离的护理干预
视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离[1].视网膜脱离后色素上皮易游离、萎缩,视网膜得不到脉络膜的血液供应,如不及时治疗[2],视网膜就会变性和萎缩,视力就不易恢复.通常视网膜脱离可分为原发性和继发性两大类,原发性者90%以上都可查到裂孔,因此多称为孔源性视网膜脱离,发病的原因与年龄、遗传、高度近视、玻璃体液化等有关,继发性者是由于眼内炎症渗出、玻璃体增殖机化的牵拉和肿瘤引起,多无裂孔.视网膜脱离是常见的致盲眼底病之一,多见于40~70岁的人,好发于近视眼,近视度数越高发生视网膜脱离的危险性越大.我们通过对经手术治疗的视网膜脱离患者提供术前术后的卧位指导及相关护理,来探讨手术治疗视网膜脱离所采取的相应护理措施及对手术疗效的影响,现报道如下.
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298例荧光眼底血管造影的护理体会
荧光眼底血管造影,是近20年发展起来观察眼底病变的一种新的检查技术,亦是眼内疾病常规的检查方法之一.主要用于观察分析眼底血管形态,血液循环,眼底出血,炎症渗出的部位及范围……等细微变化,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.现将我科荧光眼底血管造影的护理体会报告如下:
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结核性腹膜炎110例超声显像诊断探讨
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,其主要病理改变为腹膜的炎症渗出、粘连及干酪样坏死.超声表现复杂多样,但有一定特点.现就我院2004年3月至2004年5月用超声显像仪观察110例结核腹膜炎分析报道如下.
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慢性盆腔炎治疗体会
盆腔炎是已婚妇女常见病,属中医"腹痛、瘕、带下"等范畴。常因经期、产后、流产后调摄不当,房事不节或体虚染邪所致。临床以下腹疼痛、腰痛,带下黄多气秽或寒热并作为主症。其病机主要为"湿、热、瘀",若迁延日久可从"寒、湿、瘀"着手,然总属"邪蓄胞中,阻滞胞络,不通则痛。"治则不越"清通、温通"二法。本病在急性期,当辨病与辨证相结合,抓主要矛盾,拟清热利湿,化瘀通络为法;对于慢性盆腔炎患者,我们则加大方中温经驱寒药物剂量,增强驱寒利湿,温经通络的功效。选方用药力求优、简、廉。"优",即选择疗效确切的方药为组方基础,加减筛选。以红黄败毒汤,宫外孕Ⅱ号方为基础加减组方。此类方药治疗盆腔炎的功效,经过临床运用早已得到证实。现代药理研究亦证明此类方药能抑菌抗炎、扩张血管、增加血流量、改善血循环,具有减少炎症渗出和促进炎症渗出物吸收等双重作用。"简",即选药简明,极少变化。选药尽量少而精,如清热解毒药常选红藤、败酱草、黄柏、蒲公英等;活血化瘀药常选赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、水蛭等;理气药选香附;驱寒药选艾叶。"廉",即所选药物质好价廉,照顾到患者的经济承受能力,尽可能减轻她们的经济负担。