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二氧化碳气腹对心血管的影响
为术者提供一个良好术野的气腹是施行腹腔镜外科手术的重要前提,而CO2是目前为广泛使用的充气气体。向腹腔内注入一定压力的CO2,能引起腹内压(IAP)增高、高碳酸血症,加上麻醉及病人体位等因素,势必对机体产生一系列的影响,包括对心血管功能的影响,并日益受到腹腔镜外科工作者的高度重视,为此许多学者作了不少的动物实验和临床研究。……
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一个叛逆者的自白
有些时候总是刻意去掩饰些什么,或许是人无完人吧.但有些时候,在一定压力下,我不得不去掩饰些什么,表现些什么,这或许是"适应"吧.可是,当F压大于F实际时,我才发现,我只是被动的做了几个别人认为很叛逆很忤逆的行为,这些行为已经伤及了关心我的老师、同学、父母,还有我自己.
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Redactron悬浮式烧伤床常见故障检修
荷兰生产的 Redactron 型悬浮式烧伤治疗床采用独特的"沙"悬浮技术,"沙"是颗粒极小的碱石灰粉末,非常多的"沙"(650kg)组成床垫,具有恒定压力的气流将"沙"吹起,产生悬浮力,"沙"面上覆盖有一张滤纸,患者就躺在充有"沙"的床垫上.
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酶标洗板机清洗头断裂修理 1例
故障现象我院使用的 DENLEY DRAGON WellWasn 4型酶标洗板机 , 工作时清洗头向外侧喷水 , 造成仪器台面的积水现象 , 渗漏到机内 . 分析与维修经检查 , 清洗头管壁外侧有裂痕 , 注水管与清洗头外壁之间的缝隙是吸水管 , 在清洗过程中 , 当注水时 , 注水管与吸水管之间产生一定压力的气体 , 残留在裂痕缝隙中的水被一定压力的气体吹出 , 从而产生清洗头向外侧喷水现象 .
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WFB-Ⅳ型体外反搏装置特殊故障 1例
WFB-Ⅳ型体外反搏装置,对很多种心脏病有明显疗效。它利用病人心电 QRS波为基准讯号,在心脏进入舒张期时触发电磁阀,顺序对梆在四肢和臀部的气囊充以一定压力的压缩空气,增加自四肢及臀部驱返躯干的血流量,提高病人心脏舒张压来达到治疗目的。下面是我维修此设备时碰到的一例特殊故障,供大家探讨。 故障现象监视器显示的心电波基线变粗。电磁阀动作有时不正常。
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医用空分式制氧机与其它供氧手段选用分析
空分式制氧是以分子筛吸附或分离空气中氮气并得到较高纯度的氧气而得名.众所周知,空气中氮气含量为78%,氧气为21%,其它气体占1%.空分式制氧机中的分子筛在一定压力下对氮气有强吸附作用.当加压后的空气通过时,氮气被截留生产出来的氧气浓度在90%~96%之间.基本能满足病人的使用.近些年,空分式制氧以其稳定的供氧环境,低廉的供氧成本使其成为医院的第一选择,得到了大力发展.
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Redactron烧伤床床温达不到设定温度故障检修
荷兰生产的Redactron型悬浮式烧伤治疗床采用独特的"沙"悬浮技术,"沙"是颗粒极小的碱石灰粉沫,非常多的"沙"(650kg)组成床垫,具有恒定压力的气流将"沙"吹起,产生悬浮力,"沙"面上覆盖有一张滤纸,患者就躺在充有"沙"的床垫上.
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山东新华双机动门1.2m3灭菌器故障两例
故障一:BD程序失败BD程序时,蒸汽压力能够维持在210kPa以上,但是内室温度高只能到达133.9℃,不能进入灭菌程序,BD程序失败(温度要达到134℃才能进入灭菌程序).正常情况下,210kPa的饱和蒸汽温度可以达到134.4℃.检查内室疏水排放正常,考虑可能蒸汽饱和度不够.由于此款灭菌器的柜门采用电动升降,气压密封结构.密封圈安装在柜体门框上的方形环状槽内,槽内通入一定压力的压缩空气,密封圈受压缩空气的作用向外移动实现门的密封.如果密封圈性能不好极有可能将压缩空气漏进内室,就可能造成压力温度失衡现象.更换前后的密封圈后试机一切正常.
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Infinity Gamma XL监护仪故障检修一例
故障现象: 监护仪的其他功能正常,无创血压(NIBP)的测量能正常进行,但在显示出测量结果后,会有排气故障的显示.分析及检修: 试机仔细观察,发现每次NIBP测量完成后,不象正常时那样将空气排掉,在袖带内残留着一定压力的空气,使绑袖带的手臂也感到不舒服.在NIBP测量后,立即将袖带的插头从机器中拔出来,把残留的空气排掉,这样不会导致报警.说明NIBP测量后袖带内有残留的空气,是机器发生故障报警的主要原因.
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电热蒸发器发生故障的故障排除
电热蒸汽发生器为大型高温灭菌器提供蒸汽来源,在现代医院供应室发挥着非常重要的作用。通过电加热管加热,使密封锅炉内的水沸腾,产生压力。当发生器内达到一定压力(2MP)时,产生蒸汽,供给灭菌器。热力消毒是一种效果可靠,节能、高效的灭菌方法。我院使用的电热蒸发器是山东威高集团医用高分子制品有限公司2012年底生产的产品,该设备使用简单,操作方便。经过一年多使用,出现以下故障,现将故障维修方法介绍如下。
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简易肩托在妇科腹腔镜手术中的应用
妇科腹腔镜手术通常采用头低脚高位,这样可利用重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部,盆腔在充盈CO2气体并达到一定压力后,有一相对较大的操作空间.妇科腹腔镜手术均需要全麻下进行,所以术中患者头越低,则重心越低,全身几乎2/3的重力均集中在患者的上半身,因而该类手术患者肩部的固定尤其重要.我科从2002年8月起利用现有的侧卧位骨盆固定架作为一种简易肩托来固定患者的双侧肩部,未发生坠床、固定部位皮肤压伤、肩关节损伤、颈部血管神经压迫等特殊体位引起的并发症.认为该种简易肩托固定牢靠、安全、经济、实用、耐用、易于操作,现介绍如下.
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CO2气腹对胃肠道功能影响的研究进展
随着微创外科的兴起,作为其重要技术手段之一的腹腔镜逐渐介入更多的领域.至今多数人仍认为CO2气腹是腹腔镜中扩大视野,显露操作区域比较理想的手段.CO2气腹对机体的负面效应是否存在?程度如何?相关文献主要集中在对全身血流动力学、肿瘤的生长和转移、免疫状态等影响的研究上.实际上,胃肠道是CO2气腹直接作用面积大的器官,保持一定压力的CO2在封闭的腹腔内造成一种类似腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的现象,引起肝肾等实质器官血流量下降,因此对胃肠道的作用也是不容忽视的.
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充气式小梁网搭桥术治疗原发性开角型青光眼的试点研究
作者首次报告了一种新颖的治疗原发性开角型青光眼的手术方法--充气式小梁网搭桥术(pneumatic trabecular bypass,PTB).这一术式可视为一种轻度的小梁切开术,它采用具有一定压力的空气进入Schlemm管而导致其细微破裂并通过小梁网进入前房,不用合成纤维扩张线即可达到小梁网搭桥效应.
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宝宝小课堂之耳病8问
1问:先天性小耳能矫治吗?答:耳朵是人体的听觉器官,双侧应是对称的.但有的新生儿一侧耳朵正常,一侧耳朵外形特殊:有的极小,仅是一块肉赘状;有的虽然外形似耳,但与对侧相比明显小很多,影响外貌;部分小儿除耳廓是小耳畸形外,同时伴有外耳道闭锁,对小儿听力有影响.小耳畸形对孩子的心理有一定压力,孩子上学后,常常感到自卑或受到同学们的嘲笑.因此,对畸形小耳应予以手术治疗.何时手术为宜呢?
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金宝AK200us自检过程中1例特殊故障分析
超滤(Ultrafiltration)技术是一种膜滤法,也有错流过滤(Cross Filtration)之称.它能从周围含有微粒的介质中分离出10~100A的微粒,这个尺寸范围内的微粒通常是指液体内的溶质.其基本原理是在常温下以一定压力和流量,利用不对称微孔结构和半透膜介质,依靠膜两侧的压力差作为推动力,以错流方式进行过滤,使溶剂及小分子物质通过,大分子物质和微粒子如蛋白质、水溶性高聚物、细菌等被滤膜阻留,从而达到分离、分级、纯化、浓缩目的的一种新型膜分离技术.
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RAPHAEL呼吸机出现#7Alram code26故障检修
RAPHAEL呼吸机除具有常规呼吸机所具备功能外,应用了精确比例电子混合器技术.当空气进入RAPHAEL呼吸系统时,混合阀按照预先设定参数,将氧气和空气进行混合并送人贮气箱,混合后的气体维持一个恒定压力供给病人.
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临床血压测量方法的探讨
临床上测量血压方法有2种:一种是柯氏音法,这是临床上常用的方法,即使用听诊法汞柱式血压计法.另一种是振荡法,测量时自动对袖带充气到一定压力(一般为23.998kPa~30.6641kPa)开始放气,当气压降到一定程度,血流就能通过血管,波动的脉动血流产生振荡波.
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扫描电镜对清除玷污涂层后细菌及管塞的观察
管塞(Tubule plugs,TP)即牙玷污涂层(Smearlayer)在一定压力下进行牙本质小管的部分[1].它与牙本质表面的玷污涂层一起构成了一道屏障,能阻止细菌侵入牙本质小管,并降低牙本质的渗透性.研究表明,在牙本质表面的大部分涂层被去除的情况下而保留小管内的管塞为治疗工作中的较好效果.本实验通过使用不同浓度的EDTA及抗菌素对牙本质的管塞及细菌做了扫描电镜(SEM)的观察.
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高压氧治疗患者的心理反应及其护理
高压氧(HBO)作为一种特殊治疗手段,已广泛应用于临床.但因其独特的治疗方法和环境,造成患者在接受治疗的过程中,心理上承受着一定压力.由于个人条件不同(生理因素、年龄、性别、社会地位及文化素质等).心理反应大小也有差别.个别患者可能激发精神反应,严重影响治疗和康复.通过对37例患者的观察,使我体会到在治疗中护理工作的重要性.现将在治疗过程中出现精神反应患者的心理状态及其护理情况报道如下.
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俯卧位手术压疮的成因与预防护理
俯卧位是脊柱外科常用的手术体位。麻醉状态下知觉丧失,机体保护性反射机能减弱,自身调节能力缺失,呼吸和循环功能改变导致机体内环境的改变,加之各种有创性操作,手术过程中身体各部位(比如面部、胸、耻骨联合、髂前上棘、膝踝、足趾等)负重点承受着一定压力,危及手术患者皮肤等组织的完整性的几率增加易导致压疮的发生。如何降低手术压疮的发生率,护理人员对压疮的认知度则是压疮预防的重要基础。手术前对手术患者细致评估,针对发生压疮的各种危险因素,术中有预见性的做好护理,已经成为预防压疮发生的关键[1]。