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MRI与CT检查在肩关节损伤中的应用效果分析
目的:探讨MRI与CT检查在肩关节损伤中的应用效果分析;方法:回顾性分析我院收治并确诊的126例肩关节损伤患者临床资料,其中肩关节骨折48例,肩关节软组织损伤78例,患者均进行MRI及CT检查,比较两种检查方法对肩关节损伤检出率的差异,并分析其检查满意度情况.结果:MRI检查对肩关节骨折检出率为75.0％,高于CT检查68.8％,差异不显著(P＞0.05);MRI检查对肩关节软组织损伤检出率为85.9％,高于CT的29.5％,差异显著(P＜0.05);MRI检查患者满意率为95.2％,高于CT检查85.7％,差异显著(P＜0.05).结论:MRI较CT对肩关节损伤检出率较高,尤其对肩关节软组织损伤,值得临床推广使用选择.
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简易肩托在妇科腹腔镜手术中的应用
妇科腹腔镜手术通常采用头低脚高位,这样可利用重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部,盆腔在充盈CO2气体并达到一定压力后,有一相对较大的操作空间.妇科腹腔镜手术均需要全麻下进行,所以术中患者头越低,则重心越低,全身几乎2/3的重力均集中在患者的上半身,因而该类手术患者肩部的固定尤其重要.我科从2002年8月起利用现有的侧卧位骨盆固定架作为一种简易肩托来固定患者的双侧肩部,未发生坠床、固定部位皮肤压伤、肩关节损伤、颈部血管神经压迫等特殊体位引起的并发症.认为该种简易肩托固定牢靠、安全、经济、实用、耐用、易于操作,现介绍如下.
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核磁共振扫描在肩关节损伤中的临床诊断价值研究
目的 分析核磁共振扫描对肩关节损伤中临床诊断效果.方法 2016年5月~2017年8月本院确诊45例肩关节损伤患者行核磁共振扫描,分析临床诊断结果.结果 扫描结果图像优质39例、扫描结果图像良好4例、合格影像率95.56%,肩袖损伤25例、盂唇损伤9例、肱二头肌腱损伤6例、其他损伤5例,1级肩关节损伤13例、2级肩关节损伤15例、3级肩关节损伤17例.结论 肩关节损伤患者行核磁共振扫描,临床诊断效果突出,可靠且准确,有推广价值.
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肩关节损伤80例临床诊断分析
目的：评价运用超声检测肩关节损伤患者的征象情况，并评估诊断效果。方法：随机抽选2015年2月～2016年2月入本院接受诊治的80例肩关节损伤患者，所选病例都接受X线、超声2种技术方式的相关检测，经探究具体检测过程及有关情况，对比诊断效果。结果：经检测及病理证实后，X线检测共检出52例病变者，占65．00％（52／80）；错诊28例，占35．00％（28／80）。超声检测共检出73例病变者，占91．25％（73／80），错诊7例，占8．75％。检出病例中有50例冈上肌腱受损者、16例肩峰下缘滑囊出现炎症者、7例盂唇撕脱者。2种检测法的正确率对比，超声检测法优越于X线检测法，且差异显著（P＜0．05）。结论：借助超声技术对肩部受损患者实施检测，可显著提升正确检测率，降低错诊、漏诊问题的出现几率。但超声技术、CT技术及其他类型技术各具检测优势，骨科医师应按患者具体病情选取适宜的诊断设备，以取得佳诊断成果。
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基于老年综合评估的个性化护理在老年肩关节损伤患者中的应用
目的:对老年肩关节损伤患者中应用基于老年综合评估的个性化护理的效果进行探讨.方法:选择2016年12月～2017年12月收治的老年肩关节损伤患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组接受常规护理,观察组接受基于老年综合评估的个性化护理,统计并对比2组护理效果.结果:干预前2组肢体活动度、日常生活活动能力、肌力、疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组肢体活动度、日常生活活动能力、肌力评分显著高于对照组(P<0.05),疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).干预前2组各项生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组心理领域、社会关系领域、环境领域、生理领域评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组授权与合作、协调和全面护理、尊重与支持护理、提供与患者有关的特殊信息、提供基本信息评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:在老年肩关节损伤患者中开展基于老年综合评估的个性化护理干预,能够显著提升患者生活质量,促进患者肩关节损伤更快康复,具有较高推广价值.
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对70例肩关节损伤患者实施MRI检查的临床诊断结果研究
目的:研究MRI检查肩关节损伤的临床诊断结果.方法:选取我院2015年6月~2017年1月期间收治的70例肩关节损伤患者作为研究对象进行对比分析.将所选患者随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组进行常规磁共振检查,观察组进行磁共振成像(MRI)检查,对比检查结果.结果:所选患者均经磁共振检查,发现患者出现了不同程度的肩袖撕裂症状,并且所选患者均存在肌腱炎症状.在关节冈上肌腱撕裂症状检查中,对照组敏感性为77.14%,观察组为82.86%;在冈下肌腱撕裂的检查中,对照组敏感性为68.57%,观察组为71.43%;而在肩胛下肌腱撕裂检查中,对照组敏感性为5.71%,观察组为48.57%.结论:对肩关节损伤患者采取MRI检查,其临床诊断效果非常优秀,准确性极高,建议推广至临床应用.
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超声波与中频电刺激综合治疗肩关节损伤的疗效观察
目的:分别观察电刺激与超声波技术联合使用或单独使用治疗肩关节损伤的临床疗效,优化选择,提高治疗效果.方法:将肩部损伤的运动员90例随机分配成A、B、C3组做对比治疗,A组用中频电刺激和超声波做联合治疗30例,B组单独使用超声波治疗30例,C组单独使用中频电刺激治疗30例,治疗3周后采用视觉模拟评分法(VAS)和肿胀功能活动改善例数做疗效评价.结果:A、B、C3组治疗后VAS及肩关节肿胀功能活动改善例数对比:A、B2组P<0.05,具有显著差异;A、C2组P<0.05,具有显著差异;B、C2组P>0.05,无显著差异.结论:中频电刺激联合超声波治疗对肩关节损伤疗效优于单纯超声波治疗和单纯中频电刺激治疗,而中频电刺激和超声波治疗组并无差异,联合治疗效果满意.
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肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤的疗效研究
目的 针对患有肩关节bankart损伤的患者,在本院通过采用肩关节镜下锚钉植入固定治疗以后,对其治疗前后的效果进行分析.方法 随机挑选2017年1月-2018年1月本院收治的30例患有肩关节bankart损伤的患者,对其进行相关的检查后,对其实施肩关节镜下锚钉植入固定治疗,并观察患者治疗前后的效果和疼痛情况.结果 患者通过相关治疗以后,相比于治疗前,恢复良好,疼痛感降低(P<0.05).结论 针对患有肩关节bankart损伤的患者,在本院通过采用肩关节镜下锚钉植入固定治疗以后,患者的相关病情得到了有效的治疗,术后恢复较好,疼痛感较低.
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肱骨大结节骨折的诊断与治疗
肱骨近端骨折的发生率大约占到所有骨折的5%，大约占到肱骨骨折的50%[1]。肱骨近端骨折中大约13%~33%伴发不同程度的大结节损伤[2]，其中大约14%~21%的肱骨近端骨折是单纯的大结节骨折[3]。另外，肩关节损伤，尤其是肩关节脱位时多伴有大结节损伤，据统计在10%~30%的肩关节脱位中伴有大结节骨折[4]。
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肩关节后脱位的治疗
肩关节后脱位属于少见疾病,仅占所有肩关节脱位的1%~5%,发生率约为1.1/100000,多发于外伤时的直接高能量损伤,其他原因中以癫痫发作多见。即使没有骨质损伤的情况下,仍有10.8%~24.6%的患者会在1年内形成复发性后脱位,而高达44%的患者存在后向不稳定[1-4]。临床初次诊断中漏诊、误诊情况较为常见,使得肩关节长期处于脱位状态,甚至形成慢性锁定性后脱位,直接导致患者肩关节损伤加重、后遗症增多,影响肩关节功能恢复。这也许是后脱位患者临床疗效较前脱位差的原因之一。
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肩关节损伤的治疗
近年来骨科领域的发展日新月异,新理论、新技术、新器材以及对疾病的认识等方面都有了很大进展.而肩关节损伤由于概念混淆和诊断模糊,损伤机制复杂以及治疗效果差等原因,其诊治一直是骨科领域中的难点之一.通过近30年的发展,在北美地区以及其他发达国家都已形成了成熟的肩关节外科专业,其诊疗观念与治疗技术不断更新.近年来国内在肩关节损伤的治疗方面有了较大进步,但与国外先进水平相比,肩关节外科的专业化等方面还存在相当的差距.随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,交通伤发生率日趋增高,全民健身运动的普及以及体育运动职业化的不断深入,发生肩关节损伤的患者的数量在迅速增加,肩关节损伤的治疗也必将成为我国骨科医生面对的全新挑战.
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某部空军地勤人员肩关节军事训练伤流行病学调研
目的 探讨我军某部空军地勤人员肩关节军事训练伤流行病学分布特征.方法 对某部1386名空军地勤人员进行现场问卷调查,统计肩关节军事训练伤的发病率、伤情种类和致伤课目,比较受伤地勤人员(受伤组)273例和未受伤地勤人员(正常组)989例在基本情况、参训时的心理状态、肩部存在症状、防护性措施应用情况等,探讨军事训练伤的影响因素.结果 回收有效问卷1262份,肩关节军事训练伤发病率为21.63％;伤情种类以软组织损伤为主(68.13％);受伤课目前3位是:匍匐前进(33.70％)、引体向上(20.51％)和俯卧撑(14.65％);2组在体质量指数(BMI)、参训时的训练强度、动作要领掌握情况、心理状态、肩部存在症状和保护措施等方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 空军地勤人员军事训练伤的发生受多方面因素影响,BMI偏高、训练强度大、动作要领掌握不牢、存在肩部症状、缺乏信心是主要的危险因素,使用保护性器具及专人防护是保护因素.
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空军某部地勤人员肩关节损伤的调查及预防策略探讨
目的:探讨空军某部地勤人员肩关节损伤的常见原因和影响因素,以制定针对性的预防策略.方法:对空军某部地勤人员1386例进行现场问卷调查,统计肩关节损伤的发生率、伤情种类和发生课目,比较受伤组和正常组的基本情况、参训时心理状态、肩部存在症状、防护性措施应用情况等,并进行统计学分析.结果:回收有效问卷1262份,肩关节损伤发生率为21.6％;伤情种类以软组织损伤为主(68.1％);发生课目前3位分别是飞机维修(33.7％)、炮弹填装(20.5％)和匍匐前进(14.6％);受伤组和正常组在体质指数、学历情况、参训时训练强度、动作要领掌握情况、心理状态、肩部存在症状和保护措施等方面均差异显著(P＜0.05).结论:空军地勤人员肩关节损伤的发生受多方面因素影响,应合理科学施训、加强防护、正确引导,以降低肩关节损伤的发生率.
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上海部分优秀肩上举项目运动员肩关节损伤调查分析
1对象与方法1.1对象上海市专业运动队运动员160人,其中男子水球队16人,男子排球队17人,沙滩排球队8人,男子手球队16人,女子手球队16人,游泳队87人.男运动员117人,女运动员43人;年龄13～32岁,平均20.72岁;身高157～207cm,平均181.09cm;体重40～110kg,平均72.77kg;专业训练年限0.6～16年,平均5.49年;国际健将13名,国家健将78名,1级69名.
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实战化训练分业阶段肩关节过顶运动伤的流行病学调查研究
目的:探讨实战化训练中分业阶段肩关节过顶运动伤的发生情况及不同课目致伤的影响因素,为制定有针对性的干预措施提供科学依据.方法:通过完全随机抽样的方法,采用研制的肩关节过顶运动伤调查问卷,对进入分业阶段满1年的战士进行回顾性调查,以明确肩关节过顶运动伤的发生率,通过logistic回归分析不同训练课目导致的肩关节训练伤组和正常组在参训时的训练强度、心理状态、防护性措施等影响因素.结果:共纳入2014年和2015年分业阶段的战士2169名,肩关节过顶运动伤的发生率为45.09％;受伤时的主要课目为手榴弹投掷(37.63％)、引体向上(20.35％)和400米障碍(14.83％);受伤种类排在前三位的是肌肉扭伤(29.07％)、盂唇损伤(18.93％)和肱二头肌长头肌腱炎(16.80％),且骨与关节损伤占比72.93％;受伤组与正常组在训练强度、心理状态、防护性措施使用等方面均具有显著统计学差异(P＜0.05).结论:实战化训练分业阶段,肩关节过顶运动伤发生率较高,且以骨与关节损伤为主;训练强度大、心理状态不良、缺乏针对性预防措施是肩关节过顶运动伤的主要影响因素.
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肩关节损伤的MRI影像学表现及临床症状
目的 研究肩关节损伤的MRI影像学表现及临床症状.方法 选取2010年1月—2017年4月本院接收的35例肩关节损伤患者,以随机法分组,对2组患者分别予以常规磁共振检查(对照组),磁共振成像(MRI)检查(实验组),同时观察、比对2组影像学表现及临床症状.结果 磁共振检查结果发现,35例患者均伴发不同程度的肌腱炎、肩袖撕裂等症状;关节盂唇撕裂检查结果显示:实验组敏感性为82.86％,对照组为77.14％;肩袖完全撕裂检查结果显示:实验组敏感性71.43％,对照组为68.57％;肩袖部分撕裂检查结果显示:实验组敏感性为5.71％,对照组为48.57％(P<0.05).结论 临床对肩关节损伤患者行MRI检查,诊断效果确切,精准性较高.
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低场强磁共振对肩关节损伤的临床应用效果评价
目的 探讨对肩关节损伤患者选择低场强磁共振方法完成疾病诊断后获得的临床效果.方法 36例X线初检并结合CT检查终结果为阴性的肩关节损伤患者作为研究对象,临床对其展开低场强磁共振检查,对检查效果进行分析.结果 本次研究的肩关节损伤患者通过实施X线平片初诊后,全部做CT检查,终检测报告全部显示为阴性,但是表现出显著的临床症状,临床对患者展开低场强磁共振检查干预.终发现所有患者中,骨挫伤10例,关节盂软骨损伤5例,关节积液12例,其余患者检查结果为阴性.结论 对肩关节损伤患者的基本情况加以了解后,在实施低场强磁共振检查的过程中,表现出可以多方位成像以及软组织分辨率较高等系列优点,其针对患者的肩关节骨质情况以及患者的软组织结构情况可以进行有效了解,于肩关节损伤疾病诊断过程中,表现出显著的应用价值.
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肩关节损伤38例临床分析
近年来国内在肩关节损伤的治疗方面有了较大进步,但与国外先进水平相比,肩关节外科的专业化等方面还存在相当的差距.随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,交通伤发生率日趋增高,全民健身运动的普及以及体育运动职业化的不断深入,发生肩关节损伤的患者的数量在迅速增加,肩关节损伤的治疗也必将成为我国骨科医生面对的全新挑战.本文报告38例肩关节损伤患者,多数以闭合复位治疗,效果较好.报告如下.
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肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折(附19例报告)
本文报告19例肩关节损伤患者,多数以闭合复位治疗 ,效果较好.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男6例,女13例;年龄20～78岁,平均49岁.14例为肩关节前脱位,5例为后脱位,在14例前脱位中,盂下脱位10例,突下脱位4例.
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棒球运动员肩关节损伤的MR影像特征
棒球运动中投手的投掷动作常可导致不同程度的肩关节损伤,棒球投掷运动造成的肩关节损伤主要有肩袖撕裂、肱二头肌腱病变、肩关节不稳、肩峰下撞击综合征和内部撞击综合征.结合肩关节稳定结构及其在棒球运动中的特点,对不同类型肩关节损伤的MR影像表现进行分析,综合评述肩关节损伤常见病变特征及MRI表现.
