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改良Bristow手术治疗复发性肩关节前脱位
我们于1992年10月~1995年4月用改良Bristow手术治疗13例(15个肩)复发性肩关节前脱位,效果满意,现报告如下.
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肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的治疗
肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折,是一种少见而又严重的损伤,预后较差,不同程度影响肩关节功能.多为上肢外展、外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,而引起肱骨外科颈骨折.作者1977~1996年收治10例此类病人.经保守治疗取得满意效果,现报告如下.
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三叶草钢板治疗难复性肱骨近端骨折脱位
我院自1997年以来,采用开放复位三叶草钢板固定治疗难复性肱骨近端骨折脱位,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料本组17例,男8例,女9例;年龄23~72岁,平均52.5岁.左肩8例,右肩9例.14例为骨折伴肩关节前脱位,3例为骨折伴肩关节后脱位.新鲜骨折脱位14例,陈旧性骨折脱位3例.按Neer分类法[J Bone Joint Surg(Am),1970,52:1077-1089]:向前二分骨折脱位6例,三分骨折脱位5例,四分骨折脱位3例;向后三分骨折脱位2例,四分骨折脱位1例.
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上举内收法整复肩关节前脱位
近年来应用上举内收法整复新鲜肩关节前脱位45例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组45例,男31例,女14例;年龄20~75岁;右侧27例,左侧18例;合并肱骨大结节撕裂骨折9例.
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超外展损伤性肩关节脱位的诊断与整复
我院自1990年以来门诊共收治肩关节前脱位186例,现将9例经常规复位方法失败后改用超外展位牵引复位法复位成功的病例作一总结分析.
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牵引划弧法整复肩关节前脱位
自1996年以来,我们应用牵引划弧法整复肩关节前脱位32例,疗效满意.现总结报告如下.
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过顶足蹬法治疗肩关节前脱位
我科综合各种复位方法的优点,结合肩关节前脱位的机理,采取过顶足蹬法治疗肩关节前脱位,取得了满意的疗效,现报告如下.
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推顶肱骨头整复肩关节前脱位37例
我院自1996年10月,共收治肩关节前脱位患者37例,经采用推顶肱骨头整复法治疗1次成功,疗效满意,现总结报告如下.
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超外展外旋位整复肩关节前脱位
采用超外展外旋位整复高体重肩部肌肉发达者肩关节前脱位21例,效果满意,现报告如下.1临床资料本组21例中均为男性,年龄25~45岁.体重75~86kg.21例均摄X线片诊断为肩节前脱位,其中右肩9例,左肩12例;盂下18例,喙突下3例;并发肱骨大结节撕脱性骨折4例.
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手牵杠抬法整复肩关节前脱位
我们采用手牵杠抬法整复肩关节前脱位13例,均一次复位成功,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组13例.男12例,女1例;年龄22~46岁;右侧9例,左侧4例;脱位类型:盂下脱位8例,喙突下脱位3例,锁骨下脱位2例;其中3例合并肱骨大结节撕脱骨折,2例为习惯性脱位.2 复位方法患者取站立位,在患者伤侧腋下垫一块毛巾类的软垫,以软垫为支点,两助手手持杠杆放置在其下方.当听到术者的口令时,两助手缓缓抬起杠杆,通过软垫顶住腋窝作对抗牵引.与此同时,术者两手握住患者腕部向下持续牵引患肢,持续牵引1~2分钟,术者逐渐外旋患者上臂,再内收、内旋上臂,然后术者与助手同时放松牵引力和抬力,即可听到"卡哒"的滑动弹响声,表示肱骨头已滑入关节盂,"方肩"畸形消失,肩关节恢复原形,Dugas征(-),即告复位.
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推顶回旋法治疗难治性肩关节前脱位
肩关节前脱位是临床上为常见的关节脱位之一,目前常用的复位手法如拔伸足蹬法、拔伸托入法等,均为外展、外旋位牵引复位,对于一般的肩关节脱位疗效尚佳,但对肌肉发达,体格健壮者,实难奏效.我院自1990年至1996年,运用前屈上举位拔伸牵引、推顶回旋法治疗难治性肩关节前脱位72例,疗效满意,现总结如下.
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改进Kocher法整复老年肩关节前脱位伴肱骨大结节骨折30例
老年人外伤性肩关节前脱位是骨伤科临床常见的损伤之一,因多伴有肱骨大结节的撕脱性骨折,用Kocher氏手法较难复位,而传统的手拉足蹬法,亦因其暴力过大,容易造成新的损伤[1],故不适宜于老年人.自1992年以来,我们根据Kocher复位法的原理,对此作了些改进,现已成功整复了30例,本文作一介绍.
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Kocher法治疗肩关节前脱位19例
作者自1997年来利用Kocher法复位肩关节前脱位19例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组19例患者,男11例,女8例,共20个肩关节前脱位;年龄26~65岁,平均37.2岁,左9例,右11例;脱位时间3~36小时,平均10小时;盂下脱位9例,喙突下脱位11例,无锁骨下及胸腔内脱位;合并肱骨大结节撕脱骨折2例.
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提肱压肩法治疗肩关节脱位
笔者于近年运用提肱压肩牵引复位法治疗肩关节前脱位,效果良好,现报告如下.1 临床资料本组17例中男10例,女7例,年龄14~68岁;新鲜脱位13例,习惯性脱位2例,陈旧性脱位2例;脱位伴肱骨大结节撕脱骨折3例;喙突下脱位¨例,锁骨下脱位4例,孟下2例.
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患手绕头法治疗肩关节前脱位
我们采用患手绕头法治疗肩关节前脱位,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料本组共16例,均为单侧,男性,年龄26~48岁,其中6例合并肱骨大结节骨折.经用本法整复,全部复位.16例均随访6~12个月,无明显后遗症.
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过肩折顶复位法治疗肩关节脱位33例
作者近年来采用过肩折顶单人复位法,整复肩关节前脱位33例,取得很好效果,报告如下.临床资料本组33例中男20例,女13例;年龄19~96岁;左侧15例,右侧19例(双侧1例);锁骨下型4例,喙突下型16例,盂下型14例;习惯性脱位6例,合并肱骨大结节骨折13例,肱骨干骨折1例,多发骨折2例.33例全部是新鲜脱位.
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靠椅牵引法治疗肩关节前脱位30例
自1994年2月至1997年6月,运用靠椅牵引法(简称靠椅法)治疗肩关节前脱位30例,效果满意,现介绍如下.
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肩关节零度位整复肩关节前脱位
肩关节前脱位是临床常见的关节脱位之一,传统整复方法有多种.我院自1996年3月至1999年12月采用肩关节零度位法整复外伤性肩关节前脱位共计22例.现报告如下.1 临床资料本组共22例,男14例,女8例;年龄18岁~57岁.右侧脱位13例,左侧脱位9例;喙突下型12例,盂下型8例,锁骨下型2例;合并肱骨大结节骨折6例.本组病例均为外伤所致新鲜肩关节前脱位.2 整复方法与结果患者仰卧于治疗台上,术者立于患侧,术者一手把持住肱骨头,另一手握住患肢前臂呈中立位,在轻度牵引下使患肢缓缓上举过肩呈155°上举位,此时术者移动至患肩的上外侧.持续牵引,轻轻内外旋转,当感到有肱骨头入臼的滑动感时复位即告成功,患肢贴胸搭肩固定.本组22例中,均未施麻醉,一次复位成功,经X线复查合并肱骨大结节骨折者骨折块均满意复位.所有病例均未发生由于复位所致的骨折、神经血管损伤等并发症.
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改良椅背法整复肩关节前脱位
椅背法整复肩关节前脱位早在我国古代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》一书中就已提及,其方法简易,但临床上很少应用和报道.我科在此法基础上结合力学原理总结出一种改良椅背法.自1998年6月至2000年2月,用于临床治疗肩关节前脱位12例,疗效满意.
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下蹲牵引治疗肩关节前脱位
我们运用下蹲牵引复位法治疗肩关节前脱位取得良好效果,现报告如下.临床资料本组27例中男18例,女12例;年龄15~71岁;新鲜脱位23例,陈旧脱位4例.脱位伴有腋神经损伤2例,大结节撕脱骨折5例,肱骨外科颈骨折1例.