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老年性白内障的超声诊断
资料和方法2007~2009年收治白内障老年患者40例,男28例,女12例,年龄55~86岁,平均70岁.方法:使用SSD-7700型数字式彩色超声仪,探头频率为7.5~10MHz.患者仰卧,双眼轻闭涂耦合剂后,将探头直接轻置于双睑上行眼球横、纵、斜多切面扫查,配合眼球转动,观察测量晶状体厚度、眼轴长度等,观察晶体囊回声、晶体及玻璃体透声情况,以及视网膜、脉络膜、眼底及球后回声情况.
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辨证施治与验方治疗中心性视网膜脉络膜病变效果分析
1998年以前用验方六味地黄汤治疗30例(33只眼),中心性视网膜脉络膜病变,曾取得一定效果,1998年以后辨证施治治疗27例(34只眼),提高了治愈率,缩短了病程,视力恢复及预后均好且复发率低效果明显优于验方组.资料与方法
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急救眼外伤专家教你招
掌握眼外伤的急救,有必要首先了解眼部结构.眼由外到里有三层,外层为巩膜,包括前部透明的角膜,中央的瞳孔,巩膜表面有结膜覆盖,外部是眼睑(眼皮),主要起保护作用;中层为脉络膜,包括前部调节瞳孔大小的睫状体;内层为视网膜,能产生视觉,眼球中间充盈的玻璃体以及瞳孔后的晶状体,均能调节光线帮助视觉产生.
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脑颜面血管瘤综合症
脑颜而血管瘤综合症又称Sturge-Weber综合征,是一种少见的先天性神经皮肤发育异常.发生于胚胎早期,主要病理变化是颅内血管畸形,三叉神经分布区血管瘤和眼球脉络膜血管畸形.患侧大脑半球发育不良或萎缩,并伴有脑皮质钙化.脑血管畸形常发生在顶叶、颞叶和枕叶,典型者颅内病变为单侧,而且与面部病变同侧.
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视神经血供应用解剖的研究进展
视神经起于视盘,向后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球,经视神经管进入颅内至视交叉前角止,全长约42~47 mm,可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分.眶内肿瘤或视神经手术中若损伤视神经的血供,严重者可导致失明.关于视神经血供的应用解剖学研究,目前国内外有很多相关的报道.视神经各段的血供分布各有差异,现综述如下.
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雌激素α、β受体在雌性大鼠眼葡萄膜组织中的表达
目的 探讨雌激素α、β受体(ERα、ERβ)在雌性大鼠眼葡萄膜组织的表达.方法 选择青春期SD雌性大鼠22只,采用颈椎脱臼处死大鼠, 取眼球作常规石蜡包埋,连续切片, SP免疫组织化学方法显示ERα、ERβ在葡萄膜组织的表达;采用Tanaka记分法对ERα、ERβ进行定量分析,并设正常大鼠子宫作阳性对照;PBS代替一抗作阴性对照.同时采用放射免疫分析方法检测大鼠血清雌二醇的浓度.结果 ERβ在虹膜基质细胞、虹膜前后两层色素上皮细胞、睫状体非色素上皮和色素上皮、脉络膜各层血管内皮的表达水平主要呈中表达或高表达;ERα则表达不明显.ERβ阳性表达率明显高于ERα,经统计学分析两者间有显著性差异(P<0.05).ERα、ERβ免疫阳性反应物呈颗粒状,定位在细胞质或细胞核.正常大鼠血清雌二醇水平经检测含量为(22.13±3.54)ng/L.结论 大鼠葡萄膜组织以ERβ表达为主,雌激素主要通过ERβ信号转导途径对这些组织的功能起调控作用.
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中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是常见眼底病之一,临床上治疗方法很多,各有优缺点,为进一步缩短疗程及预防复发,用中西医结合方法治疗本病44例,结果如下.
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右眼脉络膜转移性肺腺癌1例
患者女性,60岁.无明显诱因出现右眼视力下降伴眼球痛、头痛、头晕2个月,眼球痛发作约6次,每次发作2h后可自行缓解,无明显眼红、恶心、呕吐等症状.专科检查:视力:右眼0.04,左眼0.8.左眼外眼、眼前节及眼底未见明显异常;右眼外眼及眼前节未见明显异常,眼底见视盘边界清,动静脉大致正常,黄斑区网膜下可见圆形扁平肿物生长,肿物表面可见散在色素斑,黄斑下方视网膜脱离.眼底荧光造影示右眼晚期可见斑驳样荧光.眼部MRI示右眼视网膜下肿物生长,肿瘤可能性大.胸部CT示双侧肺纹理增粗,未见明显占位性病变.腹部彩超示脂肪肝,宫内节育器下移,胆胰脾未见明显异常.肿瘤标记物:CA19-9、CEA、CA242和CA125均高于正常.经患者同意后行右眼球摘除术.
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眼内原发性黑色素细胞瘤2例报道
眼内黑色素细胞瘤是少见的良性黑色素性病变,属于特殊类型的细胞色素瘤,好发于视盘,虹膜、睫状体、脉络膜等部位罕见[1,2].1材料与方法1.1 临床资料例1女性,44岁.左眼视力下降1年余.专科检查:右眼视力1.0,左眼视力手动/眼前,双眼眼压正常,双侧瞳孔等大等圆,结膜无充血,角膜透明.左眼下方虹膜后粘连,晶体皮质完全混浊,眼底看不清;右眼虹膜纹理清楚、色素正常,眼底无异常.彩超检查示左侧晶状体近鼻侧后下方囊实性占位病变,大小1.08 cm×0.45 cm,边界清楚,晶状体及玻璃体内见不规则絮状回声;右眼未见异常回声.MR1示左眼肿物与睫状体关系密切,部分突入玻璃体内,与巩膜界限欠清,T1W1呈高信号,T2W1及脂肪抑制呈低信号(图1);右眼无异常.
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高度近视患者视网膜和脉络膜形态结构研究
目的 观察高度近视患者在未出现视网膜病变阶段视网膜和脉络膜的形态结构.方法 回顾性选取2017年10月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单眼高度近视患者36例.高度近视侧眼设为病例眼组,对侧非高度近视眼设为对照眼组.采用增强深度成像模式的频域光学相干断层扫描测量黄斑区域视网膜和脉络膜厚度,并将通过黄斑中心凹的B扫描图像二极化处理,测量脉络膜总面积、脉络膜血管区和基质区面积,并计算脉络膜血管指数.对比两侧受检眼视网膜厚度和容积,以及和脉络膜参数的差异.结果 病例眼组较对照眼组视网膜厚度和容积并未出现明显降低,仅在颞侧部分区域出现厚度和容积降低(P<0.05).病例眼组较对照眼组中心凹下脉络膜厚度出现明显下降(P<0.01),病例眼组中心凹下脉络膜厚度为(121.58±74.13)μm,对照眼组为(243.75±32.54)μm.与对照眼组相比,病例眼组测量区域的脉络膜总面积、基质区和血管区面积均明显下降,脉络膜血管指数值也明显降低(P<0.01).病例眼组CVI值(78.08±9.16)%明显高于对照眼组(67.17±12.46)%,差异有显著性(P<0.05).结论 高度近视患者脉络膜厚度早于视网膜厚度出现下降,且脉络膜形态和结构发生明显异常.
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玻璃体视网膜联合手术切除脉络膜黑色素瘤围手术期的护理
目的:探讨玻璃体视网膜联合手术切除脉络膜黑色素瘤围手术期的护理。方法分析45例玻璃体视网膜联合手术切除脉络膜黑色素瘤围手术期的护理方法。结果45例患者中1例并发眼内出血经药物治疗好转,1例因病理报告发生眼球浸润后行眼球摘除术,其余患者术后眼压平稳无其他并发症的发生。随诊期间未见全身转移。结论合理有效的术前、术后护理,以及加强术后并发症的观察和出院指导是保证手术成功的重要因素。
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超声诊断后巩膜葡萄肿1例
患者男性,70岁.自觉视物模糊,左眼前常有黑影漂动一月余来院就诊.眼科检查:左眼屈光度-10.00D,玻璃体混浊.超声检查见:左眼轴长增大达29mm,玻璃体混浊,玻璃体内可见机化物强回声(图1),视网膜、脉络膜及球后组织不均匀后移,B超诊断:后巩膜葡萄肿.
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胎儿对称性无眼喙鼻畸形合并脑积水超声表现1例
患者女,35岁.孕2产1健康儿,孕22周.超声检查:双顶径5.9 cm,侧脑室及脑室严重扩大,脉络膜悬摆,后颅窝结构正常(图1左),胎儿颜面部:眼水平纵横多切面探测,未见正常眼眶、眼球.鼻梁、鼻尖未显示,前额鼻根部见一2.5 cm×1.2 cm大小的偏强回声,向外突起(图1右);胎心率149次/min;羊水深4.0 cm.超声诊断:胎儿畸形:(1)脑积水;(2)对称性无眼喙鼻畸形.后经引产证实.
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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤
目的 观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗脉络膜血管瘤的疗效.方法 经眼底彩色照相、眼底荧光血管造影、B超声检查确诊的孤立性脉络膜血管瘤7例7只眼,TTT采用810 nm半导体红外激光,光斑直径≤2mm,根据肿物范围大小采取连接光斑照射,从远离黄斑中心处开始光凝,功率450~550 mW,照射时间60~80 s.治疗3~5次,两次治疗间隔时间1个月.随访3~21个月.结果 治疗后中心视力提高6例6只眼,中心视力不变1例1只眼.治疗后6例6只眼黄斑视网膜下液吸收,肿瘤色泽由橘红转为灰白瘢痕形成,B超声检查显示肿瘤厚度变薄.无一例出现视神经萎缩.结论 TTT治疗脉络膜血管瘤具有比激光光凝治疗疗程短,并发症少及费用少优点.但TTT治疗要根据脉络膜血管瘤的范围、厚度、渗出性视网膜脱离的程度采取个性化的治疗方案.
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激光功率密度对HMME-PDT的视网膜和脉络膜生物学效应的影响
目的观察激光功率密度对血卟啉单甲醚(HMME)的视网膜和脉络膜的光动力效应的影响.方法以新西兰兔正常脉络膜毛细血管层为实验对象,HMME注射剂量为5 mg/kg,波长532 nm激光作为激发光源,眼底光斑能量密度为20 J/cm2,功率密度分别为100、200、300和400 mW/cm2,相匹配的照射时间分别为200、100、66和50 s,照光时机为注射药物结束后5 min之内.在PDT后第6小时和12小时,1、3和5天进行眼底观察、荧光眼底造影,并在眼底造影出现脉络膜毛细血管闭塞时取照光部位进行组织学检查.结果激光功率密度为100 mW/cm2,PDT后第5天出现脉络膜毛细血管的选择性闭塞;功率密度为200 mW/cm2时,PDT后第3天出现脉络膜毛细血管的选择性闭塞;功率密度为300 mW/cm2时,PDT后第1天出现视网膜的非选择性损伤,PDT后第3天视网膜恢复正常,脉络膜毛细血管闭塞;功率密度为400mW/cm2时,PDT后第6 h出现视网膜的非选择性损伤,PDT后第5天视网膜恢复正常,脉络膜毛细血管和大部分脉络膜大血管的闭塞.结论在激光能量密度相同时,其功率密度是影响生物学效应的重要因素.即随着功率密度的增加,生物学效应出现的时间提前,照射部位的视网膜和脉络膜大血管受累的可能性越大.
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不同强度的激光诱导建立兔脉络膜新生血管模型
脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)见于老年性黄斑变性、各种原因引起的眼底炎症、高度近视等多种眼科疾病,常见于黄斑部,可引起眼底出血、渗出,导致严重视力障碍甚至失明.
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激光技术在法国眼科的临床应用
在眼科疾病诊断和治疗领域广泛应用激光技术.(1)通过热效应发挥作用的治疗方法:激光光凝和经瞳孔温热疗法.原理:激光主要作用视网膜色素上皮层,通过色素上皮转化为热能,但热量传递过程中没有选择性,同时传递到脉络膜和神经上皮.
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都可喜致锥体外系反应1例
都可喜又名甲磺酸阿米三嗪罗巴新片,主要用于老人精神行为障碍、智力障碍、脑血管意外后遗症及缺血性视网膜和脉络膜功能障碍的辅助治疗.常见的不良反应有恶心、失眠、嗜睡、激动焦虑、心悸等.但未见锥体外系反应的报道,现报告如下.
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都可喜致锥体外系反应1例
都可喜又名甲磺酸阿米三嗪罗巴新片,主要用于老人精神行为障碍、智力障碍、脑血管意外后遗症及缺血性视网膜和脉络膜功能障碍的辅助治疗.常见的不良反应有恶心、失眠、嗜睡、激动焦虑、心悸等.但未见锥体外系反应的报道,现报告如下.
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复光颗粒治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、玻璃体混浊、视神经萎缩等眼病的临床疗效观察
本文以中药复光颗粒治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称为中奖)、玻璃体混浊、视神经萎缩等眼病300例,并与对照组比较,证明其疗效显著.现将临床结果报告如下: