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盆腔炎冲剂对慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的疗效观察
盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称,是妇女的常见疾病[1],包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎以及盆腔脓肿.
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盆腔脓肿的临床诊治分析
目的:探讨分析盆腔脓肿的临床特点、诊断及治疗.方法:收集2011年5月1日至2012年5月1日宁夏医科大学总院及心脑血管病医院妇科收治的盆腔脓肿患者50例,对其一般情况、临床表现、实验室检查、超声检查、术前诊断及治疗等方面进行分析.结果:盆腔脓肿病人主要临床表现为反复下腹疼痛、发热畏寒及发现盆腔包块.40例患者检测血清CA125,范围6.16~225U/mL,升高(>35U/mL)28例,阳性率69.7%,平均(82.6±71.4)U/mL.超声检查缺乏特异性.术前诊断准确率为76%,误诊率为24%.本组86%的患者曾行以抗生素药物为主的保守治疗,效果差,复发率高,应积极采取手术治疗.结论:盆腔脓肿临床表现复杂多样,术前误诊率较高,临床表现结合血清CA125等实验室检查及超声检查综合分析可提高术前诊断准确率.盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选,开腹或腹腔镜手术能使脓肿彻底引流,抗生素很难达到彻底治愈的目的.
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盆腔脓肿的临床特点和诊治分析
目的 分析盆腔脓肿的临床特点,探讨诊断及治疗方法 .方法收集2016年2月1日至2017年1月31日在宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院妇科收治的盆腔脓肿患者50例,对其一般资料、临床表现、实验室检查、超声检查、术前诊断及治疗等方面进行分析.结果 盆腔脓肿患者具有复杂多样的临床表现,其中主要有下腹反复性疼痛、发热、盆腔包块等.随着疾病的治疗进展,血清CA125水平发生显著变化.患者的红细胞沉降率增高,可协助诊断,脓液普通细菌培养阳性率低.超声影像图表现复杂多样,缺乏特异性的表现.药物保守治疗复发率高.结论 将超声与病史、相关实验室检测(血清CA125、血象等)相结合开展研究,可提高盆腔脓肿的诊断准确性.盆腔脓肿的治疗应在抗感染的基础上,尽早行腹腔镜探查,清除感染病灶,减轻患者痛苦,减少并发症.
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腹腔镜与开腹手术治疗盆腔脓肿患者的临床疗效对比
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗盆腔脓肿患者的临床效果.方法 选择2014年8月至2016年6月医院收治的75例盆腔脓肿患者进行研究,依据治疗方法分为对照组(37例)和试验组(38例).对照组行开腹手术治疗,试验组行腹腔镜手术治疗,观察比较两组的临床效果.结果 试验组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的术后并发症总发生率(7.9%)与对照组(27.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的疼痛评分(NRS评分)为(2.30±0.88)分,与对照组的(4.60±1.24)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对盆腔脓肿患者行腹腔镜手术治疗可明显改善患者临床指标,治疗效果明显优于开腹手术,并明显减少患者的术后并发症,减轻患者的疼痛,值得临床进一步应用与普及.
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盆腔脓肿腹腔镜手术治疗观察(1例)
盆腔脓肿多由急慢性盆腔炎治疗不及时或治疗不当,反复发作、包裹粘连形成,临床表现复杂,诊治不当可出现急性腹膜炎、菌血症、败血症、中毒性休克,严重时甚至危及生命.由于脓肿壁存在,抗生素治疗难以奏效,有人认为腹腔镜手术可以作为诊治盆腔炎症的金标准,现报道腹腔镜手术治愈盆腔脓肿一例.
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超声引导下介入治疗盆腔脓肿32例临床报告
盆腔脓肿传统的治疗方法是内科药物保守治疗或外科切开引流,随着介入超声技术在诊疗领域里的发展,为临床提供了除腹腔镜手术以外又一种可选择的微创治疗方法.本研究对32例盆腔脓肿患者,在超声引导下经皮穿刺抽脓及注药治疗,取得满意效果,现报告如下.
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综合治疗盆腔脓肿13例
盆腔炎性疾病是妇女常见疾病,急性者发病急危,可因败血症危及生命,慢性者症状时好时坏,反复发作影响患者的身心健康.盆腔脓肿可发生于急性输卵管卵巢炎初次发病之后,也常在慢性附件炎屡次发作的基础上形成[1].本文就13例盆腔脓肿的综合治疗报告如下.
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不同手术方式治疗盆腔脓肿的疗效评价
目的:探讨腹腔镜及开腹手术在治疗盆腔脓肿中的临床疗效.方法:收治盆腔脓肿患者60例,随机分为两组.对照组给予开腹手术,试验组给予腹腔镜手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间.结果:试验组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间明显低少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗盆腔脓肿疗效明显优于开腹手术,手术时间和住院时间短,术后并发症发生率低.
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盆腔脓肿致直肠瘘1例
病历资料患者,女,29岁,主因下腹痛10天入院.患者10天前无明显诱因出现下腹痛,疼痛呈持续性、钝痛,不向他处放射,无转移性右下腹痛,无发热、恶心,呕吐,来我院检查,B超示:子宫改变,腺肌症不除外,宫内节育器位置下移,右附件区不均质回声团性质待定,回家在乡卫生院取环后,输液抗炎治疗,疼痛无缓解,自觉腹胀,大小便困难,无明显消瘦,今来我院复查彩超示:子宫后方囊性占位性病变,左肾积水,收入院.查体:体温36.6℃,血压120/80mmHg,心肺正常,腹软无压痛,反跳痛及肌紧张.
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肠道非霍奇金淋巴瘤误诊为盆腔脓肿1例报告
病历资料患者,女,24岁,因发热伴下腹痛1天,2009年6月4日入院.该患者入院前10个月行剖宫产手术,1个月前经期出现发热,抗感染治疗后体温正常,1天前又出现高热,腹痛、腹泻.入院前半年至今消瘦明显,活动后下腹隐痛,伴里急后重,便后减轻,大便次数2~4次/日.阴道检查:子宫前方有一拳头大包块,质硬,形态不规,边界不清,活动差,压痛明显.
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盆腔脓肿24例临床分析
目的 探讨如何减少盆腔脓肿(PA)的误诊及治疗方法.方法 对24例盆腔脓肿患者病史、诊治经过及转归进行回顾性分析.结果 本组误诊率为29.2 %(7/24).75.0 %(18/24)手术治疗.治疗后1个月复诊,83.3 %痊愈,4例未手术者盆块缩小,半年后随访到的1 3例患者无异常情况.结论 详细采集病史(尤其是月经史,既往史)及仔细的体格检查可减少误诊.在抗炎治疗的基础上,积极手术治疗PA具有诊断及时、疗效好、恢复快的优点.
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腹腔镜手术治疗盆腔脓肿52例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效观察.方法 观察组52例盆腔脓肿患者行腹腔镜手术治疗,对照组50例行开腹手术治疗,比较两种方法各参数.结果 观察组在平均手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术后排气时间、术后住院时间以及伤口愈合情况均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 应用腹腔镜诊治盆腔脓肿具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
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VLH——D盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎的疗效观察
盆腔炎是指生殖器官(子宫、输卵管)盆腔腹膜及子宫周围的结缔组织炎.炎症受累轻重不同,可以局限于一个部位,也可累及几个部位,统称盆腔炎[1] .盆腔炎是妇科常见病和多发病,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎及盆腔脓肿.近年来,其发病率有所增高的趋势.由于慢性盆腔炎久治不愈.反复发作.既影响妇女的身心健康,又给病人造成痛苦,甚至引起妇女不孕,同时给病人造成了很大的经济负担.
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盆腔脓肿25例临床分析
目的:探讨盆腔脓肿的临床诊断及治疗效果.方法:我院2008 年1 月至2010 年2 月共治疗25 例盆腔脓肿患者,采用头孢菌素、喹诺酮类药物及阿奇霉素联合治疗,2 例患者药物治疗无效,行全子宫+ 双侧附件切除术.结果:患者住院时间4-7 天,平均(5.7±1.6)天,有18 例患者痊愈,7 例患者有效,痊愈率为72.0%,总体有效率为100.0%.结论:本应提高盆腔脓肿的诊断准确性,注意联合用药的准确性,加强个人卫生健康教育,提高患者治疗后的生存质量.
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腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效及手术时机的选择
目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效及手术时机的选择。方法回顾分析2013年1月至2014年12月经手术治疗确诊为盆腔脓肿的临床资料。按手术方式分为腹腔镜组(24例)和开腹组(28例)。对比观察两组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后抗生素静点时间及伤口愈合情况。手术治疗前经抗生素治疗≤3天者为 A 组(27例),﹥3天者为 B 组(25例),对比手术时机对手术的影响。结果腹腔镜手术组无中转开腹,无术中肠、输尿管及膀胱损伤,术后伤口均为甲级愈合。术中出血量、术后体温恢复时间、术后肠功能恢复时间、住院时间等均小于开腹手术组( P ﹤0.05),差异有统计学意义。盆腔脓肿患者手术治疗前抗生素治疗≤3天的 A 组与 ﹥3天者的 B 组相比,A 组手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、术后排气恢复时间均小于 B组( P ﹤0.05),差异有统计学意义。结论腹腔镜手术具有安全、损伤小的优点,与传统开腹手术相比具有明显优势。盆腔脓肿一旦确诊,宜积极手术治疗。
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盆腔脓肿64例的临床诊断与治疗方案探讨
目的 探讨盆腔脓肿的诊断方法及治疗的优选方案.方法 回顾性分析2008年10月至2011年10月期间收治的64例确诊为盆腔脓肿患者的临床资料,研究组为腹腔镜手术联合抗生素治疗的病例30例,对照组为单纯进行抗生素治疗的病例34例,比较两组的病症状好转时间、住院时间、术后并发症情况及远期疗效.结果 研究组在平均住院时间、肿块消退率、CA125降低时间、症状好转时间方面均优于对照组 (P<0.05).远期月经紊乱、痛经和盆腔痛的发生率研究组也明显低于对照组(P<0.05).结论 盆腔脓肿的临床误诊率高,需结合患者症状及体征、实验室检查、B超检查等做出正确、有效的诊断;应用腹腔镜手术加抗生素治疗盆腔脓肿,安全可靠,近、远期疗效均优于单纯使用抗生素治疗,是治疗盆腔脓肿的优选方案.
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经阴道超声引导穿刺治疗盆腔脓肿的临床价值
随着介入超声在妇科领域的广泛应用,使妇科疾病的诊治增添了新的手段,我院于1993年5月至2000年5月,采用经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)引导穿刺治疗盆腔脓肿80例,取得良好效果,现报告如下.
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三维超声诊断节育器异位于盆腔1例
患者女,27岁.孕1产1.半月前放置宫内节育器.术后自觉右下腹疼痛并向右腹股沟及右下肢放射.查体于右下腹扪及鸡蛋大小硬块,有压痛.妇科超声检查所见:子宫形态大小及测值正常范围内,子宫内膜居中,宫腔内未见异常回声.子宫右侧可见大小约3.6 cm×3.3 cm低回声包块,边界尚清楚,内回声欠均匀,底部见强回声伴后方声影(图1).启用容积探头三维成像后可清楚显示包块边界,内部可见"▽"形强回声(图1右下).超声提示:节育器异位于盆腔并形成盆腔脓肿.后经手术取出元宫型节育器1枚(证实超声诊断).
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产后感染合并盆腔脓肿及广泛粘连超声误诊绒癌1例
患者,女性,22岁.以产后37天,下腹痛10余天来我院就诊.妇查子宫不规则增大.B超查:子宫形态不规则增大,约96mm×10mm×73mm,前壁、左宫角、后壁均可见结节状回声向外突起(图1).前壁结节状异区大小39mm×23mm,内为细密低回声光点;
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盆腔脓肿的超声诊断和误诊原因分析
目的:探讨盆腔脓肿的超声图像特征,分析误诊原因.方法:分析了33例经手术病理证实为盆腔脓肿患者的声像图表现.结果:33例共查到包块45个,25个为混合性包块,20个为囊性包块.7例伴有盆腔积液.33例中超声诊断为盆腔脓肿9例、卵巢囊肿8例、卵巢巧克力囊肿11例、肿瘤5例.诊断准确率27%,误诊率73%.结论:盆腔脓肿声像图表现多样性,超声诊断必须紧密结合病史,才能提高盆腔脓肿的超声诊断准确率.